Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kryptosporidioosi - Syyt ja patogeneesi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kryptosporidioosin syyt
Kryptosporidioosin aiheuttaja on Cryptosporidium-suvun, Cryptosporidiae-heimon, Sporozoasida-luokan ja Coccidiasina-alaluokan kokkidiat. Cryptosporidium-sukuun kuuluu kuusi lajia, joista C. parvum on ihmisille patogeeninen. Kryptosporidiat ovat obligaattisia loisia, jotka tartuttavat eläinten ja ihmisten ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden limakalvojen mikrovilluksia.
Kryptosporidioiden elinkaari tapahtuu yhden isännän kehossa ja sisältää skitsogonian, merogonian, gametogonian ja sporotsoiitin vaiheet. Kryptosporidiat sijaitsevat suoliston mikrovillusten muodostamassa loismaisessa vakuolissa, joten loinen sijaitsee solunsisäisesti, mutta solun ulkopuolella. Ensimmäisen sukupolven merotsoiitit kykenevät lisääntymään kahteen suuntaan: ensimmäisen sukupolven tai toisen sukupolven skitsonteiksi, joten loisten määrä kasvaa. Isännän kehoon muodostuu kahdenlaisia ookystoja: paksuseinäisiä - jotka poistuvat isännän kehosta ulosteiden mukana - ja ohutseinäisiä - jotka vapauttavat sporotsoiitteja suolistoon, minkä seurauksena autoinfektio on mahdollinen.
Ympäristössä säilyneet Cryptosporidium-ookystit pystyvät invaasioon 18 kuukautta 4 °C:n lämpötilassa ja 1 viikon -10 °C:n lämpötilassa. 72 °C:seen lämmitettyinä ne kuolevat minuutin kuluessa.
Ookystat kestävät desinfiointiaineita, erityisesti klooria sisältäviä. Tämän ja pienen kokonsa (4–7 µm), jonka ansiosta ne läpäisevät monia suodattimia, vuoksi kryptosporidioiden puhdistaminen vedestä on mahdotonta nykyaikaisilla tekniikoilla, joten tartunta leviää veden mukana.
Tällä hetkellä ei ole olemassa riittävän tehokasta lääkettä, jolle kryptosporidiat olisivat herkkiä.
[ Kryptosporidioosin patogeneesi
Kryptosporidioosin patogeneesiä ei ole tutkittu riittävästi. Koleran kaltaisen runsaan vetisen ripulin esiintyvyys taudin kliinisessä kuvassa viittaa enterotoksiinin tuotantoon, mutta lukuisista etsinnöistä huolimatta toksiinia ei ole löydetty kryptosporidioista. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet kryptosporidioissa geenin, joka vastaa hemolyyttisen aktiivisuuden omaavan proteiinin tuotannosta, joka on samanlainen kuin E. coli 0157 H7:llä. Tyypillisin prosessin lokalisaatio on ohutsuolen distaaliset osat. Kun ookystit pääsevät suolistoon, loisen lisääntyminen alkaa lisääntyä; syntyneet merotsoiitit leviävät ja vaikuttavat suureen määrään enterosyyttejä aiheuttaen niissä degeneratiivisia muutoksia (villusatrofia). Tähän liittyy kryptojen hypertrofiaa, tyvikalvon mono- ja polymorfonukleaarista tunkeutumista, ja se johtaa kraatterimaisten painaumien esiintymiseen epiteelin pinnalla. Taudin vaikeissa muodoissa mikrovillukset vaurioituvat kokonaan.
Mikrovillusten massiivisen vaurioitumisen seurauksena veden ja elektrolyyttien imeytyminen häiriintyy, niiden erittyminen suolen seinämän läpi lisääntyy, mikä ilmenee vetisenä ripulina. Suoliston entsymaattinen aktiivisuus häiriintyy, esiintyy sekundaarista imeytymishäiriötä ja steatorreaa. Vaikeaa immuunipuutosta sairastavilla potilailla on mahdollista vaurioitua paitsi ruoansulatuskanavassa, myös maksassa ja hengitysteissä.
Tärkein kryptosporidioosin invaasiolle alttiutta ja vakavuutta määrittävä tekijä on immuniteetin tila. Humoraalisen immuniteetin rooli on osoitettu, mutta tärkein on T-solujen toiminnan heikkeneminen.