Daqin

Daqing on kemoterapeuttinen syöpälääke, joka häiritsee DNA:n rakennetta ja estää syöpäsolujen lisääntymistä.

Viitteitä Daqin

Dacin on tarkoitettu pahanlaatuisen metastaattisen melanooman hoitoon. Lääkettä määrätään myös Hodgkinin taudin, etenevän pehmytkudossarkooman (paitsi Kaposin sarkooma ja mesoteliooma) yhdistelmähoitona aikuisille potilaille.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Daqingia on saatavana kylmäkuivattuna (kuivattuna ja pakastettuna) jauheena, josta valmistetaan liuos injektiota tai tiputusta varten.

[ 2 ]

Farmakodynamiikka

Daqing estää solukasvua, joka ei liity solusykliin, ja estää DNA-synteesiä.

Lääkkeen vaikuttava aine, dakarbatsiini, voi olla osa muita mekanismeja, joilla pyritään tuhoamaan syöpäsoluja kehossa. Yleisesti hyväksytään, että dakarbatsiinilla ei ole kasvaimia estävää vaikutusta, mutta koska se muuttuu elimistössä nopeasti 5-aminoimidatsoli-4-karboksamidiksi ja metyylikationiksi, havaitaan dakarbatsiinin sytostaattinen vaikutus.

[ 3 ]

Farmakokinetiikkaa

Laskimonsisäisesti annettuna dakarbatsiini leviää nopeasti kudoksiin. Se sitoutuu veriproteiineihin 5-prosenttisesti.

Alkuperäinen puoliintumisaika on 20 minuuttia, lopullinen puoliintumisaika on puolesta tunnista 3,5 tuntiin. Dakarbatsiini on inaktiivinen, kunnes se metaboloituu maksassa, jolloin muodostuu aktiivisia N-demetyloituja yhdisteitä.

Maksassa dakarbatsiini hydroksidoituu ja demetyloituu. Noin 20–50 % lääkkeestä erittyy muuttumattomana virtsaan.

Annostus ja antotapa

Dacin annetaan laskimoon. Lääkehoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.

Dakarbatsiini on herkkä auringonvalolle, ja kaikkia dakarbatsiinia sisältäviä liuoksia on suojattava auringonvalolta, myös annon aikana.

Pahanlaatuisen melanooman hoidossa määrätään yleensä 200–250 mg/m² ^kerran päivässä, hoidon kesto on 5 päivää (hoito toistetaan kolmen viikon välein).

Lääkettä voidaan myös antaa tiputuksena annoksella 850 mg/m² ^kerran kolmessa viikossa.

Hodgkinin taudissa - 375 mg/ ^m² 15 päivän välein.

Pehmytkudossarkoomassa – 250 mg/ ^m² 1–5 päivän ajan, toista kuuri kolmen viikon välein.

Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta erikseen kussakin tapauksessa ottaen huomioon kaikki tekijät (ikä, kehon alttius, taudin tyyppi ja vaihe jne.).

Lääke annetaan hitaasti laskimonsisäisenä injektiona enintään 200 mg/ ^m² annoksella, suuremmat annokset (enintään 850 mg/m² ⁾ annetaan tiputtimella 15–30 minuutin aikana.

Injektioliuos valmistetaan välittömästi ennen antamista; tiputusjärjestelmiä käytettäessä on suositeltavaa kääriä ne UV-säteilyä kestävään folioon.

Ennen antoa on suositeltavaa arvioida liuoksen tila silmämääräisesti (käyttää vain kirkasta, täysin liuennutta jauhetta).

Valmistuksen jälkeen jäljelle jääneet jäännökset sekä hylätyt valmistetut liuokset, lääkkeen valmistuksessa käytetyt materiaalit, hävitetään (poltetaan).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Käyttö Daqin raskauden aikana

Daqingia ei määrätä raskaana oleville naisille.

Hedelmällisessä iässä olevien potilaiden on käytettävä luotettavaa ehkäisyä koko hoidon ajan.

Vasta

Daqing on vasta-aiheinen yliherkkyyden tapauksissa, joissa on yliherkkyyttä joillekin lääkkeen aineosille, leukosyyttien määrän laskua, vakavia maksan ja munuaisten vajaatoiminnan muotoja.

Sivuvaikutukset Daqin

Daqing voi aiheuttaa anemiaa, verihiutaleiden, leukosyyttien ja muiden veren elementtien määrän laskua, anafylaktista sokkia, päänsärkyä, näön hämärtymistä, kouristuksia, kasvohermon puutumista, kasvojen punoitusta, ruokahaluttomuutta, oksentelua, ulostevaivoja, maksan toimintahäiriöitä (mukaan lukien nekroosi), munuaisten vajaatoimintaa, hiustenlähtöä, ihon tummumista, lisääntynyttä herkkyyttä ultraviolettivalolle, urtikariaa, flunssan kaltaista oireyhtymää ja tulehdusta pistoskohdassa.

[ 4 ], [ 5 ]

Yliannos

Yliannostustapauksessa Dacin heikentää hematopoieettista toimintaa, mikä voi lopulta johtaa luuytimen vajaatoimintaan.

Myös verihiutaleiden ja leukosyyttien määrä veressä voi laskea.

[ 9 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Daqingilla, kun sitä käytetään samanaikaisesti sädehoidon ja muiden luuytimeen negatiivisesti vaikuttavien sytostaattisten lääkkeiden kanssa, on voimakkaampi myelotoksinen vaikutus.

Lääkkeitä määrättäessä on otettava huomioon, että dacin hajoaa maksassa P450-entsyymien vaikutuksesta.

Metoksipsoraleenin samanaikainen käyttö voi lisätä herkkyyttä ultraviolettisäteilylle.

Keltakuumerokotteen samanaikainen käyttö Daqinin kanssa on vasta-aiheista; fenytoiinin käyttöä ei suositella.

Rokottaminen heikennettyjä eläviä mikro-organismeja sisältävillä rokotteilla lisää systeemisen sairauden kehittymisen riskiä, erityisesti heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla ihmisillä.

Immunosuppressantteja tulee käyttää varoen, koska ne lisäävät imukudoksen lisääntymisen riskiä.

[ 10 ]

Varastointiolosuhteet

Daqing tulee säilyttää paikassa, joka on suojattu auringonvalolta ja kosteudelta. Säilytyslämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C:ta. Lääke säilytetään suljetussa paikassa, lasten ulottumattomissa.

Aseptisissa olosuhteissa valmistettua injektioliuosta voidaan säilyttää enintään 24 tuntia 2–8 °C:n lämpötilassa.

[ 11 ], [ 12 ]

Säilyvyys

Daqing soveltuu käytettäväksi kolme vuotta valmistuspäivästä, edellyttäen, että alkuperäinen pakkaus on säilytetty asianmukaisesti.

[ 13 ]