Dakryolithiasis ja dakryokele: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kyynelkivitauti

Kyynelkiviä voi esiintyä missä tahansa kyyneljärjestelmän osassa, useammin miehillä. Vaikka kyynelnesteen patogeneesi ei ole täysin selvä, on ehdotettu, että kyynelnesteen sekundaarinen pysähtyminen tulehduksellisen tukoksen aikana voi kiihdyttää kyynelpussin epiteelin levyepiteelisolukarsinooman muodostumista.

Kyynelkivitaudin ominaisuudet

• Kyynelkasvaimet ovat yleensä oireettomia ja ne voidaan havaita dakryokystorinostomian aikana.
• Jotkut potilaat (yleensä iäkkäät) valittavat epäsäännöllisestä kyynelvuotosta, kyynelnesteen tulehduksen usein pahenemisesta ja kyynelpussin venymisestä.

Kyynelkivitaudin oireet

• Kyynelpussi on suurentunut ja melko kova, mutta ei tulehtunut ja pehmeä, kuten akuutissa kyynelnesteen tulehduksessa.
• Liman refluksi painettaessa ei ole tarpeen.

Kyyneltiehyiden hoitoon kuuluu hieronta, kyynelkanavien huuhtelu ja luotaus; täydellisen tukkeuman sattuessa on aiheellista tehdä dakryokystoriostomia.

Synnynnäinen kyynelnesteen tai liman kertyminen kyynelpussiin, jonka aiheuttaa reikäinen Ilasner-läppä.

[ 1 ], [ 2 ]

Synnynnäinen kyynelnesteen

Synnynnäinen kyynelnesteen muodostuminen ilmenee perinataalisena kystisenä muodostumisena, jonka väri on sinertävä juuri silmän sisäkulman alapuolella, ja johon liittyy kyynelvuotoa.

Kyynelpussin oireita ovat tiheä kyynelpussi, joka on aluksi täynnä limaa ja voi myöhemmin tulehtua.

Kyynelvaltimon voi luulla erehdyksessä enkefaloceleksi, jolle on ominaista sykkivä turvotus silmäkulman sisäisen kommissuuran yläpuolella.

Kyynelveden hoito on aluksi konservatiivista; jos se on tehotonta, luotaustutkimusta ei pidä lykätä.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]