Diclogen

Diklogeenilla on voimakas tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Lääkkeen kuumetta alentava vaikutus on melko heikko.

Lääkkeen vaikutus johtaa proteoglykaanien sitoutumisprosessien heikkenemiseen ruston sisällä. Tästä syystä se on tehokas nivelsairauksissa ja vammojen tai leikkausten jälkeisinä aikoina. Lääke poistaa turvotusta ja niveljäykkyyttä ja lisää myös liikkuvuutta.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö johtaa herkistävään vaikutukseen.

Silmätautien tai korva-, nenä- ja kurkkutautien aikana sitä määrätään kivun ja turvotuksen poistamiseksi.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Diclogen

Sitä käytetään nivelsairauksiin - kihti, Bechterewin tauti, nivelreuma ja nivelrikko. Lääkettä käytetään tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien (traumaattisten, degeneratiivisten tai kroonisten) hoitoon - nyrjähdykset, osteokondroosi, mustelmat ja nivelrikko.

Diklogeeni on tehokas hermokivun, koliikin, migreenin, sivuontelotulehduksen, peräsuolentulehduksen, eri syistä johtuvan lihas-, nivel-, nenä-, korva- ja kurkkutautien ja selkärangan kivun sekä leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa.

Lääkettä voidaan määrätä mioosin ehkäisyyn silmäleikkausten aikana, jotka liittyvät kaihiin tai kystiseen makuladeemaan mykiön poiston tai implantaation jälkeen, sekä silmiin kohdistuvien traumasta (läpäisevästä tai ei) johtuvien tulehdusten yhteydessä. Lääkettä tulee käyttää tulehduksellisiin ja ei-tarttuvaperäisiin silmäsairauksiin.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu geelin, tablettien ja parenteraalisen nesteen muodossa.

50 mg:n tabletit, 10 kpl läpipainopakkauksessa. Pakkaus sisältää 5 tällaista pakkausta. Myös pitkävaikutteisia tabletteja (tilavuus 0,1 g), 10 kpl:n määränä liuskassa. Laatikossa - 1 tai 2 tällaista liuska.

Sitä on saatavana myös 1 % tai 5 % geelinä 20, 30, 50 tai 100 g:n tuubeissa. Pakkauksessa on yksi tällainen tuubi.

Sitä valmistetaan myös nesteenä parenteraaliseen käyttöön (tilavuus 25 mg/ml) 3 ml:n ampulleissa. Laatikossa on 5 tai 10 tällaista ampullia.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamiikka

Diklofenaakki, tulehduskipulääke, estää COX:n sitoutumista, sillä se on arakidonihapon metaboliaan osallistuva päätekijä. Estämällä PG:n tuotantoa lääke vähentää tulehdusta, poistaa kipua ja auttaa alentamaan kuumetta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Annostus ja antotapa

Tabletit otetaan suun kautta - aterioiden jälkeen annoksella 25-50 mg 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto määräytyy taudin vaikeusasteen ja potilaan tilan mukaan. Pitkävaikutteisia tabletteja käytetään 1 kpl (0,1 g) kerran päivässä ennen aterioita.

Parenteraalinen neste annetaan lihakseen tai laskimoon. Laskimonsisäinen anto suoritetaan tiputtimen kautta (ampullin aine liuotetaan ensin 5-prosenttiseen glukoosiin tai suolaliuokseen (0,1–0,5 l) lisäämällä 8,4 % (0,5 ml) tai 4,2 % (1 ml) natriumbikarbonaattia). Tällaisen infuusion kesto voi olla 0,5–3 tuntia. Diklogeenia voidaan käyttää parenteraalisesti enintään 2 päivän ajan.

Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi lääkettä annetaan laskimoon 25–50 mg 15–60 minuuttia ennen leikkausta. Tämän jälkeen infuusio suoritetaan nopeudella 5 mg/tunti, kunnes vuorokauden enimmäisannos (0,15 g) on saavutettu.

Kivun lievittämiseksi lääke tulee antaa lihaksensisäisesti 25-50 mg:n annoksina 1-2 kertaa päivässä.

Lapsille voidaan antaa lääkettä parenteraalisesti ja suun kautta enintään 2 mg/kg päivässä; nuoruusiän niveltulehduksessa enintään 3 mg/kg ja aikuisille enintään 0,15 g.

Geeliä tulee levittää kipualueelle. Lääkettä levitetään pestylle, kuivalle iholle hellävaraisesti hieroen liikkein kaksi kertaa päivässä. 6–12-vuotiaat lapset voivat käyttää enintään 1 g ainetta päivässä ja 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat nuoret 2 g. Jos geelin käytön jälkeen ei ole tulosta, ota yhteys lääkäriin 14 päivän kuluttua.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Käyttö Diclogen raskauden aikana

Lääkettä käytetään imetyksen tai raskauden aikana tilanteissa, joissa todennäköinen hyöty naiselle on huomattavasti suurempi kuin sikiölle tai lapselle aiheutuvien negatiivisten seurausten riski. Geeliä ei tule määrätä kolmannella raskauskolmanneksella.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• ruoansulatuskanavan kroonisesti aktiivisten haavaisten-eroosien paheneminen;
• hematopoieesin häiriöt;
• "aspiriinikolmikko";
• käyttö henkilöillä, joilla on intoleranssi lääkkeen tai muiden tulehduskipulääkkeiden komponenteille.

Geeliä ei voida käyttää epidermiksen vaurioituneiden alueiden hoitoon.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä porfyriaa sairastaville, verenvuototaipumusta sairastaville, maksan tai munuaisten vajaatoiminnalle, sydämen vajaatoiminnalle ja astmalle sekä vanhuksille.

[ 15 ]

Sivuvaikutukset Diclogen

Geelin muodossa oleva lääke voi aiheuttaa kosketusihottumaa, ekseemaa, yleistyneitä epidermaalisia ihottumia, valonarkuutta ja allergioita (keuhkoputkien kouristuksia, Quincken turvotusta ja urtikariaa).

Parenteraalisesti tai suun kautta annettuna voi esiintyä anemiaa, ärtyneisyyttä, uloste- ja ruoansulatushäiriöitä, epidermaalista kutinaa, kohonnutta verenpainetta, pahoinvointia, päänsärkyä ja voimakasta väsymystä. Lisäksi voi esiintyä hiustenlähtöä, haimatulehdusta, suun kuivumista, aftaista stomatiittia ja kielitulehdusta sekä muistinmenetystä, unettomuutta, tinnitusta, painajaisia ja huimausta. Lisäksi voi esiintyä rintalastan tai vatsan kipua, trombosytopeniaa tai leukopeniaa, sydämentykytystä, agranulosytoosia, munuaisnystyjen nekroosia, kystiittiä, hematuriaa ja tubulointerstitiaalista nefriittiä.

Harvoin lääkkeen käytön aikana voi esiintyä ruokahaluttomuutta, akuuttia maksatulehdusta, maha-suolikanavan haavaumia tai verenvuotoa, proteinuriaa, maksasairausta, kaksoiskuvia, makuaistin häiriöitä ja näön heikkenemistä kuulon kanssa. Tämän ohella on mahdollista kehittää ahdistusta, rytmihäiriöitä, kouristuksia, parestesiaa, hämmennystä, oliguriaa, masennusta, allergiaa ja vapinaa sekä akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, aseptista aivokalvontulehdusta, nefroottista oireyhtymää, skotoomaa ja erytrodermaa.

Joskus miehillä havaitaan raajojen turvotusta, MEE:tä, TEN:iä, keuhkoputkien kouristuksia ja seksuaalista toimintahäiriötä.

Yliannos

Digoksiinimyrkytys aiheuttaa kipua ylävatsan alueella, tinnitusta, huimausta, kouristuksia, verenvuotoa ruoansulatuskanavassa, suolistohäiriöitä, hengityslamaa, letargiaa, maksan vajaatoimintaa tai akuuttia munuaisten vajaatoimintaa ja koomaa.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Geelin käyttö yhdessä muiden paikallisten, epidermiksen valoherkkyyttä lisäävien aineiden kanssa lisää valoherkkyyden todennäköisyyttä.

Lääkkeen tabletit ja liuos voivat lisätä digoksiinin pitoisuutta veressä siklosporiinin ja litiumlääkkeiden kanssa yhdistettynä niihin.

Haittavaikutusten ja verenvuodon todennäköisyys ruoansulatuskanavassa on lisääntynyt, kun lääkettä yhdistetään muiden tulehduskipulääkkeiden, metotreksaatin, mäkikuisman, kortikosteroidien, kortikotropiinin, alkoholijuomien ja kolkisiinin kanssa.

Yhdistelmä kulta-aineiden, siklosporiinin, kaliumia säästävien diureettien tai parasetamolin kanssa johtaa Diclogenin toksisen aktiivisuuden lisääntymiseen munuaisiin nähden sekä hyperkalemian riskiin.

Lääke heikentää diureettien, verenpainelääkkeiden, unilääkkeiden ja vasodilataattoreiden lääkinnällisiä ominaisuuksia.

Verenvuodon riski kasvaa, kun lääkettä käytetään yhdessä veren hyytymiseen vaikuttavien aineiden – trombolyyttien tai antikoagulanttien – kanssa.

Diklofenaakin lääkinnällinen vaikutus heikkenee, kun sitä yhdistetään aspiriiniin.

Lääkkeen käyttö yhdessä suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden kanssa voi aiheuttaa hypo- tai hyperglykemiaa.

Hypoprotrombinemian riski kasvaa, kun lääkettä yhdistetään valproiinihapon, kefoperatsonin, kefotetaanin sekä plikamysiinin tai kefamandolin kanssa.

[ 24 ], [ 25 ]

Varastointiolosuhteet

Diklogeenia on säilytettävä lääkkeen normaalissa lämpötilassa. Avattu ampulli on käytettävä välittömästi; sen säilyttäminen on kielletty.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Säilyvyys

Diklogeenia voidaan käyttää kolmen vuoden kuluessa lääkeaineen valmistuspäivästä.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Hakemus lapsille

Diklogeenin käyttö alle 6-vuotiailla lapsilla on kielletty. Pitkävaikutteisia tabletteja ei määrätä alle 18-vuotiaille lapsille.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Dicloberl, Diclo-F, Flotak, Artrex Veralin kanssa, Diclorium Diclacilla sekä Diklomelan, Veral ja Diklobene natriumdiklofenaakilla ja Diklonaakki Dikloranilla. Lisäksi listalla ovat Voltaren, Diklofenakol, Ortoflex, Diklovit ja Diklofen Diklomaxilla, Naklof Diklonaatilla, Sanfinac Difenillä, sekä Diklofenaakki, Ortofen, Remetan ja Diklofenaklong, Revmavek, Dorosan Feloranilla, Naklofen Raptenilla, Ortofer ja Tabuk-Di SwissJetillä ja Revodinaretard.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]