Maksan ja sappitiehen sairaudet

Kolangiokarsinooma

Kolangiokarsinoomaa (sappitiehyen karsinoomaa) diagnosoidaan yhä useammin. Tämä voidaan osittain selittää nykyaikaisten diagnostisten menetelmien, kuten uusien kuvantamistekniikoiden ja kolangiografian, käyttöönotolla. Ne mahdollistavat kasvainprosessin tarkemman lokalisoinnin ja leviämisen.

Maksansiirron vasta-aiheet

Dekompensoituneet sydän- ja keuhkosairaudet, aktiivinen infektio, metastaattinen pahanlaatuinen kasvain, AIDS ja vaikea aivovaurio ovat ehdottomia vasta-aiheita maksansiirrolle.

Maksansiirtopotilaiden valinta

Maksansiirto on aiheellista potilaille, joilla on peruuttamaton, etenevä maksavaurio, kun vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä ei ole saatavilla. Potilaan ja hänen omaistensa tulee olla tietoisia leikkauksen monimutkaisuudesta ja varautua mahdollisiin vakaviin komplikaatioihin leikkauksen alkuvaiheessa sekä elinikäiseen immunosuppressiiviseen hoitoon.

Maksansiirto

Vuonna 1955 Welch suoritti ensimmäisen maksansiirron koirille. Vuonna 1963 Starzlin johtama tutkijaryhmä suoritti ensimmäisen onnistuneen maksansiirron ihmiselle.

Biliodigestiivinen anastomoosin ahtauma

Koledoko- ja maksajejunostomian jälkeen voi kehittyä anastomoosikurauma. Jatkohoitoa – kirurgista tai röntgenleikkauksesta – tarvitaan noin 20–25 %:ssa tapauksista.

Sappiteiden synnynnäiset poikkeavuudet: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Sappitiehyiden ja maksan poikkeavuudet voivat liittyä muihin synnynnäisiin epämuodostumiin, kuten sydänvikoihin, polydaktyliaan ja monirakkulaiseen munuaissairauteen. Sappitiehyiden poikkeavuuksien kehittyminen voi liittyä äidin virusinfektioihin, kuten vihurirokkoon.

Sappitiehyen kysta: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Yhteisen sappitiehyen kysta on sen laajentuma. Kystan yläpuolella olevat sappirakon, sappirakon tiehyen ja maksatiehyet eivät ole laajentuneet, toisin kuin ahtaumat, joissa koko sappitiehyt ahtauman yläpuolella on laajentunut.

Maksansisäisten sappiteiden synnynnäinen laajentuma (Carolin tauti): syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Synnynnäiset maksan sisäisten sappitiehyiden laajentuma (Carolin tauti) – tälle harvinaiselle sairaudelle ovat ominaisia synnynnäiset segmentaaliset sappitiehyiden laajentumat ilman muita histologisia muutoksia maksassa. Laajentuneet tiehyet ovat yhteydessä päätiehyejärjestelmään, voivat tulehtua ja sisältää kiviä.

Synnynnäinen maksafibroosi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Synnynnäisen maksafibroosin histologisia oireita ovat leveät, tiheät kollageenisäikeiset juovat, jotka ympäröivät muuttumattomia maksalohkoja.

Niemann-Pickin tauti

Niemann-Pickin tauti on harvinainen perinnöllinen sairaus, joka periytyy autosomaalisesti peittyvästi ja esiintyy pääasiassa juutalaisilla. Taudin aiheuttaa sfingomyelinaasientsyymin puutos retikuloendoteliaalijärjestelmän solujen lysosomeissa, mikä johtaa sfingomyeliinin kertymiseen lysosomeihin. Tauti vaikuttaa pääasiassa maksaan ja pernaan.