Maksansiirron jälkeisiä sappitiehyiden komplikaatioita kehittyy 10–20 %:ssa tapauksista. Näitä ovat ahtaumat, sappinesteen vuoto, fistelit ja sappitiehyen tulehdus. Anastomoosien ahtaumat, jotka johtuvat teknisistä virheistä, sappinesteen vuodosta ja fibroosista johtuvasta tulehduksesta, sekä anastomooseihin liittymättömät ahtaumat, jotka muodostuvat anastomoosien yläpuolelle maksaporttiin päin ja jotka joissakin tapauksissa johtuvat tiehyen iskemiasta.