Hermoston sairaudet (neurologia)

Parkinsonin tauti - Hoito

Parkinsonin tautia voidaan hoitaa korvaamalla tai kompensoimalla aivojen dopamiinin puutetta. Varhaisvaiheessa dopamiinireseptoriagonistien tai dopamiinin esiasteen levodopan (L-DOPA) säännöllisellä käytöllä oireet voidaan poistaa lähes kokonaan.

Parkinsonin tauti - Diagnoosi

Vaihtoehtoisen diagnoosin puuttuessa Parkinsonin taudin diagnoosi on mahdollinen, jos potilaalla on vähintään kolme sen neljästä pääasiallisesta ilmenemismuodosta: lepovapina, jäykkyys (lisääntynyt lihasvastus koko passiivisen liikkeen alueella tietyssä raajan nivelessä), usein "hammaspyörätyyppinen", bradykinesia ja ryhtivaje.

Parkinsonin tauti - oireet.

Tyypillisesti Parkinsonin tauti ilmenee aluksi yksipuolisilla oireilla – joko episodisella lepovapinalla toisessa raajassa (yleensä kädessä) tai liikkeiden hitaudella. Vapinan amplitudi voi olla melko suuri ja taajuus noin 4–6 Hz. Vapinaa voidaan havaita ensimmäisen kerran, kun potilas kävelee tai pitää kirjaa tai sanomalehteä kädessään.

Parkinsonin tauti - syyt ja patogeneesi

Parkinsonin taudin patologinen perusta on dopamiinia tuottavien neuronien määrän väheneminen mustatumakkeessa ja vähäisemmässä määrin vatsakalvon ventral tegmentumissa. Ennen kuin nämä neuronit kuolevat, ne muodostavat eosinofiilisiä sytoplasmisia sulkeumia, joita kutsutaan Lewyn kappaleiksi.

Parkinsonin tauti

Parkinsonin tauti on idiopaattinen, hitaasti etenevä, degeneratiivinen keskushermoston sairaus, jolle on ominaista hypokinesia, lihasjäykkyys, lepovapina ja ryhtivaje. Diagnoosi perustuu kliinisiin löydöksiin. Hoito on levodopaa ja karbidopaa, muita lääkkeitä ja leikkaus hoitoresistensseissä tapauksissa.

Tulehdukselliset myopatiat

Tulehdukselliset myopatiat ovat heterogeeninen ryhmä hankittuja lihassairauksia, joille on ominaista niiden rappeutuminen ja tulehduksellinen infiltraatio. Yleisimmät tulehduksellisen myopatian variantit ovat dermatomyosiitti (DM), polymyosiitti (PM) ja inkluusiokappalemyosiitti (MB). On tärkeää huomata, että tulehdukselliset myopatiat voivat liittyä myös loisten invaasioihin tai virusinfektioihin, sekä systeemisiin sairauksiin, kuten vaskuliittiin, sarkoidoosiin ja polymyalgia rheumaticaan.

Lambert-Eatonin myasteeninen oireyhtymä: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Lambert-Eatonin myasteniselle oireyhtymälle on ominaista lihasheikkous ja väsymys rasituksessa, jotka ovat voimakkaimpia proksimaalisissa alaraajoissa ja vartalossa ja joihin joskus liittyy lihaskipua. Yläraajojen ja silmän ulkopuolisten lihasten vaurioituminen on Lambert-Eatonin myastenisessa oireyhtymässä harvinaisempaa kuin myasthenia graviksessa.

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis on hankittu autoimmuunisairaus, jolle on ominaista luustolihasten heikkous ja patologinen väsymys. Myasthenian esiintyvyys on alle yksi tapaus 100 000 asukasta kohden vuodessa, ja esiintyvyys on 10–15 tapausta 100 000 asukasta kohden. Myasthenia on erityisen yleinen nuorilla naisilla ja yli 50-vuotiailla miehillä.

Krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia

Krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia (CIDP) on symmetrinen polyneuropatia eli polyradikuloneuropatia, joka ilmenee lihasheikkoutena, heikentyneenä tuntoherkkyytenä ja parestesiana.

Delirium - Diagnoosi

Deliriumin diagnoosi perustuu potilaan tietyn ajanjakson aikana kerättyihin tietoihin, jotka riittävät havaitsemaan tajunnan tason muutokset ja kognitiiviset häiriöt. Kognitiivisten toimintojen nopeaan arviointiin suoraan potilaan vuoteen vierellä käytetään lyhyttä orientaatio-muisti-keskittymistestiä kognitiivisten häiriöiden arvioimiseksi.