Hermoston sairaudet (neurologia)

Epilepsia - Yleiskatsaus

Epilepsia on yksi yleisimmistä ja vakavimmista neurologisista sairauksista, joita esiintyy missä tahansa iässä. Huolimatta merkittävistä edistysaskeleista epilepsian diagnosoinnissa ja hoidossa, monilla potilailla nykyiset hoitomenetelmät eivät mahdollista riittävää kohtausten hallintaa tai aiheuttavat merkittäviä sivuvaikutuksia.

Multippeliskleroosin oireenmukainen hoito

Tässä artikkelissa tarkastellaan lyhyesti multippeliskleroosin yleisimpiä oireita ja niiden farmakologista hoitoa. Multippeliskleroosipotilailla voi esiintyä pseudopahenemisvaiheita mistä tahansa syystä johtuvan kuumeen taustalla, jotka selittyvät palautuvilla lämpötilariippuvaisilla muutoksilla demyelinoituneiden aksonien johtavuudessa.

Multippeliskleroosin pahenemisvaiheiden hoito

1980-luvun alussa julkaistiin sekä avoimia että sokkoutettuja tutkimuksia, jotka osoittivat, että laskimonsisäinen prednisoloni paransi aaltomaisesti etenevää multippeliskleroosia sairastavien potilaiden lyhytaikaista hoitotulosta.

Multippeliskleroosi - hoito ja ennuste

Multippeliskleroosin hoidossa käytetään tulehdusta ja immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä. Immunoterapian tavoitteena multippeliskleroosissa on parantaa pahenemisvaiheiden tuloksia, vähentää uusiutuvien pahenemisvaiheiden riskiä sekä estää tai hidastaa taudin etenemistä.

Multippeliskleroosi - Diagnoosi

Kun kerätään huolellisesti anamneesia potilailta, jotka hakeutuvat hoitoon ensimmäisen täysimittaisen sairausjakson vuoksi, voidaan aiemmin tunnistaa yksi tai useampi ohimenevä oirejakso lievien näköhäiriöiden, tunnottomuuden tai pistelyn sekä kävelyn epävakauden muodossa, joille ei ehkä ole annettu paljon painoarvoa niiden ilmaantumisen aikaan.

Multippeliskleroosi - oireet

Näköhermojen ja kiasman tulehdus ja myeliinin vaurioituminen ovat yleisiä multippeliskleroosissa. Noin 20 prosentilla potilaista näköhermon tulehduksen oireet ovat taudin ensimmäinen ilmenemismuoto, ja 70 prosentissa tapauksista ne ilmenevät taudin jossain vaiheessa. Merkittävä osa näköhermon tulehduksesta kärsivistä potilaista kehittyy myöhemmin multippeliskleroosiksi.

Multippeliskleroosi - syyt ja patogeneesi

Kaksosten ja perinnöllisten tapausten tutkimuksissa on tunnistettu multippeliskleroosin alttiuden geneettisiä markkereita. Länsimaissa taudin kehittymisen riski potilaan lähimmillä sukulaisilla (ensimmäisen asteen sukulaisilla) on 20–50 kertaa suurempi kuin väestössä keskimäärin.

Multippeliskleroosi - Epidemiologia

1920-luvulta lähtien on tehty lukuisia epidemiologisia tutkimuksia multippeliskleroosin ilmaantuvuuden ja esiintyvyyden määrittämiseksi. Näissä määrissä on havaittu maantieteellisiä ja ajallisia vaihteluita.

Multippeliskleroosi

Multippeliskleroosi on yleisin keskushermoston hankinnaisen demyelinaation syy, joka on pohjimmiltaan aivojen ja selkäytimen myeliiniä vastaan kohdistunut tulehdusprosessi.

Huntingtonin tauti

Huntingtonin tauti on autosomissa dominantti periytyvä hermostoa rappeuttava sairaus, jolle on ominaista etenevä kognitiivinen heikkeneminen, tahattomat liikkeet ja motorisen koordinaation menetys, jotka alkavat keski-iässä. George Huntington kuvasi tilan ensimmäisen kerran vuonna 1872 tutkittuaan Long Islandin asukkailla esiintynyttä perhetapausta.