Dolichosigma aikuisilla ja lapsilla

Dolichosigma on patologia, jossa sigmasuoli ja sen suoliliepe ottavat epänormaalin koon. Dolichosigma pidentyy jyrkästi, mikä häiritsee kehon normaalia toimintaa. Kaikki tämä liittyy jatkuvaan ummetukseen ja ilmavaivoihin. Tätä taustaa vasten esiintyy voimakasta kipua.

Diagnostiikka on pitkä prosessi ja sisältää monia tutkimuksia. Sinun on varauduttava siihen, että jos diagnoosi vahvistetaan, tarvitaan pitkäaikaista hoitoa. Määrätään erityisruokavalio, jota on noudatettava koko elämän ajan. Taudin kroonisessa muodossa konservatiivinen hoito voi olla tehotonta, ja sitten voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä. Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat lääkehoito, kansanhoito ja homeopaattiset lääkkeet. Apumenetelmiä ovat terapeuttinen liikunta, uinti, fysioterapia ja hieronta.

Mikä tämä on?

Tautia pidetään sigmasuolen rakenteen poikkeavuutena. Tämän patologian ydin on suolen laajeneminen ja pidentyminen. Vaikka suolen morfologia pysyy muuttumattomana. Usein pitkänomaiselle suolelle on ominaista korkea liikkuvuusaste, mikä johtaa ulosteen liikkeen häiriintymiseen. Usein patologia on piilevä, sillä on pyyhkiytynyt kliininen kuva. Normaalisti suolen pituus vaihtelee 24 ja 46 cm:n välillä. Jos pituus ylittää 46 cm, puhutaan dolichosigmasta eli suolen pidentymisestä.

Epidemiologia

80 prosentilla lapsista dolichosigma on seurausta suoliston hermosolujen kulkeutumisen pysähtymisestä ja hermotuksen häiriintymisestä, 10 prosentilla hermotus häiriintyy paksusuolen tasolla ja toisilla 10 prosentilla pernan taipuman tasolla. 15 prosentilla ihmisistä tauti diagnosoidaan, mutta se on oireeton eikä vaivaa potilaita lainkaan. 1 prosentilla tapauksista suolisto on sairauden vaikutusalueella koko pituudeltaan. Vastasyntyneillä tämän taudin esiintyvyys on 1 tapaus 5 000 ihmistä kohden. Tautia esiintyy pääasiassa pojilla. Poikien ja tyttöjen suhde on 4:1. 7 prosentilla ihmisistä tautia rasittaa samanlainen sukuhistoria. 3–5 prosentilla tapauksista tautiin liittyy erilaisia kehityshäiriöitä, kuten Downin syndroomaa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt dolichosigmas

Tällaisten poikkeavuuksien ilmeiset syyt ovat edelleen epäselviä. Joskus synnynnäisiä poikkeavuuksia sairastavat lapset ovat syntyneet altistuttuaan radioaktiivisille aineille, toksiineille tai erilaisille fysikaalisille ja kemiallisille tekijöille raskauden aikana. Patologia voi kehittyä, kun odottava äiti on sairastanut tartuntataudin, varsinkin jos taudinaiheuttaja osoittaa tropismia suolistosoluille. Tiettyjen lääkkeiden käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa sikiön epänormaalia kehitystä.

Hankittu dolichosigma ilmenee useimmiten pitkittyneen ummetuksen, käymisen, suoliston mätänemisprosessien, pitkittyneen dysbakterioosin tai pitkittyneen tartuntataudin, usein toistuvien ruokamyrkytysten jälkeen. Syynä voi olla suoliston liikkuvuuden häiriintyminen, joka on johtunut pitkittyneestä istumatyöstä tai hypodynamiasta. Se voi kehittyä suoliston atonian taustalla, joka ilmenee iän myötä ja esiintyy useimmiten 45–50-vuotiailla. Syynä voi olla liharuoan ja hiilihydraattien väärinkäyttö sekä pitkittynyt stressi ja jatkuva hermostuneisuus.

Monet asiantuntijat ovat taipuvaisia uskomaan, että dolichosigma on geneettisesti määrätty sairaus, ja onko se ilmennyt vai ei, riippuu henkilön elämäntavasta ja monista muista tekijöistä.

Alkuperäteoriat

Patologian syystä ja alkuperästä on olemassa melko kiistanalaisia teorioita. Mutta kysymys on edelleen avoin. Lääkärit käyvät lukuisia keskusteluja siitä, pitäisikö tätä poikkeavuutta pitää normaalina varianttina vai yhtenä patologian muotona. Sitä, että tautia voidaan pitää normaalina varianttina, osoittaa se, että noin 15 %:lla tästä taudista diagnosoiduista lapsista ei ole mitään vaivoja tai oireita. Heidän ulosteensa on täysin normaali ja he voivat hyvin. Tutkimuksessa ei löydy samanaikaisia sairauksia tai tulehduksia, eivätkä tällaiset lapset kärsi kivusta.

Toisaalta on kaikki syyt pitää tätä poikkeavuutta patologiana, koska monilla tästä patologiasta kärsivillä ihmisillä kehittyy suoliston, paksusuolen ja sigmasuolen rakenteellisia ja toiminnallisia häiriöitä. Lisäksi ne 15 %, joille poikkeavuutta voidaan pitää normaalina varianttina, kuuluvat edelleen riskiryhmään, koska kukaan ei voi varmuudella sanoa, onko tila yhtä vakaa tulevaisuudessa vai voiko patologia kehittyä ajan myötä.

Jotkut asiantuntijat pitävät tätä poikkeavuutta suoliston rappeuttavana prosessina. Dolichosigmaa pidetään usein suoliston toimintahäiriön seurauksena. Se kehittyy kouristuksen, staasin, kroonisen tulehduksen ja verisuonivaurioiden seurauksena. Lopulta kehittyy sekundaarisia rappeuttavia muutoksia ja suoliston motorisia toimintahäiriöitä.

[ 4 ]

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluvat lapset, joiden äidit altistuivat säteilylle tai haitallisille fysikaalisille ja kemiallisille tekijöille raskauden aikana. Erityisesti jos altistuminen tapahtui ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Synnynnäisiä suolistopoikkeavuuksia sairastavat ihmiset ovat vaarassa, vaikka heillä ei olisi minkään sairauden oireita tai vaivoja. Sairauden kehittymisen riski kasvaa ihmisillä, jotka kärsivät usein ummetuksesta, suoliston atoniasta sekä niillä, jotka elävät istumatyötä.

Synnyssä

Patogeeni perustuu synnynnäiseen tai hankittuun sigmasuolen pidentymiseen. Samanaikaisten patologioiden läsnä ollessa kehittyy usein suolistokudoksen fibroosia, jonka seurauksena normaali kudos korvautuu sidekudoksella. Ilmenee turvotusta ja hyperemiaa. Lihaskuidut kasvavat, mikä johtaa suoliston seinämien runsaaseen kyllästymiseen kudosnesteellä.

Tämä johtaa suoliston normaalin supistumistoiminnan häiriintymiseen ja suoliston sävyn heikkenemiseen. Koska supistumisprosessien voimakkuus vähenee, ulosteen kulku suolistossa vaikeutuu, mikä johtaa ummetuksen kehittymiseen. Jatkuva ulosteen läsnäolo suolistossa puolestaan johtaa suolistosolujen hermotuksen häiriintymiseen, suoliston pysähtyneisyyteen, kipuun ja päihtymyksen tunteeseen.

[ 5 ], [ 6 ]

Oireet dolichosigmas

Ne ilmaantuvat, kun suolet täyttyvät ulosteella ja keho päihtyy. Patologian vakavuus riippuu siitä, kuinka voimakkaita suoliston morfologiset ja toiminnalliset häiriöt ovat. Ne määräytyvät myös pitkälti elimistön kompensaatiokyvyn, suoliston liikkuvuuden ja tonusin mukaan.

Tärkein oire on pitkäaikainen tai krooninen ummetus. Jos ummetus pitkittyy, ulostamisreaktio vähenee vähitellen, suolet laajenevat, suoliston sävy ja supistusaktiivisuus menetetään. Toiminnallisia häiriöitä seuraa rakenteellinen häiriö, joka ilmenee jo kipuna, ilmavaivoina ja turvotuksena. Ulosteen muoto ja koko muuttuvat, siitä tulee tiivistä, runsasta ja sillä on pahanhajuista hajua.

Vähitellen, kun tukkoisuus syvenee ja tulehdus kehittyy, ilmaantuu toistuvia kipuja suoliluun ja navan alueella, ilmavaivoja ja kipua tunnusteltaessa. Kipuoireyhtymään liittyy kouristuksia, arpikudoksen muutoksia suolistossa ja tulehdusta.

Varhaisin enne on ummetus. Jos yksittäinen ummetustapaus voidaan jättää huomiotta ja pitää sitä ruoansulatushäiriönä, pitkäaikainen ja jatkuva ummetus on syytä huoleen. Kun taudin ensimmäiset merkit ilmenevät, on välittömästi otettava yhteyttä gastroenterologiin tai proktologiin diagnoosin ja hoidon saamiseksi.

Kipu dolichosigmassa

Tautiin liittyy usein kipuoireyhtymä. Sigmasuolen laajentumisen, verenkierron ja suoliston hermotuksen heikkenemisen, ulosteiden kertymisen ja tukkoisuuden vuoksi.

[ 7 ]

Kipu vasemmalla puolella

Kipu lokalisoituu useimmiten vasemmalle puolelle, koska juuri tällä alueella sijaitsee paksusuoli ja tärkein tulehdusprosessi kehittyy. Kouristuksia ja akuutin kivun kohtauksia yhdessä kouristuksen kanssa voidaan havaita.

Kipu nivusissa

Nivusalueen kipu voi johtua useista syistä: kouristuksista, hermotuksen häiriöistä, vakavasta myrkytyksestä, suoliston laajentumisesta sekä tulehduksellisista ja infektioprosesseista. Kipu voi säteillä nivusalueelle tulehduksen ja suoliston rakenteellisten vaurioiden yhteydessä, erityisesti jos hermokuidut ovat vaurioituneet. Arpikudoksen muutoksiin ja fibroosiin voi myös liittyä kipua, joka säteilee nivusalueelle.

Vatsan painon tunne ja turvotus

Raskauden tunnetta voi esiintyä ulosteen kertymisen ja suoliston tyhjentymisen kyvyttömyyden seurauksena. Turvotus on seurausta ulosteen kertymisestä sekä suoliston seinämien ärsytyksestä toksiinien ja bakteerien vaikutuksesta.

Dolichosigma-jakkara

Ummetus kehittyy, jonka kesto ja vaikeusaste riippuvat taudin vaiheesta. Yleensä ulostaminen tapahtuu 3-4 päivän välein, joskus jopa harvemmin. Pitkittyneen ummetuksen aikana uloste saa epämiellyttävän hajun, lampaan ulostetta ilmestyy. Laksatiivien usein käyttö on tarpeen. Ripulia ei havaita.

Itsepäinen ummetus

Usein dolichosigmaan liittyy jatkuvaa ummetusta, joka aiheuttaa lampaan ulosteita ja pahanhajuista hajua. Uloste on epäsäännöllistä, noin kerran 3-4 päivässä, usein laksatiivien ottamisen jälkeen. Ajan myötä ummetuksesta tulee kroonista ja säännöllistä. Kun ulostetta kertyy suolistoon, se laajenee ja sen herkkyys vähenee. Rakenteellisesti suoleen ilmestyy 2-3 lisäsilmukkaa. Potilas menettää vähitellen hermotuksen ja ulostamistarve katoaa. Ulosteenpidätyskyvyttömyys kehittyy. Uloste kovettuu vähitellen ja voi vaurioittaa suolen seinämiä kulkiessaan, mikä johtaa veren epäpuhtauksiin ulosteessa. Vaurioitunut alue tulehtuu, kehittyy infektioprosessi ja limakalvon eheys häiriintyy. Tulehdus voi levitä muihin ruoansulatuskanavan osiin.

Sitten esiintyy voimakasta kaasunmuodostusta, kipua ja kouristuksia. Vaikeissa taudin muodoissa kouristus muuttuu suhteellisen vakaaksi, eikä kipu laannu.

Ripuli

Jos henkilöllä on dolichosigma, hän kärsii ummetuksesta. Ripulin esiintyminen voi viitata ruoansulatuskanavan samanaikaiseen patologiaan sekä infektion tai ruokamyrkytyksen lisääntymiseen.

[ 8 ]

Dolichosigma ilman ummetusta

Ummetusta ei havaita vain 15 prosentilla diagnosoiduista lapsista. Kaikissa muissa tapauksissa dolichosigmaan liittyy aina ummetusta.

Pahoinvointi

Pahoinvointi voi viitata elimistön myrkytykseen. Useimmiten se kehittyy, jos henkilö ei ole tyhjentänyt ulostetta pitkään aikaan, yli 3-4 päivään. Pahoinvointia voi esiintyä myös pitkittyneen kroonisen ummetuksen yhteydessä, jossa uloste kerääntyy suolistoon, eikä se koskaan puhdistu kokonaan. Tämän seurauksena kuona-aineet kertyvät, kehittyy käymis- ja mädäntymisprosesseja.

Dolichosigma aikuisilla

Ensimmäinen ja tärkein merkki patologian kehittymisestä on ummetus. Ne alkavat harvoin ja ovat lyhytaikaisia. Niitä esiintyy noin 2-3 kuukauden välein ja ne kestävät 2-3 päivää. Ummetus yleistyy vähitellen, muuttuu säännölliseksi ja voi kestää jopa 4-5 päivää. Tämä johtaa jo kehon myrkytykseen, koska uloste kertyy elimistöön.

Ihminen ei pysty tyhjentämään suolistoaan ilman peräruisketta. Peräruiskeen tiheä käyttö aiheuttaa refleksien heikkenemistä ja ulostamistarvetta. Pitkittyneen ummetuksen seurauksena päihtymyksen seurauksena kehittyy pahoinvointia ja oksentelua. Sigmasuolta tunnusteltaessa voi tuntua sinetti tai kova möykky. Jos ulostetta kertyy liikaa, se voi poistua itsestään, mitä kutsutaan ulosteenpidätyskyvyttömyydeksi.

Tauti kehittyy kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa voit normalisoida suoliston toiminnan noudattamalla ruokavaliota ja ottamalla laksatiiveja.

Toisessa vaiheessa ilmenee säännöllistä ummetusta ja päihtymisen merkkejä. Laksatiivit eivät auta, tarvitaan puhdistavia peräruiskeita.

Kolmannessa vaiheessa myrkytys lisääntyy. Se yleistyy ja leviää koko kehoon. Ruoansulatuskanavan tulehdus kehittyy. Jatkuvia kipuja ja kouristuksia ilmenee, ruokahalu heikkenee. Päänsärkyä ilmenee. Vain sifonilla tehtävät peräruiskeet ovat tehokkaita.

Useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito riittää. On tarpeen noudattaa tiukkaa ruokavaliota, käyttää laksatiiveja, kääntyä perinteisen lääketieteen ja homeopatian puoleen. Fysioterapiaa ja liikuntaterapiaa voidaan käyttää. Jos tulosta ei ole, tarvitaan kirurgista toimenpidettä.

Dolichosigma raskauden aikana

Jos raskaana olevalla naisella havaitaan dolichosigma, käytetään oireenmukaista hoitoa ummetuksen poistamiseksi. Ensinnäkin määrätään erityinen ruokavalio, jota on noudatettava koko raskauden ajan. Tässä tilanteessa ummetusta ei voida antaa kroonistua, koska se voi olla vaarallista sekä äidille että sikiölle. Ummetuksen yhteydessä elimistöön kertyy myrkkyjä ja kaasuja, esiintyy mätänemistä ja käymistä. Kaikki tämä liittyy normaalin mikroflooran häiriintymiseen ja bakteerien määrän lisääntymiseen kehossa. Myrkyt ja bakteerit pääsevät vereen ja leviävät koko kehoon aiheuttaen myrkytystä.

Raskaus voi olla tekijä, joka provosoi dolichosigman kehittymistä. Tällä hetkellä keho rakentuu uudelleen, esiintyy hormonaalisia häiriöitä, progesteronia syntyy, mikä vähentää sileiden lihasten sävyä ja lihasten supistuvaa aktiivisuutta. Sama pätee suoliston ja peräsuolen lihaksiin. Tämä hidastaa merkittävästi ulosteen kulkua suolistossa. Myöhemmissä vaiheissa progesteronin tuotanto ja muut vastaavat muutokset häviävät, mutta ongelma ei katoa. Kohtu kasvaa merkittävästi ja puristaa peräsuolta ja sigmasuolta, mikä johtaa myös liikkuvuuden vähenemiseen. Stagnaation muodostumista helpottaa myös peristaltiikan väheneminen, joka johtuu motiliinin, liikkuvuutta ja peristaltiikkaa stimuloivan hormonin, määrän vähenemisestä.

Vaarana on ulosteen pitkäaikainen kertyminen elimistöön, mikä aiheuttaa myrkkyjen ja kuona-aineiden muodostumista. Ne lisäävät henkilön toksikoosia. Pitkäaikainen ummetus tätä taustaa vasten provosoi paksusuolen tulehdusta, peräpukamia ja peräaukon halkeamia. Kaikki tämä johtaa mikrobiston muutokseen ja bakteeri-infektion kehittymiseen.

Tärkein hoitomenetelmä on ruokavalio. Ensinnäkin lääkärit suosittelevat ulosteen tukkoisuuden poistamista itse, turvautumatta yrtteihin, lääkkeisiin ja peräruiskeisiin. Oikea ravitsemus auttaa tässä. Ruokavalioon on sisällytettävä runsaasti laksatiivisia tuotteita. On myös hyödyllistä juoda lasillinen puhdasta vettä tyhjään vatsaan. Vain jos tämä ei tehoa, voidaan turvautua lääkkeisiin. Kaikkia lääkkeitä voidaan käyttää vasta lääkärin kanssa käydyn keskustelun jälkeen.

Dolichosigma lapsilla

Usein tämän patologian syynä lapsella on synnynnäinen muutos suolistossa. Useimmissa tapauksissa tällainen patologia ei vaadi leikkausta. Mutta tällainen lapsi vaatii erityistä huomiota. Pitkäaikainen hoito voi olla tarpeen. Vanhempien tulisi seurata lapsen ruokavaliota, ja ruoan tulisi sisältää tuotteita, joilla on laksatiivinen vaikutus. Jos kipua ilmenee, on tehtävä vatsahieronta. Viskeraalinen vatsahieronta on erityisen hyödyllinen, jonka aikana sisäelimiä käsitellään suoliston ulkoseinän läpi.

Patologian ydin on se, että kun sitä pidennetään, sen liikkuvuus lisääntyy, mikä estää eritteiden liikkumisen suolistossa. Kroonisessa ummetuksessa voi muodostua useita ylimääräisiä silmukoita, laajentumia ja mutkia. Tämä johtaa lisäksi kaasujen muodostumiseen ja turvotukseen.

Ummetuksen esiintyminen lapsella, jopa yksittäinen, vaatii erityistä huomiota. Koska lapsen suolisto on melko joustava, se voi venyä helposti. Venyttely johtaa suoliston sävyn ja motorisen aktiivisuuden heikkenemiseen, ulostamistarveen katoamiseen ja suoliston hermotuksen heikkenemiseen. Tämän seurauksena tilanne vain pahenee, ummetuksesta tulee krooninen. Se uusiutuu voimakkaammin ja kivuliaammin. Refleksi heikkenee, tyhjentymistarve ilmenee vain, jos suoli on täysin täynnä.

Hoito riippuu oikeanlaisesta ravinnosta ja runsaan nesteen juomisesta. On tärkeää estää ulosteiden pakkautuminen. Niiden tulisi pysyä pehmeinä. Ruokavalion tulisi sisältää ruokia, joissa on paljon pektiiniä, joka stimuloi suolistoa. Ruokavalioon on sisällytettävä mahdollisimman paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä erilaisia viljoja, keittoja ja soseita. Jos on tarpeen käyttää laksatiiveja, on parempi turvautua kasviöljyihin. Jos ulostamista ei ole tapahtunut kahteen päivään, on tehtävä peräruiske. Ummetuksen vaara on, että ulosteet kerääntyvät suolistoon, ja kun ne pysähtyvät, ne alkavat mädäntyä ja hajoa. Toksiinit imeytyvät vähitellen suolistosta, mikä johtaa myrkytykseen. Mikrofloora muuttuu, vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytyminen häiriintyy ja ruoansulatus häiriintyy kokonaan.

Dolichosigma vauvalla

Sen myötä sigmasuoli pitenee merkittävästi, mikä johtaa ummetuksen kehittymiseen. Suoli saa useita lisäsilmukoita. Sairauteen liittyy kipua ja kouristuksia. Se on usein synnynnäinen poikkeavuus. Sen syitä ei täysin ymmärretä. Ummetus esiintyy vastasyntyneillä. Yleensä ensimmäiset oireet ilmenevät täydentävien ruokien käyttöönoton jälkeen. Aluksi ummetusta esiintyy harvoin. Se vaihtelee normaalin ulostamisen kanssa. Ensimmäisen elinvuoden jälkeen ummetusta esiintyy useammin.

Vastasyntyneen ummetuksen yhteydessä on tarpeen tehdä tutkimus. Tätä varten tehdään verikoe, ulosteen analyysi piilevän veren varalta, koohjelma ja uloste matojen havaitsemiseksi. Lisäksi määrätään instrumentaalisia tutkimuksia, kuten ultraääni ja suoliston röntgen.

Tila on vaarallinen, koska se voi johtaa vakavaan kehon myrkytykseen, ulostekivien muodostumiseen, suolitukokseen sekä erilaisiin veren ja aineenvaihdunnan häiriöihin. Yleensä vastasyntyneen ummetus ilmenee useiden päivien poissaolona wc:ssä. Lapsi itkee, vetää jalkansa vatsalleen. Tämä tarkoittaa, että sinun on kiireellisesti otettava yhteyttä lääkäriin. Lapsen on optimoitava ravitsemus, luotava hoito-ohjelma, tehtävä jatkuvaa vatsan hierontaa ja aktiivis-passiivista voimistelua. Laksatiiveja ja peräruiskeita käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa, kun wc-käynti on pitkään poissa. Konservatiivinen hoito on yleensä riittävä, kirurgisten toimenpiteiden tarve on harvinainen. Yleensä leikkauksia suoritetaan vain silloin, kun suolistossa on mutkia ja silmukoita, kun ulostaminen on mahdotonta fysiologisista syistä.

Koska taudin syitä ei täysin tunneta, ei myöskään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ole kehitetty. Yleisesti ottaen ehkäisy voidaan rajoittaa vain ummetuksen kehittymisen estämiseen. On tarpeen juoda runsaasti vettä, noudattaa ruokavaliota ja syödä vain niitä tuotteita, jotka lääkäri on määrännyt. Lapsi tarvitsee säännöllistä vatsahierontaa.

Vaiheet

Taudissa on vain kolme vaihetta, jotka ilmenevät eri tavoin. Ne riippuvat kehon vaurioiden vakavuudesta ja laajuudesta.

Ensimmäinen on kompensaatiovaihe, jolle on ominaista ajoittainen ummetus. Kesto jopa 3 päivää. Tyhjennys saavutetaan laksatiivilla. Yleinen hyvinvointi pysyy normaalina.

Subkompensaatiovaiheessa havaitaan säännöllistä ummetusta. Tautiin liittyy kivuliaita kouristuksia ja ilmavaivoja. Usein tarvitaan laksatiivisia peräruiskeita.

Viimeinen vaihe on dekompensaatio. Tässä vaiheessa ummetus kestää 5–7 päivää ja esiintyy jatkuvaa vatsakipua. Paksusuoli turpoaa ja laajenee. Ulostetta ja kaasuja kertyy. Yleisen myrkytyksen taustalla kehittyy heikkoutta, ruokahaluttomuutta ja lisääntynyttä väsymystä. Lämpötila voi nousta. Märkivän tulehduksellisia ihottumia ilmenee. Myöhemmin kehittyy suolitukos. Vain sifonilla tehtävät peräruiskeet voivat auttaa.

Kohtalainen dolichosigma

Jos se on kohtalaista, se ilmenee säännöllisenä ummetuksena, joka voidaan poistaa lääkkeillä ja peräruiskeilla. Tässä tapauksessa ulostemyrkytys ei kehity tai sitä ei ilmaista riittävän selvästi.

[ 9 ]

Lomakkeet

Dolichosigmaa on useita tyyppejä: akuutti ja krooninen. Akuutissa muodossa kehittyy pitkittynyt ummetus, joka kestää 3-5 päivää. Tässä tapauksessa kehon myrkytys ja samanaikaisten sairauksien kehittyminen ovat mahdollisia. Kroonisessa dolichosigmassa ummetuksesta tulee jatkuva ongelma. Esiintyy voimakasta kipua ja myrkytysoireita.

Patologian taustalla olevasta etiologisesta tekijästä riippuen erotetaan synnynnäinen ja hankittu muoto. Synnynnäinen määräytyy geneettisesti tai kehittyy kohdussa. Hankitussa muodossa patologia kehittyy kehoon kohdistuvien erilaisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta.

Patologian kliinisestä kuvasta riippuen erotetaan oireeton muoto, dolichosigma, jolla on heikentynyt ruoan läpikulku, ja monimutkainen muoto, jossa kehittyy transgulaatiosuoliston tukos.

Lisäsilmukoiden lukumäärästä riippuen on olemassa kaksi- ja monisilmukkaisia muotoja.

Vaiheesta riippuen ne jaetaan kolmeen tyyppiin: kompensoivaan anomaliaan, alikompensoivaan ja dekompensoivaan.

Paksusuolen dolichosigma

Tässä patologian muodossa suolet pitenevät koko matkaltaan, myös paksusuolessa. Seinät laajenevat ja paksuuntuvat. Yleensä tällaisen paksusuolen venymisen syynä on geneettinen vika sekä voimakas tulehdus- ja infektioprosessi. Patologian voi laukaista tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi hormonaalisten aineiden, pitkäaikainen käyttö.

Usein patologian kehittymiseen tarvitaan geneettinen alttius. Jos tällainen alttius on läsnä, tilanne voi pahentua stressin, fyysisen passiivisuuden, 45 vuoden iän sekä epäterveellisen ravitsemuksen ja pitkäaikaisen lääkehoidon myötä.

Sairausriski on suuri, jos samanaikaisesti esiintyy sairauksia, kuten skleroottista toimintahäiriötä, sigmasuolen suoliliepeen tuhoutumista, mikrofibroosia ja hermoganglioiden tuhoutumista sekä epiteelin dystrofiaa. Kaikkiin näihin liittyy toissijaisia degeneratiivisia prosesseja, epiteelin ja suoliston limakalvon motorisen ja toiminnallisen aktiivisuuden häiriintymistä.

Se ilmenee kroonisena ulosteen pidättymisenä, elimistön tuhoisina muutoksina ja myrkytyksenä sekä suoliston seinämien ärsytyksenä. Kaikki tämä johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen. Vähitellen voi kehittyä fibroosi, jossa limakalvo ohenee vähitellen ja korvautuu sidekudoksella. Vaurion syvyys kasvaa, tulehdusprosessi vaikuttaa lihaskerrokseen, submukookseen ja hermokudokseen. Ensimmäisiä merkkejä ovat 3 päivää tai kauemmin kestävä ummetus, kivun ilmaantuminen ja kouristukset.

Jos dolichosigmaa ei hoideta, kehittyy suoliston iskemia, johon liittyy ulosteenpidätyskyvyttömyyttä. Monilla ihmisillä tauti ei ilmene pitkään aikaan ja havaitaan vasta tutkimuksen aikana. Siksi on tärkeää tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Patologian diagnosointi varhaisessa vaiheessa mahdollistaa hoidon määräämisen ajoissa ja monien komplikaatioiden välttämisen.

Hoito rajoittuu ravitsemuksen ja juomajärjestelmän normalisointiin. Myös lääkehoitoa ja fysioterapiaa määrätään. Käytetään entsyymivalmisteita ja laksatiiveja. Tämä yleensä riittää tilan vakauttamiseen.

[ 10 ], [ 11 ]

Sigmasuolen dolichosigma

Tämä on patologia, jossa vaurioita esiintyy sigmasuolen tasolla. Ummetus aiheuttaa ulosteen viivästymistä, jonka pääasiallinen kertyminen sijaitsee täällä. Tulehduksellinen prosessi, infektio ja myrkytys kehittyvät. Ruoansulatuksen laatu ei ainoastaan heikkene, vaan myös kehon yleinen hyvinvointi huononee huomattavasti. Tämän poistamiseksi käytetään peräruiskeita ja laksatiiveja.

[ 12 ], [ 13 ]

Dolichosigma ja Payrin oireyhtymä

Tällaiseen yhdistelmäpatologiaan liittyy voimakasta kipua, kurnimista suolistossa ja turvotusta. Patologian syynä on mutka. Tässä tapauksessa käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä. Useimmiten suoritetaan laparoskooppinen leikkaus, joka ei vaadi ontelon viiltoa. Leikkauksessa sigmasuoli resektoidaan, paksusuolen pernan mutka vedetään alaspäin. Tämän jälkeen suolet immobilisoidaan ja suoliliepeen verisuonet katkaistaan. Sitten suoritetaan minilaparotomia suoliluun vasempaan resektioon 4-5 cm pituisesti. Tämän alueen kautta sigmasuoli resektoidaan ja tehdään anastomoosi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Dolichosigma voi olla oireeton ja ilmetä sitten vakavina komplikaatioina. Ilmenee märkivän tulehduksellisia ihottumia. Pääasiallinen lokalisointipaikka on kasvot. Ulosteen kertymiseen liittyy kehon myrkytys ja ulosteiden muodostuminen. Jos suoliston tyhjentäminen pitkään on mahdotonta, uloste kovettuu ja menettää kyvyn poistua suolistosta itsestään. Anemia ja äkillinen painonpudotus voivat kehittyä.

Koska uloste kovettuu, se voi vaurioittaa suolen seinämiä kulkiessaan. Seurauksena voi olla tulehdus, infektio, seinämien ärsytys, mekaaniset vauriot, peräaukon halkeamat ja peräpukamat. Lopulta voi kehittyä suolitukos, suoliston iskemia ja fibroosi.

Transversoptoosi ja dolichosigma

Sairauteen liittyy kipua, paineen tunnetta vatsassa, turvotusta ja ilmavaivoja. Pitkäaikainen ummetus aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä ja ärtyneisyyskohtauksia. Poikittaiseen ptoosiin liittyy nopea sydämensyke, polttava kipu sydämessä ja kipu lapaluiden alueella. Jos syöt suuren annoksen ruokaa tai jos liikut, kipu voimistuu merkittävästi. Kipua voi lievittää makuuasento. Iäkkäillä potilailla kipu on pidempikestoista ja uuvuttavaa.

Tärkein diagnostinen menetelmä on irriografialla tehtävä röntgenkuvaus. Käytetään varjoainetta - bariumseosta, joka ruiskutetaan suoleen. Kevyt vatsahieronta suoritetaan, suolisto siirretään vähitellen. Myös radioisotooppimenetelmää käytetään usein. Diagnoosin jälkeen hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Tärkein hoito on peristaltiikan ja suoliston liikkuvuuden normalisointi ja mikroflooran palauttaminen. Voimistelu on tärkeää poikittaisen ptoosin hoidossa. Myös oireenmukaista hoitoa suoritetaan. Esimerkiksi kivun ilmaantuessa määrätään kipulääkkeitä, vatsaan levitetään siteitä, käytetään elektroforeesia ja vatsahierontaa. Ruokavalioon on sisällytettävä mahdollisimman paljon hedelmiä, vihanneksia ja mehuja.

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, ilmenee krooninen myrkytys ja kehittyy paksusuolen tukkeutumiskohtauksia. Kipuoireyhtymää on mahdotonta lievittää. Tässä tapauksessa tarvitaan kirurgista toimenpidettä.

Leikkaus tehdään kiireellisesti, jos esiintyy voimakasta kipua, turvotusta ja ilmavaivoja sekä suolitukoksen riskiä. Vain kirurgi voi kehittää taktiikoita laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tietojen perusteella. On tarpeen erottaa tauti kolekystiitista ja haimatulehduksesta.

Kirurgisen toimenpiteen luonne riippuu taudin vakavuudesta, sen muodosta ja pääasiallisen vaurioalueen sijainnista. Tilastojen mukaan poikittainen ptoosi vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin ihmisiin. Se kehittyy lihasjänteyden fysiologisen vähenemisen ja vatsakalvon ja rintakehän sisäisen paineen nousun taustalla. Maksan ja pernan alueella voi esiintyä suolen mutka, jonka seurauksena patologia pahenee ja vaatii leikkausta.

Transvertoptoosi alkaa lievällä vatsakivulla. Usein niitä ei edes oteta vakavan sairauden hoitoon. Joskus niitä voidaan ottaa lievän ruoansulatuskanavan toimintahäiriön hoitoon. Vähitellen pahoinvointi ja oksentelu liittyvät mukaan. Ummetuksen yhteydessä uloste pysyy suolistossa pitkään, ja kehittyy myrkytysoireita: päänsärkyä, ärtyneisyyttä, huimausta, heikkoutta, hikoilua.

[ 14 ], [ 15 ]

Kolonoptoosi dolichosigman kanssa

Kolonoptoosi on sairaus, jossa sisäelimet, nimittäin paksusuoli, laskeutuvat. Se kehittyy usein dolikhosigman ja kroonisen ummetuksen komplikaationa. Useimmiten suolen laskeutuminen johtuu kohdussa kehittyneestä viasta. Tälle sairaudelle on perinnöllinen alttius. Se voi olla myös seurausta erilaisista vatsan alueen leikkauksista, raskaasta fyysisestä rasituksesta tai monimutkaisesta raskaudesta. Sairautta edistävät myös jyrkkä painonpudotus, muiden sisäelinten epänormaali rakenne, selkärangan epämuodostumat ja vammat.

Se ilmenee ulosteen pysähtymisenä, jatkuvana ummetuksena, pahoinvointina ja oksenteluna. Virtsarakko voi vaurioitua siihen kohdistuvan paineen seurauksena. Oikeanpuoleinen tulehdus on yleisempi, ja myös lähellä olevat elimet ovat osallisina tulehdusprosessissa. Hoitamattomana voi kehittyä suolitukos.

Tärkeimpinä diagnostisina menetelminä käytetään kolonoskopiaa ja irrigografiaa. Näillä menetelmillä voidaan arvioida limakalvon tilaa, määrittää luumenin halkaisija ja tehdä diagnoosi. Tämän jälkeen valitaan sopiva hoito. Käytetään konservatiivisia menetelmiä ja ruokavaliota.

Dolichosigma ja paksusuolen hypotonia

Suoliston hypotonialla tarkoitetaan sileiden lihasten sävyn vähenemistä, mikä häiritsee suoliston liikkuvuutta ja supistumisaktiivisuutta. Tämän seurauksena ulosteen tyhjenemis- ja erittymisprosessit häiriintyvät. Normaalisti ulosteen tulisi erittyä enintään 48 tunnin välein. Hypotonian yhteydessä tämä aikaväli pitenee merkittävästi. Yhdessä dolichosigman kanssa tapahtuu myrkytystä. Suolisto voi vaurioitua kokonaan tai vain erilliseen osaan.

Hypotensio esiintyy useimmiten vanhuudessa, kun sileiden lihasten sävy on merkittävästi heikentynyt. Tätä edistävät huonot tavat, huono ravitsemus, istumatyö, stressi, pitkäaikainen paasto ja vatsan heikkous. Usein suoliston sävyn heikkeneminen tapahtuu muiden elinten sairauksien, hormonaalisen toimintahäiriön, synnynnäisten epämuodostumien, kiinnikkeiden ja ahtaumien taustalla. Se voi olla seurausta ruoansulatuskanavan seinämien myrkyllisistä vaurioista, lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä. Sairauteen liittyy verenkiertohäiriöitä ja hermoston vaurioita, suoliston dysbakterioosia.

Oikean hoidon valitsemiseksi on tarpeen poistaa tilan aiheuttanut syy. Tätä varten on ensin tehtävä diagnostiikka ja määrättävä sitten sopiva hoito-ohjelma. On tarpeen noudattaa ruokavaliota ja juoda runsaasti vettä, erityisesti tyhjään vatsaan. Aamulla on tehtävä fysioterapiaa. Toipumisen aikana käytetään fysioterapiaa, liikuntaterapiaa, joogaa, hengitys- ja rentoutusharjoituksia.

Dolichosigma volvulus

Dolichosigmassa sigmasuoli pitenee merkittävästi. Sen koko ylittää normaalin. Lisäksi se laajenee ulosteen kertymisen seurauksena. Tämä johtaa 1-2 lisäsegmentin ilmestymiseen suoleen. Joillakin alueilla suoli voi kiertyä muodostaen mutkan tai volvuluksen. Tässä tapauksessa tarvitaan kirurgista toimenpidettä mutkan poistamiseksi.

Koliitti dolichosigmassa

Koliitti on suoliston seinämän tulehdus, joka syntyy altistumisen seurauksena eksogeenisille ja endogeenisille tekijöille. Usein tulehdus kehittyy ummetuksen taustalla, koska uloste ei pääse poistumaan suolistosta ja kerääntyy suolistoon. Tämän seurauksena syntyy myrkkyjä, elimistöön kehittyy myrkytystila ja seinämät myös ärtyvät. Limakalvo turpoaa, punoitusta ja ärsytystä ilmenee. Uloste tummuu ja saa epämiellyttävän hajun.

Tutkimuksessa havaitaan vatsan pingottumista, kipua tunnusteltaessa ja suoliston silmukoiden pingottumista, joka näkyy paljaalla silmällä. Lapsilla tämä aiheuttaa kasvun ja kehityksen hidastumista.

[ 16 ]

Dolichosigma ja dolichocolon

Dolichokolonia pidetään dolichosigman komplikaationa. Se havaitaan usein, jos tautia ei hoideta. Siihen liittyy vaikea myrkytys. Se ilmenee lisääntyvänä turvotuksena, kurnimisena ja pahanhajuisena ripulina. Jos tauti etenee, kuume nousee, esiintyy pahoinvointia ja oksentelua sekä vatsakipua. Pitkittynyt ummetus voi aiheuttaa vetistä ripulia suihkulähteen muodossa. Tätä taustaa vasten tapahtuu nestehukkaa, suolistosolut menettävät nestettä (se tulee ulos suoliston luumeniin ja pahentaa ripulia). Se voi johtaa verisuonten romahdukseen, verenmyrkytykseen ja kuolemaan.

Diagnostiikka dolichosigmas

Oikean hoidon määräämiseksi on ensin tehtävä oikea diagnoosi. Tätä varten käytetään erilaisia tutkimusmenetelmiä. Ensinnäkin potilas tutkitaan ja kuulustellaan. Lääkäri saa tarvittavat tiedot potilaasta.

Elämänhistoriaa kerätessään lääkäri selvittää henkilön olosuhteet, joissa hän asuu ja työskentelee, määrittää ruokavalion, ruokavalion, stressinsietokyvyn sekä hermostollisen ja henkisen kuormituksen asteen. Lääkäri tarvitsee tietoa ennaltaehkäisevistä rokotuksista, aiemmista sairauksista, mukaan lukien tartuntataudit ja ruokamyrkytys. Tarvitaan tietoa siitä, onko henkilö matkustanut ulkomaille, erityisesti eksoottisiin maihin, jotta voidaan sulkea pois helmintisten ja invasiivisten infektioiden riski. Tarvitaan tietoa samanaikaisista sairauksista sekä mahdollisista allergisista ja muista reaktioista.

Taudin anamneesia kerättäessä tarvitaan tietoa siitä, milloin taudin oireet ilmestyivät ensimmäisen kerran, miten ne ilmenivät ja miten patologia kehittyi. Mitä vaivoja ja subjektiivisia tuntemuksia potilaalla on tällä hetkellä. Selvitetään syyt, jotka lievittävät ja pahentavat tilaa. Lääkäri selvittää, mitä hoitoa potilas on saanut ja mitä lääkkeitä hän ottaa.

Tämän jälkeen potilas tutkitaan. Vatsa, suolisto ja sigmasuoli tunnustellaan huolellisesti. Alueita, joista tiivistyminen havaitaan, koputetaan perkussiolla. Suolistossa havaittuja ääniä kuunnellaan auskultaation avulla, minkä avulla voidaan määrittää suolistossa tapahtuvien dynaamisten prosessien likimääräinen suunta. Tarvittaessa suoritetaan lämpötilan mittaus.

Näin lääkäri saa tarvittavat tiedot, joiden avulla hän voi olettaa ja tehdä alustavan diagnoosin. Mutta nämä tiedot eivät riitä diagnoosin tekemiseen, vaan tarvitaan lisälaboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia.

Testit

Diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan useita testejä. Perinteistä veri- ja virtsakoetta ei voi jättää väliin. Ne voivat paljastaa merkkejä, jotka osoittavat taudin luonteen ja vaiheen: tulehdus, infektio, myrkytys. Biokemiallinen analyysi antaa kattavan kuvan, selvittää aineenvaihdunnan ominaisuudet ja kehossa tapahtuvat tärkeimmät prosessit.

Piiloveren ulostetesti määrätään, jotta voidaan määrittää sisäisiä patologioita ja olettaa verenvuotoa mahassa tai suolistossa. Joskus piiloveren esiintyminen ulosteessa voi viitata syövän kehittymisen varhaiseen vaiheeseen.

Suoritetaan koohjelma, jonka avulla voidaan arvioida, kuinka täydellisesti ruoka sulaa. Pakollinen ulosteen testi helmintinmunille suoritetaan, tarvittaessa määrätään dysbakterioositesti.

[ 17 ]

Ulosteet dolichosigman kanssa

Koska dolichosigmaan liittyy ummetusta, uloste kovettuu. Uloste voi olla joulukuusenmuotoinen tai lampaanmuotoinen. Pitkittyneen ummetuksen yhteydessä uloste saa epämiellyttävän hajun.

Yksi tehokkaimmista instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä on kolonoskopia.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Dolichosigman havaitsemiseksi ja diagnoosin täydelliseksi vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa instrumentaalisia tutkimuksia. Instrumentaaliset menetelmät ovat informatiivisimpia. Menetelmiä on laaja valikoima. Tarkastellaan kutakin erikseen.

Irrigografia. Tällä menetelmällä voidaan havaita lisää silmukoita sigmasuolessa, kiertymässä tai laajennuksissa. Tutkimuksessa käytetään bariumseoksia. Läpivalaisussa käytetään röntgensäteitä.

Vatsan elinten ultraäänellä on mahdollista havaita suoliston ylimääräisiä silmukoita, laajennuksia ja muita anatomisia piirteitä.

Rektomanoskopia on endoskooppinen menetelmä, jonka avulla on mahdollista visualisoida ja tutkia paksusuolen osia.

Röntgenkuvauksessa voidaan havaita sigmasuolen laajentuma ja lisäsilmukat. Tehoton vastasyntyneiden häiriöiden diagnosoinnissa.

Kolonoskopia – mahdollistaa paksusuolen seinämien tilan arvioinnin endoskooppisten laitteiden avulla. Toimenpiteen aikana otetaan koepala histologista tutkimusta varten.

Lapsilla käytetään myös muita erityismenetelmiä, kuten rektaalimanometriaa, jossa käytetään pallokatetria suonensisäisen ontelon halkaisijan mittaamiseen.

Kolonoskopia dolichosigman varalta

Menetelmällä voidaan tutkia suolen sisäpintaa sekä arvioida paksusuolen, sigmasuolen ja peräsuolen tilaa. Tutkimuksessa arvioidaan myös seinämät ja limakalvot. Menetelmän etuna on sen endoskooppisuus, ja tutkimuksen aikana on mahdollista ottaa koepala histologista jatkotutkimusta varten. Menetelmällä voidaan diagnosoida suolen laajenemista ja pitenemistä, ulostekivien ja ulostemassojen esiintymistä sekä tunnistaa tulehduksen, infektion, vaurioiden ja syöpäkasvainten lähde. Sitä käytetään varhaiseen diagnostiikkaan.

[ 18 ], [ 19 ]

Dolichosigman endoskooppiset merkit

Endoskooppinen tutkimus paljastaa sigmasuolen luumenin kasvun ja sen koon pitenemisen. Dolichosigma on yli 46 cm pitkä. Ulostetta kertyy, minkä seurauksena suoli laajenee. Voi esiintyä ärsytyksen merkkejä: hyperemiaa, turvotusta, limakalvojen ja suoliston seinämien punoitusta.

[ 20 ], [ 21 ]

Dolichosigman röntgenkuvaus

Diagnostiikassa käytetään suoliston röntgenkuvausta, jonka avulla on mahdollista arvioida sigmasuolen ja muiden suoliston tilaa.

Irrigografia on röntgenkuvausmenetelmä, jossa suolistoon ruiskutetaan varjoainetta, jota sitten valaistaan röntgensäteillä. Menetelmän avulla voidaan tarkasti määrittää, kuinka paljon suoli on venynyt ja laajentunut, ja millä alueella patologinen prosessi sijaitsee. Röntgenkuvia ei määrätä lapsille, koska kuvassa ei voida erottaa suolen luonnollista pituutta patologisesta pituudesta.

Radiologiset merkit

Röntgenkuvat paljastavat laajentuneet alueet sigmasuolessa, mahdolliset silmukat ja kiertymät. Myös suolen liikapituus näkyy. Jos ulosteessa on kiviä, ne voidaan myös havaita tutkimuksen aikana.

Dolichosigma ultraäänellä

Ultraäänitutkimuksen avulla on mahdollista havaita lisää silmukoita ja sigmasilmukan laajenemista. Se mahdollistaa myös suolistossa tapahtuvien pääprosessien seurannan.

Differentiaalinen diagnoosi

Dolichosigman diagnoosin varmistamiseksi suoritetaan laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia. Ensinnäkin patologia on erotettava suoliston yleisestä toiminnallisesta häiriöstä, joka on syntynyt tulehduksen tai huonon ravitsemuksen taustalla. Sitten se erotetaan ruokamyrkytyksestä, suolitukoksesta, suoliston atoniasta ja iskemiasta sekä syöpäkasvaimista.

Hoito dolichosigmas

Dolichosigman konservatiivinen hoito suoritetaan aina ensin, ja vain jos se on tehoton, käytetään radikaaleja menetelmiä. Mikä tahansa hoito alkaa ravitsemuksella ja ruokavalion luomisella. Sinun on myös juotava runsaasti vettä.

Ennaltaehkäisy

Dolichosigman ehkäisemiseksi ei ole olemassa toimenpiteitä, koska se on geneettinen poikkeavuus, jossa sigmasuoli kasvaa. Se kehittyy pääasiassa kohdussa. Ummetuksen kehittymistä voi yrittää estää noudattamalla ruokavaliota ja optimaalista juomajärjestelmää. On tärkeää ottaa vitamiineja, noudattaa täysipainoista ruokavaliota ja sisällyttää ruokavalioon runsaasti selluloosaa sisältäviä tuotteita. Jos raskaana oleva nainen tietää dolichosigman esiintymisestä sairaushistoriassaan, hänen tulee ilmoittautua mahdollisimman pian ja noudattaa kaikkia suosituksia tämän taudin ehkäisemiseksi. On tarpeen tehdä säännöllistä vatsahierontaa ja liikuntaa.

Ennuste

Ennuste riippuu taudin vakavuudesta sekä siitä, kuinka hyvin potilas noudattaa lääkärin suosituksia. Jos kaikki tarvittavat hoitotoimenpiteet toteutetaan, ennuste voi olla suotuisa. Yleensä on mahdollista saavuttaa ulosteen vakautuminen ja säännöllisyys. Jos lapsella on dolichosigma, on tarpeen käydä säännöllisesti lääkärissä, tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja noudattaa ruokavaliota. Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, suoritetaan kirurginen toimenpide, jonka ennuste on yleensä suotuisa.

Vammaisuus dolichosigmassa

Diagnoosi itsessään ei ole ehdoton perusta vammaisuuden toteamiselle. Se vahvistetaan lääkärintarkastuksessa, asiantuntijalääkärien toimesta, jotka arvioivat taudin vakavuuden, ennusteen ja samanaikaisten sairauksien esiintymisen. Ratkaiseva tekijä vammaisuuden toteamisessa dolichosigmassa on lihasten aliravitsemusaste ja proteiini-kalori-aliravitsemus (PCM). Ensimmäisen asteen PCM:ssä vammaisuutta ei myönnetä, toisen ja kolmannen asteen PCM:ssä se myönnetään.

On otettava huomioon, että potilaan vammaiseksi tunnustamista koskevien sääntöjen mukaisesti erotetaan kolme luokkaa. Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat ihmiset, joilla on kehon rakenteen ja toimintojen rikkominen, mikä ei salli potilaan huolehtia itsestään itsenäisesti. Tärkein edellytys on ulkopuolisen hoidon tarve. Useimmissa tapauksissa dolichosigma ei sovellu tällaisiin tiloihin, koska jopa vakavimmassa tapauksessa henkilö on edelleen toimintakykyinen.

Toiseen ryhmään kuuluvat ihmiset, jotka eivät tarvitse ulkopuolista hoitoa, mutta vaativat erityisiä olosuhteita elämään ja toimintaan. Kolmanteen ryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on rajoitettu työkyky, joka on syntynyt sairauden tai synnynnäisten poikkeavuuksien seurauksena. Henkilö voi työskennellä, mutta raskas fyysinen työ tulisi sulkea pois. Dolichosigman uskotaan aiheuttavan peruuttamattomia seurauksia kehossa, ei vaikuta työkykyyn, joten se ei ole diagnoosi, joka takaa vammaisuuden.

Mutta on tärkeää ymmärtää, että vain toimikunta voi tehdä lopullisen päätöksen.

Otetaanko dolikhosigman kanssa ihmisiä armeijaan?

Dolichosigma ei ole syy asepalveluksesta vapauttamiseen. Sotilaslääkärintarkastusta koskevissa määräyksissä tätä diagnoosia ei mainita syynä henkilön toteamiseen palvelukseen kelpaamattomaksi, eivätkä ne anna perusteita asevelvollisuuden lykkäämiselle.