Exifin

Exifin on sienilääke.

Viitteitä Exifin

Se on tarkoitettu dermatofyyttien aiheuttamien sieni-infektioiden (ihottuman aiheuttamien) poistamiseen iholta, hiuksista ja kynsistä.

Julkaisumuoto

Saatavana tablettimuodossa - 4 tablettia läpipainopakkauksessa. Yksi pakkaus sisältää 4 läpipainopakkausta.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikuttava aine on terbinafiinihydrokloridi - synteettinen alkuaine, joka kuuluu allyyliamiinien ryhmään ja jolla on laaja valikoima sienilääkkeitä. Pieninä pitoisuuksina terbinafiinilla on fungisidinen vaikutus sekä yksittäisiä homeita että dimorfisia sieniä ja myös dermatofyyttejä vastaan. Hiivasieniin aineella on fungistaattinen tai fungisidinen vaikutus (sienen tyypistä riippuen).

Lääkkeen vaikutusmekanismi johtuu sen kyvystä estää sterolien sitoutumisen alkuvaiheita sienisolujen kalvoihin. Aine edistää ergosterolin puutosta sekä skvaleenin kertymistä solujen sisään, mikä johtaa sienen kuolemaan.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna aine kertyy karvatuppeihin, ihoon ja kynsilevyihin. Lääkkeen biologinen hyötyosuus kasvaa, jos se otetaan ruoan kanssa. Lääkkeen pitoisuus plasmassa saavuttaa maksiminsa 2 tuntia annon jälkeen.

Yli 99% vaikuttavan aineen annoksesta syntetisoidaan plasman proteiinilla.

Terbinafiini metaboloituu maksassa, jolloin muodostuu johdannaisia, joilla ei ole farmakologista aktiivisuutta.

Aine erittyy pääasiassa munuaisten kautta johdannaisten muodossa. Puoliintumisaika on 30 tuntia.

Aineen farmakokinetiikassa ei ole havaittu merkittäviä eroja potilaan ikäryhmän mukaan. Maksan tai munuaisten toimintahäiriöt voivat aiheuttaa muutoksia komponentin erittymisnopeuteen elimistöstä.

Annostus ja antotapa

Sinun on otettava tabletit ennen ateriaa tai sen jälkeen. Lääkkeen annokset, hoito-ohjelman ja keston määrää hoitava lääkäri, joka ottaa huomioon patologian luonteen ja sen vakavuuden.

Yli 40 kg painaville lapsille sekä aikuisille mykoosien hoidossa on yleensä määrätty yksi tabletti lääkettä päivässä.

Päänahan sieni-infektioiden hoidon kesto on 1 kuukausi ja silsan tai ihon kandidiaasin hoidon kesto on 0,5–1 kuukausi.

Jalkojen mykoosin poistamiseksi on tarpeen käyttää lääkettä 2-6 viikon ajan (tarkka ajanjakso riippuu ihon kunnosta sekä taudin aiheuttaneesta taudinaiheuttajasta).

Onychomykoosin (kynsilevyihin vaikuttavan sienen) hoidon kesto on 6–12 viikkoa. Kurssin kesto riippuu yleensä kynsien kasvunopeudesta, koska tällaisissa sairauksissa lääkettä suositellaan yleensä käytettäväksi, kunnes terve kynsi on kasvanut kokonaan ulos.

Taudin kliiniset oireet voivat hävitä muutaman päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, mutta pillereiden ottamista on tarpeen jatkaa koko lääkärin määräämän ajan. Jos lopetat hoidon ennenaikaisesti tai otat pillereitä epäsäännöllisesti, patologia voi uusiutua.

Jos lääkettä käytetään pitkään, on tarpeen seurata perifeerisen veren määrää sekä maksan toimintaa.

[ 2 ]

Käyttö Exifin raskauden aikana

Raskaana olevien naisten ei tule ottaa lääkettä.

Terbinafiinin käyttöä imetyksen aikana ei myöskään suositella. Jos et voi kieltäytyä lääkkeen ottamisesta, sinun on lopetettava imetys hoidon ajaksi.

Vasta

Lääkettä ei tule käyttää, jos on yliherkkyys terbinafiinille tai muille lääkkeen aineosille.

Vasta-aiheita ovat potilaan maksasairaudet (myös jos niitä on aiemmin ollut) sekä munuaisten vajaatoiminta (jos kreatiniinipuhdistuma on alle 50 ml/min).

Lääkkeen määrääminen alle 12-vuotiaille lapsille on kielletty (lapsen painon ei tulisi olla alle 40 kg).

Sivuvaikutukset Exifin

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• hematopoieettisen järjestelmän elimet: trombosyto-, pancyto- ja neutropenia sekä agranulosytoosi;
• hermoston elimet: huimauksen ja päänsäryn esiintyminen sekä parestesia tai hypoestesia ja makuhermojen häiriöt;
• ruoansulatuskanavan elimet: ruokahaluttomuus, dyspepsia, pahoinvointi, vatsakipu, suolistohäiriöt ja täyteyden tunne vatsassa;
• maksa sekä sappitiehyet: lisääntynyt maksaentsyymien aktiivisuus, hepatiitin tai keltaisuuden kehittyminen. Yksittäisissä tapauksissa havaittiin maksan toiminnan heikkenemistä (jopa maksan vajaatoiminnan kehittymiseen ja sitä seuraavaan kuolemaan asti) henkilöillä, jotka kärsivät tämän elimen toiminnan häiriöstä (mutta ei voitu vahvistaa yhteyttä maksan vajaatoiminnasta johtuvan kuoleman ja terbinafiinin käytön välillä);
• allergiat: urtikarian, Lyellin oireyhtymän, erythema multiformen sekä akuutin yleistyneen eksantematoottisen pustuloosin ja angioödeeman sekä lupus erythematosuksen kehittyminen;
• muut: lihaskipu ja nivelkipu, vaikea väsymys ja lisäksi psoriaasin paheneminen.

Joskus havaittiin voimakasta hiustenlähtöä, mutta sitä ei voitu yhdistää tablettien käyttöön.

Jos potilaalla ilmenee sivuvaikutuksia, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen Exifin-hoidon jatkamisen tarkoituksenmukaisuuden määrittämiseksi. Maksan toiminnan heikkenemisen, aktiivisuuden muutosten sekä maksaentsyymien tason sekä dyspepsian, jatkuvan pahoinvoinnin ja muodostuneiden verielementtien indikaattoreiden muutosten tapauksessa lääkkeen käyttö on lopetettava.

[ 1 ]

Yliannos

Exifinin käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia oksentelun kanssa, kipua epigastrisella alueella, huimausta päänsäryn kanssa, ihottumaa ja polyuriaa.

Lääkkeellä ei ole spesifistä vastalääkettä. Yliannostustapauksessa lääkkeen käyttö on lopetettava ja oireet on hoidettava.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeet, jotka hidastavat tai indusoivat hemoproteiini P450 -järjestelmään kuuluvia entsyymejä yhdessä Exifinin kanssa, voivat muuttaa jälkimmäisen muuttumattoman vaikuttavan aineen pitoisuutta plasmassa. Jos et voi kieltäytyä tällaisten lääkkeiden ottamisesta yhdessä, on tarpeen seurata terbinafiinin indikaattoreita ja tarvittaessa säätää Exifinin annostusta.

Terbinafiinin ja varfariinin yhteiskäyttö voi muuttaa protrombiiniaikaa, vähentää lääkkeen tehoa ja lisätä verenvuotoriskiä. Jos näiden lääkkeiden pitkäaikainen yhteiskäyttö on tarpeen, on tarpeen seurata protrombiiniaikaa ja säätää varfariinin annostusta.

Yhdistelmä rifampisiinin kanssa lisää terbinafiinin puhdistumanopeutta 100 %.

Kun Exifiniä käytetään samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, joiden metabolia tapahtuu hemoproteiini P450 -järjestelmän entsyymien avulla, jälkimmäisen farmakokineettiset ominaisuudet voivat muuttua jonkin verran.

Lääke ei vaikuta antipyriinin tai digoksiinin farmakokinetiikkaan.

Terbinafiini vähentää kofeiinin puhdistumanopeutta 19 % (jälkimmäisen parenteraaliset muodot).

Lääkkeen yhdistelmä trisyklisten lääkkeiden, β-adrenergisten reseptorien salpaajien, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien sekä rytmihäiriölääkkeiden (luokat 1A, 1B, 1C) ja MAO-estäjien (tyyppi B) kanssa voi hieman lisätä edellä mainittujen lääkkeiden pitoisuutta plasmassa.

Kun Exifiniä käytetään samanaikaisesti desipramiinin kanssa, jälkimmäisen puhdistuma hidastuu 82 %.

Terbinafiinin yhdistelmän seurauksena havaitaan myös siklosporiinin puhdistumakertoimen lasku (15%).

[ 3 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä lääkkeille tarkoitetuissa normaaleissa olosuhteissa, pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötila – 15–25 ^° C.

Säilyvyys

Exifinin käyttö on sallittua 3 vuotta sen julkaisupäivästä.