Elektrokokleografia

Elektrokokleografiaksi kutsuttu diagnostinen menetelmä mittaa sisäkorvan äänivärähtelyjen kulun aikana tuottamia sähköpotentiaaleja. Tämä menetelmä on merkityksellinen sisäkorvan ontelossa olevan nesteen liikamäärän määrittämisessä. Toimenpide suoritetaan erityisesti:

• kuulonaleneman tapauksessa;
• kun korvissa esiintyy kohinaa ja soimista;
• jos tunnet tukkoisuuden tunteen korvassasi.

Tutkimuksessa käytetään erikoislaitteita, ja testaus kestää 40 minuutista puoleentoista tuntiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Toimenpiteen merkinnät

Seuraavia tilanteita pidetään perusteina elektrokokleografian suorittamiselle:

• paroksysmaalinen huimaus, toistuva melun taustalla tai korvien soiminen, kuulon heikkeneminen;
• sensorineuraalinen kuulonalenema toisessa korvassa;
• tukkoisuus tai paineen tunne korvassa, joka ei reagoi impedanssimittaukseen;
• ajoittainen huimaus, epävakaa kävely;
• Menièren taudin diagnoosi;
• korvasairauksien hoidon dynamiikan seuranta.

Elektrokokleografiaa käytetään hyvin usein lastenlääketieteessä kuulokynnyksen määrittämiseen ja muihin tarkoituksiin:

• arvioitaessa kuuloa lapsilla, joilla on lisääntynyt keskushermoston herkkyys;
• sensorineuraalisen ja konduktiivisen kuulonaleneman erotusdiagnostiikassa.

Valmistelu

Ennen elektrokokleografiaa lääkäri suorittaa otoskopian eli korvakäytävien tutkimuksen. Tässä käytetään taustavaloa ja otsaheijastinta, jotka heijastavat säteitä tutkittavan korvan onteloon.

Tarvittaessa korvalehti ja käytävät puhdistetaan jäännösrikistä. Tärykalvo huuhdellaan isotonisella natriumkloridiliuoksella.

Elektrokokleografiatoimenpiteeseen ei ole muita erityisiä valmisteluja. Testien jälkeen potilas voi mennä kotiin omin avuin.

Pienten lasten tutkimus voidaan suorittaa yleisanestesiassa. Lapsen vanhempien tulisi ottaa tämä huomioon: ennen toimenpiteeseen menoa on tarpeen keskustella lapsen valmistelusta anestesialääkärin ja diagnostiikan suorittavan lääkärin kanssa.

Miten elektrokokleografia tehdään?

Ennen elektrokokleografiaa potilas asetetaan äänieristettyyn huoneeseen kyljelleen siten, että tutkittava korva on ylhäällä. Lääkärin valvonnassa otoskoopin avulla asetetaan erityinen elektrodi, joka kiinnitetään mikrofonin lähellä olevalla puristimella. Toinen, maadoitukseen tarkoitettu elektrodi asetetaan seitsemännen kaulanikaman tasolle ja negatiivinen elektrodi vastakkaisen kartiolisäkkeen tasolle. Toimenpiteessä käytetään yleensä hopeoituja kuppielektrodeja, jotka on täytetty sähköä johtavalla massalla.

Elektrodien kiinnittämisen jälkeen lääkäri lähettää sähköimpulsseja lyhyiden akustisten merkkiäänien ja eri taajuuksien äänien muodossa. Potilasta varoitetaan, että hänellä on erityisiä tuntemuksia sen jälkeen, kun tärykalvo koskettaa elektrodia, ja hänen on ilmoitettava välittömästi lääkärille, että tällaisia tuntemuksia on ilmaantunut. Näiden tietojen sekä amplitudien ja potentiaalien kuvaajan muodossa saatujen tulosten perusteella lääkäri pystyy määrittämään oikean diagnoosin.

Tutkittava henkilö voi mennä kotiin heti toimenpiteen jälkeen, vaikka hänelle annettaisiin paikallispuudutus. Muuten, lääkärit eivät suvaitse paikallispuudutuksen käyttöä elektrokokleografia-istunnon aikana, koska se lisää tärykalvon vahingossa tapahtuvan vaurioitumisen riskiä.

Vasta-aiheet

Yleensä elektrokokleografialla ei ole vasta-aiheita tai komplikaatioita. Jos potilaalla on allergia toimenpiteen aikana käytetyille paikallispuudutteille, ne korvataan turvallisemmilla aineilla.

Testin aikana potilas saattaa kokea lievää epämukavuutta ja epämiellyttäviä tuntemuksia kuuloelimissä. Nämä oireet kuitenkin häviävät välittömästi elektrokokleografiatoimenpiteen päättymisen jälkeen.