Elohopeamyrkytys: hoito, ennaltaehkäisy ja ennuste
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hoito
Hoidon tärkein periaate on dimercapto-yhdisteen (Unitiol) ruumiin käyttöönotto. Tämä aine voi muodostaa runko-kompleksisia liukoisia yhdisteitä, jotka tarttuvat ja poistavat metallin.
Tällainen hoito suoritetaan laskimonsisäisellä tai intramuskulaarisella lääkkeen injektoinnilla koko kuukauden ajan.
Lisäksi käytetään laskimonsisäisiä infuusioita, joissa on 30% natriumtiosulfaattiliuosta, kumpikin 10 - 15 ml.
Viime vuosina asiantuntijat suosittelevat elohopeamyrkytyksen hoitoa succimer mesodimerkapto-meripihkahapon kanssa. Tämä korjaava toimenpide ei ole myrkyllinen eikä vaikuta haittavaikutusten kehittymiseen. Sitä voidaan käyttää injektiona laskimoinfuusiona ja sisäiseen käyttöön. Succimeeri näyttää elohopean, joka kiertää verenkierrossa, samoin kuin niistä, jotka ovat jo peräisin verestä elimiin ja kudoksiin.
Potilaat, joilla on elohopeaa sisältävä krooninen myrkytys, tulisi periä säännöllisesti hoitotoiminnassa, jossa vaaditaan pakollista vetysulfidikylpyä.
Vastamyrkky
Akuutissa myrkytyksessä elohopeaa, erityisesti kun suolat, kuten nitraatti, elohopea-dioksidi tai elohopeahappo, tulevat ruoansulatuskanavaan, käytetään seuraavia lääkkeitä vastalääkkeinä:
- Unithiol - kahden sulfhydryyliryhmän valmistaminen, joka on vuorovaikutuksessa hiljalleen hopean kanssa. Tämän vuorovaikutuksen seurauksena muodostuu myrkytön yhdiste, joka poistaa metallin kehosta virtsaan. Lääke on vasta-aiheinen mahahaava ja korkea verenpaine.
- Succimer-meso-2,3-dimercaptosukkidiinihappo pystyy sitomaan ja poistamaan metallia kehosta. Lääkettä käytetään varoen potilailla, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille.
- Penicillamiini (Kuprenil) - dimetyylisitsiinihydrokloridi elohopeayhdisteiden poistamisen lisäksi myös anti-inflammatorisella vaikutuksella. Sitä ei käytetä munuaissairauksiin. Samanaikaisesti lääkkeen kanssa on yleensä määrätty runsaasti kaliumia sisältävä ruokavalio, kuparin sisältävien tuotteiden rajoitus.
- Natriumtiosulfaatti - altistettuna keholle osoittaa antitoxic, anti-inflammatorisia ja desensitisoivaa vaikutusta. Happamassa ympäristössä vatsa hajoaa rikki- ja rikkihapon anhydridin vapautumisen myötä.
- Tetatsiniinikalsium - muodostaa stabiileja kompleksisia yhdisteitä elohopeaionien kanssa, jotka erittyvät helposti virtsajärjestelmän kautta. Sitä käytetään usein inhalaation myrkytykseen helikopterikiven hopealla. Jos ruoansulatuskanava on vaurioitunut, mahalaukku on pestävä ennen käyttöä.
Kotimaisissa olosuhteissa, kuten vastalääkettä myrkytyksen kanssa elohopeaa, käytä raakaa munanvalkuaista, vatsalla tai tuoretta maitoa.
[Ennaltaehkäisy
Elohopeamyrkytyksen estämiseksi on noudatettava tiukasti elohopeaa sisältäviä esineitä, välineitä ja valmisteita koskevia sääntöjä ja selitettävä myös tarvetta käyttää näitä sääntöjä lapselle.
Elohopeamittareita ei saa säilyttää huomaamattomassa paikassa ja ilman alkuperäistä muovipakkausta. Irrota lämpömittari kotelossa ja piilota pois lasten kosketukset.
Käytettyjä ja vaurioituneita elohopealamppuja ja lämpömittareita ei saa heittää tavalliseen jätesäiliöön.
Jos lämpömittarin tai elohopealamppujen eheys on vaurioitunut huoneessa, on toteutettava kaikki toimenpiteet elohopeamyrkytyksen estämiseksi.
Kun elohopeamyrkytyksen oireet ilmestyvät, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.
Näkymät
Elohopeamyrkytyksen uhrin terveydentilan ja työtilanteen ennuste on useimmiten suotuisa. Vain vaikean myrkytyksen ja ensiaputoiminnan puuttuessa henkilöllä voi olla vakavia terveysongelmia, jopa vammaisuuteen asti.
Metallin ja hoidon ajankohtainen keskeytyminen antaa yleensä positiivisen vaikutuksen: oireisen hoidon, fysioterapian ja virkistyksen jälkeen päihteiden aiheuttama oireiden asteittainen kiinnittäminen.
Samaan aikaan on syytä huomata, että toistuvat myrkytykset ja pitkittynyt myrkytys ovat luonteeltaan ankarampia ja vähemmän optimistisia. Tästä syystä, kun toipumassa myrkytyksen, sekä palauttamisen jälkeen potilaan on jättää entisellä paikalla työn, joka oli syy vakiona päihtymyksen metallia, tai kiinni työolosuhteiden parantaminen ja poistaa mahdollinen riski uudelleen myrkytyksen.
Yritysten työntekijöitä, säännöllisesti tai jatkuvasti kosketuksissa Hydrargyrumin kanssa, on suoritettava säännöllisiä fyysisiä tutkimuksia, jotta estetään ja havaitaan elohopeamyrkytysaika ajoissa.