Elohopeamyrkytys: hoito, ennaltaehkäisy ja ennuste

Hoito

Hoidon pääperiaate on dimerkaptoyhdisteen (Unithiol) antaminen elimistöön. Tämä aine voi muodostaa kehon sisällä monimutkaisia liukoisia yhdisteitä, jotka sitovat ja poistavat metallia.

Tämä hoito suoritetaan antamalla lääkettä laskimoon tai lihakseen kuukauden ajan.

Käytetään myös 30-prosenttista natriumtiosulfaattiliuosta, 10-15 ml, laskimonsisäisinä infuusioina.

Viime vuosina asiantuntijat ovat suositelleet elohopeamyrkytyksen hoitoa mesodimerkaptosukkiinihapposukkimeerilla. Tämä lääke on myrkytön eikä edistä sivuvaikutusten kehittymistä. Sitä voidaan ottaa injektiona, laskimoinfuusiona tai sisäiseen käyttöön. Sukkimeeri poistaa verestä elohopeaa, joka kiertää verenkierrossa, sekä elimissä ja kudoksissa jo olevaa elohopeaa.

Kroonista elohopeamyrkytystä sairastavien potilaiden on suoritettava säännöllinen hoito sanatorioissa, ja pakollinen rikkivetykylpyjen kulku.

Vastalääke

Akuutissa elohopeamyrkytyksessä, erityisesti silloin, kun suoloja, kuten elohopeanitraattia, dioksidia tai oksisyanidiä, pääsee ruoansulatuskanavaan, käytetään vastalääkkeenä seuraavia lääkkeitä:

• Unitioli on kahden sulfhydryyliryhmän valmiste, jotka vuorovaikuttavat hopeafulminaatin kanssa. Tämän vuorovaikutuksen seurauksena muodostuu myrkytön yhdiste, joka poistaa metallin elimistöstä virtsan mukana. Valmiste on vasta-aiheinen mahahaavan ja korkean verenpaineen yhteydessä.
• Sukkimeeri on meso-2,3-dimerkaptosukkiinihappo, joka kykenee sitomaan ja poistamaan metallia kehosta. Lääkettä käytetään varoen potilailla, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin.
• Penisillamiini (Cuprenil) - dimetyylikystiinihydrokloridi, elohopeayhdisteiden poistamisen lisäksi kehosta, sillä on myös tulehdusta estävä vaikutus. Sitä ei käytetä munuaissairauksiin. Lääkkeen kanssa samanaikaisesti määrätään yleensä kaliumia sisältävä ruokavalio, jossa kuparia sisältävien tuotteiden saantia rajoitetaan.
• Natriumtiosulfaatti – nieltynä sillä on antitoksisia, tulehdusta ehkäiseviä ja herkistäviä vaikutuksia. Mahan happamassa ympäristössä se hajoaa vapauttaen rikkiä ja rikkidioksidia.
• Tetatsiini-kalsium – muodostaa elohopea-ionien kanssa stabiileja kompleksiyhdisteitä, jotka erittyvät helposti virtsateiden kautta. Sitä käytetään useimmiten inhalaatiomyrkytykseen hopeafulminaatilla. Jos ruoansulatusjärjestelmä on vaurioitunut, vatsa on huuhdeltava ennen lääkkeen käyttöä.

Arkielämässä raakoja kananmunanvalkuaisia, jotka on vatkattu vedellä tai tuoreella maidolla, käytetään elohopeamyrkytyksen vastalääkkeenä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ennaltaehkäisy

Elohopeamyrkytyksen estämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti elohopeaa sisältävien esineiden, laitteiden ja valmisteiden käsittelyä koskevia sääntöjä ja selittää myös lapselle tällaisten sääntöjen tarve.

Elohopealämpömittareita ei tule säilyttää näkyvällä paikalla ja ilman alkuperäistä muovipakkausta. Muista laittaa lämpömittari koteloon ja piilottaa se lasten kepposten ulottuvilta.

Käytettyjä ja vaurioituneita elohopealamppuja ja lämpömittareita ei saa heittää tavalliseen roskiin.

Jos huoneessa oleva lämpömittari tai elohopealamppu vaurioituu, on tärkeää ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin elohopeamyrkytyksen estämiseksi.

Jos elohopeamyrkytyksen oireita ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ennuste

Elohopeamyrkytyksen uhrin terveyden ja työkyvyn ennuste on yleensä suotuisa. Vain ilman vakavan myrkytyksen hoitoa ja ensiavun laiminlyöntiä henkilö voi kehittää vakavia terveysongelmia, mukaan lukien vammaisuuden.

Metallin vaikutuksen oikea-aikainen keskeyttäminen ja hoito antavat yleensä positiivisen vaikutuksen: oireenmukaisen hoidon, fysioterapiatoimenpiteiden ja raittiissa ilmassa levossa olon jälkeen myrkytyksen aiheuttamat oireet häviävät vähitellen.

Samalla on huomattava, että toistuville myrkytyksille ja pitkäaikaiselle päihtymykselle on ominaista vakavampi kulku ja vähemmän optimistinen lopputulos. Tästä syystä potilaiden tulisi päihtymyksestä toipumisen ja kehon palautumisen jälkeen lähteä edellisestä työpaikastaan, joka oli jatkuvan metallipäihtymyksen syy, tai vaatia työolojen parantamista ja toistuvan päihtymyksen mahdollisen riskin poistamista.

Työntekijöiden, jotka työskentelevät teollisuudenaloilla, jotka ovat säännöllisesti tai jatkuvasti tekemisissä Hydrargyrumin kanssa, tulisi käydä säännöllisissä lääkärintarkastuksissa elohopeamyrkytyksen ehkäisemiseksi ja havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]