Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Enteropatogeenisen eskerikiosin hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Enteropatogeenista escherihioosia sairastavien potilaiden hoito perustuu samoihin periaatteisiin kuin muiden akuuttien suolistoinfektioiden hoidossa. Potilaat, joilla on vaikea ja joskus kohtalainen muoto, joka vaatii infuusiohoitoa, ovat pakollisesti sairaalahoidossa. Lievää muotoa sairastavia lapsia hoidetaan kotona. Lapsia sairaalahoidossa hoidetaan myös epidemiologisten syiden mukaan, vastasyntyneitä ja potilaat, joilla on vakavia samanaikaisia sairauksia tai komplikaatioita.
Ruokavalio määrätään ottaen huomioon lapsen ikä, hänen ruokavalionsa ennen sairautta, tartuntaprosessin vakavuus ja kesto. Ruokavalion yleiset periaatteet ovat samat kuin muissa akuuteissa suolistoinfektioissa. On vain otettava huomioon, että EPE vaikuttaa pääasiassa ohutsuoleen, joten ruoansulatuksen ja imeytymisen prosessien häiriöt ovat erityisen vakavia. Kuitenkin, jopa enteropatogeenisessa escherichioosissa, on tarpeen lisätä ruoan määrää melko voimakkaasti (asianmukaisen kuormituksen jälkeen) ja lisätä uusia ruokia ruokavalioon, mutta ruoansulatuskanavan toiminnallisen tilan palautuessa, jotta ruoansulatus ei petä.
Patogeneettinen hoito enteropatogeeniseen escherihioosiin sisältää kiireellisen vieroituksen ja hemodynamiikan palauttamisen oraalisella nesteytyksellä tai laskimonsisäisellä infuusiolla puuttuvista nestemääristä, elektrolyytteistä (1,5% reamberiiniliuos) ja muista komponenteista taudin vaikeissa muodoissa.
Vaikeiden taudinmuotojen, erityisesti bakteeriperäisten komplikaatioiden (välikorvatulehdus, keuhkokuume jne.), etiotrooppisista hoidoista määrätään antibiootteja tai kemoterapiaa. Antibioottihoito on myös tarkoitettu kohtalaisiin muotoihin vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisten elinkuukausien aikana prosessin yleistymisriskin vuoksi. Polymyksiini M:ää, gentamisiinia, karbenisilliiniä, kefalosporiineja sekä kemoterapialääke nifuroksatsidia (ersefurilia) määrätään.
Lievissä enteropatogeenisen escherichioosin muodoissa antibiootteja ei suositella. Näissä tapauksissa hoito-ohjelmaan kuuluu:
- rationaalinen ravitsemus;
- oraalinen nesteytys (ylläpitohoito);
- entsyymivalmisteet: abomin, festal, mikratsyymi, pankreatiini (pansitraatti, kreoni) jne.;
- oireenmukaiset ja bakteerilääkkeet: asipoli, bifistimi, bifidumbakteriini, laktobakteeri, enteroli, sporobakteeri, biosporiini jne.;
- enterosorbentit (filtrum-STI, smecta jne.).
Jos suoliston toimintahäiriö jatkuu 5-7 päivän antibakteerisen hoidon jälkeen, on osoitettu, että normaalin suoliston bakteerikannan palauttamiseksi (kuten varmistetun suoliston dysbakterioosin tapauksessa) käytetään eubiootteja suurina annoksina (bifido-, laktobakteriini, atsipoli, bifistim jne.) 1-2 viikon ajan, entsyymejä ja stimuloivaa hoitoa. Hyvä vaikutus saavutetaan käyttämällä yhdistettyä prebioottista laktofiltrumia 2-3 viikon ajan, joka koostuu enterosorbentista ja ketosakkaridista ja stimuloi oman mikroflooran kasvua.