Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Enureesi lapsilla
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Lasten enureesi on tahatonta rakon tyhjenemistä sopimattomaan aikaan tai sopimattomassa paikassa. Enureesia pidetään patologisena yli kolmivuotiailla lapsilla, ja sitä esiintyy 6–15 %:lla tapauksista väestöstä riippuen.
Virtsaamisen aikana virtsaputken sisäisen ja ulomman sulkijalihaksen on rentoututtava, ja samanaikaisesti virtsarakon (detrusor) ja vatsalihasten on supistuttava. Virtsaamista säätelevät hermopäätteet. Virtsarakon sympaattinen hermotus on peräisin lannerangan selkäytimestä (L2 L4 ). Sympaattisten hermojen stimulaatio johtaa virtsarakon tyhjenemisen estymiseen ja virtsaretentioon. Parasympaattinen stimulaatio johtaa virtsarakon tyhjenemiseen: sakraalin selkäytimen (S2-S4) ärsytys johtaa virtsaputken sulkijalihasten rentoutumiseen ja detrusorin supistumiseen eli virtsan vapautumiseen.
Kastelu ei ole diagnoosi, vaan oire erilaisista sairauksista. Tällainen johtopäätös on hyväksyttävä ensimmäisessä sairaalaan tullessa ennen tutkimusta, mutta kastelun ei pitäisi olla lopullinen diagnoosi.
[ Lasten enureesin syyt
Enureesi voi olla oire seuraavista sairauksista ja tiloista:
- neuroosi;
- neuroosin kaltaiset tilat;
- urologisen patologian seuraus;
- selkäytimen patologiat (selkäydinrakko);
- edellä mainittujen rikkomusten yhdistelmä.
Useimmiten enureesi johtuu neuroosin kaltaisista tiloista, neurooseista ja urologisista patologioista. Samaan aikaan pitkäaikainen enureesin jatkuminen alle 10–12-vuotiailla lapsilla voi johtaa neuroosin muodostumiseen.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Mitä testejä tarvitaan?
Lasten enureesin hoito
- Selvitä yksityiskohtainen synnytyshistoria määrittääksesi enureesin "luonteen": neuroosi tai neuroosin kaltainen tila.
- Määrää laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:
- virtsaamisen rytmin ja määrän analysointi lauantaina ja sunnuntaina;
- Zimnitskyn testi;
- useita virtsakokeita (3-5) yleisiä ja Nechiporenkon mukaan;
- Virtsatiejärjestelmän ultraäänitutkimus urologisten vaurioiden havaitsemiseksi.
- Jos tutkimuksen aikana havaitaan muutoksia, kohdan 2 mukaisesti suoritetaan röntgen-urologinen tutkimus (kystografia, urografia) nefrologisen ja urologisen patologian tunnistamiseksi.
- Jos 2 kohdassa esitetyssä tutkimuksessa ei ole muutoksia, tehdään EEG ja EEG, myografia, määrätään nefropatologin (neuroosin kaltaisissa tiloissa) ja psykiatrin (neuroosin yhteydessä) konsultaatio ja hoito. Jos vaikutusta ei ole 6–12 kuukauden kuluessa, on myös aiheellista tehdä röntgen-urologinen tutkimus.