Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Erytropoietiini veressä
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Veren seerumin erytropoietiinipitoisuuden viitearvot (normaalit): miehet - 5,6–28,9 IU/l, naiset - 8–30 IU/l.
Erytropoietiini on munuaishormoni, joka säätelee erytropoieesia. Aktiivinen erytropoietiini on glykoproteiini, jonka molekyylipaino on 51 000. Noin 90 % erytropoietiinista syntetisoidaan munuaisglomerulusten kapillaarien soluissa ja jopa 10 % maksasoluissa . Viime vuosina on todettu, että erytropoietiinia syntetisoidaan pieninä määrinä hermokudoksen astrosyyteissä, joissa sillä on neuroprotektiivinen rooli aivojen hypoksisissa ja iskeemisissä vaurioissa. Erytropoietiinin erityksellä on vuorokausirytmi - sen pitoisuus veressä on korkeampi aamulla kuin iltapäivällä ja illalla. Tämän hormonin tuotanto lisääntyy hypoksisissa olosuhteissa. Erytropoietiinin pitoisuus veressä lisääntyy raskaana olevilla naisilla. Puoliintumisaika on 69 tuntia.
Hormonin synteesiä säätelee autonominen hermosto ja useat hormonit, kuten STH, ACTH , prolaktiini , T4 ,Glukokortikosteroidit ja testosteroni lisäävät erytropoietiinin tuotantoa ja sen hematopoieesia stimuloivaa vaikutusta. Estrogeenit estävät sen muodostumista ja hematopoieesia stimuloivaa vaikutusta. Erytropoietiini indusoi paitsi erytroidisten myös megakaryosyyttien erilaistumista ja proliferaatiota.
Erytropoietiinipitoisuuden määrittäminen verestä on tärkeää primaarisen (todellisen) ja sekundaarisen polykytemian erotusdiagnostiikassa. Primaarisessa polykytemiassa erytropoietiinin pitoisuus on pienentynyt ja sekundaarisessa polykytemiassa kohonnut.
Sytostaattista hoitoa saavilla pahanlaatuisia kasvaimia sairastavilla potilailla, joilla on anemia, erytropoietiinin pitoisuus veressä laskee. Erytropoietiinipitoisuuden laskua veressä havaitaan myös potilailla, joilla on anemia kroonisten tulehdussairauksien taustalla laajojen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
Veren erytropoietiinipitoisuus laskee 95–98 %:lla kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavista potilaista, jotka saavat ohjelmoitua hemodialyysihoitoa. Hormonipuutoksen vuoksi heille kehittyy vaikea normokrominen anemia, ja veren hemoglobiinipitoisuus laskee 80–50 g/l:aan. Tällaisille potilaille määrätään hoitoa rekombinantti-ihmiserytropoietiinivalmisteilla. National Kidney Foundationin Dialysis Outcomes Qualities Initiativen suositusten mukaisesti erytropoietiinihoidon tavoitteena on saavuttaa 33–36 %:n hematokriitti ja 110–120 g/l hemoglobiinipitoisuus. Hoidettaessa kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita erytropoietiinilla korjausjakson aikana hemoglobiinin nousun tulisi olla 10–15 g/l viikossa ja hematokriitin 0,5–1 %. Tavoitehemoglobiinipitoisuus saavutetaan yleensä 6–8 viikon kuluessa, minkä jälkeen siirrytään ylläpitohoitoon (erytropoietiiniannosta pienennetään 20–30 %).
Joillakin kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jotka saavat ohjelmoitua hemodialyysiä, erytropoietiinihoito voi olla tehotonta, mikä liittyy krooniseen alumiinimyrkytykseen.
Erytropoietiinin pitoisuuden nousua veressä havaitaan useissa anemiaissa, mukaan lukien aplastiset, krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet, erytropoietiinia tuottavat kasvaimet (pikkuaivojen hemangioblastooma, feokromosytooma, munuaiskasvaimet), polykystinen munuaissairaus ja munuaissiirteen hyljintä.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]