Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Escherikiosin diagnoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 03.07.2025
Escherihioosin oireet ovat samankaltaisia kuin muiden ripuliinfektioiden kliininen kuva. Siksi escherihioosin diagnoosi perustuu bakteriologisten tutkimusmenetelmien käyttöön. Materiaali (ulosteet, oksennus, mahahuuhtelu, veri, virtsa, aivo-selkäydinneste, sappi) tulee ottaa taudin ensimmäisinä päivinä ennen etiotrooppisen hoidon määräämistä. Kylvö tehdään Endo-, Levin-, Ploskprev-elatusaineille sekä Müller-rikastusalustalle.
Käytetään myös escherihioosin immunologista diagnostiikkaa, nimittäin RA:ta ja RIGA:ta parillisissa seeruminäytteissä, mutta ne eivät ole vakuuttavia, koska vääriä positiivisia tuloksia voi esiintyä antigeenisen samankaltaisuuden vuoksi muiden enterobakteerien kanssa. Näitä menetelmiä käytetään retrospektiiviseen diagnostiikkaan, erityisesti epidemian aikana.
Lupaava diagnostinen menetelmä on PCR. Escherihioosin instrumentaalinen diagnostiikka (rektoskopia, kolonoskopia) on epäinformatiivista.
Escherichia coli -infektion diagnoosi on pätevä vain, jos se vahvistetaan bakteriologisesti.
[ Escherichioosin erotusdiagnoosi
Escherichia colin erotusdiagnoosi suoritetaan muiden akuuttien ripuliinfektioiden kanssa: kolera, shigelloosi, salmonelloosi, kampylobakterioosi, stafylokokki-etiologian ruokamyrkytys ja virusripuli: rotavirus, enterovirus, Norwalk-virusinfektio jne.
Toisin kuin escherichioosi, koleralle on ominaista myrkytyksen, kuumeen, kivun, toistuvan oksentelun puuttuminen ja III-IV asteen nestehukan nopea kehittyminen. Epidemiologinen historia auttaa diagnoosin tekemisessä - oleskelu koleran endeemisillä alueilla.
Shigelloosiin, toisin kuin escherihioosiin, liittyy korkea kuume ja kipu, joka lokalisoituu vasempaan suoliluun alueeseen. Kouristusmainen, kivulias sigmasuoli tunnustellaan. Uloste on niukka, "peräsuolen syljen" muodossa.
Salmonelloosille, toisin kuin escherichioosille, on ominaista voimakkaampi myrkytys, diffuusi vatsakipu, kipu tunnusteltaessa ylävatsan ja navan alueella, kurniminen. Tyypillinen on pahanhajuinen, vihertävä uloste.
Stafylokokki-etiologian ruokatoksoinfektiolle, toisin kuin escherihioosille, on ominaista taudin akuutti, voimakas puhkeaminen, lyhyt itämisaika (30–60 minuuttia), voimakkaammat myrkytysoireet, hallitsematon oksentelu. Leikkaava vatsakipu, joka lokalisoituu epigastriseen ja periumbilikaaliseen alueeseen. Taudin ryhmäluonne, taudin yhteys ruokaan ja taudin nopea regressio ovat ominaisia.
Rotavirusgastroenteriitille, toisin kuin escherihioosille, on ominaista nuhan aiheuttamat oireet, muutokset suunielun limakalvossa (hyperemia, rakeisuus), heikkous ja adynamia. Vatsakipu on hajanaista, uloste on nestemäistä, "vaahtoavaa", pistävän hapanta hajua, ja ulostamistarve on pakottava. Tunnusteltaessa umpisuolen alueella, harvemmin sigmasuolessa, havaitaan "karkeaa" kurnintaa.
Esimerkki diagnoosin muotoilusta
A04.0. Escherichia coli 018, keskivaikea gastroenterinen muoto.