Evinopone

Evinopon kuuluu tulehduskipulääkkeiden ja reumalääkkeiden ryhmään.

Diklofenaakin, kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden (NSAID), etuja ovat kivun ja tulehduksen nopea lievitys, erityisesti tuki- ja liikuntaelimistön sairauksissa, sietämätön nivelkipu niveltulehduksessa ja nivelrikossa. Se estää kipua lievittävien aineiden, prostaglandiinien, muodostumista.

Tulehduskipulääkkeet voivat sisältää tai olla sisältämättä happoja. Tämän perusteella ne jaetaan happoihin ja ei-happojohdannaisiin. Happoihin kuuluvat salisypaatit (esimerkiksi aspiriini), pyratsolidiinit, diklofenaakki on fenyylietikkahapon johdannainen, oksikaamit (esimerkiksi piroksikaami) ja prolionihapon johdannaiset (ketoprofeeni, ibuprofeeni). Ei-happojohdannaisiin kuuluvat sulfonamidijohdannaiset sekä alkanonit.

On sanottava, että diklofenaakki kilpailee nykyään muiden ryhmien lääkkeiden kanssa, mutta se on edullisin. Vaikka oksikaameilla on pitkäaikainen (jopa 12 tuntia) kipua lievittävä vaikutus, monet potilaat eivät pysty maksamaan niitä. Iäkkäät potilaat kärsivät usein nivelvaurioista, joten he valitsevat diklofenaakin sivuvaikutuksista huolimatta sen alhaisen hinnan vuoksi. Iäkkäiden annosta tulee lisätä vähitellen, ja omaisten tulee tuntea lääkkeen ohjeet ja tietää sivuvaikutuksista. Jos otat diklofenaakkia tabletteina, huuhtele se alas runsaalla vedellä. Muita juomia ei voida käyttää. Älä käytä alkoholia hoidon aikana vatsan säästämiseksi. Jos sinulla on aiemmin ollut gastriitti tai koliitti, Evinopon ei sovi hoitoon. Lisäksi diklofenaakkia sisältävien lääkkeiden määrääminen gastriitin, haavaumien tai koliitin aktiivisessa vaiheessa on mahdotonta.

Vaihtoehto diklofenaakkille niveltulehduksen ja nivelrikon hoidossa voi olla ketoprofeeni tablettien, liuoksen, aerosolin tai nimesulidin muodossa. Movalista pidetään uusimman sukupolven lääkkeenä – lääkärit määräävät sitä, kun tarvitaan erittäin pitkäaikaista, useiden vuosien hoitoa. Movalista on saatavana peräpuikkoina, injektioliuoksena, voiteena ja tabletteina. Niveltulehduksessa ja nivelrikossa ei pidä unohtaa ainoastaan tulehduskipulääkkeiden käyttöä, vaan myös taudin syyhyn vaikuttamista rustoa suojaavilla lääkkeillä. Jos käytät diklofenaakkia päänsärkyyn, sinun tulee myös selvittää sen syy ja vasta sitten hoitaa sitä.

Toinen uuden sukupolven lääkeryhmä, joka kiinnostaa niveltulehdus- ja nivelrikkopotilaita, ovat kehittyneemmät lääkkeet, joilla on pidempi puoliintumisaika ja minimaaliset sivuvaikutukset - oksikaamit. Näiden lääkkeiden vaikutus on pidempi kuin diklofenaakkilääkkeillä, joten niitä ei tarvitse ottaa useammin kuin kerran päivässä. Kivunlievitys kestää 12-14 tuntia. Mutta jälleen kerran, nämä lääkkeet lievittävät vain tulehdusta eivätkä vaikuta rustoon. Nivelreuma ja nivelrikko ovat valitettavasti edelleen nykyihmisten tärkeimpiä kivun aiheuttajia. Ongelma vaatii kokonaisvaltaisen ratkaisun, on tarpeen poistaa syy eikä tylsyttää kipua. Kipu on tietenkin minkä tahansa sairauden kivuliain oire. Usein riittämättömästi tehokas kipulääke pakottaa ihmiset käyttämään ravintolisiä - hyvin kyseenalaisia lääkkeitä, joita virallinen lääketiede ei luokittele lääkkeiksi, tai jopa kääntymään perinteisten parantajien puoleen, joiden joukossa on vain muutamia, jotka todella auttavat ihmisiä.

Lääkäri arvioi tulehduskipulääkkeiden (NSAID) turvallisuuden kriteerien, kuten gastropatian ja dyspepsian kehittymisen riskin sekä sydän- ja verisuonitautien komplikaatioiden, perusteella. On tärkeää arvioida selkeästi mahdolliset riskit, erityisesti ne, jotka liittyvät tulehduskipulääkkeiden vaikutukseen sydämeen ja verisuoniin. Tulehduskipulääkkeiden turvallisuutta arvioidaan kliinisissä tutkimuksissa ja pitkäaikaisseurannassa suurella potilasmäärällä. Evinopon-lääkkeeseen ei liity suurinta hengenvaarallisten ruoansulatuskanavan komplikaatioiden riskiä. Kokeiden ja käyttökokemusten aikana havaittiin, että tällaisia komplikaatioita esiintyi useimmiten ketoprofeenia määrättäessä. Samalla kävi ilmi, että aseklofenaakki aiheuttaa sivuvaikutuksia jopa harvemmin kuin diklofenaakki. Vatsa- ja suoliston verenvuodon minimoimiseksi riskiryhmään kuuluvilla potilailla lääkäri voi määrätä selekoksibia diklofenaakin sijaan. Tätä lääkettä käyttävillä potilailla on merkittävästi pienempi endoskooppisten haavaumien esiintyvyys. Kliininen tutkimus, jossa potilaille tehtiin endoskopia ennen lääkehoitoa ja sen jälkeen, vahvisti, että selekoksibi on optimaalinen käytettäväksi "riskiryhmään" kuuluvilla potilailla. Se aiheuttaa mahahaavoja, mahan ja suoliston verenvuotoa useita kertoja harvemmin kuin diklofenaakki. Kliinisessä tutkimuksessa osoitettiin, että selekoksibihoidolla maha-suolikanavan haavaumien uusiutuminen esiintyy harvemmin kuin silloin, kun diklofenaakkia määrätään potilaalle mahahaavalääkkeen käytön aikana. Kun gastropatian kehittymisen riski on erittäin suuri, lääkäri voi määrätä mahahaavalääkkeen myös selekoksibihoidon aikana. Tällainen tarve on kuitenkin erittäin harvinainen.

On myös tarpeen kiinnittää huomiota tulehduskipulääkkeiden (NSAID) muihin sivuvaikutuksiin: aseptiseen aivokalvontulehdukseen, masennukseen, kuulon ja näön heikkenemiseen. Haluamme erikseen kiinnittää huomiota siihen, että Evinopon ja muut diklofenaakkivalmisteet kaikista puutteistaan huolimatta vahingoittavat harvoin maksaa. Samaa ei voida sanoa laajalti käytetystä parasetamolista. Diklofenaakin tablettimuodot ovat aggressiivisempia maksalle. NSAID-lääkkeiden turvallisuudesta maksalle keskusteltiin aikoinaan laajasti tieteellisissä lääketieteellisissä piireissä. Nykyään voidaan sanoa, että mikä tahansa lääke rasittaa maksaa, varsinkin jos sitä otetaan pitkään tablettien ja kapseleiden muodossa. Maksan suojelemiseksi sen äärimmäisen haavoittuvuuden ja pahentuneen sairaushistorian tilanteissa on tarpeen valita diklofenaakki injektioiden tai tiputusten muodossa. Diklofenaakki voi lisätä veren transaminaasien määrää, mutta lääkkeen kliinisissä tutkimuksissa ei havaittu tapauksia, joissa olisi lisääntynyt vakavan maksavaurion ja siihen liittyvien komplikaatioiden riski. Potilaat eivät koskaan tarvinneet sairaalahoitoa tai lisäapua. Evinoponin käytön aikana maksan vaarallisia sivuvaikutuksia voidaan havaita vain tapauksissa, joissa potilas ei noudata lääkkeiden yhteensopivuutta koskevia suosituksia. Ja myös jos potilas on jättänyt huomiotta lääkärin suosituksen olla juomatta alkoholia hoidon aikana. Useiden tulehduskipulääkkeiden samanaikaisen käytön sivuvaikutukset usein kasautuvat. Siksi on tärkeää olla tietoinen itsehoidon haitallisuudesta.

Asiantuntijan käsissä Evinopon, oksikaamit ja muut tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat käteviä keinoja parantaa elämänlaatua. Niitä käytetään laajalti paitsi kivun ja tulehduksen lievitykseen ortopedisessa käytännössä, myös neurologisessa patologiassa ja onkologiassa sietämättömän kivun lievittämiseen syöpäpotilailla. Ennen tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tuloa lääkärit joutuivat määräämään huumausaineita. Ne aiheuttavat nopeasti riippuvuutta, mikä ei ole tyypillistä tulehduskipulääkkeille. Nämä lääkkeet ovat turvallisia, kun niitä käytetään oikein. Jos otetaan huomioon potilaan ominaisuudet, eroosioiden ja mahan verenvuodon riski on minimaalinen. Evinoponin etuna on sen vapautumismuoto. Koska sitä annetaan injektioiden tai tiputusten muodossa, sen vaikutus on voimakkaampi verrattuna diklofenaakkitabletteihin ja -voiteisiin. Maassamme on viime aikoina yleistynyt käytäntö määrätä tulehduskipulääkkeitä lihaksensisäisinä ja laskimonsisäisinä injektioina lyhyeksi ajaksi ja sitten siirtyä tabletteihin ja voiteisiin.

Evinopon-injektio ei sisällä steroideja, vaan vaikuttaa prostaglandiinien muodostumiseen lievittäen tulehduksen merkkejä. Se torjuu kipua lähes yhtä tehokkaasti kuin narkoottiset kipulääkkeet.

Viitteitä Evinopone

Evinopon on tarkoitettu nivelrikon, nivelrikon, spondyloartroosin, bursiitin, lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden vaurioiden, mustelmien, kihtin, radikuliitin ja spondyliitin hoitoon.

Julkaisumuoto

Evinoponia on saatavana injektionesteenä, liuoksena.

Annostus ja antotapa

Evinoponin antotapa on lihakseen, laskimoon ja tiputukseen. Ampulli on irrotettava ampullista ja ravistettava sitä. Purista ampullia kevyesti ja kierrä sen päätä. Liitä ruisku ampulliin ja vedä ampullin sisältö siihen. Aseta neula ruiskuun ja pistä lääke pakaran yläulkokulmaan. Aikuisille annos vaikeaan kipuun on yleensä 75 mg 1-2 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos on 150 mg. Kivun ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeen annetaan kyllästysannosinfuusio - 25 mg 15-60 minuutissa. Sitten antonopeus on 5 mg/tunti, kunnes saavutetaan suurin mahdollinen annos - 150 mg.

Diklofenaakkia ei tule käyttää pitkään missään muodossa. Evinoponia injektioiden muodossa määrätään 3-4 päivän ajan, minkä jälkeen he siirtyvät muihin lääkemuotoihin.

[ 1 ]

Käyttö Evinopone raskauden aikana

Evinoponin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on kielletty. Diklofenaakin käyttöön on liittynyt tietoa vastasyntyneiden Botallo-tiehyen ennenaikaisesta tukkeutumisesta, sikiön munuaiskomplikaatioista ja ennenaikaisesta synnytyksestä. Evinoponin voi korvata parasetamolilla, mutta annostusta on noudatettava tarkasti, koska sen tiedetään vaikuttavan negatiivisesti maksan toimintaan. Evinoponin käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana lisää keskenmenon riskiä. Siksi lääkärit eivät suosittele Evinoponia raskaana oleville naisille.

Vasta

Evinoponia ei tule ottaa, jos on yliherkkyyttä diklofenaakille, ibuprofeenille tai Evinoponin apuaineille, maha- tai suoliston haavaumalla akuutissa vaiheessa, aivoverenvuodolla, sydämen, munuaisten, maksan vajaatoiminnalla ja urtikarialla, Crohnin taudilla, maksakirroosilla, askiteksella, veren hyytymisjärjestelmän häiriöillä ja hemostaasin häiriöillä, alle 18-vuotiailla.

Sivuvaikutukset Evinopone

Verenkuvassa (hemolyyttinen anemia, yksinkertainen anemia) ja potilaiden psyykessä havaittiin muutoksia: potilailla esiintyi joskus painajaisia, masennusta, uneliaisuutta, muistin heikkenemistä, ahdistusta, huimausta, näköhäiriöitä, kouristuksia, takykardiaa, makuaistin heikkenemistä, korjaantuvaa kuulo- ja muistin heikkenemistä sekä vapinaa. Evinoponin käyttöön liittyi raportoitu aivohalvaus. Potilaat havaitsivat tinnitusta ja rintakipua, ja esiintyi vaskuliittia sekä sydäninfarktia ja hypertensiivistä kriisiä. Ruoansulatuskanavasta esiintyy useimmiten oksentelua, ilmavaivoja, dyspepsiaa, ripulia, ruokahaluttomuutta, gastriittia, mahan verenvuotoa, koliittia, suoliston perforaatiota, stomatiittia ja haimatulehdusta. Joskus vatsakramppeja, melenaa ja veristä ripulia. Eritteistä havaittiin hematuriaa, proteinuriaa, munuaisnekroosia ja nefroottista oireyhtymää. Hengityselimistä: astma, allerginen keuhkokuume ja hengitysvajaus. Maksasta: hepatiitti. Iholla voi esiintyä urtikariaa, ekseemaa, purppuraa, eryteemaa, ihottumaa, kutinaa, hiustenlähtöä ja valoherkkyyttä. Kipu, rasvakudoksen nekroosi ja turvotus pistoskohdassa, kasvojen turvotus ja verenpaineen jyrkkä lasku (allergisen reaktion ilmenemismuotoja, jotka vaativat ensiapua) ovat mahdollisia. Kuumetta ja aseptista aivokalvontulehdusta esiintyy joskus autoimmuunisairauksia sairastavilla potilailla.

Yliannos

Hoito on oireenmukaista. Tarvittaessa tarvitaan elintoimintojen jatkuvaa seurantaa. Evinoponin yliannostuksen oireet: päänsärky, valtimoverenpainetauti, hengityslama, tajunnan menetys, vatsakipu, oksentelu, maksan ja munuaisten toimintahäiriöt.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Evinopon edistää litiumin ja digoksiinin pitoisuuksien nousua plasmassa, mikä lisää niiden toksisuutta. Vähentää diureettien tehoa. Ei vaikuta suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden vaikutukseen. Aspiriini vähentää Evinoponin pitoisuutta veressä. Evinopon lisää siklosporiinin toksisuutta. Kolestipoli vähentää diklofenaakin imeytymistä kolmanneksella. Rifampisiini ja fentoiini vähentävät diklofenaakin pitoisuutta plasmassa. Kouristuksia on havaittu samanaikaisen kinoliinijohdannaisten käytön yhteydessä. Diklofenaakkia ei tule käyttää yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa. Diklofenaakki pyrkii pidättämään natriumia ja nestettä elimistöön. Tubuluksista erittymistä estävät lääkkeet lisäävät diklofenaakin toksisuutta. Evinopon heikentää joidenkin unilääkkeiden vaikutusta.

[ 2 ]

Varastointiolosuhteet

Evinoponia tulee säilyttää huoneenlämmössä, poissa suorasta auringonvalosta ja lasten ulottuvilta.

Säilyvyys

Säilyvyysaika on 5 vuotta.