Furamag kystiittiä varten

Epäspesifisiä (ja muitakin) virtsateiden tulehduksia on pitkään hoidettu tehokkaasti nitrofuraaniryhmään kuuluvilla lääkkeillä. Ne tehoavat useimpiin virtsateiden alaosia infektoiviin bakteereihin. Patogeenisten mikro-organismien resistenssi 5-nitrofuraanijohdannaisille kehittyy hitaasti, eikä sillä yleensä ole aikaa saavuttaa kliinisesti merkittävää arvoa edes pitkän hoitojakson aikana. Ja nitrofuraaneja voidaan määrätä lyhyinä kuureina lukemattomia kertoja. Tähän lääkeryhmään kuuluu myös suhteellisen uusi ja usein määrätty virtsarakontulehduksen lääke Furamag. Sillä on joitakin etuja edeltäjiinsä verrattuna, jotka koskevat lääkkeen perustavanlaatuisesti uutta rakennetta, mikä osaltaan lisää sen biologista hyötyosuutta ja laajentaa aktiivisuusastetta, mikä tekee Furamagista tehokkaamman virtsarakon akuuttien ja kroonisten tulehdussairauksien hoidossa.

Viitteitä Furamaga kystiittiä varten

Akuutti kystiitti, bakteeri-, sieni-, alkueläinperäinen, jonka aiheuttavat lääkkeen vaikuttavalle aineelle - furatsidiinille - herkät mikro-organismit. Tilan helpotus tapahtuu 20 minuutin kuluessa lääkkeen ottamisesta, mutta tämä ei tarkoita, että hoito olisi ohi, on tarpeen juoda koko lääkärin määräämä lääkekuuri.

Furamag auttaa myös kroonisessa kystiitissä, kurssin kesto on tässä tapauksessa hieman pidempi, ja usein uusiutuvia oireita, lääkkeen päivittäinen saanti kerran ennen nukkumaanmenoa useiden kuukausien ajan auttaa selviytymään.

Furamagia määrätään usein kystiitin ehkäisyyn potilailla, joille tehdään invasiivinen urogenitaalisen elimen diagnostiikka, leikkaus, katetrointi ja myös ennaltaehkäisevästi suojaamattoman seksin jälkeen.

Julkaisumuoto

Lääke on saatavilla jauheena, joka on suljettu gelatiinikapseleihin, joiden annos on 25 tai 50 mg.

Farmakodynamiikka

Kapselin jauhemainen sisältö on liukoisen furatsidiinin kaliumsuolan ja magnesiumhydroksikarbonaatin yhdistelmä yhtä suurina osina. Kaksikomponenttinen koostumus estää furatsidiinin muuttumisen huonosti liukenevaksi furagiiniksi. Lisäksi kapseli ei liukene mahassa, vaan pääsee ohutsuoleen, jossa tapahtuu liukenemista ja imeytymistä. Tämän ansiosta saavutetaan useita positiivisia vaikutuksia samanaikaisesti. Furatsidiinin biologinen hyötyosuus kasvaa verrattuna sen muihin muotoihin (2,5–3 kertaa), mikä mahdollistaa halutun pitoisuuden nopean saavuttamisen virtsassa, mikä varmistaa patogeenisten mikro-organismien aktiivisuuden vaimenemisen ja niiden kuoleman. Lisäksi lääkkeen vaikutus pitkittyy, terapeuttisesti tehokas annos puolittuu ja nitrofuraaneille tyypillisten ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riski minimoituu. Kliinisen tehon vertailututkimusten tulokset ovat osoittaneet, että Furamag on parempi paitsi nitrofuraaniluokan lääkkeisiin, myös urologiassa käytettyihin antibiootteihin (siprofloksasiini, amoksisilliini/klavulanaatti, kefatsoliini, nalidiksiinihappo jne.). Yleisen epäspesifisen kystiitin aiheuttajat naisilla olivat erityisen herkkiä Furamagin vaikutukselle: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, muut stafylokokit, Morganin proteus ja myribilis.

Kuten muutkin nitrofuraanit, furatsidiini sitoutuu happimolekyyleihin, ja patogeeniset mikro-organismit kokevat hypoksiaa. Hoidon aikana bakteerien soluhengityksen avainvaihe, Krebsin sykli, kärsii. Lisäksi lääkkeen vaikutuksesta mikrobit lakkaavat syntetisoimasta nukleiinihappoja, mikä johtaa niiden solukalvojen tuhoutumiseen, elintoimintojen lakkaamiseen ja kuolemaan. Lääkkeen ensimmäisten annosten ottamisen seurauksena mikrobien elintoimintojen myrkyllisten tuotteiden pitoisuus laskee lähes välittömästi ja potilaan tila paranee merkittävästi. Toisin kuin antibiootit, nitrofuraaneilla ei ole immunosuppressiivista vaikutusta, vaan ne päinvastoin stimuloivat leukopoieesia ja siten fagosytoosia, mikä myös edistää mikro-organismien tuhoutumista.

Farmakokinetiikkaa

Furatsidiinijohdannaisten - furamagin ja furagiinin - farmakokinetiikkaa vertaileva tutkimus osoitti, että vaikuttavan aineen pitoisuus virtsassa on paljon suurempi (5-6 kertaa) furamag-kapselin ottamisen jälkeen kuin furagiinitabletin ottamisen jälkeen, eli bakteriostaattiset/bakterisidiset vaikutukset ovat voimakkaampia ensimmäisessä lääkkeessä. Vaikuttavan aineen annostus molemmissa lääkkeissä oli sama. Tämä johtuu siitä, että kapseli liukenee ohutsuolessa, sen sisältö ei joudu kosketuksiin mahahapon kanssa eikä muutu huonosti liukenevaksi furagiiniksi.

Passiivinen diffuusi imeytyminen lisääntyy lääkkeen liikkuessa ohutsuolessa ja on voimakkainta distaalisessa osassa. Paksusuolessa imeytymistä ei juurikaan tapahdu.

Korkea kliinisesti merkittävä furatsidiinipitoisuus havaitaan imusolmukkeissa, mikä estää infektion leviämisen lymfogeenisen reitin kautta. Hyvä pitoisuus havaitaan sapessa ja alhaisempi veriplasmassa, syljessä ja aivo-selkäydinnesteessä. Vaikuttavan aineen suurin pitoisuus on virtsassa, jossa se saavuttaa huippunsa 3–4 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Veriplasmassa suurin pitoisuus voi säilyä 3–8 tuntia. Furamagin imeytyminen lisääntyy, jos sitä otetaan aterioiden jälkeen.

Jopa 85 % erittyy munuaisten kautta, loput metaboloituu maksassa. Munuaisten eritystoiminnan häiriintyessä aineenvaihdunta on voimakkaampaa.

Annostus ja antotapa

Lääkäri määrää Furamagia aikuisten kystiitin hoitoon taudin muodon ja vaiheen mukaan. Aikuisille suositeltu vakioannos on 50–100 mg lääkettä. Antotiheys on kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Yliannostuksen välttämiseksi vuorokausiannos ei saa ylittää 300 mg, eikä kaksinkertaista annosta voi ottaa korvatakseen unohtuneen annoksen.

Lapsille, joiden paino on enintään 30 kg, eli 3–10-vuotiaille, vuorokausiannos lasketaan suhteessa 5 mg painokiloa kohden. Saatu tulos jaetaan kolmeen annokseen.

Yli 30 kg painaville lapsille (noin yli kymmenen vuoden ikäisille) annetaan 50 mg kolme kertaa päivässä.

Hoidon vakiokesto on viisi–kymmenen päivää. Kymmenen päivän tai kahden viikon tauon jälkeen voit tarvittaessa ja lääkärisi suostumuksella toistaa lääkityksen.

Kroonisen toistuvan kystiitin hoidon jälkeen pahenemisvaiheiden ehkäisemiseksi määrätään pitkäaikainen (3–6 kuukautta) hoito, joka on kolmannes tai neljäsosa vuorokausiannoksesta kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin kirurgisten ja muiden invasiivisten toimenpiteiden aiheuttaman kystiitin kehittymisen estämiseksi aikuispotilaille kerta-annos on 50 mg, lapsille - 25 mg kolme kertaa päivässä.

Kun otat lääkettä, sinun tulee pestä se runsaalla vedellä.

Furamag-kapseleilla on erittäin hyvät arvostelut kystiitin hoidossa. Niitä suositellaan aikuisille potilaille ensiavuksi ja hätäavuksi. On kuitenkin otettava huomioon, että välitön helpotus ei tarkoita, että tauti on ohi. On välttämätöntä suorittaa määrätty kuuri loppuun. Furamag on erityisen merkityksellinen naisten kystiitin hoidossa. Naisen ulkoisten sukupuolielinten anatomiset ominaisuudet altistavat heikomman sukupuolen edustajia usein esiintyvälle epäspesifiselle kystiitille. Tässä tapauksessa valittu lääke on Furamag.

Miehillä kystiitti johtuu yleensä tietyistä infektioista ja vaatii erilaista hoitoa. Lisäksi kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että nitrofuraanilääkkeet voivat vaikuttaa tuotettujen siittiöiden laatuun ja määrään, vähentää siittiöiden liikkuvuutta ja johtaa niissä patomorfologisiin muutoksiin. Siksi, vaikka Furamagin käytölle miehillä ei ole suoraa vasta-aihetta, sitä ei tule hoitaa ilman äärimmäistä tarvetta.

• Hakemus lapsille

Kliinisen kokemuksen perusteella lääkettä voidaan lasten käytännössä käyttää jo yhden kuukauden ikäisten imeväisten hoitoon. Alhainen myrkyllisyys ja nitrofuraanien yleisten sivuvaikutusten käytännössä puuttuminen tekevät Furamagista ensisijaisen lääkkeen lasten hoitoon.

Virallisissa ohjeissa on määritelty aloitusikärajaksi kolme vuotta.

Käyttö Furamaga kystiittiä varten raskauden aikana

Furatsidiinijohdannaisia, mukaan lukien furamagia, ei ole sertifioitu raskauden aikaisten riskien varalta, koska tästä ryhmästä ei ole tehty luotettavia tutkimuksia. Ei ole tietoa sen turvallisuudesta odottaville äideille ja imetyksen aikana. Sitä verrataan sertifioituun nitrofurantoiiniin (furadoniiniin), joka kuuluu samaan luokkaan, jolla on samanlaisia ominaisuuksia ja jota käytetään samoissa tapauksissa. Lääkkeen uskotaan olevan turvallinen 38. raskausviikkoon asti, eikä sitä suositella myöhempinä viikkoina vastasyntyneen hemolyyttisen keltaisuuden mahdollisen kehittymisen vuoksi. Myös analogisesti nitrofurantoiinin kanssa furamagia saa käyttää poikkeustapauksissa imettävien äitien kystiitin hoitoon.

Koska tällaiset suositukset eivät perustu vakavaan tutkimustietoon, Furamagilla hoidettaessa näitä väestöryhmiä tulee olla erittäin varovainen.

Virallisissa ohjeissa ei suositella lääkkeen käyttöä raskaana oleville ja imettäville naisille.

Vasta

Jatkuva: allergisten reaktioiden historia nitrofuraaniluokan lääkkeille, suoraan furatsidiinille ja lääkkeen apuaineille.

Vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma ˂30 ml/s).

Porfyria, G6PD-puutos, minkä tahansa etiologian polyneuropatia.

Tilapäisiä vasta-aiheita ovat hemodialyysi missä tahansa iässä, urosepsis, keuhkosairaudet, raudanpuute- ja B-vitamiinin puutosanemia sekä munuaisten parenkyymiinfektiot.

Sivuvaikutukset Furamaga kystiittiä varten

Kaikenlaiset allergiset reaktiot, banaalisesta pienestä kutisevasta urtikariasta Quincken turvotukseen.

Ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka ovat nitrofuraanilääkkeiden hoidon tyypillisimpiä seurauksia ja esiintyvät noin 50 %:ssa tapauksista, esiintyvät Furamagia käytettäessä kymmenen kertaa harvemmin (5 %), mutta tätä mahdollisuutta ei voida sulkea pois.

Hematopoieesin häiriöitä, uneliaisuutta, päänsärkyä, lievää verenpainetautia, subfebriiliä, huimausta, paikallista perifeeristä ja yleistynyttä neuriittia ja hermokipua, näkö- ja kuuloheikkoutta, käheyttä, korjautuvaa kaljuuntumista, lihaskipua ja nivelkipua voi esiintyä.

Hengitystievaikutukset ilmenevät useimmiten keuhkojen yliherkkyytenä. Reaktio voi olla akuutti lääkkeen ottamisen yhteydessä. Sen oireita ovat kuume, yskä, rintakipu, hengenahdistus sekä ihon allergiset oireet - ihottuma, kutina, turvotus ja punoitus. Eosinofiilien määrä veressä lisääntyy. Krooniset reaktiot ilmenevät hienovaraisemmin ja kehittyvät vähitellen lääkkeen pitkäaikaisen käytön jälkeen, joskus hoitojakson lopussa. Jos niiden oireita ei huomioida, ne voivat johtaa keuhkokuumeeseen tai keuhkofibroosiin.

Maksa- ja sappitiejärjestelmän haittavaikutuksia voi esiintyä.

Kaikki sivuvaikutukset ovat palautuvia ja häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen. Neuropatioiden kehittyessä ja niiden ehkäisyssä on suositeltavaa ottaa B-vitamiineja rinnakkain.

Yliannos

Yliannostuksen oireille on ominaista neurointoxikaation kliininen kuva - liikkeiden koordinaation puute, raajojen vapina.

Yliannostusapuun kuuluu lääkkeen välitön lopettaminen ja runsas nesteen juominen. Akuutissa myrkytyksessä voidaan ottaa allergialääkkeitä ja B-vitamiineja hermoston vakauttamiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Virtsaa hapettavat lääkkeet (C-vitamiini, kalsiumkloridi jne.) lisäävät furatsidiinin pitoisuutta virtsassa, mikä lisää hoidon tehokkuutta ja samalla lisää sivuvaikutusten riskiä. Virtsaa alkalisoivat lääkkeet neutraloivat lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen, koska ne nopeuttavat sen erittymistä virtsaan.

Hematopoieesin (inhibitio) lisääntyneitä sivuvaikutuksia havaitaan yhdistelmällä furamagia sulfonamidiryhmän lääkkeiden ja antibioottien kloramfenikolin ja ristomysiinin kanssa.

Laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet, että tätä lääkettä ei tule yhdistää muihin fluorokinoloniluokan urologisiin antibiootteihin, koska ne vaikuttavat toisiinsa vastakkaisesti.

Samanaikainen käyttö sulfiinipyratsonin ja probenesidin kanssa hidastaa furatsidiinin eliminaationopeutta ja lisää myrkyllisten ilmiöiden riskiä, ja antasidien, joihin kuuluu magnesium, kanssa vähentää vaikuttavan aineen furamagin imeytymistä ohutsuolesta.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille ei tule määrätä Furamagia yhdessä aminoglykosidiantibioottien kanssa.

Furamag yhdistyy hyvin penisilliinien ja kefalosporiinien kanssa (vaikutuksen keskinäinen tehostuminen), sitä voidaan yhdistää myös erytromysiinin ja tetrasykliinin kanssa.

Nitrofuraanihoidon aikana on kiellettyä käyttää alkoholijuomia ja lääketinktuureja.

Furamag-hoidon aikana sinun ei tule testata virtsasi glukoosia kuparin pelkistysmenetelmällä – tulos voi olla väärä positiivinen.

Valmistajan määrittelemiä lääkkeen säilytysolosuhteita on noudatettava: säilytä huoneenlämmössä, enintään 25 ℃, paikassa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta ja lasten ja eläinten ulottumattomissa. On myös syytä kiinnittää huomiota pakkauksessa ilmoitettuun viimeiseen käyttöpäivämäärään. Tämän ajanjakson jälkeen lääkettä ei voida käyttää.

Analogit

Lääkkeitä on monia. Mikä on parempi kystiitin hoitoon? Vastaus riippuu tulehduksen syystä. Kystiittipotilaille tehdään virtsaviljely bakteeriflooran selvittämiseksi, mutta tulosta ei tiedetä heti, joten hoitoon määrätään laaja-alainen lääke, ja analyysin jälkeen reseptiä voidaan muuttaa.

Joten Furamag tai Furadoniini. Molemmilla lääkkeillä on sama vaikutuskirjo ja niitä käytetään samoissa tapauksissa. Furamagilla on joitakin ominaisuuksia, jotka tekevät siitä tehokkaamman (kuvattu edellä). Siksi, jos ei ole muita syitä, esimerkiksi kapselin sisällön apuaineosien tai vaikuttavan aineen - furatsidiinin - intoleranssia, etusija tulisi antaa tehokkaammalle lääkkeelle.

Sama pätee valintaan - furagin tai furamag, varsinkin kun lääkkeiden vaikuttava aine on sama. Mutta liukoinen muoto antaa furaginille suuria etuja, erityisesti se otetaan pienempänä annoksena samalla vaikutuksella.

Furamag tai Nolitsin. Ensimmäinen on antimikrobinen lääke, toinen on fluorokinoloniryhmän antibiootti. Kuten edellä mainittiin, vertailututkimuksissa Furamag oli tehokkaampi kuin fluorokinolonit epäspesifisen kystiitin hoidossa. Lisäksi tämän ryhmän antibiooteilla on monia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi ne ovat kiellettyjä henkilöillä, joilla on taipumusta epileptiformisiin kohtauksiin.

Sama pätee valintaan - Furamag tai Monural. Toista lääkettä käytetään kerran, enintään kaksi kertaa. Tämä on hienoa, mutta jokaisella lääkkeellä on laaja vaikutuskirjo ja jokaisella potilaalla on yksilöllinen sietokyky. Siksi valintakysymys on ensisijaisesti sietokykykysymys ja hoidon tehokkuus. On parasta päättää tästä yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.

Furamagin arvostelut ovat erittäin hyviä. Vaikuttaa vain siltä, että sitä käytetään usein väärin, kerran tai kaksi, oireet poistuvat - ja siinä kaikki. Tällainen itsehoito on täynnä prosessin kroonisuutta. On hyvä antaa itselleen ensiapua ja lievittää tilaa, mutta on vielä parempi ottaa, vaikkakin myöhemmin, testi taudinaiheuttajalle, parantaa kystiitti kokonaan ja unohtaa se.