Gastriitti, jossa happamuus on vähentynyt: atrofinen, krooninen, eroosioherkkä.

Yksi mahanesteen pääkomponenteista on suolahappo, jota ilman ruoan täydellinen sulatus on mahdotonta. Sen pitoisuus mahanesteen koostumuksessa määräytyy mahan happamuuden mukaan. Happamuuden taso mitataan pH-yksiköissä, ja mahalaukun perushappamuuden normaali arvo on 1,5–2 pH. Sekä liiallinen että riittämätön happamuus aiheuttavat epämukavuutta ylävatsan alueella ja edistävät gastriitin, vakavan kroonisen mahalaukun sairauden, kehittymistä.

Hypoasidinen gastriitti alkaa kehittyä mahalaukun toimintahäiriön vuoksi, joka syntyy jostain syystä, jolloin mahalaukkuun tulevan ruoan hajottamiseksi ei tuoteta riittävästi suolahappoa ja entsyymejä. Tässä tapauksessa ruoansulatuksen luonnolliset kemialliset prosessit häiriintyvät, ja siihen liittyy erityisiä kliinisiä oireita ja se voi johtaa ruoansulatuskanavan patologioihin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Maissa, joissa on hyvin kehittyneet lääketieteelliset tilastot, krooninen gastriitti kaikissa muodoissaan muodostaa jopa 90 % aikuispotilaiden mahalaukun patologioista. Oletettavasti noin 4/5 kroonisen gastriitin tapauksista liittyy Helicobacter pylori -bakteeriin, ja infektion todennäköisyys on sama sekä mies- että naisväestössä. Hyperasidinen gastriitti on yleisempi, hypoasidinen gastriitti paljon harvinaisempi. Tätä mahalaukun patologiaa havaitaan pääasiassa aikuisilla potilailla, jotka laiminlyövät järjestelmällisesti terveelliset elämäntavat ja käyttävät huonoja tapoja väärin. Vaikka joskus hypoasidista gastriittia esiintyy lapsuudessa ja nuoruudessa. Ennen murrosikää tytöt sairastuvat todennäköisemmin, murrosiässä esiintyvyysluvut molempien sukupuolten nuorten keskuudessa tasoittuvat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Syyt gastriitti, jossa on alhainen happamuus

Tähän mennessä ei tiedetä varmasti, mikä aiheuttaa mahalaukun rauhasten riittämättömän eritystoiminnan. Oletetaan, että tämä perustuu geneettisesti määräytyneeseen mahalaukun limakalvon epiteelin korjaushäiriöön, joka on vaurioitunut endogeenisen tai eksogeenisen ärsykkeen seurauksena. Siksi tällaisen sairauden esiintyminen lähisukulaisilla on itsessään riskitekijä kroonisen hypoasidisen gastriitin kehittymiselle.

Myös lisääntyneeseen happamuuteen (hyperhappoisuuteen) liittyvä gastriitti voi hoitamattomana ajan myötä korvautua haponpuutokseen liittyvällä gastriitilla. Tämä johtuu siitä, että mahalaukussa, joka on jatkuvasti tulehtunut liiallisen suolahapon vuoksi, suurin osa parietaalisoluista (jotka tuottavat juuri tätä happoa) kuolee vähitellen, happamuus normalisoituu ja alkaa sitten laskea. Jos tätä prosessia ei pysäytetä, syntyy happamaton gastriitti, jossa rikkihappoa ei käytännössä enää tuoteta (perushappamuus > 6 pH).

Niinpä ihmisillä, joilla on geneettinen alttius mahalaukun limakalvon palautumisprosessin häiriöille, muodostuu vähähappainen gastriitti muiden ulkoisten ja sisäisten olosuhteiden vaikutuksesta. Tämän taudin esiintymisen riskitekijät:

• säännöllinen mieltymys epäterveellisiin ruokiin (liian rasvainen, paistettu, mausteinen, makea, karkea ja vaikeasti sulava);
• säännöllinen ruokailuaikataulun noudattamatta jättäminen – kuivaruoan syöminen ja syöminen liikkeellä ollessa, paastoaminen, jota kompensoidaan ylensyönnillä;
• alkoholin väärinkäyttö, tupakointi ja muut huonot tavat;
• tulehduskipulääkkeiden, glukokortikosteroidien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, sytostaattien, antibakteeristen ja muiden lääkkeiden käyttö;
• ärsyttävien tai myrkyllisten aineiden vahingossa tapahtuva nieleminen;
• kilpirauhasen sairaus, neuroosin kaltaiset häiriöt, immuunijärjestelmän häiriöt, tiettyjen ruokien intoleranssi;
• muiden ruoansulatuselinten krooniset patologiat (hepatiitti, haimatulehdus, koliitti);
• poskiontelotulehdus, reumaattiset sairaudet, munuaisten ja maksan vajaatoiminta ja muut kroonisen infektion pesäkkeet;
• loisinfektiot, mahalaukun limakalvon bakteeri- tai sieni-infektio;
• Akuutin gastriitin virheellinen hoito, hoidon ennenaikainen keskeyttäminen tai ruokavalion noudattamatta jättäminen voivat johtaa taudin kroonistumiseen.

Aterioiden aikainen negatiivinen emotionaalinen ympäristö on merkittävässä roolissa taudin kehittymisessä.

[ 9 ]

Synnyssä

Mahalaukun vähentynyt happamuus on tyypillistä krooniselle gastriitille, akuutit hypoasidisen gastriitin muodot ovat erittäin harvinaisia. Tämän taudin kehittymismekanismia ei ole tähän mennessä täysin tutkittu. Aiemmin uskottiin, että krooninen muoto on seurausta toistuvista akuuteista mahalaukun limakalvon tulehduksista. Tätä oletusta ei kuitenkaan vahvistettu vakuuttavilla tosiasioilla. Tällä hetkellä vallitseva käsitys on, että krooninen gastriitti on itsenäinen sairaus.

Normaalin ruoansulatuksen kannalta mahalaukun on sisällettävä entsyymejä, jotka hajottavat siihen syöneen ruoan. Tärkein ruoansulatusentsyymi, pepsiini, syntetisoidaan ja toimii yksinomaan happamassa ympäristössä. Ruoan korkealaatuinen imeytyminen suolistossa on mahdollista vasta suolahapon neutraloinnin jälkeen. Mahalaukku on jaettu kahteen vyöhykkeeseen: happoa muodostavaan vyöhykkeeseen (sen runko ja pohja, jotka on vuorattu parietaali- eli parietaalisoluilla) ja antraaliosaan, jonka epiteelisolut erittävät limakalvoa, joka neutraloi suolahappoa. Parietaalisolut erittävät happoa tasaisesti ja jatkuvasti, joten happamuuden lasku tapahtuu vain niiden määrän vähentyessä määrällisesti. Mahalaukun mehun happamuuden väheneminen aiheuttaa vakavia ruoansulatushäiriöitä. Se vaikuttaa erityisesti negatiivisesti suoliston ja haiman toimintaan, jotka erittävät entsyymejä pH-tasosta riippuen. Jos mahalaukun mehun happamuus ylittää 2,5, proteiinien hajoamisprosessi häiriintyy, mikä voi myöhemmin johtaa autoimmuunisairauksien, allergioiden ja tiettyjen tuotteiden omituisuuksien kehittymiseen. Happamuuden vähentyessä välttämättömät mineraalit (rauta, sinkki, magnesium, kalsium) ja B12-vitamiini eivät käytännössä imeydy. Seurauksena kehittyy anemia.

Suolahapolla on voimakas desinfiointiaineominaisuus, jonka avulla elimistöön tuleva ruoka desinfioidaan; ja hapon puutteessa ruoansulatusprosessi hidastuu, ja pitkäaikainen sulamattoman ruoan läsnäolo mahassa aiheuttaa sen mätänemistä. Suolahapon puute johtaa patogeenisten mikro-organismien lisääntymiseen, jotka puolestaan aiheuttavat erilaisia sairauksia.

Taudin patogeneesissä tärkeä rooli on mahalaukun epiteelipinnan parietaalisolujen yläpuolella sijaitsevan esteen puhkeamisella. Epiteeli muodostuu limasta ja limaa muodostavasta epiteelistä. Tämä voi johtua karkean, huonosti pureskellun ruoan nauttimisesta tai syövyttävien tai myrkyllisten aineiden nauttimisesta. Parietaalisolujen määrän vähentyessä niitä sisältävät mahalaukun päärauhaset surkastuvat vähitellen, mikä voi johtaa atrofiseen gastriittiin.

Kroonisen gastriitin kehittymistä helpottaa myös mahalaukun limakalvon ja sen trofismin uusiutumisen häiriintyminen, koska taudin seurauksena limakalvon rauhasten epiteelisolujen kuorinta- ja palautumisprosessit hidastuvat. Usein tätä helpottaa riittämätön verenkierto, joka kehittyy muiden kroonisten sairauksien (kohonnut verenpaine, diabetes) taustalla.

Ei vähiten merkittävä rooli taudin patogeneesissä on mahalaukun liman muodostumisen riittämättömyydellä, joka suojaa epiteelisoluja vaurioilta. Potilailla, joilla on mahalaukun rauhasten surkastuminen, havaitaan merkittäviä häiriöitä erilaisten limaa muodostavien komponenttien biosynteesissä, mikä johtuu limaa muodostavien solujen määrän vähenemisestä. Mutta menetelmät mahalaukun liman muodostumisen tutkimiseksi eivät ole vielä riittävän täydellisiä, jotta voitaisiin tehdä tarkkoja johtopäätöksiä tämän tekijän ensisijaisuudesta kroonisen gastriitin kehittymisessä.

Happovajegastriitin limakalvon tulehdukselle on ominaista tiettyjä piirteitä. Mahan pohja, jossa sijaitsee suurin määrä parietaalisoluja, on ensisijaisesti altis autoimmuuni- tai bakteeriperäisille vaurioille. Tulehdus on yleensä merkityksetön, mutta atrofinen prosessi alkaa lähes välittömästi ja etenee hyvin nopeasti. Suolahapon alituotannon kompensoimiseksi gastriinin tuotanto lisääntyy. Mahassa oleva sulamaton ruoka aktivoi tämän hormonin synteesin. Mahan limakalvon atrofisten muutosten asteen ja veren gastriinin pitoisuuden välillä on havaittu suora yhteys.

Limakalvosolujen uusiutuminen korvautuu sidekudoksen liikakasvulla, jonka solut eivät pysty tuottamaan ruoansulatukseen tarvittavia hormoneja, entsyymejä ja suolahappoa. Mahalaukun kudos korvautuu vähitellen suolikudoksella. Atrofisten muutosten aste arvioidaan seuraavasti:

• lieviä – tuhoisia muutoksia, jotka vaikuttivat 1/10:aan parietaalisolujen lukumäärästä;
• keskiarvo – yli 1/10, mutta alle 1/5;
• raskas - yli viidesosa mahalaukun rauhasista.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Oireet gastriitti, jossa on alhainen happamuus

Hypohappogastriitti voi olla oireeton melko pitkään. Ensimmäiset merkit alhaisesta happamuudesta ovat kylläisyyden ja painon tunne ylävatsan alueella syömisen jälkeen. Lisäksi ruokaa ei välttämättä ole runsaasti, joskus tällaiset oireet ilmaantuvat kevyen välipalan jälkeen. Pahoinvointi alhaisessa happamuudessa gastriitissa, mädäntyneen kananmunan hajuinen röyhtäily, närästys, mahdollinen metallinen maku kielellä ja lisääntynyt syljeneritys ovat kaikki tämän hapon ja entsymaattisen puutteen aiheuttaman taudin olennaisia oireita. Mahalaukku menettää enemmän tai vähemmän kyvyn sulattaa ruokaa, mikä laukaisee käymisprosessien aktivoitumisen.

Lähes aina suolen toiminta häiriintyy (ripuli tai ummetus), ja kylkiluiden alla oleva kipu muistuttaa usein haponpuutosta. Kipuoireyhtymä ilmenee syömisen jälkeen lähes välittömästi, mutta se voi olla myös poissa. Haponpuutokseen liittyvän gastriitin kipu ei johdu mahalaukun lihasten kouristuksesta, vaan niiden venymisestä. Tyypillistä on tylsä, särkevä kipu, jonka voimakkuus on suoraan verrannollinen nautitun ruoan määrään ja laatuun. Ylensyönti ja mausteiden syöminen voimistavat kipua.

On hyvin todennäköistä, että mädäntyvien bakteerien kehittyminen mahassa, jolta puuttuu tarvittava desinfiointi, johtaa liialliseen kaasunmuodostukseen, ilmavaivoihin ja turvotukseen.

Hypoasidista gastriitia sairastavat potilaat haluavat usein jotain hapanta, koska he yrittävät intuitiivisesti kompensoida suolahapon puutetta. Tämä ei kuitenkaan yleensä tuo helpotusta.

Mahalaukun ongelmien taustalla ilmenevien toissijaisten oireiden tulisi vaatia gastroenterologin konsultointia. Ruoansulatusprosessin ja ravinnon imeytymisen heikkeneminen johtaa proteiinien, vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteeseen. Tämä ilmenee kuivina ja hauraina hiuksina ja kynsinä sekä raudanpuuteanemiana, mikä puolestaan aiheuttaa lisääntynyttä väsymystä, heikkoutta ja haluttomuutta liikkua. Laktoosi-intoleranssia, verenpaineen laskua, painon laskua, takykardiaa ja huimausta syömisen jälkeen voidaan havaita. Toissijaisten oireiden ilmaantuminen viittaa akylian kehittymiseen - parietaalisolujen eritystoiminnan merkittävään heikkenemiseen, että suolahappoa ja pepsiiniä ei käytännössä havaita mahanesteessä.

Matalahappainen gastriitti lapsilla

Yleisin gastriitin syy lapsella on ruokavalion ja ravitsemusjärjestelmän noudattamatta jättäminen. Taudin ilmeneminen tapahtuu monissa tapauksissa koulun ensimmäisinä vuosina, kun lapsen elämänrytmi, ruokavalio muuttuu ja lapsen työmäärä kasvaa koulun alkamisen vuoksi.

Esikoululaisilla akuutti gastriitti voi johtua mistä tahansa ruoasta, koska ruoansulatuskanavan muodostuminen tapahtuu vasta seitsemän vuoden ikään mennessä. Lisäksi lapsen mahassa on vähän suolahappoa, samoin kuin sen aktiivisuus. Siksi jo pieni määrä bakteereja voi tartuttaa lapsen elimistöön. Lapsen mahan motorinen aktiivisuus ei myöskään ole kovin voimakasta, joten ruoka sekoittuu pitkään ja voi vähitellen ärsyttää mahalaukun epiteelipintaa.

Lapsen akuutin gastriitin oireisiin liittyy vaihtelevan voimakkuuden omaava kipu ylävatsassa, pahoinvointi ja oksentelu. Akuutti vaihe kestää kaksi tai kolme päivää, ja tärkeimmät hoitotoimenpiteet ovat ravitsemus ja yleinen vahvistava hoito. Valtaosassa tapauksista lasten akuuttiin gastriittiin liittyy lisääntynyt hapon tuotanto. Jos lapsella todetaan alentunut happamuus akuutissa gastriitissa, se voi viitata jonkinlaiseen hitaaseen krooniseen prosessiin, ja on suositeltavaa tutkia hänet huolellisesti.

Kroonisen gastriitin syitä lapsella voivat olla maksa-, haima- ja suolistosairaudet; ruoka-aineallergiat; neuroendokriiniset häiriöt; erilaiset krooniset infektiot; pitkäaikainen lääkehoito; loisten esiintyminen. Perinnöllistä tekijääkään ei pidä sulkea pois. Akuutti tulehdus voi myös kehittyä krooniseksi, mitä voivat edistää virheellinen hoito, hoidon ennenaikainen keskeyttäminen tai ruokavalion noudattamatta jättäminen.

Gastriitti jaetaan primaariseen (itsenäinen sairaus, joka lokalisoituu suoraan mahalaukussa) ja sekundaariseen (johonkin muuhun mahalaukun limakalvon tulehdusta aiheuttavaan sairauteen liittyvä seuraus). Toinen variantti on yleisempi lapsilla.

Lapsilla haponpuutos ilmenee tylpänä, epämääräisenä vatsakipuna, jota esiintyy minkä tahansa ruoan syömisen jälkeen. Kipuoireyhtymä on yleensä kohtalainen tai lievä, ja reaktio ylävatsan tunnusteluun on kivulias.

Yleisiä oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu, joita esiintyy kaksi tai kolme tuntia syömisen jälkeen, ruokahaluttomuus ja tiettyjen ruokien, erityisesti maitopuuron, siedättömyys.

Joillakin kroonisesta hypoasidisesta gastriitista kärsivien lasten painoindikaattorit ovat normaalia alhaisemmat, mutta monet lapset eivät jää jälkeen ikätovereistaan painon tai pituuden suhteen. Useimmat nuoret potilaat, joilla on tämä diagnoosi, ovat helposti innostuvia ja emotionaalisesti epävakaita.

Lapsilla pinnallinen gastriitti on vallitseva; rauhasvaurioita ilman surkastumista voi esiintyä. Jos atrofinen prosessi esiintyy, sen ilmenemisaste on kohtalainen.

Lapsen oikea ja johdonmukainen hoito johtaa yleensä mahalaukun rauhasten kaikkien heikentyneiden toimintojen palautumiseen.

[ 15 ]

Lomakkeet

Akuutti gastriitti, johon liittyy alhainen happamuus, on erittäin harvinainen. Siihen liittyy yleensä suolahapon liikatuotantoa. Akuutti tulehdus kehittyy immuunivasteena mahalaukun epiteelin vaurioille. Immuunijärjestelmän solut suorittavat tehtävänsä antigeenin eliminoimiseksi, ja koko tämä prosessi johtaa voimakkaaseen tulehdusreaktioon. Akuutti gastriitti potilaalla, jolla mahalaukun rauhasten eritystoiminta on heikentynyt, voidaan pikemminkin tulkita ulkoisten ärsykkeiden aiheuttaman oireettoman kroonisen hypohappotulehduksen pahenemiseksi.

Morfologinen luokittelu erottaa seuraavat akuutin gastriitin tyypit:

Nuha (yksinkertainen) - yleisin, joka ilmenee, kun patogeeniset mikro-organismit pääsevät mahalaukkuun huonolaatuisen ruoan mukana (ns. ruokamyrkytys) reaktiona joihinkin lääkkeisiin ja elintarvikkeisiin. Tämä on mahalaukun pinnallisen epiteelin tulehdus, jonka vauriot ovat merkityksettömiä ja jotka korjaantuvat nopeasti ärsyttävän aineen poistamisen jälkeen.

Eroosio – seurausta syövyttävien aineiden (emästen, korkean pitoisuuden omaavien happojen, raskasmetallisuolojen) tunkeutumisesta mahalaukun onteloon, mikä voi johtaa sen kudosten syvään tuhoutumiseen.

Flegmoninen - märkäinen tulehdus, jonka aiheuttaa vierasesine (terävä luu, esimerkiksi kalanruoto), joka on vaurioittanut mahalaukun seinämää ja tartuttanut vaurioituneelle alueelle märkäisiä basilleja. Se voi olla komplikaatio mahahaavasta tai mahalaukun syövästä, joistakin tartuntataudeista. Tälle tyypille on ominaista oireet, kuten kuume ja voimakas kipu epigastrisessa alueella.

Fibriininen (difteerinen) gastriitti – harvinainen gastriittityyppi, jonka aiheuttaa esimerkiksi verenmyrkytys tai elohopeakloridimyrkytys. Kolme viimeistä gastriittityyppiä vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.

Asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla akuutti tulehdus kestää tyypistä riippuen enintään viikon, mutta limakalvojen epiteelin lopullinen solujen uusiutuminen tapahtuu paljon myöhemmin. Hoidon ennenaikainen lopettaminen ja ruokavalion noudattamatta jättäminen voivat johtaa taudin kroonistumiseen.

Kroonisten gastriitin muotojen luokitteluperiaatteet ovat epäselviä eivätkä ota huomioon niin tärkeää taudin toiminnallista oiretta kuin mahalaukun eritystoiminnan arviointia. Aikaisemmin käytettiin laajalti luokitusta, joka erotti seuraavat gastriittityypit:

• tyyppi A – autoimmuunisairaus, kun keho alkaa tuottaa vasta-aineita parietaalisoluja vastaan, yleensä paikallisesti mahalaukun kehossa;
• tyyppi B – Helicobacterin aiheuttama, jonka ensisijainen lokalisointi on antraalisessa osassa;
• tyyppi C – kemiallisesti myrkyllinen;
• pangastriitti (sekoitettu tyyppi A ja B).

Tätä systematisointia käytetään edelleen, mutta sen nykyaikainen tulkinta tunnistaa seuraavat taudin päätyypit: pinnallinen (ei-atrofinen), atrofinen ja sen erityismuodot.

Krooninen gastriitti, jossa rikkihapon tuotanto aluksi vähenee, ei ole yhtä yleinen kuin liiallisen (normaalin) tuotannon yhteydessä. Tämän taudin kululle on usein ominaista häiritsevien oireiden puuttuminen. Alhaisen happamuuden omaavan gastriitin paheneminen antaa ajoittain tietä pitkäaikaiseen remissioon, jolloin lähes kaikki oireet häviävät.

Taudin relapsit voivat olla kausiluonteisia ja useammin laukaisevat ruokavaliosääntöjen noudattamatta jättäminen, alkoholin käyttö, tupakointi ja pitkäaikainen lääkehoito. Pahenemisvaiheille on ominaista lyhytaikaiset kipukohtaukset, pahoinvointi syömisen jälkeen, täyteyden tunne ja paine ylävatsassa, närästys, joka viittaa luonnollisten mahalaukun "venttiilien" toimintahäiriöön ja gastroduodenaaliseen refluksiin (esiintyy potilailla, joilla on alhainen happamuus). Pahenemisvaiheisiin voi liittyä ruoansulatushäiriöoireita: vuorotellen ripulia tai ummetusta, ylävatsan kurnimista, ilmavaivoja.

Helicobacter pylori -infektio, joka aluksi yleensä aiheuttaa hyperaksidia gastriitin, häiritsee mahalaukun limakalvon luonnollista palautumiskiertoa. Kuolevat vanhat parietaalisolut eivät korvaudu ajoissa uusilla, rauhasepiteelin uusiutuminen häiriintyy, epiteelisolut surkastuvat vähitellen ja korvautuvat sidekudoksella. Tämä vaikuttaa ensinnäkin pepsiinin ja suolahapon tuotannon vähenemiseen, jotka ovat niin välttämättömiä ruoan täydelliselle sulatukselle.

Ajan myötä kehittyy atrofinen gastriitti, jolla on alhainen happamuus, jolle on ominaista mahalaukun limakalvon pinnan merkittävä väheneminen ja vastaavasti toimivien parietaalisolujen määrän väheneminen. Mahan rauhasten surkastumiseen liittyy epiteelisuojien, lihaskerroksen ja sidekudoksen solujen lisääntyminen.

Tämän tyyppinen gastriitti voi olla enemmän tai vähemmän voimakasta surkastumisen asteesta riippuen. Atrofinen gastriitti muodostuu minkä tahansa sen muodon etenemisen yhteydessä, mukaan lukien parietaalisolujen surkastumisen seurauksena. Niiden surkastumisen vuoksi happamuus laskee vähitellen lähes nollaan (anasidinen gastriitti). Pitkäaikainen riittämätön mahanesteen eritys johtaa ruoansulatuskyvyn menetykseen. Tila, jossa mahanesteessä ei ole lainkaan pepsiiniä ja suolahappoa (akyylia), on tulehdusprosessin viimeinen vaihe sekä matalassa että korkeassa happamuudessa - akylisessa gastriitissa. Tässä sairaudessa ruoansulatushäiriöt ovat yleisiä oireissa: röyhtäilyä ilmassa tai mädäntyneitä munia, tunnetta siitä, että ruoan täyttämä vatsa "seisoo", pahoinvointia. Kipu ei ole tyypillistä, mutta puolentoista tunnin kuluttua voi esiintyä särkevää, ei kovin voimakasta kipua. Kun tulehdus on paikallistunut mahalaukun pyloriseen osaan tai gastroduodeniitissa, kipuoireyhtymä on voimakkaampi. Ihmisen ruokahalu on huomattavasti heikentynyt (jopa anoreksiaan asti), suussa on jatkuvasti epämiellyttävä maku, dystrofisia tai tulehduksellisia leesioita (ikenet, kieli), oksentelua tyhjään vatsaan, achylous-ripulia ja ummetusta voi myös esiintyä.

Alhainen happamuus erosiivisessa gastriitti on limakalvojen epiteelin verenvuotoinen tulehdus. Sen krooninen muoto voi olla seurausta pitkittyneestä lääkehoidosta, alkoholin väärinkäytöstä, Crohnin taudista tai yleisestä akuutista hengitystieinfektiosta. Mahalaukun mehun erityksen väheneminen johtaa verenkiertohäiriöihin, verisuonten kalvojen ohenemiseen ja sen seurauksena lisääntyneeseen läpäisevyyteen ja verenvuotoon. Joissakin tapauksissa syytä ei tiedetä - idiopaattinen erosiivisessa gastriitti. Tämä taudin muoto on usein aluksi oireeton. Myöhemmin potilasta alkavat vaivata verenhukan merkit - usein esiintyvä huimaus, heikkous, halu makuulle ja istua alas, sydämentykytys, ja lisääntyneiden verenvuoto-oireiden yhteydessä - verinen oksentelu, mustat (tervamaiset) ulosteet.

Antraalinen gastriitti, johon liittyy alhainen happamuus, johtuu mahalaukun solujen autoimmuunivaurioista. Toinen tekijä on Helicobacter pylori -bakteerin pitkäaikainen loistuminen. Mahan pylorusosassa sulatetun ruoan suolahappo neutraloituu ennen kuin se pääsee pohjukaissuoleen. Tämän mahalaukun limakalvon tulehdus johtaa surkastumisalueiden muodostumiseen, joissa sidekudos lisääntyy, suolahappo neutraloituu riittämättömästi ja ohutsuoli vaurioituu. Jäykkä gastriitti kehittyy mahalaukun pylorusosassa (antraalisessa). Tämä osa on epämuodostunut - sen luumen kapenee limakalvon ja sen alla olevien kudosten turvotuksen, seroottisen kuoren paksuuntumisen ja lihaskudoksen kouristusten vuoksi. Alkuvaiheessa oireet eivät ole voimakkaita, mutta taudin edetessä ylävatsassa ilmenee erittäin voimakasta kipua puolitoista tuntia syömisen jälkeen, myöhemmin kipua tyhjään vatsaan. Tyypillisiä oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu, koska ruoka ei pääse kulkemaan antrumin kaventuneen luumenin läpi, sekä painonpudotus ruokahaluttomuuden vuoksi.

Hypertrofinen gastriitti on hyvänlaatuinen kudoskasvu. Mahan sisäpinnan kudosten vauriot voivat vaikuttaa paitsi limakalvoihin myös lihaskerrokseen. Liiallinen liman muodostuminen mahassa tapahtuu suolahapon riittämättömän tuotannon taustalla. Hypertrofinen gastriitti voi ilmetä vuorotellen pahenemisvaiheiden ja remissioiden kanssa useiden vuosien ajan. Potilas tuntee ajoittain epämukavuutta ylävatsassa ja pahoinvointia. Tyypillistä on usein esiintyvä ripuli. Kasvaimet voivat olla yksittäisiä (fokaalinen hypertrofinen gastriitti) ja moninkertaisia (diffuusi). Tätä gastriittimuotoa tulkitaan epäselvästi, periaatteessa erotetaan useita sen alatyyppejä: jättimäinen hypertrofinen gastriitti (usein pidetään erillisenä sairautena), rakeinen tai kystinen, syyläinen ja polyyppi. Epiteelikudoksen polyyppikasvut voivat olla oireettomia tai harvinaisissa tapauksissa ilmetä toistuvana verenvuotona. Oletetaan, että polyypit kasvavat mahalaukun limakalvon tulehduksellisen hyperplasian seurauksena laajalle levinneen atrofisen gastriitin taustalla. Mahan polyypit voivat muuttua pahanlaatuisiksi.

Kroonisen hypoasidisen gastriitin varhaisin vaihe on pinnallinen gastriitti, jolla on alhainen happamuus. Tälle tautimuodolle on ominaista normaali mahan paksuus, toisinaan limakalvon lievä paksuuntuminen ja kohtalainen dystrofia. Liman muodostuminen on jo lisääntynyt, pepsiinin ja suolahapon tuotanto on hieman vähentynyt, mutta täydellisiä muutoksia ei ole vielä tapahtunut. Mutta tästä vaiheesta alkaa taudin eteneminen. Oireita ei ole, gastriitti havaitaan tässä vaiheessa sattumalta. Pinnallinen gastriitti ei vaadi erityistä hoitoa. Tässä taudin vaiheessa käytetään ruokavaliota, kansanlääkkeitä ja yleisiä terveystoimenpiteitä.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Alhainen happamuus gastriitti on harvinaisempi kuin hyperaksiinen gastriitti, mutta sen mahdolliset seuraukset ovat paljon vakavampia. Nämä ovat enimmäkseen hitaita sairauksia, joilla on lievät oireet pitkän ajan kuluessa. Mahalaukun mehun alhainen happamuus voi kuitenkin aiheuttaa merkittäviä komplikaatioita ruoansulatusjärjestelmässä, erityisesti suolistossa ja haimassa. Normaali happamuustaso antaa mahalaukun mehulle antiseptisen vaikutuksen. Haponpuute heikentää sen bakterisidisia ominaisuuksia, ja yhdessä pepsiinin puutteen kanssa se häiritsee ruoansulatusta. Se ei desinfioidu riittävästi, ja patogeeniset mikro-organismit yhdessä sulamattoman ruoan jäämien kanssa aiheuttavat käymistä, mätänemistä ja häiritsevät luonnollista eliöstöä mahalaukussa. Tämä pahentaa mahalaukun limakalvon tulehdusta. Haponpuutteen taustalla proteiinit eivät hajoa, vitamiinit ja kivennäisaineet eivät imeydy, mikä osaltaan heikentää immuniteettia, kehittää intoleranssia tietyille ruoka-aineille ja lisää riskiä sairastua vaarallisimpiin luutumisen häiriintymisen komplikaatioihin - haavaumiin ja mahasyöpään, pernisiöösiin anemiaan.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostiikka gastriitti, jossa on alhainen happamuus

Potilaan fyysisellä diagnostiikalla on suhteellisen vaatimaton merkitys vähähappaisen gastriitin tunnistamisessa. Korkean ja matalan happamuuden omaavan gastriitin oireiden erot voivat johtaa vain oletukseen yhden tai toisen muodon esiintymisestä. Johtava asema tämän patologian diagnostiikassa on testeillä ja instrumentaalisilla menetelmillä: esofagogastroduodenoskopialla, johon liittyy mahalaukun limakalvon biopsia, sekä mahalaukun pH-mittauksella yksi-/monikanavaisella anturilla tai radiokapselilla.

Ruokatorven ja pohjukaissuolen tähystys on kenties tärkein diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa sekä kroonisen gastriitin muoto - pinnallinen, atrofinen, hypertrofinen, prosessin lokalisointi että kliinisen kulun kesto - uusiutuminen tai remissio. Gastroskopian rooli gastriitin erottamisessa peptisestä haavataudista ja mahalaukun syövästä on tällä hetkellä korvaamaton.

Tarkka diagnoosi tehdään esophagogastroduodenoscopyn aikana otettujen mahalaukun limakalvonäytteiden histologisella tutkimuksella. Näiden tutkimusten avulla voidaan arvioida mahalaukun antraalin ja pohjukan limakalvon morfologisia muutoksia, koska näiden muutosten luonne eri gastriittimuodoissa vaihtelee merkittävästi. Limakalvon muutokset ovat yleensä epätasaisia, joten näytteitä otetaan toistuvasti ja useita kertoja samasta limakalvoalueesta.

Biopsioiden tutkiminen mahdollistaa heliobakterioosin havaitsemisen ja mahalaukun limakalvon kolonisaatioasteen määrittämisen.

Endoskooppinen pH-mittaus tehdään gastroskopian aikana, ja tavanomainen toimenpide pidenee noin viidellä minuutilla.

Jos on vasta-aiheita tai muita syitä, joiden vuoksi mahalaukun sisäisen luotauksen suorittaminen on mahdotonta, tehdään virtsatesti uropepsinogeenipitoisuuden määrittämiseksi, vaikka tällä menetelmällä on todennäköisesti virheitä testituloksissa. Seerumin gastriinin pitoisuudesta voidaan tunnistaa mahahapon tuotannon häiriöt, joiden perustasoa tulisi nostaa riittämättömän haponmuodostuksen yhteydessä ja vähentää merkittävästi antraalisten atrofisten gastriittien yhteydessä.

Gastriitin haponmuodostushäiriöiden piirteitä voidaan selvittää seuraavilla tavoilla: pää- ja parietaalisolujen ultrastruktuurin histokemiallinen tutkimus, mahalaukun limakalvon pohjarauhasten morfometria ja niiden suhteellisen vastaavuuden laskeminen, G-solujen tiheyden määritys mahalaukun antraalisen osan limakalvolla. Näiden tutkimusten avulla voidaan selvittää pepsiinien ja suolahapon muodostumishäiriöiden mekanismeja muuttamalla ruoansulatusentsyymejä ja happoa syntetisoivien solujen määrää, pohjarauhasten alueen kasvua tai supistumista jne. Myös mahalaukun motorista aktiivisuutta ja liman muodostumista tutkitaan.

Viime aikoina Helicobacter pylori -infektio on diagnosoitu havaitsemalla potilailla vasta-aineita tälle bakteerille.

Radiografian rooli, vaikkakaan ei tärkein vähähappaisen gastriitin diagnosoinnissa, voi olla hyödyllinen taudin erityismuotojen, esimerkiksi polypoosisen gastriitin, määrittämisessä sekä kroonisen gastriitin erottamisessa muista kroonisista mahalaukun patologioista.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Hypoasidiseen gastriittiin tyypillisiä oireita esiintyy myös muissa ruoansulatuskanavan sairauksissa. Kroonista gastriittia epäilevien potilaiden kattavan tutkimuksen tuloksiin perustuva erotusdiagnostiikka mahdollistaa sen erottamisen muista mahalaukun, suoliston, ruokatorven ja haiman sairauksista. On myös otettava huomioon, että kroonisen gastriitin esiintyminen missään muodossa ei sulje pois toista, vakavampaa sairautta potilaalla. Pelkän mahalaukun toiminnan ja morfologian tutkiminen ei riitä. Kroonista gastriittia sairastaville potilaille määrätään lisäksi vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus, sappirakon röntgenkuvaus sekä sen toiminnan tutkimus. Pohjukaissuolen intubaatio, paksusuolen, sigmasuolen ja peräsuolen röntgen- ja endoskooppinen tutkimus, bakteeriviljely dysbakterioosin varalta ja muut hoitavan lääkärin määräämät tutkimukset suoritetaan ohjeiden mukaan. Kattavan tutkimuksen tuloksena tunnistetaan erilaisia kroonisen gastriitin oireiden takana piileviä sairauksia, kuten krooninen kolekystiitti tai koliitti, sappirakon ja paksusuolen dyskinesia, ruokatorven pallean aukon tyrä ja muita.

Differentiaalidiagnostiikka mahdollistaa pahanlaatuisten kasvainten, pernisioosin anemian ja muista syistä (sprouse, pellagra) johtuvien vitamiininpuutokseen liittyvien tilojen poissulkemisen gastriitissa, jossa haponmuodostus on riittämätöntä. Suolahapon ja pepsiinin puuttuminen iäkkäillä ihmisillä voi olla luonteeltaan toiminnallinen, jolloin mahalaukun limakalvon tuhoutumista ei havaita.

Täydellinen sairaushistoria mahdollistaa potilaan tilan tarkemman arvioinnin ja sopivimman hoitostrategian valinnan.

Hoito gastriitti, jossa on alhainen happamuus

Kroonista hypoasidista gastriittia sairastavien potilaiden hoito-ohjelmat määrätään yksilöllisesti ottaen huomioon haponpuutoksen aste, mahalaukun tilan morfologiset ja toiminnalliset muutokset sekä samanaikaiset sairaudet. Hoidon tavoitteena on vähentää tulehduksen ilmenemismuotoja, siirtää potilas remissiovaiheeseen, estää atrofisia muutoksia ja maksimoida mahalaukun eritys- ja motorisen toiminnan palautuminen.

Yleensä hoito suoritetaan avohoidossa, mutta vakavien pahenemisvaiheiden oireiden sattuessa sekä jos perusteellinen tutkimus on tarpeen, on suositeltavaa sairaalahoitoon potilas.

Akuutin, vähähappoisen gastriitin hoidossa potilaan ruokavalion ja ruokavalion noudattamisella on suuri merkitys. Gastriitin pahenemisvaiheessa ruokaa tulisi syödä viisi tai kuusi kertaa päivässä, kohtalaisen lämpimänä ja mekaanisesti käsiteltynä. Ravitsemuksen tarkoituksena on vähentää mahalaukun parietaalisolujen kuormitusta. Akuuttien oireiden lievittyessä ruoan lempeys heikkenee. Ruokavalion lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka stimuloivat mahalaukun rauhasten toimintaa. Entsyymi- ja happopuutosta kompensoidaan seuraavilla lääkkeillä: Acidin-pepsiini, Pepcidil, Pankreatiini. Nämä lääkkeet helpottavat ruoansulatusta. Kahta ensimmäistä lääkettä käytetään hypoasidiseen gastriittiin aina pepsiinin ja suolahapon täydelliseen puuttumiseen asti (achilia).

Acidin-pepsiiniä otetaan suun kautta ruoan kanssa tai sen jälkeen kolme tai neljä kertaa päivässä liuottamalla kaksi tablettia puoleen lasilliseen vettä.

Pepcidiliä otetaan suun kautta ruoan kanssa kolme kertaa päivässä mittaamalla yksi tai kaksi ruokalusikallista liuosta, mieluiten pillin läpi humalassa.

Vasta-aiheinen korkean happamuuden ja sen ainesosille allergioiden tapauksissa.

Panzinormia käytetään atrofiseen gastriittiin, sappirakon tulehdukseen ja haiman heikentyneeseen toimintaan. Otetaan suun kautta ruoan kanssa kolme kertaa päivässä. Vasta-aiheinen hepatiitissa, sappinesteen poistumisen puutteessa, ruoansulatuskanavan tukkeumassa ja allergioissa lääkkeen ainesosille.

Jos kroonista haimatulehdusta sairastavalla potilaalla kehittyy akuutti gastriitti, lääkehoitoon kuuluu pankreatiinin tai Festalin antaminen, pahoinvointia, oksentelua ja närästystä lievittävät lääkkeet Cerucal tai Reglan.

Krooniseen, vähähappoiseen gastriittiin suositellaan ruokavaliota nro 2. Ruokalistaan tulisi sisältyä erilaisia tuotteita, jotka aktivoivat haponmuodostusta, lisäävät ruokahalua ja tarjoavat riittävästi ravintoa: vähärasvaista kalaa tai lihaliemiä ja niissä keitettyjä keittoja; haudutettuja, keitettyjä ja höyrytettyjä vähärasvaisia liha-, kala- ja kasvisruokia; vedessä keitettyä murenevaa puuroa; hedelmä- ja vihannesmehuja; vihreitä. Kroonisessa happamattomassa mahalaukun tulehduksessa ruokavalion noudattamisen kesto on yksilöllinen (yhdestä kuukaudesta useisiin vuosiin).

Poissuljettuja ovat ruoat, jotka sulavat hitaasti, ärsyttävät mahalaukun limakalvoa ja aiheuttavat lisääntynyttä käymistä suolistossa: rasvaiset, mausteiset, savustetut, suolaiset, kylmät juomat, tuoreet leivonnaiset, kaali ja viinirypäleet suurina määrinä. Tämän tyyppistä gastriittia sairastavilla potilailla on usein intoleranssi tuoreelle "makealle" maidolle, joten tällaisissa olosuhteissa on suositeltavaa käyttää fermentoituja maitotuotteita.

Ruokavaliotaulukon valinta perustuu myös samanaikaisten sairauksien esiintymiseen. Taulukkoa nro 4 määrätään usein esiintyvän ripulin yhteydessä, taulukkoa nro 5 - haiman sairauksissa.

Lääkkeiden käyttö määräytyy suolahapon tuotannon häiriintymisen asteen mukaan. Alhaisen happamuuden omaavan gastriitin hoito-ohjelmissa otetaan käyttöön happojen muodostumista edistäviä aineita:

• plantainmehu, joka otetaan yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä varttituntia ennen aterioita;
• plantaglucid (rakeinen valmiste piharatamosta) - puoli tai yksi teelusikallinen rakeita liuotetaan neljänneslasilliseen vettä ja otetaan kaksi tai kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita.

Romazulon on kamomillan kukista tai Rotokanista (kamomilla, siankärsämö, kehäkukka) valmistettu valmiste – sitä käytetään tulehduksen, liiallisen kaasunmuodostuksen ja ilmavaivojen poistamiseen, kivunlievitykseen, desinfiointiin ja epitelisaation nopeuttamiseen.

Achylia-potilaille määrätään korvaushoitoa:

• luonnollinen mahaneste, joka otetaan aterioiden aikana tai niiden jälkeen yksi, kaksi tai kolme kertaa päivässä;
• happopepsiini, pesidili.

Korvaushoidon osana määrätään tarvittaessa polyentsyymilääkkeitä: Pancrenorm, Pancreatin, Festal, Digestal, Pancurmen, Mezim forte. Ne otetaan suun kautta, yksi tai kaksi tablettia kolme kertaa päivässä ruoan kanssa.

Kun potilaan terveydentila paranee ja happo- ja entsymaattisen puutteen oireet häviävät, polyentsyymikorvaushoitolääkkeiden annostusta pienennetään. Kun potilaan terveydentila palautuu normaaliksi eikä ruoansulatuskanavan häiriöistä ole merkkejä, lääkäri voi lopettaa lääkkeet. Vaikeissa anasidin gastriitin muodoissa, joita pahentaa krooninen haimatulehdus ja enterokoliitti, entsyymikorvaushoito voi kuitenkin olla pitkäaikaista ja usein pysyvää.

Kroonisen gastriitin hoito-ohjelmiin kuuluvat lääkkeet, jotka stimuloivat verenkiertoa mahalaukun limakalvolla:

• aloe-uutteen ihonalaiset injektiot 1 ml, mutta enintään 4 ml päivässä,
• Methyluracil-tabletit - yksi tabletti aterioiden aikana kolme tai neljä kertaa päivässä;
• Pentoxil, leukosyyttien muodostumisen stimulaattori, otetaan suun kautta aterioiden jälkeen, yksi tabletti kolme kertaa päivässä;
• Vitamiinit B6, B9, B12, A, PP, vitamiini-mineraalikompleksit (riippuen limakalvojen surkastumisen asteesta ja potilaan tilasta).

Lääkäri määrää nämä lääkkeet yksilöllisesti diagnostisten tulosten perusteella. Näillä lääkkeillä hoitojakso suoritetaan kuukauden ajan, yleensä talvella tai keväällä.

Jos kroonisen anasidisen gastriitin kulkuun liittyy ruokahaluttomuus ja huomattava painonpudotus, käytetään anabolisia steroidihormoneja:

Retabolil - lääkkeen lihaksensisäiset injektiot (25-50 mg öljyliuosta) määrätään kahden tai kolmen viikon välein, hoitojakso on kahdeksasta kymmeneen injektiota. Vasta-aiheinen rintarauhasten ja eturauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa. Sitä määrätään varoen maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa, insuliinista riippuvaisessa diabeteksessa (samanaikaisen käytön yhteydessä voi olla tarpeen pienentää tavanomaista insuliiniannosta).

Hypoasidisen gastriitin hoitoa ei voida tehdä ilman gastroprotektoreita – lääkkeitä, joilla on verhoavia ja supistavia ominaisuuksia, jotka tarjoavat bakterisidisen ja tulehdusta estävän vaikutuksen surkastuneeseen limakalvoon.

De-nol, jonka vaikuttava aine on vismuttisubsitraatti, on monipuolinen tehokkuus. Sen supistavat ominaisuudet johtuvat kyvystä saostaa proteiineja ja muodostaa niiden kanssa kelaattiyhdisteitä, jotka suorittavat suojaavan ja puhdistavan toiminnon. Suojaava kalvo muodostuu selektiivisesti limakalvon vaurioituneille alueille, mikä edistää niiden palautumista.

Tämä lääke sisältyy myös Helicobacter pylorin aiheuttaman tarttuvan gastriitin hoito-ohjelmaan, jossa käytetään näiden bakteerien häätömenetelmää – kansainvälisesti vakiintunutta taktiikkaa tartuntalähteeseen vaikuttamiseksi.

Vismuttisubsitraatti tehoaa Helicobacter pyloriin estämällä sen solujen entsyymien aktiivisuutta. Se keskeyttää elintärkeiden reaktioiden kehittymisen ja tuhoaa bakteerien solukalvojen rakenteen, mikä johtaa niiden kuolemaan. Lääkkeen vaikuttava aine tunkeutuu hyvän liukoisuutensa ansiosta syvälle limakalvoihin ja tuhoaa niiden alla olevat bakteerit. Tällä hetkellä vismuttisubsitraatille resistenttejä Helicobacter pylori -kantoja ei ole tunnistettu. Lääke pystyy kuitenkin vähentämään mahan happamuutta ja inaktivoimaan pepsiiniä, joka on jo valmiiksi riittämätön happamuuden omaavassa gastriitissa. Jos Helicobacter-infektio kuitenkin vahvistetaan, suoritetaan monimutkainen hoito seuraavien hoito-ohjelmien mukaisesti:

1. Lääkkeiden annostus: De-Nol - yksi tabletti puoli tuntia ennen aterioita; Klaritromysiini - 0,5 g; Amoksisilliini - 1 g. Kaikki lääkkeet otetaan kaksi kertaa päivässä, hoidon kesto on yhdestä kahteen viikkoon.
2. Lääkkeiden annostus: De-Nol - yksi tabletti puoli tuntia ennen aterioita kahdesti päivässä; Tetrasykliini - 0,5 g neljä kertaa päivässä; Metronidatsoli - 0,5 g kolme kertaa päivässä, Omez (omepratsoli, nolpaza) Helicobacter pylorin hävittämiseksi tarkoitetun kansainvälisen standardiprotokollan mukaisesti.

Helicobacter pylori -infektion havaitsemisen yhteydessä on välttämätöntä tuhota infektio, ja tätä varten terapeuttiseen kompleksiin sisällytetään protonipumpun estäjiä (omepratsoli, nolpaza) ja antibiootteja. Protonipumpun estäjät suljetaan pois hoito-ohjelmasta vain, jos mahanesteen perushappoisuus on pH > 6. Huolimatta siitä, että nämä lääkkeet pyrkivät vähentämään mahalaukun solujen suolahapon tuotantoa, tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että Helicobacter pylorin häätöhoito riittämättömän hapontuotannon yhteydessä pysäyttää atrofisten prosessien kehittymisen ja estää mahalaukun pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen. Hoidon ja infektion hävittämisen jälkeen havaittiin mahalaukun limakalvon solujen uusiutumisen ja palautumisen paranemista.

Hoitokompleksiin kuuluvat antibiootit sekä vähähappaiseen että korkeahappamaiseen gastriittiin ovat välttämättömiä infektion lähteen tuhoamiseksi. Koska Helicobacter pylorin hävittäminen tapahtuu lääkkeillä, jotka vähentävät suolahapon tuotantoa, vähähappaisessa gastriitissa on erittäin tärkeää määrittää tämän bakteerin laji ja sen herkkyys tietyntyyppisille bakteerilääkkeille, jotta hoito voidaan suorittaa nopeasti ja tehokkaasti.

Erityistapauksissa lääkäri voi säätää terapeuttista hoito-ohjelmaa ottaen huomioon diagnostisten testien tulokset, bakteeriviljelmät herkkyyden määrittämiseksi ja potilaan yleisen tilan.

Kompleksisessa hoidossa voidaan määrätä täysin luonnonmukaista lääkettä Iberogast, joka on alkoholiliuos lääkekasvien uutteista: kamomillankukista, karvasjuuresta ja keltamoyrteistä, väinönputken ja lakritsin juurista, kuminasta ja maarianohdakkeesta, sitruunamelissan lehdistä ja piparmintusta. Yrttikokoelma on valittu siten, että Iberogast lievittää ruoansulatuskanavan lihaskouristuksia ja kiinteyttää niiden sileitä lihaksia vaikuttamatta niiden normaaliin motoriseen toimintaan. Kokeet ovat osoittaneet, että lääke estää kuuden heliobakteerilajin lisääntymistä ja kehitystä, ja sen vaikutus on selektiivinen: mahan ja suoliston alueilla, joilla sileän lihaksen motorinen toiminta on heikkoa, karvasjuuren ansiosta lihasjänteys lisääntyy, mikä vähentää ilmavaivoja ja painon tunnetta. Lisääntyneen lihasjänteyden alueilla tällä lääkkeellä on kouristuksia estävä vaikutus, joka säätelee liikkuvuutta ja normalisoi ruoansulatuskanavan motorista toimintaa.

Hilak forte on lääkevalmiste, joka koostuu E. colin, streptokokkien ja laktobasillin metaboliiteista ravintoalustan vesiliuoksessa. Täysin luonnollinen lääkevalmiste, joka säätelee ruoansulatuskanavan biosenoosin tasapainoa. Mahan ja suoliston ympäristössä normaalisti elävien mikro-organismien metaboliitit edistävät ruoansulatuskanavan limakalvon mikroflooran normaalin tasapainon luonnollista uudistumista, ja biosynteettinen maitohappo ja sen puskurisuolat normalisoivat sekä riittämätöntä että liiallista haponmuodostusta. Mikro-organismien normaalin suhteen palautuminen edistää B- ja K-vitamiinien korkealaatuista lisääntymistä ja imeytymistä.

Lääke on määrätty kroonisiin ruoansulatushäiriöihin, jotka johtuvat useista syistä. Sen käyttö imeväisille, raskaana oleville ja imettäville naisille on varsin hyväksyttävää.

Hilak Forte -tipat otetaan suun kautta, laimennettuna tiettyyn määrään nestettä, mutta ei maitoon, kolme kertaa päivässä ruoan kanssa tai ennen aterioita. Alle vuoden ikäisille lapsille määrätään 15-30 tippaa; yli vuoden ikäisille - 20-40 tippaa; aikuisille potilaille - 40-60 tippaa. Kun terapeuttinen vaikutus ilmenee, päivittäinen annos puolitetaan.

Vasta-aiheinen ainesosaallergioiden yhteydessä; sivuvaikutuksia ei ole toistaiseksi raportoitu.

Samanaikaista käyttöä antasidien kanssa ei suositella maitohapon mahdollisen neutraloitumisen vuoksi.

Hoitavan lääkärin harkinnan mukaan seuraavat lääkkeet voidaan sisällyttää hoito-ohjelmaan:

• dyspeptisten häiriöiden lievittämiseen: Polyphepan, Almagel - ripuliin; Motilium, Cerucal - oksentelun poistamiseen; Espumisan - ilmavaivojen lievittämiseen; Motilak, Ganaton - suoliston liikkuvuuden aktivoimiseen; No-Shpa, Papaverine - lihaskouristusten lievittämiseen; antihistamiinit ja rauhoittavat lääkkeet.

Fysioterapeuttinen hoito on vasta-aiheista taudin uusiutuessa, polypoosisessa gastriitissa, jäykässä antraalisessa gastriitissa.

Alhaisen happamuuden omaavan gastriitin fysioterapeuttisista toimenpiteistä lääkäri voi määrätä UHF-hoitoa, korkeataajuista magneettiterapiaa, diadynamiikkaa, lääketieteellistä elektroforeesia kalsiumvalmisteilla tai novokaiinilla, galvanointia, otsokeriittihoitoa ja parafiinihoitoa.

Vaihtoehtoiset hoidot

Ei-tarttuvan, vähähappoisen gastriitin yhteydessä kansanhoito voi olla tehokasta, mutta on otettava huomioon, että kansanhoito tulisi aloittaa taudin alkuvaiheessa, se on pitkäaikaista ja lääkekuureja on toistettava säännöllisesti. On myös noudatettava ruokavaliota. Ruokavalioon kuuluvat: vähärasvainen liha ja kala, vihannekset - haudutetut, keitetyt, höyrytetyt; vähärasvainen raejuusto, kefiiri, jogurtti; miedot juustot; pehmeästi keitetyt munat; puuro; edellisen päivän leipä; tuoreet vihannekset, hedelmät ja marjat (happamia tai makeita-happamia); kahvi, tee, mehut. On tarpeen syödä pieniä annoksia vähintään viisi kertaa päivässä, pureskelemalla huolellisesti. Vältä alkoholia ja tupakointia. Tällainen ruokavalio ja ruokavalio edistävät parietaalisolujen asteittaista aktivoitumista ja haponmuodostuksen normalisoitumista.

Tunnetuin kansanlääke vatsavaivoihin on pellavansiemenet. Ne sisältävät polysakkarideja, kasviproteiineja (ravitsemuksellisesti soijaproteiineja parempia) ja kuitua – limaa muodostavaa komponenttia, joka peittää mahalaukun sisäpinnan. Nämä siemenet sisältävät myös kasvikuituja (lignaaneja) – joilla on antioksidanttinen ja antiseptinen vaikutus, omega-happoja, kasvihormoneja sekä E-, B- ja D-vitamiineja ja A-provitamiinia. Rikkaan koostumuksensa ansiosta pellavansiemenet voivat lievittää kipua, desinfioida, suojata mahalaukun pintaa ja edistää sen palautumista, vahvistaa verisuonia ja parantaa verenkiertoa. Näin laaja vaikutusalue avaa mahdollisuuden käyttää pellavansiemeniä vähähappaiseen ja happamattomaan gastriittiin. Sen ominaisuudet mahdollistavat ruokapaakun liikkumisen vapaasti mahalaukun ohennettuja seinämiä pitkin vahingoittamatta niitä ja vähentämättä merkittävästi kipua. Jotta hoito olisi tehokasta, on välttämätöntä virittäytyä pitkäaikaiseen hoitoon. Sinun on otettava päivittäin valmistettu pellavansiemenkeite kahden kuukauden ajan ennen jokaista ateriaa joka päivä. Pellavansiemenhaudukkeen resepti julkaistaan yleensä apteekin pakkauksessa, mutta haudukkeen valmistukseen on mahdollista käyttää muitakin menetelmiä:

• Hauduta 10 g pellavansiemeniä litraan kiehuvaa vettä, sulje ja jätä lämpimään paikkaan aamuun asti, siivilöi, juo puoli lasillista ja syö sitten kolmanneksen tunnin kuluttua;
• Kaada 0,2 litraa kiehuvaa vettä viiden gramman siementen päälle, anna vaikuttaa kaksi tai kolme tuntia ravistaen silloin tällöin, siivilöi, juo ruokalusikallinen ennen jokaista ateriaa;
• Kaada 70 g siemeniä litralla kiehuvaa vettä, siivilöi kahden tunnin kuluttua, jäähdytä, juo 250 ml ja syö sitten tunnin kuluttua;
• jauha pellavansiemenet kahvimyllyssä, keitä sitten kiehuvalla vedellä (yksi teelusikallinen siemeniä lasillista vettä kohden), sekoita hyvin paksun hyytelön muodostamiseksi, juo ¾ lasillista ja syö sitten puolen tunnin kuluttua;
• Tee seos pellavansiemenistä, timjamista, kamomillasta, sianpuolukasta, korianterista ja pietaryrtistä yhtä suurina osina, jauha niin paljon kuin mahdollista, keitä kaksi ruokalusikallista yrttiseosta 1/2 litraan kiehuvaa vettä, siivilöi marjakankaan läpi muutaman tunnin kuluttua, juo 1/3 kupillista ennen ateriaa.

Voit tehdä aamiaiseksi puuroa pellavansiemenjauhoista tai kahvimyllyssä jauhetuista siemenistä: kaada kaksi tai kolme lusikallista jauhoja kulhoon ja kaada päälle kiehuvaa vettä tai kiehuvaa maitoa (jos sinulla ei ole intoleranssia), voit käyttää maitoa ja vettä yhtä paljon, lisätä sokeria tai hieman suolaa ja peittää kannella. Viiden minuutin kuluttua puuro on valmis.

Voit ostaa valmiin, annosteltuna pakatun pellavansiemencocktailin verkosta, ja sitä suositellaan gastriittipotilaille. Ohjeiden mukaan hoidon kesto on kymmenen päivää, edellyttäen, että tuotetta otetaan kolme kertaa päivässä.

Voit tehdä sen kotona: keitä yksi tai kaksi ruokalusikallista pellavansiemeniä kiehuvaan veteen (0,2 l), anna seistä aamuun asti. Lisää aamulla teelusikallinen hunajaa ja vatkaa sekoittimessa (tehosekoittimessa).

Kansanlääketieteessä pellavansiemenöljyä suositellaan gastriitin hoitoon lievänä tulehdusta estävänä, desinfioivana, kipua lievittävänä ja parantavana aineena. Voit ostaa valmiina pellavansiemenöljyä. Se saadaan kylmäpuristamalla, ja se säilyttää kaikki arvokkaat ominaisuutensa ja sitä voidaan käyttää lääkinnällisiin tarkoituksiin. Pellavansiemenet sisältävät jopa 48 % öljykomponenttia.

Pellavansiemenöljyä otetaan suun kautta tyhjään vatsaan, yksi teelusikallinen kerrallaan (voit huuhdella sen alas lämpimällä vedellä) kolmen kuukauden ajan. Se on tehokas jopa mahalaukun limakalvon eroosiovaurioiden yhteydessä.

Voit käyttää öljyä yksinkertaisesti ruoassa, maustaa salaatteja, vinegrettejä, soseita tai lisätä sitä jogurtteihin. Se ei ole myöskään vasta-aiheinen lapsille.

Pellavansiemenöljyä voi halutessaan valmistaa kotona. Tätä varten jauha siemenet ja kaada ne harsolla vuorattuun siivilään. Ripusta sitten siivilä ja aseta sen alle kulho. Painele jauhot siivilässä jollain painavalla esineellä. Puristimen paino alkaa puristaa öljyä kulhoon. Heti kun öljyä ei enää tule ulos, purista harso ja kaada kulhosta lasiastiaan säilytystä varten.

Pellavalla on myös joitakin vasta-aiheita, ensinnäkin yliherkkyys, lisäksi suolitukos, sappikivet, maksan infektio- ja tulehdusprosessit, akuutti ruokatorventulehdus ja enterokoliitti. Astmaatikkojen, endokrinologisten potilaiden, raskaana olevien ja imettävien naisten sekä lisääntyneeseen verenvuotoon alttiiden henkilöiden ei tulisi innostua pellavansiementuotteista.

Mehiläistuotteet, erityisesti hunaja ja propolis, ovat tehokkaita sekä akuuttien että kroonisten mahalaukun limakalvon tulehdusten hoidossa. Nämä tuotteet ovat myrkyttömiä, niillä on laaja vaikutuskirjo ja ne ovat runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita. Propoliksen ja hunajan tulehdusta estävät, antiseptiset ja kipua lievittävät ominaisuudet ovat olleet tiedossa jo pitkään, ja pitkäaikaisimmallakin käytöllä ne eivät aiheuta myrkytystä eivätkä dysbakterioosia, kykenevät uudistamaan mahalaukun limakalvoa, lisäämään vastustuskykyä ja normalisoimaan mahanesteen happamuutta.

Helpoin tapa, jos intoleranssia ei ole, on ottaa ruokalusikallinen hunajaa 10 minuuttia ennen ateriaa. Voit liuottaa sen kylmään veteen ja juoda sen. Annos ei saisi ylittää 150 g hunajaa päivässä, koska ruokalusikallisessa on 30 g sakeutettua ja 35 g nestemäistä hunajaa. Hoidon aikana et voi syödä muita makeisia kuin hunajaa, apiterapian kesto on puolitoista kahteen kuukauteen.

Voit tehdä emulsion hunajasta, kalanchoe-mehusta ja 10-prosenttisesta propolis-tinktuurasta. Annostus: yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä yhden tai kahden kuukauden ajan. Nauti aamiainen, lounas ja päivällinen tunnin kuluttua emulsion ottamisesta. Tämä lääke valmistetaan seuraavasti: sekoita 78 g lehmushunajaa tai akaasiahunajaa 15 ml:aan tuoretta puristettua kalanchoe-lehtimehua ja seitsemään millilitraan propolis-alkoholitinktuuraa (10 %). Tätä seosta pidetään vesihauteessa noin puoli tuntia jatkuvasti sekoittaen - veden lämpötila on 45 °C.

Alhaisen happamuuden omaavan gastriitin yhteydessä on suositeltavaa ottaa samanaikaisesti yrttiuutteita ja propolisin alkoholitinktuuraa.

1. Yrttihauduke valmistetaan yhtä suurista osista mintunlehtiä, banaania ja raadonlehtiä, kamomillan ja kehäkukan kukkia, kalmuksen ja voikukan juuria, jotka hienonnetaan ja sekoitetaan. Sitten kolme ruokalusikallista yrttiä keitetään termospullossa ½ litraan kiehuvaa vettä, suljetaan ja annetaan hautua kaksi tai kolme tuntia. Aloita ottaminen 40 minuuttia ennen ateriaa puoli lasillista hauduketta. 20 minuuttia haudukkeen ottamisen jälkeen juo 20 tippaa propolis-alkoholitinktuuraa (20 %) laimennettuna 15 ml:aan vettä. Seuraavan 20 minuutin kuluttua voit syödä. Hoito toistetaan kolme kertaa päivässä kuukauden ajan. Tarvittaessa kuuria voidaan pidentää vielä kahdella viikolla, mutta ei enempää.
2. Hypoasidiseen gastriittiin, johon liittyy usein ripulia ja lisääntynyttä kaasunmuodostusta, suositellaan seuraavaa hoitovaihtoehtoa. Valmista keitto murskatusta ja yhtä suuressa suhteessa sekoitetusta kehäkukan ja kamomillan kukista, piharatamo- ja nokkosenlehdistä, siankärsämöstä ja mäkikuismasta seuraavasti: keitä kaksi ruokalusikallista seosta ½ litraan kiehuvaa vettä, keitä miedolla lämmöllä 5–7 minuuttia, anna seistä puolitoista tuntia ja siivilöi. Aloita ottaminen propolis-tinktuuralla alkoholilla (10 %) – tiputa 40–50 tippaa ¼ lasilliseen vettä ja niele 40 minuuttia ennen aterian alkua, juo sitten 20 minuutin kuluttua puoli lasillista keittoa, ja 20 minuutin kuluttua voit syödä. Toimenpide toistetaan 3–4 kertaa päivässä kuukauden ajan. Tarvittaessa voit pidentää kuuria vielä kahdella viikolla, mutta ei enempää.

Voit valmistaa propoliksesta vesitinktuuran ja juoda sitä puoli lasillista joka päivä. Muista vain, että tämä lääke on uusittava joka viikko, ja sinun on valmistettava se neljä kertaa kuukaudessa. Liuos valmistetaan suhteessa 20 g propolista - 100 ml vettä emalikulhossa (ruostumaton teräs on mahdollinen). Ennen valmistusta propolis tulee säilyttää pakastimessa, jotta sitä on helpompi jauhaa. Raasta pala propolista valittuun kulhoon, kaada vesi ja keitä vesihauteessa 80 °C:n lämpötilassa noin tunnin ajan. Valmiin tinktuuran tulisi olla väriltään rikkaan ruskea ja siinä tulisi olla syvä, miellyttävä balsamiviinietikka-aromi. Kun se on jäähtynyt, siivilöi se. On parempi säilyttää se tummassa lasiastiassa, alhaisessa mutta plussan lämpötilassa, ilman valoa, voit myös jääkaapissa.

Propolisvalmisteiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa yliannostukseen, joka voi heikentää vastustuskykyä ja aiheuttaa hermoston häiriöitä, kuten huimausta ja uneliaisuutta. Ihmisten, jotka tietävät olevansa allergisia mehiläistuotteille, erityisesti hunajalle, ei tule käyttää näitä hoitomenetelmiä. Lisäksi hunaja on vasta-aiheista insuliinista riippuvaiselle diabetekselle.

Happovajeen sattuessa tuoreet tyrnimarjat ovat erittäin hyödyllisiä. Ne poimitaan ensimmäisten pakkasten jälkeen, jolloin maku muuttuu hieman happamaksi. Ne on hyvä pakastaa talveksi pienissä erissä pakastimeen ja käyttää niitä kompotin, hedelmäjuoman, teen ja kastikkeen valmistukseen. Marjat voi jauhaa sokerin kanssa tai niistä voi tehdä hilloa. Jos haponmuodostus ei ole riittävää, ne ovat hyödyllisiä missä tahansa muodossa. Tyrnimarja ei ainoastaan uudista mahalaukun epiteeliä, vaan auttaa myös normalisoimaan suolahapon synteesiä. Alhaisen happamuuden omaavan gastriitin yhteydessä on hyvä hauduttaa teetä kuivatuista tyrnimarjoista. Hauduta kolme ruokalusikallista marjoja puoleen litraan kiehuvaa vettä ja keitä noin kymmenen minuuttia. Sitä voi juoda rajoituksetta, mutta korkeasta happamuudesta kärsiville se, kuten tuoreet marjatkin, on vasta-aiheinen.

Tyrniöljyä, jolla on peittävä, kipua lievittävä ja korjaava vaikutus, käytetään erosiivisen gastriitin hoitoon kaikissa happamuuksissa. Se peittää mahalaukun limakalvon ja luo suojakalvon, joka estää taudin etenemisen ja erosiivisten vaurioiden leviämisen.

Tyrniöljyä myydään apteekeissa, mutta jos näitä marjoja kasvaa maaseudulla, on järkevää valmistaa sitä kotona. Tähän prosessiin tarvittavat ainesosat ovat tyrnimarjat ja mikä tahansa puhdistamaton kylmäpuristettu kasviöljy. Mehu on puristettava marjoista ja massa peitettävä kasviöljyllä suhteessa 1:1. Tätä seosta säilytetään viileässä, auringonvalolta suojatussa paikassa kaksi viikkoa ravistamalla astiaa mahdollisimman usein. Sitten öljy suodatetaan, puristetaan ja kaadetaan tummaan lasiastiaan säilytystä varten. Juo 40 päivän ajan tunti ennen aterioita kolme kertaa päivässä, yksi ruokalusikallinen. Paranemisprosessia ei saa keskeyttää, mikä on otettava huomioon määritettäessä tarvittavaa öljymäärää valmistukseen.

Tyrniöljy on vasta-aiheinen haiman, sappirakon ja maksan akuuteissa ja kroonisissa tulehdussairauksissa. Tuoreiden marjojen syöminen on epätoivottavaa hyperaksisisen gastriitin, virtsatiekivien ja ripulin yhteydessä.

Lääketieteessä (kansanlääketieteessä ja virallisessa lääketieteessä) gastriitin konservatiivisessa hoidossa käytetään laajalti yrttihoitoa, sekä lääkevalmisteiden muodossa, esimerkiksi Romazulon - apteekissa valmistettu kamomillankukkavalmiste, että kotitekoisten keitteiden ja haudukkeiden muodossa. Lääkinnällistä kamomillaa käytetään lähes kaikissa yrttiseoksissa. Sen kukkia on monissa yrttiseoksissa, joita käytetään ruoansulatusrauhasten erityshäiriöihin, gastriittiin ja ruoansulatuskanavan haavaumiin. Se auttaa poistamaan ruoansulatuskanavan limakalvon turvotusta, aktivoi sapen ulosvirtausta ja poistaa lisääntynyttä kaasunmuodostusta.

Kamomillan kukkien vaikuttava aine on kamatsuleeni, jolla on laaja valikoima lääkinnällisiä ominaisuuksia - uudistavia, kipua lievittäviä, tulehdusta ehkäiseviä ja allergiaa ehkäiseviä. Tämän kasvin kukkien eteerinen öljy on runsaasti glykosideja ja happoja (askorbiini-, palmitiini-, öljy-, linoli- ja steariinihappo), flavonoideja ja kumariinia, kumia, A-provitamiinia sekä kaliumia, kuparia, sinkkiä ja seleeniä. Suoran tulen päällä kuumentaminen tuhoaa kamatsuleenin, joten yrttiuutteiden valmistaminen on suositeltavaa vesihauteessa.

Jotta kamomillan parantavat ominaisuudet ilmenisivät täysimääräisesti, infuusion ottamisen jälkeen on suositeltavaa makuulle mennä, kääntyä säännöllisesti vasemmalle ja sitten oikealle puolelle.

Edellä mainittujen kamomillauutteiden lisäksi voit valmistaa seuraavia lääkkeitä.

1. Valmista sekoitus seuraavista ainesosista:

• piparmintun lehti – 20 g;
• knotweed- ja suokasviherne, kamomilla ja siankärsämö - 15 g kukin;
• tilliä ja kuminaa, valerianjuuria - 10 g kutakin;
• humalan käpyjä – 5 g.

Jauha kaikki, sekoita hyvin, lisää litra kiehuvaa vettä ja laita esilämmitettyyn uuniin, anna hautua 10–12 tuntia. Siivilöi, juo lasillinen hauduketta tyhjään vatsaan aamulla ja jatka juomista lasillinen kahden tunnin välein, kunnes hauduke on valmis.

2. Valmista yrttiseos ottamalla yhtä suuret määrät kamomillaa, koiruohoa, piparminttua, salviaa ja siankärsämöä, hienonna ja sekoita hyvin. Hauduta kaksi teelusikallista yrttiseosta lasillisessa kiehuvaa vettä puoli tuntia, siivilöi ja juo kolme kertaa päivän aikana lämmittäen jokaista annosta hieman. Juo ensimmäinen annos tyhjään vatsaan.

Kamomilla ja sen kanssa sekoitetut infuusiot ovat vasta-aiheisia, jos mahalaukun mehussa on absoluuttista happamuuden puutetta.

Oranssit samettikukat eli kehäkukat ovat täynnä erilaisia bioaktiivisia ainesosia. Tärkeimpiä niistä ovat karoteeni ja karotenoidit, jotka antavat kukan terälehdille kirkkaan porkkanan värin. Tämän kasvin uudistavia, tulehdusta ehkäiseviä ja antiseptisiä ominaisuuksia on käytetty pitkään lääkinnällisiin tarkoituksiin. Uutetuista kehäkukista valmistetaan Caleflon-nimistä tablettivalmistetta, jota käytetään gastriitin ja mahahaavan hoitoon limakalvojen palauttamiseksi ja uudistamiseksi. Niitä otetaan aterioiden jälkeen 100–200 mg kolme kertaa päivässä.

Kotona voit valmistaa lääkehunajauutteita kehäkukasta:

• keitä kolme ruokalusikallista kukkia ½ litraan kiehuvaa vettä yön yli (noin kahdeksan tuntia), siivilöi aamulla, sekoita kolmeen ruokalusikalliseen kevyttä hunajaa;
• Puoli litraa vettä varten ota kolme ruokalusikallista kehäkukan kukkia ja kaksi kamomillaa, kaada kiehuva vesi niiden päälle ja anna hautua kuusi tuntia, siivilöi ja sekoita neljään ruokalusikalliseen lehmushunajaa.

Tällaisia infuusioita otetaan 100 ml tunti ennen aterioita kolme tai neljä kertaa päivässä.

Kehäkukan käyttöä ei suositella, jos verenpaine tai syke on alhainen. Raskaana olevilla naisilla kehäkukka voi aiheuttaa keskenmenon.

Aloe vera -mehu stimuloi vatsalihaksia ja mahanesteen tuotantoa, mikä on välttämätöntä haponpuutokselle. Se lievittää tulehdusta, tuhoaa patogeenista mikroflooraa, lievittää kipua ja poistaa ummetusta. Mehun valmistukseen sopivat vähintään kolme vuotta vanhat aloe veran lehdet. Leikkaa lehdet ja laita ne jääkaappiin pariksi viikoksi. Purista sitten mehu lehdistä ja ota teelusikallinen kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita. Koska aloe vera -mehu on karvasta, voit sekoittaa sen hunajan tai sokerin kanssa. Hoidon kesto on kolme viikkoa. Mehua ei pidä puristaa kerralla paljon; on suositeltavaa valmistaa se ennen käyttöä tai kerran päivässä.

Aloe-mehua voi ostaa myös apteekista, ja sitä käytetään samalla tavalla.

Tämä luonnollinen stimulantti on vasta-aiheinen vain intoleranssin sattuessa.

Ivan-tee eli kapealehtiinen maitohorsma lievittää hyvin tulehdusta ja peittää ruoansulatuskanavan limakalvon. Sen lehdet sisältävät karoteenia ja C-vitamiinia, joita tässä kasvissa on kolme kertaa enemmän kuin appelsiineissa. Maitohorsma tehoaa aineenvaihduntahäiriöihin ja hematopoieesiin, ja nämä ominaisuudet ovat erittäin arvokkaita kroonisessa gastriitissa, johon liittyy alhainen happamuus. Tämä juoma voi poistaa ripulia supistavien ja antibakteeristen ominaisuuksiensa ansiosta.

Tämän kasvin lehdistä valmistettu tee stimuloi vaurioituneen mahalaukun limakalvon palautumista, sillä on vahvistava ja tonisoiva vaikutus kehoon. Ivan-teetä valmistetaan hypoasidiseen gastriittiin seuraavasti: 60 g lehtiä kaadetaan litraan vettä, kiehautetaan ja suodatetaan puolen tunnin kuluttua. Juo 150 ml ennen jokaista ateriaa, kunnes vatsavaiva katoaa kokonaan. Vasta-aiheinen tromboosialttiuden yhteydessä.

Voit aina ostaa Gastric Collectionia apteekeista, ja tällaisia kokoelmia on saatavilla myös verkkokaupoista. Niiden merkinnöissä on ilmoitettu käyttöaiheet, vasta-aiheet ja valmistusmenetelmä. Niitä valmistetaan sekä yrttiseoksena keitteitä ja haudukkeita varten että pusseissa haudutusta varten.

Esimerkiksi pakattu yrttitee, joka koostuu kamomillan ja kehäkukan kukista, siankärsämöstä ja mäkikuismasta, ruusunmarjoista ja fenkolista. Tämä tee stimuloi mahanesteen tuotantoa ja siten ruokahalua, auttaa vähentämään tulehdusta ja sappinesteen eritystä, lievittää kouristuksia ja rentouttaa sekä rauhoittaa hermostoa.

Valmistusmenetelmä on hyvin yksinkertainen - laita pussi lasiin, kaada kiehuvaa vettä, peitä ja 10-15 minuutin kuluttua hauduke on käyttövalmis. 15-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat voivat juoda kolmanneksen tai puoli lasillista hauduketta aterioiden yhteydessä aamulla ja illalla. Kurssin kesto ei ole rajoitettu, mutta vähintään kolme viikkoa.

Mahalaukun kokoelma nro 2 on koostumukseltaan monipuolisempi ja sitä valmistetaan haudukeseoksena: nokkosenlehdet, banaani, maitohorsma, piparminttu, metsämansikka ja herukka, kehäkukka ja immortelle, mäkikuisma, koiruoho, siankärsämö ja knotweed, ruusunmarjat, maissintähkät ja humalankäpy, tillinsiemenet, valeriana- ja väinönputkijuuret.

Sillä on kaikki mahdolliset ominaisuudet: tulehdusta estävä ja antibakteerinen, hemostaattinen ja parantava, antioksidanttinen ja uudistava, rauhoittava ja ruokahalua herättävä sekä mahanesteen tuotantoa edistävä. Yrttikokoelma on täynnä erilaisia vitamiineja, hivenaineita ja muita ravintoaineita.

Laita kaksi ruokalusikallista kasvimateriaalia puolen litran astiaan ja täytä kiehuvalla vedellä, anna seistä kolme tuntia, siivilöi. Juo lasillinen puoli tuntia ennen kolmea ateriaa.

Mahalaukun kokoelma nro 3 koostuu tyrnin kuoresta, nokkosen ja piparmintun lehdistä, valerianan juurista ja kalmusta suhteessa 3:3:2:1:1. Sillä on voimakas laksatiivinen ja tulehdusta estävä vaikutus antraglykosidien ja saponiinien ansiosta, joita on runsaasti tyrnin kuoressa; sillä on supistavia ominaisuuksia (nokkosen, kalmusn ja tyrnin kuoren yhdistelmä), se sitoo patogeenisten mikro-organismien proteiineja ja muodostaa suojaavan kalvon limakalvolle; akoriinin ja kalmusn eteerinen öljy edistävät mahanesteen tuotantoa ja lisäävät ruokahalua, vitamiinit ja kivennäisaineet edistävät nopeaa paranemista ja kivunlievitystä, poistavat ruoansulatuskanavan lihasten kouristuksia ja palauttavat sen motorisen toiminnan.

Valmistusmenetelmä:

1. Kaada ruokalusikallinen yrttiseosta emalikulhoon, keitä 200 ml kiehuvaa vettä, peitä kannella ja säilytä vesihauteessa kiehuvassa lämpötilassa. Anna hautua kolme neljäsosaa tuntia, siivilöi ja purista haudukkeeseen. Lisää kiehuvaa vettä haudukkeeseen 0,2 litran tilavuuteen. Juo varttitunti ennen aterioita kolme kertaa päivässä, lämmitä ja ravista ennen käyttöä, annostuksella: 5-6-vuotiaat lapset - yksi ruokalusikallinen, 7-9-vuotiaat - kaksi ruokalusikallista, 10-14-vuotiaat - kolmasosa lasillisesta, 15-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat - puoli lasillista.
2. Aseta kaksi pussia lasi- tai emaloituun astiaan, kaada niiden päälle lasillinen kiehuvaa vettä, peitä ja anna hautua vartin. Juo vartin ennen aterioita kahdesti päivässä, lämmitä ennen käyttöä, seuraavassa annostuksessa: 5-6-vuotiaat lapset - kaksi ruokalusikallista, 7-9-vuotiaat - kolmasosa lasista, 10-14-vuotiaat - puoli lasia, 15-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat - lasillinen.

Ota 20–25 päivää, ja sitä voidaan toistaa kymmenen päivän välein.

Ihmisiä, joilla on alhainen mahahapon happamuus, kehotetaan stimuloimaan sen tuotantoa ennen aterioita:

• juo useita kulauksia vettä, johon on liuotettu puoli teelusikallista kevyttä hunajaa;
• puoli lasillista kuivattujen ruusunmarjojen infuusiota tai keittämistä;
• kolmasosa lasillisesta vastapuristettua porkkanamehua;
• aprikoosimehua sekä useiden tuoreiden tai kuivattujen aprikoosien syömistä;
• syömällä 20-25 tuoretta viinirypälettä, kourallisen mustikoita (muuten, niitä on hyvä syödä kaikissa muodoissa – piirakoina, nyyteinä, kompotteina);
• syöminen hienonnettua tuoretta kurkkua, tuoretta naurissalaattia kasviöljyllä.

Elintarvikkeista hyviä mahanesteen tuotantoa edistäviä aineita ovat pavut, haudutettu (keitetty) kaali ja ruokavalioliha.

On tärkeää muistaa, että hoito millä tahansa kansanlääkkeillä suoritetaan lääkärin kanssa käydyn konsultaation jälkeen, ellei ole allergioita rohdosvalmisteiden ainesosille. Ei ole suositeltavaa käyttää kansanlääkkeitä "akuutin vatsan" oireyhtymään yksinään tai juoda tabletteja tai kapseleita yhdessä haudukkeiden, keitteiden, lääketeiden tai laimennettujen lääkejauheiden kanssa.

Homeopatia voi antaa vakaan ja hyvän tuloksen, mutta homeopaattisen lääkkeen tulisi määrätä homeopaattinen lääkäri erikseen, koska akuuttiin gastriittiin käytetään yli kolmekymmentä lääkettä.

Esimerkiksi Antimonium crudumia käytetään akuutin tulehduksen sekä ruoansulatushäiriöiden pahenemisen yhteydessä. Tämän lääkkeen saaneiden potilaiden tyypillinen piirre on ylensyönti ja ärtyisä luonne. He eivät siedä kuumuutta ja muiden ihmisten kosketusta hyvin.

Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - ruokamyrkytykseen liittyvään gastriittiin, johon liittyy ilmavaivoja ja vatsavaivoja; Ipecacuanha (Ipecacuanha) - tätä lääkettä käytetään pääasiassa pinnallisen gastriitin hoitoon.

Krooniseen hypoasidiseen gastriittiin määrätään usein Arsenicum albumia, Bryoniaa ja Mercurius solubilis -kasvia.

Jotta lääke voidaan määrätä oikein ja sen käyttö parantaa potilaan tilaa ja pitkäaikaista remissiota, on otettava huomioon monia tekijöitä ja oireita, jotka ensi silmäyksellä eivät välttämättä ole yhteydessä sairauteen.

Heel-tuotemerkin monimutkaisista homeopaattisista valmisteista on useita gastriitin hoitoon tarkoitettuja valmisteita:

• Gastricumel, kielen alle otettavat tabletit, jotka sisältävät usein käytettyjä homeopaattisia valmisteita, joita määrätään eriasteisen ja -vaikeuden omaavan gastriitin oireisiin (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). Yksi tabletti pidetään kielen alla, kunnes se on täysin liuennut. Lääke otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa tai tunti aterian jälkeen. Akuuteissa tilanteissa yksi tabletti voidaan ottaa varttitunnin välein, mutta vuorokausiannos ei saa ylittää 12 tablettia. Kuurin kesto on kaksi tai kolme viikkoa. Toistuva kuuri - lääkärin määräyksen mukaan. Voidaan käyttää yli kolmen vuoden ikäisille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille lääkärin valvonnassa. Herkistyminen on mahdollista. Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa on mahdollista.
• Nux vomica-Homaccord ovat homeopaattisia tippoja, jotka koostuvat seuraavista ainesosista: Nux vomica (oksennuspähkinä), tarkoitettu kaikkien ruoansulatuselinten limakalvojen tulehdusprosesseihin ylhäältä alas sekä päihteiden väärinkäytön seurausten lievittämiseen;
  Bryonia (valkoinen sammalkuoriainen), tarkoitettu krooniseen gastriittiin, johon liittyy liiallista kaasunmuodostusta, ripulia ja kipua; Lycopodium (nuijamäinen sukelluskuoriainen) on lääke maksan, sappiteiden, suolistolihasten heikkouden ja ummetuksen sekä masennuksen hoitoon; Colotsintis (katkera kurpitsa
  ) on lääke, joka lievittää ruoansulatuselinten kouristuksia, tulehdusta ja päihtymystä ja jolla on laksatiivinen vaikutus. Kerta-annos aikuisille on 10 tippaa laimennettuna 0,1 grammaan vettä. Juota pitäen suussa kolme kertaa päivässä. Alle kaksivuotiaat lapset – kolme tippaa annosta kohden; kahdesta kuuteen – viisi. Ota varttitunti ennen ateriaa tai tunti sen jälkeen. Ei suositella raskaana oleville eikä imettäville naisille. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

[ 27 ], [ 28 ]

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide alhaisen happamuuden omaavassa gastriitissa on äärimmäinen toimenpide. Jos potilaalla on kuitenkin voimakkaita mahan verenvuodon oireita, sitä ei voida pysäyttää eikä sen syytä määrittää, määrätään kiireellinen leikkaus. Se voi sisältää vuotavien alueiden ompelun tai mahalaukun osittaisen tai täydellisen poiston.

Mahalaukun verenvuodon riskitekijä on hypertrofinen gastriitti, jota esiintyy kasvainten (polyyppien, syylien, kystojen) kasvun myötä. Jättimäistä hypertrofista gastriittia (Menetrierin tauti) kuvataan kahtena varianttina - hyperplastisina polyyppeinä ja useina levymäisinä adenoomina.

Leikkaus on aiheellista potilaille, joilla on vaikeasti hoidettavaa kipua, albumiinibiosynteesin patologista vähenemistä, verenvuotoa ja mahaportin ahtauma. Kasvainten sijaintipaikan poistamisen jälkeen potilas kokee usein kliinistä paranemista: kipu häviää ja albumiinituotanto palautuu. Vaikka osittaista gastrektomiaa käytetään useammin, vaikeissa tapauksissa mahalaukun täydellinen poisto on perusteltua, koska se poistaa patologisen limakalvon kokonaan ja estää kasvainten pahanlaatuisuuden. Useimmat leikkauksen jälkeiset kuolemantapaukset on raportoitu potilailla, joille on tehty subtotaalinen (osittainen) gastrektomia. Korkea kuolleisuus liittyy vaikeuteen luoda hermeettistä yhteyttä normaalin ja hyperplastisen limakalvon välille.

Kirurgisen hoidon jälkeen ei myöskään ole poissuljettu sellaista komplikaatiota kuin mahalaukun gastriitti. Sen voivat laukaista useat syyt, sekä lääketieteelliset virheet että potilaan oma vastuuttomuus. Mahalaukun gastriittia hoidetaan pääasiassa terapeuttisilla menetelmillä, äärimmäisenä toimenpiteenä suoritetaan täydellinen gastrektomia.

Harjoitukset gastriittiin, jolla on alhainen happamuus

Happovajeesta kärsivillä potilailla liikunta stimuloi suolahapon sekä pepsiinin, tärkeimmän ruoansulatusentsyymin, tuotantoa. Liikunta tulisi suorittaa kohtuullisella nopeudella, sykkeen saamatta ylittää 150 lyöntiä minuutissa. Ateriat tulisi järjestää siten, että aterioiden ja liikunnan välillä on vähintään puolitoista tuntia.

Hengitysharjoitukset ovat hyödyllisiä hypoasidiseen gastriittiin. Vatsan sisäisen paineen muuttaminen syvien rytmisten sisään- ja uloshengitysten avulla stimuloi verisuonten toimintaa ja parantaa verenkiertoa mahalaukussa. Vatsalihaksia vahvistavat harjoitukset edistävät myös veren mikrokiertoa. Rento kävely on erittäin hyödyllistä tässä sairaudessa.

Kun aloitat terapeuttisten harjoitusten tekemisen, sinun on hallittava useita harjoituksia, laajennettava niiden valikoimaa vähitellen ja lisättävä toistojen määrää. Et voi rasittaa itseäsi liikaa, sinun on lisättävä kuormitusta vähitellen, kuunnellen kehoasi.

Alhaisen happamuuden aiheuttaman gastriitin pahenemisen hoito voidaan yhdistää harjoitteluun, jolloin keholle annetaan pieni fyysinen kuormitus, mikä nopeuttaa uusiutumisen oireiden pysäyttämistä. Hoitokompleksista voit valita istuen tai makuulla (selälläsi) suoritettavia harjoituksia ja tehdä ne parhaan kykysi mukaan välttäen äkkinäisiä liikkeitä. Tilan parantuessa kuormitusta voidaan vähitellen lisätä ja myös hallita kyljellään ja seisten tehtäviä harjoituksia. 6-8 viikon kuluttua tulehdusprosessin uusiutumisesta voit sisällyttää hoitoon vatsalla makuulla tehtäviä harjoituksia.

Remission aikana terapeuttisia harjoituksia jatketaan ennaltaehkäisevinä tarkoituksiin.

Tämä harjoitussarja on tarkoitettu henkilöille, jotka kärsivät mahalaukun limakalvon kroonisesta tulehduksesta ja haponpuutoksesta ja joilla pahenemisvaiheesta on kulunut kymmenen tai enemmän päivää. Jokainen harjoitus tehdään noin kymmenen kertaa. Voit aloittaa viidellä kerralla tai vähemmän ja lisätä niiden määrää vähitellen oman hyvinvointisi mukaan. On suositeltavaa hengittää 4×4-hengitystempossa (neljä sekuntia sisäänhengitys, tauko, neljä sekuntia uloshengitys, tauko).

1. Lähtöasento: seisoen, jalat hartioiden leveydellä, kädet alhaalla vartaloa pitkin:
   • hengitä sisään, nosta hitaasti päätäsi ja katso kattoa, hengitä ulos - laske päätäsi ja katso jalkojasi;
   • suoraan, laskematta, käännä päätäsi niin paljon kuin mahdollista oikeaa olkapäätä kohti (hengitä sisään) ja sitten vasemmalle (hengitä ulos);
   • vapaaehtoinen hengitys - käsien pyöriminen sivuille ojennettuina eteenpäin ja sitten taaksepäin;
   • sisäänhengitä - nosta kädet hitaasti sivujen läpi ylös, uloshengitä - laske ne alas samalla tavalla.
2. Lähtöasento – seisten:

• Aseta jalat hieman hartioita leveämmälle, kädet vyötäröllesi: sisäänhengitys - taivuta taaksepäin siirtämällä kyynärpäät taaksepäin, uloshengitys - siirrä kyynärpäät eteenpäin ja taivuta selkääsi;

• jalat yhdessä, hengitys on mielivaltaista: laske kädet alas, taivuta polveasi ja nosta kantapää lattiasta niin paljon kuin mahdollista, seisoen vasemman jalan varpaalla, sitten oikealla;
• jalat yhdessä, hengittäen vapaasti: pyörittele molemmilla jaloilla samanaikaisesti varpaista kantapäähän.

3. Istu tuolilla, koukista polviasi suorassa kulmassa, aseta jalat lattialle, kädet vyötäröllesi, hengitä vapaasti:

• taivuta vartaloasi vasemmalle ja oikealle;
• puolen minuutin "kävely" polvet mahdollisimman korkealla.

4. Seiso vasen kylki tuolin selkänojaa vasten, pidä kiinni selkänojasta ja heiluta oikeaa jalkaasi: hengitä sisään – eteenpäin, hengitä ulos – taaksepäin ja tee sama toiselle jalalle.
5. Makaa selälläsi, kädet vyötärölläsi:

• sisäänhengitä - nosta päätäsi ja hartioitasi, katso varpaitasi - uloshengitä - lähtöasento;
• hengitä sisään, nosta vasenta kättäsi taivuttamalla oikeaa jalkaasi nostamatta jalkaasi lattiasta, hengitä ulos - ota lähtöasento;
• Hengittäen nostamme suoristetun oikean jalan, uloshengittäen laskemme sen ja sitten vasemman.

5. Makaa selälläsi, nosta vartaloasi hieman, lepää kyynärpäilläsi: hengitä sisään - nosta suora oikea jalka, hengitä ulos - laske se ja sitten vasen.
6. Makaa selälläsi, laske kätesi vartaloasi pitkin, hengitä vapaasti: koukista jalkojasi ja polje polkupyörää minuutin ajan.
7. Istu lattialla, ojenna jalat ja aseta kädet taaksesi: hengitä sisään ja koukistu nostaen lantiota, hengitä ulos ja palaa lähtöasentoon.
8. Nouse kontalle:

• sisäänhengitys - nosta päätäsi, uloshengitys - laske se, vedä oikea jalka sitä kohti käsien välissä, kaareuta selkääsi ylöspäin, sitten vasenta;
• sisäänhengitys - nosta vasen käsi sivulle ja ylös, uloshengitys - laske se takaisin;
• sisäänhengitä - nosta lantiota, suorista polvet, kallista päätäsi (mäkeen) - uloshengitä;
• sisäänhengitä - kaarra selkääsi ja laske päätäsi, uloshengitä - kaarra selkääsi ja nosta päätäsi.

6. Makaa vatsallasi, nosta vartaloasi lattian suuntaisesti, lepää kyynärvarsien ja varpaiden varassa. Seiso tässä asennossa katsoen eteenpäin ja hengittäen rauhallisesti ja syvään niin paljon kuin pystyt.
7. Makaa selälläsi ja hengitä useita kertoja syvään ja täyteen sisään ja ulos yrittäen hengittää vatsan kautta.

Koko kompleksia ei tarvitse tehdä kerralla, vaan on otettava huomioon kehosi kyvyt.

Terapeuttisen voimistelun vasta-aiheita ovat: peptisen haavauman paheneminen, verenvuotoinen gastriitti, mahalaukun ahtauma, vaikea pahoinvointi ja usein oksentelu, akuutti kipu.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ennaltaehkäisy

Tärkeintä gastriitin ehkäisyssä, kuten useimpien muidenkin sairauksien kohdalla, on luopua huonoista tavoista ja johtaa terveellisiä elämäntapoja.

On tarpeen seurata ruokavaliota, yrittää syödä laadukkaita tuotteita, syödä säännöllisesti, olla nälkäisenä pitkään ja välttää ylensyöntiä. Opi olemaan kiirehtimättä syömistä ja pureskele ruoka huolellisesti. Jo pureskelun aikana mahanestettä alkaa erittyä, lisäksi sylki desinfioi osittain ruokaa, eikä edes Helicobacter pylori -bakteeri välttämättä pääse vatsaan asti, vaan kuolee suussa. Toimistotyöntekijöiden, jotka viettävät paljon aikaa istuen, tulisi pyrkiä aktiivisempaan elämäntapaan, kohtuullinen fyysinen aktiivisuus auttaa aktivoimaan kaikkia kehon luonnollisia prosesseja.

Ruoansulatushäiriöiden ensimmäisten merkkien tulisi olla syy lääkäriin hakeutumiseen. Akuutin gastriitin diagnosoinnissa oikea-aikainen hoito ja lääkärin määräysten huolellinen noudattaminen auttavat potilasta palauttamaan vaurioituneen mahalaukun limakalvon nopeasti ja täydellisesti, ja terveellisten elämäntapojen muuttaminen auttaa välttämään ruoansulatuskanavan sairauksia.

Ihmisille, jotka tietävät, että heillä on alhainen happamuus, ja erityisesti niille, joilla on anasidinen gastriitti, suositellaan vuosittaista endoskooppista tutkimusta ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä atrofisten prosessien pahenemista vastaan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ennuste

Mahalaukun limakalvon tulehdus, johon liittyy suolahapon tuotannon väheneminen, ei yleensä ole vaarallinen sairaus, jos oireita ei jätä huomiotta ja hoito aloitetaan ajoissa. Potilaat pystyvät työskentelemään pitkään, lähes koko elämänsä ajan. Jos syöt oikein, luovut huonoista tavoista ja ylläpidät terveyttäsi, tämä sairaus ei rajoita ihmisen kykyjä.

Jos kuitenkin ilmeneviä oireita ei huomioida, voi esiintyä komplikaatioita, kuten surkastumista, hypertrofiaa, eroosiota ja verenvuotoa, ja kirurgisen toimenpiteen tarve voi ilmetä.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]