Gelatiiniliuos 10 %

Lääketieteellinen liivate (Gelatina medicinalis) on osittain hydrolysoitu kollageeni (sidekudosproteiini), jota saadaan eläinten luiden ja rustojen käsittelyn (denaturoinnin) aikana.

10-prosenttinen gelatiiniliuos on veriplasman korvike (plasman korvike), jota käytetään laajalti nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä veren hyytymisen lisäämiseksi hemostaasijärjestelmän kriittisissä häiriöissä - mahalaukun, suoliston ja keuhkojen verenvuodossa, taipumuksessa ihon verenvuotoon ja limakalvojen verenvuotoon (verenvuoto-oireyhtymä) sekä säteilysairaudessa.

Viitteitä gelatiiniliuos 10 %

10-prosenttista gelatiiniliuosta käytetään estämään verenkierron tilavuuden väheneminen (hypovolemia) ja palauttamaan se traumaattisen, palovamman, verenvuotoisen ja toksisen sokin tilassa. Sairauksien kirjo, joissa gelatiiniliuosta käytetään, sisältävät verenvuototaipumuksen, hemofilian ja muut veren hyytymishäiriöihin liittyvät sairaudet.

10-prosenttisen gelatiiniliuoksen käyttöaiheet ovat patologiset tilat, joihin liittyy veren sakeutuminen - punasolujen määrän vähentämiseksi plasmassa (hemodiluutio).

Lääkettä käytetään keinotekoisissa (kehonulkoisissa) verenkiertojärjestelmissä ja selkäydin- tai epiduraalipuudutuksessa verenpaineen laskun estämiseksi.

Lisäksi diabetes mellituksen infuusiohoidossa käytetään liuottimena 10-prosenttista gelatiiniliuosta insuliinihäviön vähentämiseksi laskimonsisäisen annon aikana.

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana 10-prosenttisena steriilinä liuoksena 10 ml:n ampulleissa.

Farmakodynamiikka

10-prosenttisen gelatiiniliuoksen farmakodynamiikka liittyy siihen, että tämän hemostaattisen aineen antaminen lisää verenkierrossa kiertävän veren määrää (tilavuutta korvaavan vaikutuksen kesto on 5 tuntia). Tämän seurauksena laskimoveren tilavuusvirtausnopeus sydämeen (laskimopaluu) ja verenkierron minuuttitilavuus (MOC) kasvavat, valtimopaine nousee ja kudosverenkierto (perfuusio) paranee. Lisäksi veri muuttuu vähemmän viskoosiksi ja kiertää nopeammin kapillaareissa. Erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR) nousee, mutta palautuu myöhemmin normaaliksi.

10-prosenttinen gelatiiniliuos auttaa nestettä palaamaan solujen välisestä tilasta verisuonistoon, mikä vähentää kudosturvotuksen riskiä. 10-prosenttinen gelatiiniliuos ylläpitää munuaisten toimintaa sokkipotilailla, koska se aiheuttaa suuren virtsamäärän vapautumista (osmoottinen diureesi).

Farmakokinetiikkaa

Koska 10-prosenttinen gelatiiniliuos sisältää paljon pienimolekyylisiä fraktioita, se poistuu verestä melko nopeasti: kahden tunnin kuluttua annosta sen jäljellä oleva määrä on enintään 20 %. Liuoksen puoliintumisaika on 9 tuntia. Suurin osa plasman korvikkeesta erittyy munuaisten kautta, ja jopa 15 % annetusta aineesta erittyy suoliston kautta. Luonnollista alkuperää oleva liuos ei kerry elimistöön: loput 10 % hajoaa elimistössä entsymaattisesti.

Annostus ja antotapa

Lääkkeelle ei ole standardoitua annostusta laskimonsisäiseen tiputukseen: annos ja kesto määritetään erikseen kussakin yksittäistapauksessa ottaen huomioon verenhukan määrä sekä syke, verenpaine, virtsan määrä ja kudosten turvotusaste.

Keskivaikeassa verenhukassa ja preoperatiivisessa estohoidossa 10-prosenttisen gelatiiniliuoksen annos on 500 ml - 1 litra 1-3 tunnin aikana. Vaikean hypovolemian (kiertävän veren tilavuuden vähenemisen) hoidossa 1-2 litraa saman ajan kuluessa.

Hätätilanteissa, joissa on hengenvaara, lääkkeen käyttötapa on nopea infuusio (laskimonsisäinen anto paineen alaisena), annos on vähintään 500 ml. Sokkitilanteissa 10-prosenttisen gelatiiniliuoksen päivittäinen annos voi olla 10-15 litraa.

Keuhko-, maha-, suoliston ja muun verenvuodon sekä verenvuototaudin hoitoon otetaan suun kautta gelatiiniliuos - yksi ruokalusikallinen 1-2 tunnin välein.

Ihonalaista antoa varten injektio tehdään reiteen etuosaan, annos on 10-50 ml. Pistoskohtaan asetetaan kompressi. Laskimonsisäistä antoa varten annos lasketaan: 0,1-1 ml 10-prosenttista liuosta per 1 kg ruumiinpainoa. Ennen antoa lääke on lämmitettävä ruumiinlämpöiseksi.

Käyttö gelatiiniliuos 10 % raskauden aikana

10-prosenttisen gelatiiniliuoksen käyttöä raskauden aikana pidetään mahdollisena vain potilaan hengenvaarallisissa tapauksissa, joissa äidille koituva hyöty on merkittävästi suurempi kuin sikiölle aiheutuva uhka.

Vasta

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat: hypervolemia (lisääntynyt verenkierron tilavuus), vaikeat kroonisen sydämen vajaatoiminnan tapaukset ja gelatiinin intoleranssi.

Varovaisuutta on noudatettava gelatiiniliuoksen käytössä, jos potilaalla on vesi-suola-aineenvaihdunnan häiriöitä, erityisesti hyperhydraatiota (liiallinen nestepitoisuus kehossa tai yksittäisissä elimissä), kroonista munuaisten vajaatoimintaa, keuhkopöhöä sekä kaliumin ja natriumin puutetta kehossa.

Sivuvaikutukset gelatiiniliuos 10 %

Liivateliuoksen sivuvaikutukset sydämeen ja koko verisuonistoon - suuren lääkemäärän yhteydessä - ilmenevät veren hyytymisen vähenemisenä (hypokoagulaatio). Allergiset reaktiot ovat mahdollisia kasvojen ja rintakehän ihon punoituksena, pahoinvointina, kuumeena ja verenpaineen laskuna. Kipu pistoskohdassa on mahdollinen.

Yliannos

Lääkkeen yliannostuksen sattuessa voidaan havaita hemodiluutiota eli punasolujen määrän vähenemistä veriplasmassa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tämä lääke on yhteensopimaton öljyemulsioiden, barbituraattien (unilääkkeet ja kouristuslääkkeet), lihasrelaksanttien ja kouristuslääkkeiden (baklofeeni, mydokalmi, sirdalud jne.), antibioottien ja glukokortikosteroidien kanssa. Yhteensopiva hiilihydraattiliuosten ja kokoverivalmisteiden kanssa.

Varastointiolosuhteet

Säilytysolosuhteet 10-prosenttiselle gelatiiniliuokselle - viileässä, pimeässä paikassa.

Säilyvyys

Viimeinen käyttöpäivämäärä on merkitty lääkepakkaukseen.