N-desmopressiinisuihke 10

Lääke, vasopressiinin synteettinen analogi, on saatavana helppokäyttöisenä nenäsumutteena.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Viitteitä N-desmopressiinisuihke 10

N-desmopressiini-suihketta käytetään epäspesifisen diabetes insipiduksen, sairauden, jossa munuaisputkissa on veden reabsorptiohäiriö ja patologisesti suuria määriä nestettä erittyy kehosta virtsarakon kautta, monimutkaisessa hoidossa.

Sitä voidaan käyttää myös lisälääkkeenä lasten ja aikuisten virtsankarkailuun, aivolisäkkeen kirurgisen hoidon aiheuttaman jäännöspolyurian sekä isoloituneen aivolisäkkeen oireyhtymän hoitoon. H-desmopressiini-suihketta käytetään munuaisten toimintahäiriöiden diagnosoinnissa.

H-desmopressiini-suihkeen käyttöaihe voi olla nenäverenvuodon lopettaminen potilailla, joilla on mutkaton hemofilia A. Tämä vaikutus saavutetaan lääkkeen fibrinolyyttisten ominaisuuksien ansiosta.

[ 7 ], [ 8 ]

Julkaisumuoto

Koostumus: desmopressiiniasetaatti 0,1 mg/ml, isotoninen natriumkloridin vesiliuos, bentsalkoniumkloridi (säilöntäaine), sitruunahappo, natriumfosfaatti ja puhdistettu vesi.

N-desmopressiini-suihke on yksittäisannosteltu 0,01 % nenäsumute. Sitä on saatavana kahtena eri vahvuutena: 2,5 ml ja 5 ml (vastaavasti 25 ja 50 annosta, 10 mikrogrammaa desmopressiiniasetaattia annosta kohden). Pullo, jossa on annostelupipetti ja sovitin.

[ 9 ]

Farmakodynamiikka

H-desmopressiini-suihke (I-diamiini-8D-arginiini-vasopressiini), antidiureettisen hormonin (ADH) synteettinen johdannainen.

Parantaa munuaistiehyiden kudosten hydropermeabiliteettia ja palauttaa veden takaisinimeytymisen toiminnan. Aktivoi veren hyytymisprosessia perinnöllistä hemofiliaa sairastavilla potilailla. Vaikuttaa hieman verisuonten seinämän ja vatsaontelon elinten sileisiin lihaksiin. Lisää veriplasman osmoottista painetta, mikä johtaa virtsaamistarveiden vähenemiseen ja nesteen puutteen lievittämiseen kehossa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetiikkaa

H-desmopressiini-suihketta käytettäessä noin 25 % desmopressiiniasetaatista adsorboituu nenäonteloon, antidiureettinen vaikutus ilmenee ja lisääntyy tunnin kuluessa ja kestää jopa 20 tuntia, lääkkeen maksimipitoisuus veressä havaitaan viiden ensimmäisen tunnin kuluessa käytön jälkeen.

H-desmopressiinin tablettimuoto mahdollistaa vaikutuksen saavuttamisen yhtä nopeasti, mutta lääkkeen vaikutuksen kesto lyhenee 8 tuntiin. Suun kautta otettuna vain 5 % lääkkeestä imeytyy, koska H-desmopressiini hajoaa mahan entsyymien vaikutuksesta. Siksi suositellaan lääkkeen tablettimuodon käyttöä kielen alle tai sopivammin H-desmopressiini-suihkeen käyttöä.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Annostus ja antotapa

Desmopressiiniä voidaan käyttää kahdella päätavalla: nenään ja tablettina.

N-desmopressiini-suihketta käytetään lääkärin määrääminä yksilöllisinä annoksina. Yksi tippa lääkettä sisältää 5 mikrogrammaa vaikuttavaa ainetta. Tavallinen annos on 1–4 tippaa 0,1-prosenttista desmopressiiniasetaattiliuosta nenään 12 tunnin välein. Vaikeissa taudinmuodoissa sitä voidaan käyttää 8 tunnin välein.

Primaarisen enureesin hoitoon käytä 1 tippa juuri ennen nukkumaanmenoa.

Käytämme H-desmopressiini-suihketta myös munuaisten pitoisuusfunktion tutkimuksessa: lapsille määrätään 1 tippa ja aikuisille 2 tippaa kerran.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Käyttö N-desmopressiinisuihke 10 raskauden aikana

H-desmopressiini-sumutteen käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ei ole tieteellisesti todistettua tietoa.

Tämän lääkkeen käytöstä ei ole tehty erityisiä kliinisiä tutkimuksia, eikä teratogeenisen vaikutuksen esiintymistä ole todistettu.

Tällä hetkellä on yli 50 tunnettua tapausta H-desmopressiini-suihkeen käytöstä raskaana oleville naisille: sikiölle tai odottavalle äidille ei ole havaittu haittaa.

Lääkkeen normaalit annokset eivät läpäise istukkaa. Kaneilla ja rotilla tehdyissä lisääntymiskykytutkimuksissa ei havaittu sikiöiden patologisia poikkeavuuksia H-desmopressiini-sumutteen käytön aikana.

Joka tapauksessa lääkärin on määrättävä ja seurattava lääkettä määrittämällä mahdollinen riski naiselle ja hänen tulevalle lapselleen.

Vasta

Ilmeisiä vasta-aiheita H-desmopressiini-suihkeen käytölle ovat sydämen vajaatoiminta (erityisesti dekompensaatiovaiheessa), iskeeminen sydänsairaus, vaikea verenpainetauti, sydämen rytmihäiriöt, epilepsia ja täydellinen anuria.

On suositeltavaa käyttää varoen eri etiologioiden turvotuksen, ADH:n kaltaisten lääkkeiden yliherkkyyden sekä vanhusten ja lasten hoidossa.

On huomattava, että potilailla, joilla on erilaisia nuhan muotoja, lääkkeen imeytyminen voi heikentyä. Tällaisissa tapauksissa suositellaan lääkkeen antamista kielen alle.

Sivuvaikutukset N-desmopressiinisuihke 10

Kuten millä tahansa lääkkeellä, H-desmopressiini-suihkeella voi olla joitakin haittavaikutuksia, vaikkakin ne ovat harvinaisia ja yleensä häviävät lääkkeen lopettamisen tai annoksen pienentämisen jälkeen.

Mahdollisia sydän- ja verisuoniperäisiä haittavaikutuksia:

• verenpainetauti;
• sykkeen lasku;
• Sydämen vajaatoiminnan oireita ovat rintakipu, hengenahdistus ja syanoosi.

Ruoansulatusjärjestelmästä:

• pahoinvointi, röyhtäily;
• sylkirauhasten vajaatoiminta;
• kipu vatsassa ja suolistossa;
• lisääntynyt peristaltiikka, kouristukset.

Keskushermostosta:

• erityyppiset päänsäryt;
• huimaus.

Myös nuhaa, sidekalvotulehdusta, ihon punoitusta ja allergisia reaktioita voi esiintyä.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö ja ota välittömästi yhteys lääkäriin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Yliannos

Munuaisten keskittymiskyvyn tutkiminen imeväisillä tulisi suorittaa yksinomaan erikoisklinikoilla, koska H-desmopressiini-suihkeen yliannostuksen riski on suuri.

Kun lääkettä käytetään yli 800 mikrogrammaa annoksina, on tarpeen seurata osmoottista painetta ja nestetasapainoa, erityisesti lapsuudessa ja nuoruudessa, jotta estetään kehon hyperhydraatio, sekä seurata diureesia, verenpainetta ja sykettä. Iäkkäillä potilailla, erityisesti vaikeissa aineenvaihduntahäiriöissä, on olemassa riski kohonneesta kallonsisäisestä paineesta väärin valitun annostuksen vuoksi.

[ 23 ], [ 24 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Vasokonstriktiivinen vaikutus ja kohdun sävyyn kohdistuva stimuloiva vaikutus voimistuvat, kun sitä käytetään yhdessä metyyliergometriinin ja oksitosiinin kanssa. H-desmopressiini-sumutteen ja sydämen sykettä hidastavien sydänlääkkeiden samanaikainen käyttö voi aiheuttaa vaikeaa bradykardiaa.

H-desmopressiini-suihkeen vuorovaikutus indometasiinin, klooripramidin ja klofibraatin kanssa tehostaa desmopressiinin antidiureettista vaikutusta, kun taas karbamatsepiini ja glybutidi päinvastoin estävät sitä.

H-desmopressiini-suihke kiihdyttää muiden verenpainetta nostavien lääkkeiden vaikutusta.

[ 25 ]

Varastointiolosuhteet

N-desmopressiini-suihkeen sopivimmat säilytysolosuhteet ovat kuiva, viileä ja valolta suojattu paikka, kuten jääkaappi. Säilytyslämpötila +2–+10 °C. Ei saa jäätyä!

Huoneenlämmössä säilytettynä lääke tulee käyttää kuukauden kuluessa. Muista piilottaa lääkkeet lasten ulottumattomiin.

[ 26 ], [ 27 ]

Säilyvyys

N-desmopressiini-sumutteen säilyvyysaika on 2 vuotta valmistuspäivästä, edellyttäen, että säilytysolosuhteet ovat oikeat. Säilytyslämpötilassa +25 °C lääke on voimassa 1 kuukauden.

Älä käytä H-desmopressiini-suihketta viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

[ 28 ], [ 29 ]