Humalog

Humalogilla on hypoglykeeminen vaikutus.

[ 1 ]

Viitteitä Humalog

Sitä käytetään insuliinista riippuvaisen diabetes mellituksen hoitoon: jos insuliinin sietokyky on heikko, aterianjälkeinen verensokeri ei ole korjattavissa muilla lääkkeillä, ja myös akuutin insuliiniresistenssin yhteydessä.

Sitä käytetään myös insuliinista riippumattoman diabeteksen hoitoon: hypoglykeemisten aineiden resistenssin läsnä ollessa sekä sairauksien tai leikkausten yhteydessä, jotka vaikeuttavat diabeteksen kliinistä kuvaa.

[ 2 ]

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu injektionesteenä 3 ml:n patruunoissa, 5 kpl laatikossa. Sitä myydään myös patruunoissa (3 ml), jotka on pakattu ruiskukyniin, 5 kpl pakkauksessa. Lisäksi sitä voidaan vapauttaa 10 ml:n injektiopulloissa (1 injektiopullo laatikossa).

Farmakodynamiikka

Humalog on ihmiskehon tuottama DNA:han muunneltu insuliiniversio. Sille on ominaista kyky muuttaa insuliinin B-ketjun aminohappoyhdistelmää.

Lääke säätelee glukoosiaineenvaihduntaprosesseja ja sillä on anabolinen vaikutus. Kun se on otettu ihmisen lihaskudokseen, glykogeenin ja glyserolin määrä rasvahappojen kanssa lisääntyy, proteiinisynteesi tehostuu ja aminohappojen kulutus kasvaa. Mutta samaan aikaan ketogeneesi, glukoneogeneesi lipolyysin ja glykogenolyysin kanssa vähenevät, ja lisäksi proteiinien katabolia ja aminohappojen vapautuminen heikkenevät.

Jos potilaalla on tyypin 1 tai 2 diabetes, lääkkeen anto aterian jälkeen aiheuttaa voimakkaamman hyperglykemian suhteessa ihmisinsuliinin vaikutukseen. Lääkkeen vaikutuksen kehittymisaika vaihtelee suuresti ja riippuu myös monista tekijöistä - annoksen koosta, lämpötilasta, verenkierrosta, pistoskohdasta sekä henkilön fyysisestä aktiivisuudesta.

Lääkkeen käyttö vähentää diabeetikoilla öisin esiintyvien hypoglykemiakohtausten määrää. Sen vaikutus kehittyy nopeammin verrattuna ihmisinsuliiniin (keskimäärin 15 minuutin kuluttua), kun taas vaikutuksen kesto on lyhyempi (2–5 tunnin sisällä).

[ 3 ]

Farmakokinetiikkaa

Annettu lääke imeytyy nopeasti ja veren Cmax-arvot saavutetaan 0,5–1 tunnissa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla imeytymisnopeus on suurempi kuin ihmisinsuliinilla. Puoliintumisaika on noin 60 minuuttia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Annostus ja antotapa

Lääkkeen annoskoko valitaan kullekin potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon heidän herkkyytensä eksogeeniselle insuliinille sekä heidän terveydentilansa. Lääke tulee antaa vähintään 15 minuuttia ennen (tai jälkeen) ruokailun. Toimenpideohjelma on yksilöllinen. On otettava huomioon, että lääkkeen lämpötilan tulee vastata huoneenlämpöä.

Päivittäinen tarve voi vaihdella merkittävästi, usein 0,5–1 IU/kg. Tämän jälkeen lääkkeen kerta- ja päivittäisiä annoksia säädetään ottaen huomioon potilaan aineenvaihduntaprosessit ja toistuvien virtsa- ja verikokeiden tulokset sokeritasojen mittaamiseksi.

Humalogin laskimonsisäinen anto tapahtuu tavallisena laskimonsisäisenä injektiona. Ihonalaiset injektiot annetaan pakaroihin, vatsaan, hartioihin tai reisiin; pistoskohtaa tulee vaihtaa säännöllisesti, jotta samaa aluetta ei käytetä useammin kuin kerran kuukaudessa. Pistoskohtaa ei tarvitse hieroa. Toimenpide tulee suorittaa erittäin varovasti, jotta lääke ei pääse verisuoneen.

Potilaan on opittava, miten pistos annetaan oikein.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Käyttö Humalog raskauden aikana

Lääkkeen käytöstä raskauden aikana on paljon tietoa. Raskauden kulkuun tai sikiön/vastasyntyneen tilaan liittyviä haittavaikutuksia ei ole havaittu. Insuliiniriippuvaista diabetesta tai raskausdiabetesta sairastavien naisten, jotka käyttävät insuliinia raskauden aikana, tilaa on seurattava tarkasti.

Insuliinin tarve usein vähenee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja kasvaa sitten toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Diabeetikkojen tulisi neuvotella lääkärin kanssa raskauden suunnittelusta tai raskauden alkamisesta. Tänä aikana tällaisia potilaita on seurattava jatkuvasti verensokeritasojen ja yleisen terveydentilan seuraamiseksi.

Diabetesta sairastavien imettävien äitien on ehkä muutettava lääkitysannostaan tai ruokavaliotaan.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• korkea herkkyys lääkkeelle;
• hypoglykemia.

[ 8 ], [ 9 ]

Sivuvaikutukset Humalog

Lääkkeen pääasiallinen sivuvaikutus on hypoglykemia. Vaikeissa tapauksissa tämä sairaus voi johtaa tajunnan menetykseen (hypoglykeemisen kooman vuoksi) ja jopa kuolemaan.

Allergiaoireet: pääasiassa paikallisten oireiden muodossa - punoitus, turvotus, kutina tai lipodystrofia pistoskohdassa. Harvemmin havaitaan allergian systeemisiä ilmenemismuotoja - kuume, ihon kutina, hengenahdistus, verenpaineen lasku, Quincken edeema, takykardia ja hyperhidroosi.

Yliannos

Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä voi kehittyä hypoglykemia, jonka taustalla havaitaan hyperhidroosia, vapinaa, letargiaa, takykardiaa sekä apatiaa, päänsärkyä, oksentelua ja tajunnan häiriöitä. On otettava huomioon, että hypoglykemia voi ilmetä paitsi lääkkeen myrkytyksen myös ruoan kulutuksen tai energiankulutuksen aiheuttaman lisääntyneen insuliiniaktiivisuuden seurauksena.

Hypoglykemian vakavuudesta riippuen suoritetaan asianmukaiset toimenpiteet.

[ 13 ], [ 14 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen diabeteslääkevaikutus heikkenee yhdistettynä kilpirauhashormoneihin, suun kautta otettavaan ehkäisyyn, danatsoliin ja kortikosteroideihin. Lisäksi tähän luetteloon kuuluvat trisykliset masennuslääkkeet, klooriprotikseeni, β2-adrenergiset agonistit, diatsoksidi diureettien kanssa, litiumkarbonaatti isoniatsidin kanssa, niasiini ja fenotiatsiinijohdannaiset.

Humalogin diabeteslääkkeet tehostuvat yhdistettynä etyylialkoholia, beetasalpaajia, MAO-estäjiä, anabolisia steroideja, fenfluramiinia sisältäviin aineisiin sekä salisylaatteihin, tetrasykliineihin, ACE-estäjiin, guanetidiiniin, oktreotidiin, sulfonamidien ja oraalisten diabeteslääkkeiden kanssa.

Lääkkeen sekoittaminen eläininsuliinien kanssa on kielletty, vaikka sitä voidaan käyttää lääkärin valvonnassa yhdessä ihmisinsuliinin (pitkävaikutteisen tyypin) kanssa.

[ 15 ], [ 16 ]

Varastointiolosuhteet

Humalogia ei saa jäädyttää. Lääke tulee säilyttää 2–8 °C:n lämpötilassa.

[ 17 ]

Säilyvyys

Humalog-valmistetta voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkevalmisteen valmistuspäivästä.

[ 18 ]

Hakemus lapsille

Humalogia suositaan lapsilla liukenevan ihmisinsuliinin sijaan vain tilanteissa, joissa insuliinin nopeaa vaikutusta pidetään tärkeänä etuna – esimerkiksi ajoitettaessa injektioita suhteessa ruokailuun.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Pharmasulin, Inutral SPP ja Inutral HM, sekä Iletin II regular ja Iletin I regular.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Arvostelut

Humalog saa usein positiivisia arvosteluja - lääke kompensoi laadullisesti verensokerin puutetta. Negatiivisten oireiden kehittyminen havaitaan melko harvoin.