Kihti lääkitys

Kihtilääkkeitä valittaessa lääkäri ottaa aina huomioon, että niiden vaikutuksen tulee olla monimutkainen ja kattava. Tällaisten lääkkeiden on täytettävä vähimmäisvaatimukset:

• lievittää potilaan tilaa ja lievittää kipua lyhyessä ajassa;
• estää uusien hyökkäysten kehittymistä;
• estää komplikaatioiden kehittymistä.

Jos lääkäri on tunnistanut taudin syyt oikein, kihtiin tarkoitettujen lääkkeiden valitseminen on paljon helpompaa. Kaikki näkökohdat huomioon ottaen laaditaan kattava ja perusteltu hoitosuunnitelma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Viitteitä kihti lääkitys

Kuten jo totesimme, kihtiin käytetään yhdistettyä monitahoista hoitoa.

Jos lääkäri ehdottaa lyhyttä hoitojaksoa kihdin kivuliaiden oireiden lievittämiseksi, lääkkeiden vaikutuksen tulisi olla suunnattu kivun ja tulehduksen poistamiseen kohtauksen aikana. Tällaisessa tilanteessa määrätään yleensä ei-steroidisia lääkkeitä (paitsi asetyylisalisyylihappoa).

Kortikosteroidihormonaalisten lääkkeiden nivelensisäistä injektiota voidaan suositella: tällainen hoito määrätään tiukasti yksilöllisesti, jos on olemassa viitteitä.

Lihaksensisäisiä injektioita määrätään usein, jos lääkkeen antaminen muilla keinoin on mahdotonta tai vaikeaa (ruoansulatuskanavan sairauksien, sisäisen verenvuodon, ripulin, oksentelun jne. yhteydessä).

Pitkäaikaishoidossa käytetään laajemmin vaikuttavia aineita: ne esimerkiksi vähentävät virtsahapon määrää verenkierrossa, mikä helpottaa sen poistumista elimistöstä virtsateiden kautta. Tällaisia lääkkeitä voidaan käyttää myös kihdin uusiutumisen ehkäisyyn.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Julkaisumuoto

Kihti-injektioita määrätään usein pahenemisvaiheen aikana, koska injektiomuoto auttaa pääsemään eroon kivusta nopeammin, koska lääke pääsee välittömästi verenkiertoon. Erityisen vaikeissa tapauksissa, joissa on voimakas kipuoireyhtymä, lääke voidaan antaa suoraan niveleen - eli tulehduskohtaan.

Myös kihtihoitoon tarkoitetut tinktuurat ovat suosittuja. Ennen tinktuuran ottamista sisäisesti on kuitenkin pidettävä mielessä, että alkoholipohjaiset tuotteet ja alkoholijuomat ovat erittäin epätoivottuja kihtiin. Tinktuuraa on parempi käyttää ulkoisesti: hieromiseen tai kompressiohoitoon.

Kihtikeitteitä voi ottaa sisäisesti tai käyttää kylpyihin. Kylvyt muuten lievittävät kipua ja rauhoittavat tulehtuneita niveliä. Toimenpiteen veden tulee olla lämmintä ja miellyttävää potilaalle.

Kihdin homeopatiaan kuuluu yleensä yrttiliuosten käyttö erityisessä laimennuksessa, jotka otetaan tippojen tai kielen alle otettavien tablettien muodossa. Tällaisia lääkkeitä otetaan pitkään, 1-1,5 kuukautta, usein ennen aterioita. Homeopaattiset lääkkeet vaikuttavat kumulatiivisesti, stimuloiden vähitellen kehon omia voimia taistelemaan tautia vastaan.

Kihtiantibiootteja määrätään tulehdusprosessin poistamiseksi. Niitä voidaan käyttää yleisessä hoito-ohjelmassa sekä tablettien että injektioiden muodossa (lihaksensisäisesti tai nivelensisäisesti).

Lääkkeen vapautumismuoto valitaan yleensä ottaen huomioon sen tehokkuus kussakin yksittäistapauksessa. Samalla otetaan huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja helppokäyttöisyys.

Kihtilääkkeiden nimet

Lääkkeet, jotka estävät virtsahapon muodostumista tai vaikuttavat sen aineenvaihduntaan:

1. Allopurinoli - tämä lääke vaikuttaa kihdin alkuperäiseen syyhyn normalisoimalla virtsahapon määrää verenkierrossa ja kehon kudoksissa. Tulehdus ei poistu, mutta säännölliset kohtaukset ja taudin pahenemisvaiheet loppuvat. Lääkettä otetaan 100-300 mg päivässä yksilöllisen hoito-ohjelman mukaan. Yleensä hoito kestää vähintään 2-3 viikkoa;
2. Kolkisiini on kolkisiiniuutteeseen perustuva rohdosvalmiste. Lääke lievittää kipuoireyhtymää, erityisesti jos se otetaan akuutin vaiheen ensimmäisenä päivänä. Tässä tapauksessa sitä otetaan 60 minuutin välein 0,5 mg:n annoksella. Kerrallaan ei saa ottaa enempää kuin 1 mg kolkisiinia;
3. Fulflex on luonnollinen monikomponenttilääke, jota on saatavilla kapseleina tai ulkoisesti käytettävänä voiteena. Sitä käytetään onnistuneesti tulehduksen ja kivun lievittämiseen sekä kolesterolin ja virtsahappotasojen alentamiseen. Fulflexiä pidetään yhtenä turvallisimmista kihtiin tarkoitetuista lääkkeistä, koska se sisältää vain luonnollisia ainesosia. Lääkettä otetaan yksi kapseli päivässä vähintään kuukauden ajan. Fulflex-voidetta hierotaan aamulla ja illalla;
4. Blemaren on virtsasedimenttiä liuottava aine, joka samanaikaisesti nostaa virtsan pH-arvoa. Blemarenia määrätään 2–5 tablettia päivässä liuotettuna kupilliseen vettä tai muuta juomaa. Päivittäinen annos tulee ottaa kolmeen annokseen yhtä usein.
5. Veroshpiron on diureetteihin kuuluva lääke – spironolaktoni-sarjan nesteenpoistolääkkeisiin. Lääke osallistuu tulehdusprosessin inaktivointiin, turvotuksen poistamiseen ja ylimääräisen virtsahapon poistamiseen verenkiertoelimistöstä. Lääkkeen keskimääräinen vuorokausiannos on 100–200 mg 1–2 kertaa päivässä. Lapsuudessa lääkettä käytetään 5 vuoden iästä alkaen;
6. Cystone on kihtiin tarkoitettu lääke, joka liuottaa virtsakertymiä. Lääkkeen perusta on kasvipohjainen. Cystonea voidaan ottaa kolme kertaa päivässä, 1-2 tablettia. Hoito on yleensä pitkäaikaista, useita kuukausia peräkkäin. Lastenlääketieteessä lääkettä käytetään 12-vuotiaasta alkaen.

Kivunlievittimet kihtiin:

1. Ketoroli on melko vahva kipulääke, jota voidaan määrätä tablettien tai injektioiden muodossa. Lääkkeen annostus valitaan yksilöllisesti, mutta sinun tulee tietää, että tämän lääkkeen ottaminen yli 4 päivää peräkkäin on ei-toivottavaa;
2. Dimexide on dimetyylisulfoksidiin perustuva kipulääke. Vaikuttava aine tunkeutuu hyvin kudoksiin ulkoisesti käytettynä ja sillä on tulehdusta estävä, kipua lievittävä ja antiseptinen vaikutus. Dimexidea käytetään pääasiassa kompressioihin (kerran päivässä - noin puoli tuntia). Kompressin valmistusliuoksen laimennussuhde on 30-50%. Joskus lääkkeen levityskohdassa voi esiintyä ärsytystä ja polttelua.

Tulehduskipulääkkeet kihtiin:

1. Movalis on meloksikaamiryhmään kuuluva ei-steroidinen lääke. Lääkkeen käyttö auttaa lievittämään kihtikohtauksen akuutteja oireita. Movalis määrätään lihaksensisäisinä injektioina 15 mg päivässä 2-3 päivän ajan. Päätöksen lääkkeen jatkokäytöstä tekee lääkäri. Pitkäaikainen hoito lääkkeellä ei ole toivottavaa;
2. Ibuprofeeni on tunnettu ei-steroidinen lääke, jolla on samanaikaisesti tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Lääke otetaan 4 kertaa päivässä, 800 mg, jos mahdollista - aterioiden jälkeen;
3. Voltaren on lääke, jota käytetään kihtikohtausten lievittämiseen. Hoidon alussa Voltarenia otetaan 200 mg:n annoksella, minkä jälkeen annosta pienennetään 150 mg:aan päivässä. Samanaikaisesti niveliin hierotaan ulkoisesti vaikuttavaa ainetta;
4. Meloksikaami on tunnettu tulehdusta ja reumaa lievittävä lääke, jota käytetään kihdin akuuttien oireiden lyhytaikaiseen hoitoon. Lääkettä voidaan määrätä 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille 15 mg:n annoksella kerran vuorokaudessa lihaksensisäisinä injektioina.
5. Diklofenaakki on yleinen tulehduskipulääke, jota määrätään jopa 200 mg:n vuorokausiannoksina. Diklofenaakkia ei tule käyttää pitkään, erityisesti ruoansulatuskanavan sairauksissa: koliitti, enteriitti, gastriitti, mahahaava. Diklofenaakkia voidaan määrätä injektioina, tabletteina ja ulkoisesti käytettävinä valmisteina;
6. Indometasiini on ei-steroidinen voide, jolla on voimakas tulehdusta estävä, kipua lievittävä ja turvotusta lievittävä vaikutus. Se tunkeutuu syvälle kudoksiin levityskohdassa. Voidetta levitetään yleensä enintään 3 kertaa päivässä kevyesti hieroen. Hoitojakson ei tulisi kestää yli 10 päivää peräkkäin. Joissakin tapauksissa voidaan suositella samanaikaista indometasiinitablettien käyttöä;
7. Nise on tulehduskipulääke, jonka vaikuttava aine on nimesulidi. Lääke lievittää kipua, normalisoi lämpötilaa ja vähentää turvotusta. Niseä määrätään suun kautta otettavaksi, yksi tabletti aamulla ja illalla. Älä ota tabletteja, jos sinulla on tulehdusprosesseja ruoansulatuskanavassa;
8. Prednisoloni on glukokortikosteroidi, tabletteja sisäiseen käyttöön. Niillä on voimakas tulehdusta estävä vaikutus, joka estää tulehdusoireiden kehittymistä. Prednisolonin keskimääräinen annos on enintään 60 mg päivässä. Pahenemisvaiheessa lääkkeen määrää voidaan lisätä lääkärin harkinnan mukaan;
9. Aertal on aseklofenaakkiin perustuva ei-steroidinen tulehduskipulääke. Lääke auttaa poistamaan nivelen turvotusta ja punoitusta tulehdusprosessin etiologiasta riippumatta. Voidetta käytetään kolme kertaa päivässä vaurioituneiden nivelten alueella, ja se voidaan asettaa kevyen siteen alle.
10. Nimesil on nimesulidia sisältävä valmiste, joka on valmistettu rakeisen jauheen muodossa oraaliliuoksen valmistamiseksi. Tuote laimennetaan vedellä, yksi annospussi kaksi kertaa päivässä. Hoito voi kestää 1-2 viikkoa. Nimesil lievittää hellävaraisesti kihtiin liittyviä tulehdusoireita, kuten kipua, turvotusta ja nivelten punoitusta;
11. Deksametasoni on glukokortikosteroidiryhmään kuuluva hormonaalinen aine. Deksametasonitabletit vaikuttavat tulehduksiin, allergioihin ja kudosnesteen kertymiseen. Lääkkeen keskimääräinen vuorokausiannos on 2–3 mg jaettuna kolmeen annokseen. Vaikeissa tapauksissa deksametasoniliuosta voidaan antaa nivelensisäisesti;
12. Asetyylisalisyylihappo on tulehduskipulääke, mutta sen käyttö kihtiin on kiistanalaista. Jotkut uskovat, että lääke voi lievittää tulehdusta yhdessä muiden vastaavien lääkkeiden kanssa. Jotkut asiantuntijat ovat vakuuttuneita siitä, että aspiriinin käyttö voi lisätä virtsahapon määrää verenkierrossa. Koska aspiriinin hyödyistä kihtiin ei ole selkeää mielipidettä, sitä ei käytetä niin usein hoidossa, vaan se korvataan muilla todistetuilla lääkkeillä.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kansanlääkkeet ja muut kihtiin tarkoitetut lääkkeet

1. Jodi on tunnettu alkoholiliuos, jota käytetään joskus kihtiin. Jodia levitetään verkon muodossa kipeisiin niveliin, mieluiten yöksi. Levityksen jälkeen on suositeltavaa kääriä nivelet huiviin tai shaaliin. Kilpirauhasen sairauksia sairastavat potilaat käyttävät tätä hoitomuotoa varoen;
2. Aktiivihiili on yleinen imeytysaine, jota käytetään yleensä sisäisesti päihteiden vaikutuksen alaisena. Perinteinen lääketiede suosittelee tämän lääkkeen käyttöä ulkoisesti: kourallinen tabletteja murskataan, sekoitetaan veden kanssa paksun smetanan koostumukseksi ja levitetään sairastuneille nivelille ennen nukkumaanmenoa. Levityskohta tulee kääriä polyeteeniin ja huiviin. Oletetaan, että helpotusta tulisi seuraavana aamuna;
3. Propolis on kansanlääke moniin sairauksiin, eikä kihti ole poikkeus. Seuraavaa reseptiä käytetään kihtiin: kuumenna 100 g propolista ja sama määrä auringonkukkaöljyä vesihauteessa, kunnes saadaan homogeeninen massa. Tuloksena olevaa tahnaa käytetään nivelten hieromiseen;
4. Mumiyo on luonnollinen rohdosvalmiste, joka voi auttaa lievittämään kipua ja epämukavuutta kihtikohtausten aikana. Mumiyo sekoitetaan hunajan kanssa (100 g hunajaa per 5 g mumiyoa), lämmitetään +38–40 °C:een ja käytetään voiteena kipeille alueille;
5. Vitaphone on pieni kotikäyttöön tarkoitettu laite, joka toimii äänimikrovärähtelyillä. Näiden värähtelyjen ansiosta solutasolla suoritetaan eräänlainen hieronta. Tämän seurauksena kipu vähenee, imunesteen virtaus paranee, paikallinen verenkierto ja kudostrofia aktivoituvat. Suhteellisesta turvallisuudestaan huolimatta laitteen käyttöä ei suositella ilman lääkärin konsultaatiota;
6. E-vitamiinia pidetään välttämättömänä vitamiinina kihtipotilaille. Jotkut tiedemiehet uskovat jopa, että taudin syynä on tokoferolin puute elimistössä. Tästä syystä E-vitamiinia määrätään usein samanaikaisesti askorbiini- ja foolihapon kanssa, jotka nopeuttavat merkittävästi kudosten uudistumista ja edistävät nivelten nopeampaa palautumista. Vitamiineja otetaan päivittäin ilman keskeytyksiä. Lääkäri määrää annostuksen testitulosten perusteella.

[ 16 ]

Farmakodynamiikka

Kihtilääkkeiden pääasiallinen farmakologinen vaikutus on vähentää virtsahappoaineiden pitoisuutta kehossa ja poistaa tulehdusreaktio.

Jos kihtikohtauksen aiheuttaa infektioprosessi, hoitoon käytetään välttämättä antibiootteja. Ne eivät ainoastaan hidasta tulehdusprosessin kehittymistä, vaan myös lievittävät kipua ja siirtävät taudin subakuuttiin vaiheeseen.

Muut lääkkeet voivat vain täydentää pääasiallista hoitoa. Niiden vaikutus on suunnattu:

1. kivun lopulliseen poistamiseen;
2. nivelten turvotuksen ja punoituksen lievittämiseen;
3. normalisoida lämpötilaa;
4. lievittää tulehdusta;
5. poistaa kehosta myrkyllisiä aineita, jotka ovat kertyneet myrkytyksen aikana;
6. tulehdusplakkien imeytymistä varten.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetiikkaa

Jotta kihtilääke olisi mahdollisimman tehokas, sen on vapautettava vaikuttavat aineensa kaikkiin kehon kudoksiin ja elimiin. Vain tässä tapauksessa voimme odottaa lääkkeen tunkeutuvan, myös tulehtuneisiin kudoksiin.
Injektioilla on luonnollisesti paras tunkeutumisaste: suoraan verenkiertoon joutuessaan vaikuttava aine jakautuu veren mukana koko kehoon ja vaikuttaa sairaisiin niveliin ja elimiin.

Kun kihtilääkitystä otetaan suun kautta, se imeytyy vähitellen mahalaukkuun, pohjukaissuoleen ja ohutsuolen yläosaan, ja vasta sitten se pääsee vereen ja vastaavasti tulehtuneisiin kudoksiin.

Kun käytetään voiteita, tinktuuroita ja kompressioita ulkoisesti, lääkkeen vaikutus rajoittuu niiden käyttöpaikkaan. Siksi kihtiin tulee hieroa kaikkia sairastuneita niveliä, eikä vain niitä, joissa kipu tuntuu voimakkaammin.

Kihtilääkkeet poistuvat elimistöstä yleensä munuaisten kautta. Tästä syystä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla metaboliittien poistuminen voi viivästyä.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Annostus ja antotapa

Kihtilääkkeiden annostus määrätään seerumin virtsahappopitoisuuden perusteella. Joskus hoito aloitetaan pienillä annoksilla, jolloin lääkkeen määrää lisätään vähitellen potilaan sietokyvyn mukaan.

Jos odotettua vaikutusta ei näy viikon kuluessa, lääke korvataan toisella, joka on tässä tapauksessa sopivampi.

Kihtilääkkeitä määrättäessä on tärkeää kiinnittää huomiota kreatiniinipuhdistumaan sekä munuaisten ja maksan yleiseen tilaan.

Iäkkäitä potilaita hoidettaessa käytetään aluksi mahdollisimman pieniä lääkeannoksia.

[ 33 ]

Käyttö kihti lääkitys raskauden aikana

Lääkkeiden ottaminen kihtiin raskauden aikana on erittäin ei-toivottavaa, joten tänä aikana lääkärit yrittävät varmistaa, että potilas alkaa remission noudattamalla ruokavaliota ja käyttämällä ulkoisia aineita.

Siksi raskauden aikana on sallittua käyttää joitakin voiteita ja hieroja. Noudattamatta kuitenkaan tiettyjä kihdin ravitsemusperiaatteita, joista lääkäri varmasti kertoo sinulle, et voi tuskin luottaa nopeaan toipumiseen.

Raskaana olevien naisten ei tule käyttää systeemisesti vaikuttavia kihtilääkkeitä.

Vasta

Useimpia kihtiin määrättyjä lääkkeitä ei suositella käytettäväksi seuraavissa tilanteissa:

• jos on mahdollista allerginen reaktio jollekin lääkkeen aineosalle;
• vakavissa munuais- ja/tai maksasairauksissa;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöoireyhtymässä.

Jos jokin vasta-aiheista on läsnä, lääkäri valitsee varmasti toisen hyväksyttävän hoito-ohjelman.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Sivuvaikutukset kihti lääkitys

Yleisimmät kihtilääkkeiden käytön yhteydessä mahdollisesti esiintyvät sivuvaikutukset ovat allergiset reaktiot. Allergiat voivat ilmetä ihottumana, punoituksena, turvotuksena, kutinana ja sidekalvotulehduksena.

Lisäksi, riippuen lääkkeestä, voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• kuume;
• kouristukset;
• hiustenlähtö;
• päänsärkyä;
• ruoansulatushäiriöt;
• unihäiriöt;
• halvaus, pareesi;
• huimausta jne.

Lisätietoja sivuvaikutuksista on tietyn lääkkeen ohjeissa. Yleensä sivuvaikutukset häviävät itsestään hoidon jälkeen.

[ 31 ], [ 32 ]

Yliannos

Lääkkeiden yliannostuksen oireet kihtilääkkeitä käytettäessä ovat samanlaisia kuin sivuvaikutukset, mutta ne ovat jonkin verran voimakkaampia.

Jos tällaisia oireita havaitaan, on tarpeen lopettaa välittömästi lääkkeiden käyttö ja kääntyä lääkärin puoleen, joka suorittaa oireenmukaisia ja vieroitustoimenpiteitä.

Vaikeissa tapauksissa, kun käytetään suuria lääkeannoksia, voidaan määrätä hemodialyysi.

Ulkoisessa hoidossa – hankaamalla ja voiteiden levittämällä – yliannostusta pidetään käytännössä mahdottomana, koska aktiivisten aineosien tunkeutuminen systeemiseen verenkiertoon on vähäistä.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kihtilääkkeiden hoitoa ei tule yhdistää alkoholijuomien käyttöön, muiden lääkärin määräämien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön eikä muiden potilaan keholle myrkyllisten lääkkeiden käyttöön.

Koko hoitojakson ajan on suositeltavaa pidättäytyä kofeiinia sisältävien juomien nauttimisesta: musta tee, kahvi, Coca-Cola, energiajuomat jne.

Samanaikaisesti sytostaattisten lääkkeiden kanssa hoidettaessa on suositeltavaa ottaa säännöllisesti verikokeita ja tarkistaa indikaattorit.

Yhdistettynä diureetteihin virtsateiden kuormitus voi lisääntyä, mikä on erittäin tärkeää munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Varastointiolosuhteet

Kihtilääkkeet säilytetään tietyn lääkkeen ohjeissa määritellyissä olosuhteissa. Ennen lääkkeiden ostamista on välttämätöntä tarkistaa lääkkeen viimeinen käyttöpäivä ja valmistuspäivämäärä. Tämä on tehtävä uudelleen ennen hoidon aloittamista. Jos lääkkeen käyttöaika on ohjeiden mukaan umpeutunut, sitä ei tule ottaa missään olosuhteissa: lisääntynyt päihtymys, myrkytys sekä vanhentuneen lääkkeen arvaamattomat negatiiviset vaikutukset ovat mahdollisia.

Kaikilla kihtilääkkeillä on omat käyttöaiheensa ja vasta-aiheensa. Siksi niitä voidaan käyttää vain lääkärin suosituksesta. Älä yritä hoitaa itseäsi: se voi vain pahentaa tilannetta ja pahentaa taudin kohtauksia.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]