Hydroksitsiini

Hydroksitsiini (hydroksitsiini) on antihistamiinien luokkaan kuuluva lääke. Sitä käytetään erilaisten vaivojen, kuten allergisten reaktioiden ja kutinan, hoitoon sekä ahdistuksen ja jännityksen vähentämiseen.

Hydroksitsiini toimii estämällä histamiinin, allergiaoireita, kuten kutinaa, ihottumaa, nenän vuotamista ja kyynelvuotoa aiheuttavan aineen, toimintaa. Sillä on myös ominaisuuksia, jotka voivat vähentää ahdistusta ja rauhoittaa.

Tätä lääkettä voidaan käyttää useiden sairauksien hoitoon, mukaan lukien allerginen dermatiitti, urtikaria, ihottumat, joihin liittyy voimakasta kutinaa, sekäahdistuksen ja hermostuneisuuden vähentämiseen ennen leikkausta tai muissa tilanteissa.

Hydroksitsiiniä on yleensä saatavilla tabletti-, kapseli- tai siirappimuodossa suun kautta otettavaksi. Sitä voi olla saatavilla myös injektiomuodossa sairaalahoidossa olevien potilaiden käyttöön. Kuten minkä tahansa lääkkeen kanssa, hydroksitsiinin käytön tulee tapahtua lääkärin valvonnassa, joka määrittää optimaalisen annostuksen ja hoito-ohjelman kliinisen tilanteen ja yksittäisen potilaan ominaisuuksien perusteella.

Viitteitä Hydroksitsiini

Hydroksytsiiniä käytetään useiden sairauksien hoitoon, mukaan lukien:

1. Allergiset reaktiot: Hydroksitsiinia voidaan käyttää allergisten reaktioiden oireiden, kuten kutinan, ihottuman, vuotavan nenän, nokkosihottuman ja turvotuksen, lievittämiseen.
2. Anksiolyytti: Tällä lääkkeellä on anksiolyyttisiä vaikutuksia ja sitä voidaan käyttää ahdistuksen, hermostuneisuuden ja jännityksen vähentämiseen.
3. Pahoinvointia lievittävä vaikutus: Hydroksitsiinia voidaan käyttää pahoinvoinnin ja oksentelun vähentämiseen esimerkiksi merisairaudessa tai samanaikaisena lääkkeenä matkapahoinvoinnin hoidossa.
4. Apua leikkaukseen valmistautumisessa: Hydroksitsiinia voidaan käyttää rauhoittamaan ja vähentämään potilaiden ahdistusta ennen leikkausta.
5. Uneliaisuus: Joissakin tapauksissa hydroksytsiiniä voidaan käyttää unettomuuden hoitoon sen rauhoittavan vaikutuksen vuoksi.
6. Kutina: Lääkettä voidaan käyttää myös lievittämään kutinaa, joka johtuu useista syistä, kuten nokkosihottumasta, allergioista tai ihosairauksista.

On tärkeää huomata, että hydroksitsiinillä voi olla rauhoittavia vaikutuksia ja se voi aiheuttaa uneliaisuutta, joten sen käyttö voi olla rajoitettua tilanteissa, joissa varovaisuutta on noudatettava ajettaessa ajoneuvoja tai suoritettaessa muita lisääntynyttä keskittymistä vaativia toimintoja.

Julkaisumuoto

Se voi olla saatavilla seuraavissa muodoissa:

1. Tabletit: Hydroksitsiinia on saatavilla suun kautta otettavina tabletteina. Tabletit ovat yleensä eri vahvuisia, kuten 10 mg, 25 mg tai 50 mg.
2. Siirappi: Lasten tai kiinteiden lääkemuotojen nielemisvaikeuksista kärsivien henkilöiden mukavuuden vuoksi hydroksytsiinia voi olla saatavilla siirappina.
3. Injektiot: Hydroksitsiinia voidaan toimittaa myös injektionesteenä, jota käytetään yleisesti sairaalaympäristössä.
4. Kapselit: Jotkut valmistajat voivat valmistaa hydroksytsiiniä suun kautta otettavien kapseleiden muodossa.

Farmakodynamiikka

Sen farmakodynamiikkaan kuuluu useita päävaikutteisia mekanismeja:

1. Antihistamiinivaikutus: Hydroksitsiini on histamiini H1 -reseptorien antagonisti. Histamiini on biologisesti aktiivinen aine, jolla on keskeinen rooli allergisten reaktioiden, kuten ihon kutinan, turvotuksen ja punoituksen, kehittymisessä. Estämällä H1-reseptoreita hydroksitsiini estää tai vähentää näitä oireita.
2. Anksiolyyttinen (ahdistusta lievittävä) vaikutus: Hydroksitsiinillä on anksiolyyttisiä ominaisuuksia eli kyky vähentää potilaiden ahdistusta. Tämä vaikutus johtuu todennäköisesti sen vaikutuksista tiettyihin välittäjäainejärjestelmiin, kuten serotoniiniin ja gamma-aminovoihappoon (GABA).
3. Rauhoittava vaikutus: Hydroksitsiinillä on univajaus, joka auttaa unettomuudesta kärsiviä potilaita nukahtamaan. Tämä johtuu myös sen vaikutuksesta välittäjäainejärjestelmiin, erityisesti GABA:han.
4. Pahoinvointia lievittävä vaikutus: Joissakin tapauksissa hydroksitsiinia voidaan käyttää pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn sen antihistamiiniominaisuuksien vuoksi.
5. Lihaksia rentouttavat vaikutukset: Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että hydroksitsiinillä voi olla lievä lihaksia rentouttava vaikutus, josta voi olla hyötyä joissakin tiloissa.

Farmakokinetiikkaa

Tässä ovat hydroksitsiinin farmakokinetiikan pääkohdat:

1. Imeytyminen: Hydroksitsiini imeytyy yleensä nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavasta nielemisen jälkeen. Se voidaan ottaa joko tabletti- tai nestemuodossa.
2. Aineenvaihdunta: Hydroksitsiini metaboloituu laajasti maksassa muodostaen aktiivisia metaboliitteja, joista tärkein on setiratsiini. Metabolia tapahtuu hydroksylaation ja oksidaation kautta.
3. Jakautuminen: Hydroksitsiinillä on suuri jakautumistilavuus, mikä osoittaa sen kyvyn läpäistä veri-aivoeste. Se voi myös erittyä rintamaitoon.
4. Erittyminen: Hydroksitsiini ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta. Noin 60–70 % annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan ensimmäisten 24 tunnin aikana.
5. Ajalliset ominaisuudet: Hydroksitsiinin vaikutus alkaa yleensä 30–60 minuutin kuluessa nielemisestä. Vaikutuksen kesto voi olla 4–6 tuntia.
6. Farmakokinetiikkaan vaikuttavat tekijät: Hydroksitsiinin farmakokinetiikkaan voivat vaikuttaa useat tekijät, kuten ruoka, maksan ja munuaisten tila, muut lääkkeet jne.

Annostus ja antotapa

1. Ahdistuksen ja jännityksen lievittämiseksi:

   • Aikuisille: Tavallinen aloitusannos on 25–50 mg hydroksitsiinia 3–4 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos ei yleensä ylitä 400 mg:aa.
   • Lapsille: Annostus riippuu lapsen iästä ja painosta. Yleensä suositellaan aloitusannokseksi 0,5 mg/kg jaettuna useaan annokseen päivän aikana.

2. Allergiaoireiden lievittämiseksi:

   • Aikuisille: 25 mg hydroksitsiinia otetaan yleensä 3–4 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos ei yleensä ylitä 100 mg:aa.
   • Lapsille: Annostus riippuu lapsen iästä ja painosta. Yleensä suositellaan aloitusannokseksi 0,5 mg/kg jaettuna useaan annokseen päivän aikana.

3. Vuorokausirytmin unen vastamekanismi:

   • Aikuisille: Suositeltu annos on 25–50 mg hydroksytsiinia otettuna noin 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa.
   • Lapsille: Annostus riippuu lapsen iästä ja painosta. Yleensä suositellaan aloitusannokseksi 0,5 mg/kg, joka otetaan noin 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa.

Käyttö Hydroksitsiini raskauden aikana

Hydroksitsiinin käyttö raskauden aikana vaatii erityistä varovaisuutta ja se tulee suorittaa vain lääkärin ohjauksessa. Sen turvallisuudesta raskauden aikana ei ole riittävästi tutkimuksia, joten sen käyttöä suositellaan välttämään, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun sikiön elimet ja järjestelmät ovat aktiivisessa muodostumisvaiheessa.

Jos nainen käyttää hydroksitsiinia ja huomaa olevansa raskaana, hänen tulee kertoa siitä välittömästi lääkärilleen. Lääkäri voi arvioida sikiölle aiheutuvat riskit ja hoidon hyödyt ja tarvittaessa päättää, jatketaanko hydroksitsiinin käyttöä vai vaihdetaanko muihin, raskauden kannalta turvallisempiin hoitoihin.

On tärkeää muistaa, että kaikkia lääkkeitä, myös hydroksitsiinia, tulee käyttää raskauden aikana vain lääketieteellisistä syistä ja lääkärin valvonnassa. Itsehoito raskauden aikana voi olla uhka sekä äidin että sikiön terveydelle.

Vasta

1. Yliherkkyys: Henkilöiden, joilla on tunnettu allergia hydroksitsiinille tai muille sen ainesosille, ei tule käyttää tätä lääkettä.
2. Astma- tai hengitystiesairauksia sairastavat potilaat: Hydroksitsiini voi pahentaa astmaoireita tai lisätä liman eritystä hengitysteissä, mikä voi johtaa keuhkoputkien tukkeutumiseen.
3. Keuhkoastma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD): Hydroksitsiinin käyttö voi pahentaa näiden sairauksien oireita.
4. Raskaus ja imetys: Hydroksitsiinin käytöstä on keskusteltava lääkärin kanssa, jos nainen on raskaana tai imettää, koska sen käytön turvallisuutta näissä tapauksissa ei ole täysin selvitetty.
5. Potilaat, joilla on akuutti uhkaava silmän ahtaumaglaukooma (kulmakammioglaukooma): Hydroksitsiini saattaa pahentaa tätä tilaa.
6. Porfyriapotilaat: Hydroksitsiini saattaa voimistaa porfyriaoireita.
7. Akuutissa alkoholimyrkytyksessä olevat potilaat: Hydroksitsiini saattaa voimistaa alkoholin rauhoittavaa vaikutusta.
8. Munuaissairauspotilaat: Hydroksitsiinin annosta voi olla tarpeen muuttaa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Sivuvaikutukset Hydroksitsiini

Tässä on joitakin hydroksitsiinin yleisimmistä sivuvaikutuksista:

1. Uneliaisuus ja väsymys: Tämä on yksi hydroksitsiinin yleisimmistä sivuvaikutuksista. Monet ihmiset raportoivat uneliaisuutta, keskittymiskyvyn heikkenemistä ja väsymystä lääkkeen ottamisen jälkeen. Tämä vaikutus voi olla erityisen voimakas hoidon alussa tai annosta suurennettaessa.
2. Huimaus: Joillakin ihmisillä saattaa esiintyä huimausta tai epävakauden tunnetta hydroksytsiinin ottamisen jälkeen.
3. Suun kuivuminen: Hydroksitsiini voi aiheuttaa suun kuivumista, mikä voi olla epämukavaa.
4. Ruoansulatuskanavan häiriöt: Joillakin potilailla voi esiintyä ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten pahoinvointia, oksentelua, ummetusta tai ripulia.
5. Virtsateiden ärsytys: Harvinaisissa tapauksissa hydroksytsiini voi aiheuttaa virtsateiden ärsytystä tai virtsaamisvaikeuksia.
6. Ruokahalu ja painonnousu: Joillakin ihmisillä voi esiintyä ruokahalun lisääntymistä ja siitä johtuvaa painonnousua, kun he käyttävät hydroksytsiinia pitkään.
7. Harvinaisia haittavaikutuksia: Näitä voivat olla allergiset reaktiot, mielentilan muutokset (esim. levottomuus, unettomuus, harhaluulot), sydämen rytmihäiriöt ja muut.

Yliannos

Tämän lääkkeen yliannostus voi aiheuttaa erilaisia oireita, kuten:

1. Uneliaisuus ja liiallinen väsymys.
2. Huimaus ja motorisen koordinaation menetys.
3. Ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten pahoinvointi, oksentelu tai ripuli.
4. Sydämen tykytyksiä ja verenpaineen muutoksia.
5. Suun kuivuminen ja virtsaamisvaikeudet.
6. Lisääntynyt levottomuus tai ahdistuksen esiintyminen.

Jos epäillään hydroksitsiinin yliannostusta, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Yliannostuksen hoitoon voi kuulua oireenmukainen hoito, jolla pyritään poistamaan yliannostuksen oireet, sekä perusterveydentilan seuranta.

Hydroksitsiini voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, mikä voi voimistaa tai heikentää niiden vaikutuksia ja aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Joitakin mahdollisia yhteisvaikutuksia ovat seuraavat:

1. Rauhoittavat lääkkeet ja alkoholi: Hydroksitsiini voimistaa muiden lääkkeiden, kuten unilääkkeiden, masennuslääkkeiden ja alkoholin, rauhoittavaa vaikutusta. Tämä voi johtaa keskushermoston toiminnan voimakkaaseen heikkenemiseen ja aiheuttaa uneliaisuutta, hengityslamaa ja muita haittavaikutuksia.

2. Keskushermoston antikolinergiset lääkkeet: Hydroksitsiinin yhdistäminen muihin antikolinergisiin lääkkeisiin, kuten masennuslääkkeisiin, Parkinsonin taudin lääkkeisiin tai antihistamiiniin, voi lisätä sivuvaikutusten, kuten ummetuksen, suun kuivumisen ja virtsaamisvaikeuksien, riskiä.

3. Keskushermostoon vaikuttavat kipulääkkeet: Hydroksitsiini saattaa voimistaa keskushermostoon vaikuttavien kipulääkkeiden, kuten opioidien, sedatiivista vaikutusta, mikä voi lisätä hengityslaman ja uneliaisuuden riskiä.

4. Verenpainelääkkeet: Hydroksitsiini saattaa voimistaa verenpainelääkkeiden vaikutusta, mikä voi johtaa verenpaineen laskuun.

5. MAO-estäjät (monoamiinioksidaasin estäjät): Hydroksitsiinin ja MAO-estäjien samanaikainen käyttö voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten hypertensiivisen kriisin.

6. Keskushermostoa lamaavat lääkkeet: Hydroksitsiinin ja muiden keskushermostoa lamauttavien lääkkeiden yhdistelmä voi voimistaa sedatiivista vaikutusta.

7. Rytmihäiriölääkkeet: Hydroksitsiini voi lisätä rytmihäiriöiden riskiä, kun sitä käytetään yhdessä rytmihäiriölääkkeiden kanssa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Hydroksitsiini voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, mikä voi voimistaa tai heikentää niiden vaikutuksia ja aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Joitakin mahdollisia yhteisvaikutuksia ovat seuraavat:

1. Rauhoittavat lääkkeet ja alkoholi: Hydroksitsiini voimistaa muiden lääkkeiden, kuten unilääkkeiden, masennuslääkkeiden ja alkoholin, rauhoittavaa vaikutusta. Tämä voi johtaa keskushermoston toiminnan voimakkaaseen heikkenemiseen ja aiheuttaa uneliaisuutta, hengityslamaa ja muita haittavaikutuksia.
2. Keskushermoston antikolinergiset lääkkeet: Hydroksitsiinin yhdistäminen muihin antikolinergisiin lääkkeisiin, kuten masennuslääkkeisiin, Parkinsonin taudin lääkkeisiin tai antihistamiiniin, voi lisätä sivuvaikutusten, kuten ummetuksen, suun kuivumisen ja virtsaamisvaikeuksien, riskiä.
3. Keskushermostoon vaikuttavat kipulääkkeet: Hydroksitsiini saattaa voimistaa keskushermostoon vaikuttavien kipulääkkeiden, kuten opioidien, sedatiivista vaikutusta, mikä voi lisätä hengityslaman ja uneliaisuuden riskiä.
4. Verenpainelääkkeet: Hydroksitsiini saattaa voimistaa verenpainelääkkeiden vaikutusta, mikä voi johtaa verenpaineen laskuun.
5. MAO-estäjät (monoamiinioksidaasin estäjät): Hydroksitsiinin ja MAO-estäjien samanaikainen käyttö voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten hypertensiivisen kriisin.
6. Keskushermostoa lamaavat lääkkeet: Hydroksitsiinin ja muiden keskushermostoa lamauttavien lääkkeiden yhdistelmä voi voimistaa sedatiivista vaikutusta.
7. Rytmihäiriölääkkeet: Hydroksitsiini voi lisätä rytmihäiriöiden riskiä, kun sitä käytetään yhdessä rytmihäiriölääkkeiden kanssa.

Varastointiolosuhteet

Hydroksitsiinia tulee säilyttää valmistajan ohjeiden ja seuraavien yleisten suositusten mukaisesti:

1. Lämpötila: Hydroksitsiini säilytetään yleensä huoneenlämmössä, 15–25 celsiusasteen välillä. Vältä lääkkeen ylikuumenemista ja säilytä sitä viileässä paikassa, suojassa suoralta auringonvalolta.
2. Kosteus: Hydroksitsiini tulee säilyttää kuivassa paikassa kosteuden välttämiseksi. Vältä säilytystä kylpyhuoneen tai muiden korkean kosteuden lähteiden lähellä.
3. Pakkaus: Noudata valmistajan ohjeita hydroksitsiinin säilytyksestä ja pakkaamisesta. Se toimitetaan yleensä valolta suojatuissa säiliöissä tai pulloissa.
4. Lisäsuositukset: On tärkeää noudattaa kaikkia valmistajan lisäohjeita, kuten alkuperäispakkauksessa säilytystä tai erityisiä säilytysolosuhteita koskevia vaatimuksia.
5. Lapset ja eläimet: Pidä hydroksitsiini poissa lasten ja eläinten ulottuvilta vahingossa tapahtuvan lääkkeen käytön estämiseksi.
6. Viimeinen käyttöpäivä: Tarkista hydroksitsiinin viimeinen käyttöpäivämäärä äläkä käytä sitä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.