Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamat oireet ja sairaudet

HPV:n oireet riippuvat provosoivista tekijöistä, eli papillomatoosilla ei ole yhtä kliinistä kuvaa. Lapsilla ja heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla ihmisillä taudin oireiden esiintyvyys on paljon suurempi kuin muilla.

Mutta on olemassa useita oireita, joita lähes kaikki tartunnan saaneet kokevat:

• Syylien ja papilloomatoosisten kasvainten muodostuminen iholle ja limakalvoille.
• Kudoksen punoitus, polttelu, ärsytys ja kutina.
• Epämukavuus virtsaamisen ja yhdynnän aikana sukupuolielinten vaurioiden kanssa.

Useimmiten kasvaimilla on seuraava lokalisaatio:

• Kämmenien ja jalkojen iho.
• Sukupuolielimet ja peräaukon alue.
• Suuontelo.
• Niska ja hartiat.

Erityisen vakavissa tapauksissa infektio kehittyy kohdunkaulassa, virtsarakossa ja emättimessä. Subkliiniset muodot esiintyvät, kun papilloomia esiintyy alttiina endofyyttiselle kasvulle. Monet potilaat eivät kiinnitä asianmukaista huomiota taudin alkuvaiheisiin, mikä johtaa kasvainten pahanlaatuisuuteen.

Psykosomatiikka

Psykologiset tekijät yhdessä heikentyneen immuunijärjestelmän kanssa muodostavat HPV:n psykosomaattiset ominaisuudet. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 80 prosentilla väestöstä on HPV-virus. Samalla on havaittu, että infektion itämisaika vaihtelee potilailla. Joillakin kasvaimet ilmestyvät kuukauden kuluttua tartunnasta, kun taas toiset voivat elää infektion kanssa koko elämänsä.

• Joskus syylät uusiutuvat kirurgisen poiston jälkeen. Tässä tapauksessa niiden uusiutumisprosessi on psykosomaattinen. Tämä viittaa siihen, että infektio liittyy läheisesti psykologisiin ongelmiin eli elimistön orgaanisiin häiriöihin.
• Toinen esimerkki psykosomatiikasta on papillomatoosin lokalisointi. Tutkijat selittävät tämän sillä, että keho varoittaa ongelmien ilmaantumisesta, mikä aiheuttaa ihon ja limakalvojen muodonmuutoksia.
• Psykologit puolestaan väittävät, että HPV on yleisempi ihmisillä, jotka ovat äskettäin kokeneet vakavaa stressiä tai kaunan tunteita. Myös ne, joilla on perinnöllinen alttius psyykkisiin sairauksiin, ovat alttiita tartunnalle.

Papillomatoosin psykosomaattisten oireiden hoito vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Hoito koostuu kommunikoinnista psykoterapeutin kanssa ja lääkehoidon kuurista. Potilaille määrätään masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä, jotka auttavat minimoimaan ahdistusta ja masennusta. Erityisen vaikeissa tapauksissa käytetään rauhoittavia lääkkeitä, koska ne poistavat pelkoja, eivät aiheuta uneliaisuutta ja palauttavat autonomisen hermoston toiminnan.

Toipumisennuste riippuu potilaan kyvystä vastustaa stressiä ja muita negatiivisia psykologisia tekijöitä.

Ihmisen papilloomavirus naisilla

Erilaisten ihokasvainten, kuten papilloomien ja syylien, esiintyminen naisten keholla viittaa papilloomaviruksen aiheuttamaan infektioon. Infektio tapahtuu eri tavoin, ja viruksen pääasiallinen tartuntareitti on seksuaalinen kontakti sairaan henkilön kanssa. Myös tartunta äidiltä lapselle tai kotitalouden kontaktin kautta on mahdollista.

Kun infektio pääsee terveeseen organismiin, se voi pysyä piilevänä pitkään. Tietyille tekijöille altistuessaan se herää ja hyökkää immuunijärjestelmää vastaan. Naisilla tunnistetaan seuraavat HPV-riskitekijät:

• Varhainen seksuaalinen aktiivisuus.
• Seksuaalikumppaneiden usein vaihtuminen.
• Usein tehtyjä abortteja.
• Huonot tavat.
• Heikentynyt immuunijärjestelmä.
• Suojaamaton seksi.
• Aineenvaihduntahäiriöt.
• Gastriitti ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet, joihin liittyy mikroflooran epätasapaino.
• Gynekologiset ongelmat.
• Usein käynti uima-altaissa, saunoissa, kylpylöissä ja muissa julkisissa paikoissa, joissa on korkea kosteus.

Infektion oireet, lokalisointi ja ihovaurioiden muoto riippuvat papillomatoosin genotyypistä. Useimmiten naiset kokevat seuraavat taudin ilmenemismuodot:

• Terävät kondyloomat (sukupuolielinten syylät) – ilmestyvät sukupuolielimiin, ja niihin liittyy kutinaa, polttelua ja ärsytystä sairastuneissa kudoksissa ja limakalvoissa.
• Kohdunkaulan dysplasia on korkean riskin HPV:n aiheuttama syöpää edeltävä tila.
• Kohdunkaulan litteät kondyloomat ovat viruksen vaarallisin ilmentymä, mikä johtaa patologisiin muutoksiin elimen epiteelisoluissa.
• Kohdunkaulan syöpä on infektion pahanlaatuinen muutos, useimmiten genotyyppejä 16 ja 18.
• Jalkapohjan syylät ovat kivuliaita kasvaimia jaloissa, jotka johtuvat epidermiksen lisääntyneestä kasvusta.

Sukupuolielinten vaurioiden tärkeimmät oireet ovat:

• Kutina ja polttelu.
• Epätyypillinen vuoto.
• Kivulias virtsaaminen.
• Epämukavuus yhdynnän aikana.
• Kondylomaattiset oireet.

Usein infektio jää huomaamatta lisääntymisjärjestelmän tulehdusvaurioiden taustalla: vulvovaginiitti, eroosiot jne. Myös HPV esiintyy usein muiden sukupuolitautien kanssa: herpes, kuppa, klamydia.

Infektion diagnosoinnissa käytetään laboratorio- ja instrumentaalisia menetelmiä. Hoito koostuu paikallishoidosta eli muuttuneiden kudosten poistamisesta ja antiviraalisten lääkkeiden kuurista. Erityistä huomiota kiinnitetään immuunijärjestelmän vahvistamiseen vitamiineilla ja immunomodulaattoreilla.

Ihmisen papilloomavirus ja hedelmättömyys

Lääketieteellisten tilastojen mukaan ihmisen papilloomavirusta diagnosoidaan useammin naisilla 30 vuoden iän jälkeen. Tässä tapauksessa potilas ei välttämättä edes epäile infektiota, koska virus ei ilmene kliinisesti. Monet naiset löytävät tämän ongelman gynekologisen tutkimuksen aikana, koska he eivät pysty tulemaan raskaaksi.

HPV:n aiheuttama hedelmättömyys liittyy useimmiten virukseen, joka vaikuttaa kohdunkaulaan ja muihin lisääntymisjärjestelmän elimiin. Taudin oireettoman kulun vuoksi sen diagnosointi ja hoito suoritetaan vasta pitkälle edenneessä vaiheessa, mikä vähentää hedelmöittymiskyvyn nollaan.

Säännölliset gynekologiset tutkimukset eli laadukas ja oikea-aikainen diagnostiikka mahdollistavat ongelman tunnistamisen varhaisessa vaiheessa. Tämän ansiosta toteutetaan joukko tehokkaita hoitotoimenpiteitä, joiden avulla nainen voi tulla raskaaksi ja saada terveitä lapsia.

Ihmisen papilloomavirus raskauden aikana

Papillomatoosi on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille. Vaaran syynä on suuri riski tartuttaa infektio syntymättömään lapseen kohdunsisäisen kehityksen tai synnytyksen aikana. Tutkimukset osoittavat, että noin 25 % naisista kohtaa HPV:n raskauden aikana. Tässä tapauksessa viruksen aktivoituminen liittyy suoraan kehon uudelleenjärjestelyyn raskauden aikana.

Heikentynyt immuunijärjestelmä yhdistettynä kehon fysiologisten ja fysikaalis-kemiallisten prosessien häiriintymiseen johtaa viruksen alkamiseen. Eli raskaus on optimaalinen edellytys ongelman kehittymiselle. Tauti ilmenee papilloomi- ja kondyloomakasvaimina iholla ja limakalvoilla. Samaan aikaan kasvainten lokalisaatio on hyvin erilainen, niitä esiintyy sukupuolielimissä, peräaukon ja silmäkuopan alueella, kasvoissa, kaulassa, jaloissa ja muissa kehon osissa.

Raskauden suunnitteluvaiheessa kaikille naisille tulisi tehdä tutkimus ihmisen papilloomaviruksen (IPV) varalta. Jos virus havaitaan, lääkärit suosittelevat, että lapsen saamista ei kiirehditä ja että infektio hoidetaan ensin. Hoito raskauden aikana suoritetaan 28. raskausviikon jälkeen, kun kaikki vauvan elimet ovat muodostuneet eivätkä enää vaurioidu käytettyjen lääkkeiden vaikutuksista. Naisille, joilla on emättimessä visvasyylä, ei suositella luonnollista synnytystä, koska on olemassa vauvan tartuntavaara kulkiessaan sukupuolielinten läpi.

Ihmisen papilloomavirus miehillä

Miehet ovat HPV:n pääasiallisia kantajia, ja infektio on heille vähemmän vaarallinen kuin naisille. Jotkut genotyypit voivat kuitenkin aiheuttaa pahanlaatuisia prosesseja kehossa, jos niitä ei diagnosoida ja hoideta ajoissa.

Papillomatoosin erityispiirre on, että se ei välttämättä ilmene pitkään aikaan. Infektio tapahtuu seuraavilla tavoilla:

• Suojaamaton seksi viruksen kantajan kanssa.
• Verensiirto sairaalta henkilöltä terveelle henkilölle.
• Epästeriilien lääketieteellisten instrumenttien käyttö.
• Yleisten kotitalous- ja henkilökohtaisen hygienian aineiden käyttö.
• Huonot tavat.

Ihmisen papilloomavirus ei tartu ilmateitse, vaan ainoastaan kosketuksen tai yhdynnän välityksellä. Tartunnan oireet ilmenevät, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt. Useimmilla miehillä on seuraavat taudin oireet:

• Syylät ovat kasvaimia, joilla on eri paikkoja; niitä esiintyy sekä iholla että limakalvoilla.
• Papilloomat ovat selvä HPV:n oire. Kasvaimet ovat pehmeitä ja erimuotoisia, -värisiä ja -kokoisia.
• Kondyloomat ovat samanlaisia kuin syylät, mutta niillä on terävä muoto ja ne sijaitsevat sukupuolielinten limakalvoilla.
• Papuloosi on laajalle levinnyt eriväristen ja -kokoisten syylien esiintyvyys. Tauti on vaarallinen kasvainten vaurioitumisriskin ja niiden pahanlaatuisuuden vuoksi.

Useimmissa tapauksissa hoito aloitetaan ihovaurioiden ilmaantumisen jälkeen. Tilastojen mukaan 9:llä 10:stä miehestä immuunijärjestelmä tukahduttaa viruksen, joten hoitoa ei tarvita. Mutta 10 prosentilla tartunnan saaneista infektio muuttuu krooniseksi ja johtaa patologisiin onkologisiin prosesseihin.

HPV:n hoito pelkistyy ihomuutosten kirurgiseen poistoon ja taudinaiheuttajan lääkehoitoon. Immuunijärjestelmän vahvistamista vitamiinivalmisteilla ja tasapainoisella ruokavaliolla suositellaan myös.

Ihmisen papilloomavirus huulilla

Kasvainten esiintyminen kasvoilla ja erityisesti huulilla aiheuttaa merkittävää esteettistä epämukavuutta ja psykologisia ongelmia. Syylät ja papilloomat viittaavat ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamaan infektioon. Tämän taudinaiheuttajan aiheuttama infektio on mahdollinen seuraavilla tavoilla:

• Suojaamaton yhdyntä.
• Kosketusinfektio kotimaisissa olosuhteissa.
• Kohdunsisäinen infektio tai synnytyksen aikana.

Kasvut sijaitsevat sekä huulten näkyvällä pinnalla että sisäisellä limakalvolla. Niiden esiintyminen liittyy viruksen aktivoitumiseen, joka voi pysyä tukahdutetussa tilassa pitkään. Taudin kehittymistä edistävät heikko immuniteetti, vitamiininpuutos, huonot tavat, raskaus, huono ravitsemus, krooniset sairaudet ja henkilökohtaisen hygienian laiminlyönti.

Kun huulelle ilmestyy papillooma, sinun tulee tutkia huolellisesti iho ja limakalvot etsien muita kasvaimia. Niiden vamma aiheuttaa vakavaa verenvuotoa ja lisää infektioriskiä, mikä edistää vian muuttumista pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Hoito suoritetaan viruksen tukahduttamiseksi kehossa ja kosmeettisen ongelman poistamiseksi. Potilaille määrätään antiviraalisia ja immuunijärjestelmää vahvistavia aineita. Kasvainten poisto tapahtuu laserin, elektrokoagulaation, kryodestruktion ja muiden kirurgisten menetelmien avulla.

Ihmisen papilloomavirus suussa, kielellä

Suuontelo on yleinen papillomatoosin sijainti. Kasvaimia voi esiintyä paitsi kielellä, myös suun limakalvoilla. Ne ovat kyhmyjen ja pitkänomaisten haarakkeiden muodossa. Hyvin usein ne muodostuvat kovalle kitalaelle, kielen kärkeen, sivupinnalle ja takaosaan, kielen alle. Tällaisten ihovaurioiden erikoisuus on niiden vaurioitumisriskin lisääntyminen.

Papilloomien esiintyminen liittyy infektion genotyyppeihin 1, 2, 3, 16 ja 18. Virus pääsee elimistöön useilla tavoilla: mikrotrauman, suojaamattoman suuseksin tai tartunnan saaneen henkilön henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käytön kautta. Myös usein toistuva stressi, huono ravitsemus ja krooniset sairaudet vaikuttavat HPV:n syntyyn.

Useimmiten ongelma kohtaa naiset ja lapset, mutta on myös tapauksia, joissa miehetkin ovat tartunnan saaneet. Tarkastellaanpa HPV:n ominaisuuksia suuontelossa ja kasvainten pääasiallista sijaintia:

• Syylät ovat muuttuneita kudoksia, jotka ovat litteitä, pyöreitä kyhmyjä, joilla on selkeästi määritellyt ja hieman koholla olevat reunat. Niillä on tummempi väri kuin terveillä kudoksilla. Ne voivat sijaita kielen tyvessä ja takaosassa, ja niiden halkaisija voi olla yli 2 cm. Yleensä ne eivät aiheuta merkittävää epämukavuutta, mutta ne voidaan silti poistaa loukkaantumisriskin vuoksi.
• Kondyloomat ovat teräviä kasvaimia, jotka esiintyvät useimmiten kielen alla tai päällä. Niiden esiintyminen liittyy kotimaiseen tai sukupuoliteitse tapahtuvaan infektioon. Ilman oikea-aikaista hoitoa niitä vaikeuttaa sieni-infektio, joka pahentaa kivuliasta tilaa.
• Kielenalainen alue – kielen alle muodostuu ohuita, kielen pinnalta roikkuvia säikeitä. Kasvaimen koko on 15–30 mm. Suuren verisuonten määrän ja aktiivisen osallistumisen vuoksi syömisprosessiin ne vaurioituvat helposti, mikä aiheuttaa voimakasta kipua, verenvuotoa ja infektion.
• Sky – tällä alueella kasvaa suuria, litteitä papilloomasoluja. Ne ovat käytännössä erottamattomia terveistä limakalvoista, mutta hieman koholla ja niillä on hienojakoinen kyhmyinen ulkonäkö. Kasvaessaan ne voivat vaikuttaa nielurisoihin ja nieluun. Niitä esiintyy lapsilla ja vanhuksilla.
• Ikenet – sijaitsevat visuaalisesti vaikeasti tavoitettavassa paikassa, joten niitä on vaikea diagnosoida. Useimmiten ne havaitaan hammaslääkärikäynnin aikana. Papilloomien koko voi olla yli 15 mm. Niiden muodostuminen liittyy suoraan hampaiden ja ikenien sairauksiin ja epämukaviin proteeseihin.
• Posken sisäpuoli - vika voi olla mukulakasvaimen tai filiformisen muodostuman muodossa. Jälkimmäiset ovat yleisempiä lapsilla. HPV:n esiintyminen tässä lokalisoinnissa liittyy poskien limakalvojen jatkuviin mikrotraumoihin hammasharjaa, proteeseja, hammasrautoja tai kiskoja käytettäessä.

Hoito suoritetaan useimmiten lääkkeillä. Potilaille määrätään suun kautta otettavia lääkkeitä, liuoksia suuontelon perusteelliseen desinfiointiin ja tuotteita, joita käytetään suoraan kasvaimiin. Kirurginen toimenpide suoritetaan harvinaisissa tapauksissa, kun kasvaimet suurenevat ja lisääntyvät jatkuvasti aiheuttaen epämukavuutta ja häiriten normaalia ruokailua.

Ihmisen papilloomavirus kurkussa

Yleinen ongelma, jonka vuoksi ihmiset hakeutuvat otolaryngologille, on kurkun papillomatoosi. Kasvain on useimmiten nännin muotoinen, se sijaitsee kurkun limakalvolla ja aiheuttaa merkittävää epämukavuutta. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy useita kasvaimia, jotka vaikeuttavat hengitystä.

Tartunnan saanut henkilö kokee seuraavat oireet:

• Nielemisvaikeudet.
• Vierasesineen tunne kurkussa.
• Voimakasta kipua.
• Hengitysvaikeudet.

Useimmiten tällaisia hyvänlaatuisia kasvaimia esiintyy 2–5-vuotiailla lapsilla ja 20–40-vuotiailla naisilla. Niiden esiintymisen pääasiallinen syy on HPV:n pääsy elimistöön huonon henkilökohtaisen hygienian vuoksi. Infektio voi liittyä myös erilaisiin tartuntatauteihin, kroonisiin sairauksiin, suojaamattomaan seksiin, huonoihin tapoihin ja epätasapainoiseen ravitsemukseen.

Kasvaimet voivat olla synnynnäisiä. Tämä on mahdollista, jos virus tarttuu kohdussa tai synnytyksen aikana, sekä jos naisella on ollut virushepatiitti, vihurirokko, klamydia tai mykoplasmoosi raskauden aikana.

Diagnostiikkaprosessin aikana kokemattomat lääkärit luulevat virheellisesti papilloomakasvaimia suurentuneiksi nielurisoiksi. Hoito koostuu monimutkaisista lääkemenetelmistä. Kasvainten kirurginen poisto on pakollista. Se suoritetaan kurkunpään ulkopuolisilla tai kurkunpään sisäisillä menetelmillä. Myös ennaltaehkäisevät toimenpiteet immuniteetin parantamiseksi ovat tarpeen.

Ihmisen papilloomavirus sukupuolielimissä

Teräväkärkiset kondyloomat ovat merkki HPV-infektiosta. Niitä esiintyy sekä naisten että miesten sukupuolielimissä. Sukupuolielinten syylät ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia kasvaimia, mutta tiettyjen tekijöiden vuoksi ne voivat saada onkologisen statuksen.

Tutkimusten mukaan jopa 70 % väestöstä on tartunnan kantajia. Samaan aikaan noin 35 sen lajiketta ilmenee sukupuolielinten alueella. Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy vähitellen. Alhaisen karsinogeenisuuden omaavan genotyypin tartuntahetkestä kliinisten oireiden ilmaantumiseen kuluu jopa 3 kuukautta ja joissakin tapauksissa jopa pidempään.

Sukupuolielinten vaurioita aiheuttavat pääasiassa HPV-tyypit 6 ja 11. Useimmiten niillä on seuraava lokalisaatio:

• Emättimen eteinen.
• Klitoris.
• Kohdunkaula.
• Häpyhuulten ja häpyhuulten oireyhtymä.
• Virtsaputki.
• Peniksen pää.
• Peräaukon ympärillä oleva alue.

Kasvaimet ovat oireettomia ja diagnosoidaan sattumalta gynekologisessa tutkimuksessa tai testien perusteella. Ihokasvainten vaara on, että vahingossa vaurioituessaan ne voivat aiheuttaa verenvuotoa, kipua ja infektion. Tämän vuoksi pahanlaatuisen rappeutumisen riski kasvaa merkittävästi. Erityisen vakavissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa sukupuolielinten papillomatoosi johtaa hedelmättömyyteen. Myös lapsen tartunnan riski on suuri sen kulkiessa sukupuolielinten läpi.

Hoito suoritetaan lääkkeillä ja kirurgisilla menetelmillä. Säännölliset lääkärintarkastukset, suojattu seksi, henkilökohtainen hygienia, kroonisten sairauksien hoito ja terveelliset elämäntavat auttavat ehkäisemään HPV-tartuntaa.

Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama purkautuminen

Ihmisen papilloomavirus, joka vaikuttaa lisääntymisjärjestelmän elimiin, aiheuttaa erilaisia sairauksia. Yksi tällaisten vaurioiden oireista on vuoto. Papilloomatoosissa limainen vuoto koostuu seuraavista osista: normaalista limasta, epämuodostuneista epiteelisoluista ja mikrobiston mikro-organismeista. Liman muutos johtuu infektion läsnäolosta kehossa.

Epätyypillisen vuodon esiintyminen voi viitata seuraaviin HPV-infektion aiheuttamiin sairauksiin:

• Kolpiitti on paksua, maitomaista valkovuotoa, jolla on epämiellyttävä haju.
• Eroosiva tulehdus - niukka leukorrea, jossa on veriraitoja ja epämiellyttävä haju. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy märkäistä vuotoa.
• Pahanlaatuisen prosessin kehittyminen – verinen vuoto, sekä runsas että niukka.
• Sukupuoliteitse tarttuva infektio – lisääntynyt valkovuoto, kutina, kipu.
• Sukupuolielinten herpes – lisääntynyt emättimen eritteiden tuotanto kuukautiskierron jälkipuoliskolla, kutisevat vetiset rakkulat limakalvoilla ja iholla.

Patologisen vuodon syyn selvittämiseksi on tarpeen hakea lääkärin apua ja suorittaa sekä laboratorio- että instrumentaalisia tutkimuksia. Oikea-aikainen diagnostiikka mahdollistaa kivuliaan tilan syyn selvittämisen ja hoidon aloittamisen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamat sairaudet

Ihmisen papilloomaviruksen käsite kattaa yli 120 kantaa, jotka kykenevät aiheuttamaan eri elinten ja järjestelmien sairauksia. Jokaisella viruksella on oma sarjanumeronsa ja ainutlaatuinen DNA:nsa.

Tartunnan pääasialliset leviämisreitit ovat seksuaalinen ja kosketus. Tämän perusteella voimme päätellä, että infektion muoto riippuu viruksen tyypistä, infektioreitistä ja potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Nykyään erotetaan seuraavat ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamat sairaudet:

• Kohdunkaulan dysplasia ja syöpä.
• Naisten peräaukon, vulvan ja emättimen onkologiset vauriot.
• Pahanlaatuiset kasvaimet peräaukon alueella ja peniksessä miehillä.
• Sukupuolielinten syylät.
• Buschke-Loewensteinin jättiläiskondylooma.
• 2. ja 3. vakavuusasteen neoplasia.
• Suuontelon ja kurkunpään syöpä.
• Bowenin tauti.
• Keirin erytroplasia.
• Hammaskomplikaatioita ja muuta.

Edellä mainittujen sairauksien tärkeimmät oireet ovat: syylät, papilloomat, terävät kondyloomat, sukupuolielinten ei-kondylomatoosiset leesiot, karsinoomat. Oikea-aikainen lääketieteellinen hoito ja hoito voivat estää infektion kehittymisen vakavaksi sairaudeksi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Syylät

Syylä on yleinen hyvänlaatuinen ihokasvain, joka koostuu sidekudoksesta ja epiteelistä. Se syntyy ihmisen papilloomaviruksen aiheuttaman infektion seurauksena, ja sillä on useita eri lokalisaatioita ja tyyppejä:

• Vulgaariset (yleiset) - pyöreän muotoiset ja pienikokoiset papuleet. Niillä on epätasainen, karhea pinta, jossa on nukkaa, nystyjä tai halkeamia. Tällaisten kasvainten väri ei välttämättä eroa terveistä kudoksista, mutta syyliä voi esiintyä keltaisesta harmaaseen. Useimmiten ne sijaitsevat käden ja sormien takana. Kasvaimet voivat yhdistyä suuriksi läiskiksi. Ne ovat kivuttomia, mutta säännöllisen trauman seurauksena ne tulehtuvat ja alkavat vuotaa verta.
• Litteät – kohoavat ihon pinnan yläpuolelle. Niillä on tasainen ja sileä pinta ja ne ovat kooltaan pieniä. Ne voivat olla samanvärisiä kuin iho, ja niitä voi esiintyä myös sinisiä ja tummankeltaisia syyliä. Useimmiten ne esiintyvät käsien takaosassa, kaulassa ja kasvoissa. Niille on ominaista useita ihottumia.
• Plantaarit - kivuliaat kasvaimet, jotka muistuttavat keltaisia kovettumia. Ne voivat nousta terveen kudoksen yläpuolelle tai kasvaa kuopan muotoiseksi, johon ilmestyy nystyröiden kimppuja. Ne ilmestyvät jalkapohjiin ja suurimman kitkan/paineen paikkoihin.
• Teräväkärkiset kondyloomat sijaitsevat sukupuolielimissä, kainaloissa ja rintarauhasten alla. Ne näyttävät kukkakaalilta tai kukonharjalta.
• Seniili - epiteelin hyvänlaatuinen kasvain. Sille on ominaista hidas kasvu. Alkuvaiheessa ilmestyy ruskea täplä, joka kasvaa vähitellen ja voi saavuttaa halkaisijansa 6 cm:n verran. Syyläpinta on peitetty helposti poistettavilla kuorilla. Ne sijaitsevat useimmiten kehon suljetuilla alueilla, mutta voivat muodostua kasvoille, kaulalle, raajoille ja päänahalle.

Syylien ilmaantuminen liittyy ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamaan infektioon kosketuksen tai tartunnan saaneen henkilön kotitaloustavaroiden käytön kautta. Itämisaika on 1,5–6 kuukautta.

Hoito riippuu syylien muodosta ja sijainnista. Samaan aikaan plantaariset ja litteät syylät voivat hävitä itsestään. On myös syytä huomata, että pitkittyneen trauman seurauksena kasvain tulehtuu ja sillä on onkologisia riskejä. Muissa tapauksissa kirurgisia menetelmiä ja konservatiivista hoitoa käytetään infektion tukahduttamiseksi kehossa.

Kohdunkaulan eroosio

Hyvin usein kohdunkaulan eroosio ja ihmisen papilloomavirus esiintyvät yhdessä. Nainen ei kuitenkaan välttämättä edes epäile näitä sairauksia. Molemmat ongelmat johtavat kohdun epiteelin vaurioitumiseen, ovat oireettomia alkuvaiheessa ja niihin liittyy pahanlaatuisuuden riski.

Ektopia eli eroosio on kohdun epiteelissä esiintyvä tulehdusprosessi. Visuaalisesti se näyttää vaaleanpunaiselta täplältä terveessä kudoksessa. Tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan gynekologinen tutkimus ja useita laboratoriokokeita. Hyvin usein tauti ilmenee immuunijärjestelmän heikkenemisen ja useiden muiden provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

On myös olemassa sellainen asia kuin pseudoeroosio. Tämä on kehon anatominen piirre, jota esiintyy alle 30-vuotiailla naisilla eikä se vaadi hoitoa. Pseudoektopiassa sylinterimäinen epiteeli tulee ulos emättimestä ja korvaa litteän. Tämä tapahtuu emättimen mikroflooran lisääntyneen happamuuden myötä.

Eroosiota hoidetaan tulehdusta ja virusta estävien lääkkeiden avulla. Potilaille määrätään myös emätinpuikkoja leesion paikalliseen vaikutukseen. Suurten ja syvien haavaumien tapauksessa suoritetaan vaurioituneiden kudosten kryosuktio. Käsitelty pinta paranee vähitellen ja irtoaa kuorena seuraavien kuukautisten aikana. Erityisen vaikeissa tapauksissa suoritetaan leikkaus, jossa kohdunkaulan ylempi kerros poistetaan yleisanestesiassa. Kirurgisia menetelmiä käytetään tulehdusprosessin pysäyttämiseen ja papilloomaviruksen tukahduttamiseen taudin uusiutumisriskin vähentämiseksi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kohdunkaulan syöpä

Ihmisen papilloomavirus ja kohdunkaulan syöpä ovat läheistä sukua toisilleen. HPV:n esiintyminen edistää dysplasian kehittymistä, joka on riskitekijä elimen pahanlaatuisille vaurioille. Onkologisten prosessien riski kasvaa merkittävästi, jos kehossa on tällainen virusinfektio: 16, 18, 31, 33, 35. Tässä tapauksessa paikallisen ja yleisen immuniteetin heikkeneminen toimii taudin kehittymisen laukaisevana tekijänä.

Yleensä kohdunkaulan syövän kehittymistä helpottaa pitkälle edennyt dysplasia tai eroosio. Terve elin on vuorattu kerrostuneella levyepiteelillä. Sekä tarttuvissa että tulehduksellisissa patologisissa prosesseissa epiteelin ja solujen rakenne häiriintyvät. HPV 16 johtaa useimmiten levyepiteelisyöpään ja tyyppi 18 adenokarsinoomaan. Varhaisvaiheessa tauti ei ilmene, mutta edetessään seuraavat oireet ilmenevät:

• Verenvuoto kuukautisten ulkopuolella.
• Verinen vuoto sukupuolielimistä.
• Runsaat kuukautiset.
• Voimakas kipu alavatsassa.
• Kipu yhdynnän aikana.

Syövän ja HPV:n diagnosoimiseksi potilaan on mentävä gynekologille. Perusteellisen tutkimuksen ja kolposkopian jälkeen lääkäri antaa lähetteen lantion elinten ultraäänitutkimukseen. Myös laboratoriokokeet, joissa otetaan limakalvonäytteitä, sairastuneiden kudosten koepala ja niiden histologinen analyysi ovat aiheellisia.

Hoito riippuu onkologisen prosessin vaiheesta. Pitkälle edenneessä syövässä pelkkä antiviraalinen hoito ei riitä, joten suoritetaan kirurginen hoito, jossa kohtu ja sen lisäkkeet poistetaan. Tämän jälkeen potilas käy läpi kemoterapia- tai sädehoitojakson. Jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, toipumisennuste on suotuisa.

[ 17 ], [ 18 ]

Sukupuolielinten herpes

Sukupuoliherpes on yleisin virusinfektio ihmisillä ja vakava lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma. Papilloomavirus on toisella sijalla. Tilastot osoittavat, että noin 90 % maailman väestöstä on herpes simplex -viruksen ja noin 70 % ihmisen papilloomaviruksen kantajia.

Sukupuoliherpeksellä ja HPV:llä on useita yhtäläisyyksiä, ja joissakin tapauksissa ne voivat esiintyä samanaikaisesti.

• Tartunta tapahtuu pääasiassa suojaamattoman seksuaalisen kontaktin kautta.
• Sukupuolielimiin muodostuu rakkuloita, jotka aiheuttavat voimakasta kutinaa, polttelua ja kipua. HPV ei kuitenkaan aiheuta kipua, vaan ilmenee kondyloomina.
• Ihottuma esiintyy naisilla isoissa ja pienissä häpyhuulissa, klitoriksessa, emättimessä ja kohdunkaulassa. Miehillä esinahka, virtsaputki ja peniksen pää ovat alttiita vaurioille. Papilloomien sijainti on samanlainen, mutta niitä voi esiintyä myös peräaukon alueella.

Ilman oikea-aikaista hoitoa molemmat infektiot voivat johtaa useisiin komplikaatioihin. Sukupuolielinten herpes on vakava urogenitaalinen infektioprosessi, ja papillomatoosi onkologia. Hoito perustuu viruslääkkeiden käyttöön ja kasvainten paikalliseen hoitoon. Erityistä huomiota kiinnitetään ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ja immuunijärjestelmän vahvistamiseen.

Kondyloomat

Yksi ihmisen papilloomaviruksen aiheuttaman infektion merkeistä ja tyypeistä on kondyloomat. Ne ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka vaikuttavat ihmisen limakalvoihin ja ihoon. Kasvaimilla on melko epämiellyttävä ulkonäkö, ja niiden terävä, nystyinen muoto aiheuttaa merkittäviä kosmeettisia ongelmia ja psyykkistä epämukavuutta. Useimmiten tällaisia muodonmuutoksia esiintyy sukupuolielimissä ja intiimeissä alueissa, ihon kitkakohdissa, kasvoissa, kaulassa, käsivarsissa ja jaloissa.

Kondyloomille on ominaista tulehduksellinen luonne ja ne tarttuvat pääasiassa sukupuoliteitse. Harvinaisissa tapauksissa myös kotitalousinfektio on mahdollinen. Itämisaika tartunnasta ensimmäisten kasvainten ilmestymiseen kestää yhdestä viikosta kuuteen kuukauteen. Samaan aikaan kondylooma voi kasvaa maksimikokoonsa muutamassa tunnissa. Uudiskasvuja esiintyy sekä ryhmissä että yksittäin.

Kondyloomilla on useita lajikkeita:

• Leveät – niillä on leveä tyvi, joka pitää kasvaimen kudoksessa. Ne ilmaantuvat kuppainfektion yhteydessä ja ovat vaarallisimpia, kun kohdunkaula on vaurioitunut. Leveät kasvaimet muuttavat terveen kudoksen rakennetta ja edistävät niiden pahanlaatuista muutosta.
• Teräväkärkiset (sukupuolielinten) - niillä on ohut varsi ja lohkomainen (papillaarinen) rakenne. Ne esiintyvät ohuella, herkällä iholla ja limakalvoilla. Aluksi ne ovat vain kosmeettinen vika, mutta loukkaantuessaan ne alkavat vuotaa verta ja tulehtuvat, mikä aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia. Infektioriski on olemassa.

Hoitoon kuuluu kondyloomien kirurginen poisto ja antiviraalinen hoitojakso. Potilaille määrätään myös lääkkeitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

[ 19 ], [ 20 ]

Kohdunkaulan dysplasia

Esisyöpäinen eli terveen kohdunkaulan ja sen pahanlaatuisen kasvaimen välimuotoinen tila on kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (CIN) eli dysplasia. WHO:n mukaan yli 40 miljoonaa naista maailmanlaajuisesti kärsii tästä sairaudesta. Samaan aikaan ¾ potilaista sairastaa taudin ensimmäistä vaihetta, ja lopuilla diagnosoidaan pitkälle edennyt sairaus.

99 %:ssa tapauksista kohdunkaulan dysplasiaa aiheuttaa HPV. Viruksen 16. ja 18. tyypit ovat erittäin onkogeenisia tämän taudin suhteen; niitä havaitaan 70 %:lla potilaista. Lopuilla 30 %:lla etenevät vähemmän onkogeeniset kannat: 31, 35, 39, 45, 51, 58. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta ne johtavat syöpää edeltävän tilan kehittymiseen.

Taudin kehittymisen ja HPV:n aktivoitumisen tärkeimmät syyt ovat:

• Hormonaalisten tai kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö (yli 5 vuotta).
• Suuri määrä synnytyksiä ja abortteja.
• Avitaminoosi.
• Immuunikatotilat.
• Geneettinen alttius.
• Varhainen seksuaalinen aktiivisuus.
• Seksuaalikumppaneiden usein vaihtuminen.
• Huonot tavat.

CIN:n erikoisuus on, että se voi edetä täysin oireettomasti pitkään. Dysplasia ilmenee emättimen tai kohdunkaulan tulehdusprosessien aikana. Tässä tapauksessa patologialle ominaiset oireet ilmenevät:

• Epänormaalin värinen ja koostumukseltaan erittynyt vuoto valkovaikusta.
• Kutina ja polttelu.
• Kosketusvuoto, jota esiintyy yhdynnän aikana ja hygieenisiä tamponeja käytettäessä.
• Kipu alavatsassa.

Useimmiten dysplasiaa diagnosoidaan 30–35-vuotiailla naisilla. Sairauden kehittyminen syöpää edeltäväksi ja syöpäiseksi tilaksi vie aikaa, yleensä useita vuosia. Tauti diagnosoidaan usein epätyypillisen vuodon ja kivun ilmaantuessa sekä rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana. Diagnoosin varmistamiseksi potilaalle tehdään laaja kolposkopia, jossa tutkitaan kohdunkaulan irtosolunäytteitä ja kaavintoja. Sairastuneen kudoksen koepala ja sitä seuraava histologinen tutkimus ovat pakollisia.

Papillomatoosin aiheuttaman kohdunkaulan dysplasian hoitoon osallistuu samanaikaisesti useita asiantuntijoita: gynekologi-endokrinologi, onkogynekologi ja immunologi. Hoito koostuu kohdunkaulan sairastuneen alueen poistamisesta ja HPV:n tukahduttamisesta. Varhaisessa diagnoosissa taudin ennuste on suotuisa, koska täydellisen toipumisen mahdollisuudet ovat 90%. Pitkälle edenneissä vaiheissa on uusiutumisen riski. 40 % naisista kohtaa toistuvaa dysplasiaa.

Ihmisen papilloomaviruksen kantajat

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että noin 70% planeetan väestöstä on papilloomaviruksen kantajia.

• Tämä infektio johtaa eri paikoissa ja muodoissa olevien ihokasvainten esiintymiseen.
• Papilloomat kasvavat paitsi iholla, myös limakalvoilla.
• Virus on monimuotoinen, sen kantoja on yli 120. Jotkut niistä ovat täysin turvallisia, kun taas toiset päinvastoin voivat aiheuttaa pahanlaatuisia prosesseja.
• Suurimman vaaran aiheuttavat HPV-genotyypit, joilla on korkea onkogeeninen riski.

Tartunnasta on tullut laajalle levinnyt naisten keskuudessa. Nykyään HPV on toisella sijalla naisten sukupuolielinten virusinfektioiden joukossa, heti sukupuoliherpeksen jälkeen. Tartunta tapahtuu kosketuksen kautta. Virus tarttuu tartunnan saaneen henkilön limakalvojen tai ihon kanssa. On myös viruksen kantajia, jotka ovat saaneet sen perinnöllisesti eli tartunnan saaneelta äidiltä.

Infektio voi pysyä elimistössä pitkään tukahdutetussa tilassa. Immuunijärjestelmän heikkeneminen johtaa sen aktivoitumiseen. Infektoituneet solut alkavat kasvaa aktiivisesti, vaikuttaen terveisiin kudoksiin ja aiheuttaen monien uusien papilloomien esiintymisen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]