Ihmisten ja eläinten araknoentomoosit

Lukematon määrä hyönteis- ja niveljalkaisia (niveljalkaisia) elää lähellämme, yli 80 % kaikista tunnetuista maapallon eläimistön edustajista. Jotkut niistä voivat aiheuttaa ihmisille ja eläimille invasiivisia loistauteja – araknoentomoseja.

Epidemiologia

Yleisesti ottaen araknoentomoosien tilastoja ei tunneta, vaikka yksittäisistä lajeista on saatavilla jonkin verran tietoa.

WHO:n tietojen mukaan ainakin 200 miljoonaa ihmistä kärsii syyhystä maailmanlaajuisesti, ja jopa 10 % heistä on lapsia. Tämä tauti on yleisin kuumissa maissa ja tiheästi asutuilla alueilla, kuten Etelä- ja Kaakkois-Aasiassa, Latinalaisen Amerikan tropiikissa, Karibialla ja Afrikassa (Saharan alapuolella). [ 1 ]

Päätäiden aiheuttaman tartunnan arvioidaan olevan 0,62 % koko väestöstä. Aasian maissa esiintyvyys vaihtelee 0,7–60 %:n, Etelä-Amerikassa 3,6–61 %:n ja Euroopassa 1–20 %:n välillä.

Syyt arachnoentomoses

Ihmisen araknoentomoosien etiologiassa pääasiallisen paikan ovat loispunkit (hämähäkkieläinten niveljalkaiset), siivettömät niveljalkaiset hyönteiset (täit, Cimicidae-heimon luteet, kirput Pulex irritans jne.) ja Diptera-lahkon hyönteiset - perhot ja kärpäset.

Siten araknoentomoosien kehittymisen syyt ihmisillä tai eläimillä liittyvät useimmissa tapauksissa ihon rokotusvaurioihin, eli punkkien, kärpästen tai täiden puremiin niiden tartunnan (hyökkäyksen) ja loisinfektion (invaasion) seurauksena.

Lue lisää:

• Punkkien puremat ihmisillä
• akariaasi
• Lutikkapuremat ihmisillä

Pinnallisia araknoentomoosia aiheuttavat lutikat (Cimex lectularius) ja jotkut muut Hemiptera-lahkon edustajat, Pediculus-suvun hyönteiset – täit – sekä kirput (Aphaniptera-heimon niveljalkaiset) – loismaiset hematofagiset hyönteiset (jotka syövät tasalämpöisten nisäkkäiden verta).

Päätäit (Pediculus humanus capitus) aiheuttavat pedikuloosia (diagnoosikoodi B85 ICD-10:n tartunta- ja loistautien osiossa) [ 2 ], ja häpytäit (Phthirus pubis) aiheuttavat ftiriaasin.

Mutta kun trooppinen hiekkakirppu (Tunga penetrans) puree ihoon tunkeutuen, imee verta ja munii, kehittyy volgiaasi (koodi B88.1 ICD-10:n mukaan).

Demodex folliculorum -punkin, joka on histofagi (kudoksia syövä), aiheuttama tartunta aiheuttaa toisenlaisen araknoentomoosityypin, ihon, pään, silmien ja silmäluomien demodikoosia (ICD-10-koodi B88.0). [ 3 ]

Syyhypunkin (Sarcoptes scabei) aiheuttamasta ihovauriosta kehittyy syyhy-niminen akariaasi ( taudin koodi on B86 ICD-10:n mukaan). [ 4 ], [ 5 ]

Tyroglyfoosi (jauhosyyhy) johtuu jauhopunkkien Tyroglyphus farinae -nimisen kasvin aiheuttamasta tartunnasta, ja jyväsyyhy (pyeoottinen dermatiitti) johtuu Pyemotes-alaheimoon kuuluvien punkkien puremista. Akariaasi, jonka aiheuttavat Trombiculidae-heimoon kuuluvat siipipunkit (tai pikemminkin niiden toukat), on nimeltään trombidiaasi. [ 6 ]

Lisäksi havaitaan allergisia araknoentoomia: hengitysilman mukana elimistöön pääsevät navetta- ja jauhopunkit - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro jne. - ja niiden eritteet voivat johtaa punkkiallergian kehittymiseen hengitystieallergoosin muodossa. [ 7 ]

Myös pölypöly sisältää pölypunkkeja (mukaan lukien Dermatophagoides-heimon pölypunkkeja), jotka voivat aiheuttaa pölypunkkiallergioita. [ 8 ]

Hyönteisinfektioihin kuuluu myiaasi (ihon tai suoliston), joka liittyy detritivorokärpästen tai paarmien toukkien aiheuttamaan infektioon. Toukat pääsevät haavoihin, ehjään ihoon, nenäonteloon, korvakäytäviin ja ruoan mukana nieltynä ruoansulatuskanavaan. Tässä tapauksessa isännän kudoksia syövät toukat jatkavat kasvuaan. [ 9 ]

Myiaasin aiheuttajiksi tunnistetaan gadfli-perhojen (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi jne.), sinisiä ja vihreitä lihaperhoja (Calliphora uralensis, Lucilia sericata jne.), Wohlfahrtia-suvun ja Drosophilidae-heimon kärpäsiä.

Riskitekijät

Jokainen, joka on niiden elinympäristössä, on alttiina hyönteisten tai hämähäkkieläinten puremalle, jotka aiheuttavat araknoentomoosia: metsät ja puistot, laitumet ja puutarhapalstat, viljavarastot ja karjankasvatusyritykset sekä kosketus punkkien vaikuttamiin maataloustuotteisiin. Asiantuntijat yhdistävät allergisen araknoentomoosimuodon kehittymisen lisäriskitekijöitä ihmiskehon herkistymiseen (alttiuteen allergisiin reaktioihin).

Myiaasi voi olla yleisempää ihmisillä, joilla on avohaavoja.

Pedikuloosin, ftiriaasin, syyhyyn ja saman myiaasin osalta niiden taudinaiheuttajien aiheuttaman infektioriski kasvaa, jos terveys- ja hygieniastandardeja ei noudateta jokapäiväisessä elämässä ja/tai huonoissa elinolosuhteissa.

Synnyssä

Araknoentomoosien patogeneesi määräytyy verta imevien niveljalkaisten syljen perusteella, joka sisältää antihemostaattisia proteiiniaineita, jotka estävät verihiutaleiden aggregaatiota ja veren hyytymistä pureman aikana, sekä erilaisten proteiinientsyymien (proteaasien) immunogeenisiä yhdisteitä ja ulosteita.

Epidermiksen ja dermiksen vaurioituminen ja vieraiden proteiinien tunkeutuminen ihoon aiheuttaa välittömästi akuutin tulehduksen ja paikallisen immuunivasteen muodostumisen: leukosyyttien, syöttösolujen, neutrofiilien ja muiden suojaavien solujen aktivoituminen; tulehdusta edistävien sytokiinien ja kemotaktisten tekijöiden (histamiini, leukotrieenit, tulehdusta edistävä makrofagiproteiini MIP-1α jne.) vapautuminen; dendriittisolujen ja T-lymfosyyttien vasta-aineiden tuotanto.

Allergisen hengitystiearaknoentomoosin kehittymismekanismi on identtinen. Ja myiaasin yhteydessä toukat aiheuttavat kudosvaurioita, mikä johtaa tulehdukseen ja fokaaliseen nekroosiin.

Oireet arachnoentomoses

Useimmiten oireet ilmenevät akrodermatiitilla: eryteema, paikallinen turvotus ja kudosten tiivistyminen, hyperemiset läiskät, urtikaria, verenvuotoiset papules ja vesikkelit (rakkulaiset ihottumat), ihon kutina ja paikallinen kipu, jonka voimakkuus vaihtelee.

Lisätietoja:

• Lutikkapuremat: oireet ja miten niistä pääsee eroon
• Punkkien puremat: Oireet ja hoito
• Miltä kirpun puremat näyttävät ihmisen iholla ja miten niitä hoidetaan?

Pyemotoosidermatiitissa (jyväsyyhy) - papulaaristen pustulaaristen ihottumien, hyperemian ja ihon kutinan lisäksi - yleinen huonovointisuus, kuume, päänsärky ja nivelkipu, astmakohtauksia voidaan havaita.

Myiaasin oireet liittyvät sen muotoon: ihoon (pinnallinen tai syvä), lineaariseen vaeltajaan, furunkulaariseen, oftalmologiseen, korva- tai suoliston myiaasiin.

Lue lisää:

• Ihon pinnallinen myiaasi
• Ihon syvä myiaasi

Suoliston myiaasi on yleensä oireeton, ja vahingossa nieltyjä, vedessä tai ruoassa olevia kärpästen toukkia tai munia erittyy ulosteeseen. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä vatsan alueen epämukavuutta ja kipua, pahoinvointia, suolisto-ongelmia jne.

Komplikaatiot ja seuraukset

Araknoentomosien yleisiä komplikaatioita ovat ihon vaurioituminen ja paikallinen tulehdus naarmuuntumisesta sekä sekundaarisen (bakteeri-)infektion lisääminen - usein ihohaavojen muodostumisen ja pyoderman tai paiseen kehittymisen myötä.

Hengitysteiden punkkiallergiaan voi liittyä myös astma ja angioödeema.

Oftalmomyaasin seurauksia voivat olla silmän verisuonikalvon tulehdus (uveiitti) ja verkkokalvon irtauma. Ja nenäonteloon ja korvakäytäviin vaikuttavissa myiaasitapauksissa toukkien tunkeutuminen aivopohjaan voi johtaa sen kalvojen tulehdukseen (aivokalvontulehdus).

Diagnostiikka arachnoentomoses

Vain ensi silmäyksellä araknoentomoosien diagnoosi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. Itse asiassa hyönteisen pureman diagnosointi oikein on melko vaikeaa, koska oireet voivat vaihdella eri ihmisillä immuunireaktioiden yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi.

Siksi asiantuntijat määrittävät oireiden syyn paitsi niiden ulkonäön perusteella - suorittamalla perusteellisen potilastutkimuksen, myös selvittämällä väitetyn pureman olosuhteet.

Diagnoosin tekemisessä auttavat verikokeet eosinofiilien, immunoglobuliini E:n (IgE) jne. osalta sekä ihon kaavinta puremakohdasta. Katso myös:

• Demodikoosin analyysi
• Mitä testejä tulisi tehdä punkin pureman jälkeen?

Instrumentaalinen diagnostiikka voi rajoittua dermatoskopiaan, mutta tarvittaessa tehdään myös muita laitteistotutkimuksia.

Erotusdiagnoosi voi kuitenkin monissa tapauksissa olla vaikea tehtävä, koska ei ole aina mahdollista tunnistaa potilasta purrut punkkia tai kärpästä.

Hoito arachnoentomoses

Hyönteisten ja hämähäkkieläinten ihon tartunnan aiheuttamien sairauksien hoitoon kuuluu yleensä hoidettavan alueen puhdistaminen ja paikallisten aineiden (erityisesti glukokortikoidien ja tulehduskipulääkkeiden) käyttö. Systeemisiä antihistamiineja tai kutinaa lievittävää voidetta käytetään kutinan vähentämiseen ja puremakohdan ihon vaurioiden estämiseen.

Antibiootteja käytetään toissijaisten infektioiden yhteydessä.

Lisätietoja materiaaleissa:

• Voiteet syyhyyn
• Nopea ja tehokas hoito syyhyyn kotona
• Lääkkeet demodikoosin hoitoon
• Täi- ja saivarisuihkeet

Eläinten ja lintujen araknoentomosit

Yhtä lukuisia ja vaihtelevia ovat eläinten araknoentomosit, jotka johtuvat punkkien ja perhojen puremista tai perhojen toukkien ja kärpästen nauttimisesta ja ilmenevät sekä iho- että ruoansulatuskanavan oireina.

Nautakarjan, kotieläinten ja lintujen akariaasi on seurausta loispunkkien (Alveonasus lahorensis, Alveonasus sanestrini, Otobius megnini jne.) sekä Phytoseiidae-, Laelapidae- ja muiden heimojen gamasid-punkkien puremista. Kaneilla syyhy, johon liittyy ihotulehdusta ja karvanlähtöä, johtuu Psoroptes-suvun loispunkeista.

Härkäkärpänen (Hypoderma bovis) puremat aiheuttavat naudoilla ihomyiaasin. Hevosilla, muuleilla ja aaseilla suolimyiaasin aiheuttaa paarma (Gasterophilus intestinalis) ja lampailla ja vuohilla Oestrus-suvun kärpäset. Oestrinae- ja Hypodermatinae-paarmat voivat munia karjan sieraimiin ja korvakäytäviin (joista toukat työntyvät ulos ja tunkeutuvat ihon läpi).

Lintujen araknoentoomiin kuuluvat ihoa syövät syyhyt - siipikarjan epidermoptoosi, jonka aiheuttavat iholla (höyhenten tyvessä) loisuvat punkit Epidermoptes bilobatus; knemidokoptoosi (jonka aiheuttajat ovat Knemidokoptes-suvun akariformiset punkit) - vahingoittaen paitsi ihoa myös raajojen niveliä.

Gamasidipunkkien Dermanyssus gallinae puremat aiheuttavat dermanissioosia kanoilla. Macronyssidae-heimon Ornithonyssus spp. -punkit puolestaan vaikuttavat luonnonvaraisiin lintuihin, mutta jotkin alalajit ovat yleisiä myös siipikarjatiloilla.

Rhinonyssidae-, Ptilonyssus- ja Mesonyssus-alaheimoihin kuuluvat punkit voivat tunkeutua lintujen hengityselimiin, mikä johtaa lintujen keuhkojen ja ilmapussien limakalvojen tulehdukseen (aerocystitis).

Useimmissa tapauksissa koirien araknoentomoosien aiheuttajina ovat Ixodes ricinus -koirapunkin ja Cheyletiella- ja Trombiculidae-heimoon kuuluvien punkkien puremat. Demodex folliculorum -punkki on, kuten ihmisilläkin, koirien demodikoosin aiheuttaja.

Lisäksi koiria voivat vaivata koiran kirput (Ctenocephalides canis) ja kissoja Ctenocephalides felis, joiden puremat aiheuttavat iholle paikallisen tulehduksen, johon liittyy voimakasta kutinaa ja raapimista – kirppudermatiittia.

Koirat kärsivät myös Trichodectes-täistä, ihotaudista, johon liittyy täiden (Trichodectes canis) aiheuttama täitartunta Mallophaga-alalahkoon; tartunta ilmenee ihon kutinana ja paksuuntumisena, raapimisesta aiheutuvien haavojen muodostumisena ja karvanlähtönä sairastuneilla alueilla.

Tärkein menetelmä loispunkkien ja loishyönteisten torjumiseksi on eläinten eläinlääkinnällinen hoito araknoentomoosia vastaan, joka koostuu akarisidisten aineiden (permetriinin tai amitrasiinin) ja sopivien hyönteismyrkkyjen ulkoisesta levittämisestä.

Lisätietoja julkaisuissa:

• Kirpputipat
• Kirppusuihkeet,
• Tipat punkkeja vastaan

Ennaltaehkäisy

Araknoentomoosien ennaltaehkäisevä toimenpide on punkkien, kärpästen ja muiden hyönteisten puremien estäminen. Niiden pelottamiseen käytetään karkotteita: luonnossa liikkuessa niitä voi käyttää suojaamaan paljaita ihoalueita. Niiden tuhoamiseksi tehdään myös tuholaistorjuntaa.

Lukea:

• Lutikkamyrkyt
• Aerosolit punkkeja vastaan
• Pölypunkkisuihkeet

Ennuste

Ihon araknoentomosis, kuten syyhy ja muut akarodermatiittit, ovat parannettavissa ja niillä on hyvä ennuste terveydentilan suhteen.

Mutta emme saa unohtaa, että juuri rokotusreitin kautta – hyönteisten ja niveljalkaisten puremien kautta – leviää monia tarttuvia tauteja: bakteeri-, virus- ja alkueläintauteja.

Täit voivat siis kantaa lavantautia, ja punkin pureman seurauksiin kuuluvat punkkien levittämä borrelioosi (Lymen tauti), punkkien levittämä enkefaliitti ja babesioosi.