Ixzyme

Ixim on suun kautta otettava mikrobilääke.

Viitteitä Ixzima

Se on tarkoitettu patogeenisen kasviston aiheuttamien infektioiden poistamiseen, joka on herkkä aineen cefixime vaikutuksille:

• akuuteissa tai kroonisissa keuhkosairauksien muodoissa;
• kroonisten tai akuuttien ENT-sairauksien vaiheissa;
• munuaisten tai virtsateiden bakteeri-infektion tapauksessa;
• akuuteissa suolistoinfektioiden muodoissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Saatavana jauheena 50 ml:n pulloissa. Pakkaus sisältää yhden pullon, jonka mukana tulee mittakuppi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamiikka

Lääke kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiinien luokkaan, joilla on voimakas bakterisidinen vaikutus sekä voimakas vastustuskyky β-laktamaasien vaikutuksille.

Se tehoaa gramnegatiivisiin ja grampositiivisiin bakteereihin: pneumokokkeihin, Streptococcus pyogenesiin, Escherichia coliin, Proteus mirabilisiin, Klebsiellaan, Haemophilus influenzaeen (grampositiiviset gramnegatiivisilla beetalaktamaaseilla), Moraxella catarrhalikseen (gramnegatiiviset grampositiivisilla beetalaktamaaseilla) ja Enterobacteriin. Useimmat enterokokit, samoin kuin pseudomonadit, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes sekä stafylokokit ja klostridiat, eivät ole herkkiä kefiksiimin vaikutuksille.

Myös Salmonella intestinalis, Salmonella enterica ja Proteus vulgaris ovat herkempiä lääkkeelle.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Sisäisesti nautittuna sen huippupitoisuus veressä saavutetaan 2–6 tunnin kuluttua. Biologinen hyötyosuus on 30–50 %. Synteesi albumiinien kanssa on 65 %. Puoliintumisaika on 2,5–4 tuntia. Aine poistuu virtsaan, usein muuttumattomana. Noin 10 % lääkkeestä erittyy sappeen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Annostus ja antotapa

Ixim on sisäiseen käyttöön tarkoitettu antibiootti, jota käytetään alle 50 kg painavien lasten (0,5–12-vuotiaiden) hoitoon. Annostus on 8 mg/kg kerran vuorokaudessa tai 4 mg/kg kaksi kertaa vuorokaudessa.

Yli 12-vuotiailla, joiden paino on yli 50 kg, on tarpeen juoda 400 mg kerran tai 200 mg kaksi kertaa päivässä. Keskimäärin terapeuttinen kurssi on 10–14 päivää.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (glomerulusten suodatusnopeus >20 ml/min) tarvitaan puolet vuorokausiannoksesta. Muissa tapauksissa annostusta ei tarvitse muuttaa.

Suspension valmistamiseksi ravista ensin pulloa jauheen kanssa, jotta se pöyhii sitä. Lisää sitten astiaan huoneenlämpöiseksi jäähdytettyä kiehuvaa vettä (merkin 1 tasolle) ja ravista. Lisää sitten vettä ylempään merkkiin asti ja sekoita, kunnes suspensio on muodostunut. Se tulee juoda 5 minuuttia jauheen liukenemisen jälkeen. Lääkettä on suositeltavaa ravistaa ennen jokaista käyttökertaa.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Käyttö Ixzima raskauden aikana

Iximiä ei tule määrätä raskaana oleville naisille eikä imetyksen aikana.

Vasta

Vasta-aiheita ovat: vaikea kefalosporiini-intoleranssi ja sen lisäksi penisilliinien tai muiden lääkkeen komponenttien aiheuttama intoleranssi. Lisäksi maha-suolikanavan verenvuoto, porfyria, maksan vajaatoiminta ja epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sivuvaikutukset Ixzima

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tiettyjä sivuvaikutuksia:

• hematopoieettiset ja imusuonten prosessit: granulosyto-, trombosyto-, neutropenia- ja leukopenian kehittyminen sekä eosinofilia tai hypereosinofilia. Myös trombosytoosin, agranulosytoosin, hypoprotrombinemian, hemolyyttisen anemian, tromboflebiitin ja purppuraa esiintyminen. Lisäksi protrombiinin ja trombiiniajan kesto voi pidentyä (mustelmien esiintyminen verenvuodolla ilman näkyvää syytä).
• Ruoansulatuskanavan elimet: vatsakrampit, ripuli, vatsakipu, pahoinvointi, dyspeptiset oireet. Lisäksi oksentelu, turvotus, suun hiivatulehdus, dysbakterioosi, kielitulehdus tai stomatiitti;
• sappitiet ja maksa: kolestaasin, keltaisuuden ja lisäksi hepatiitin kehittyminen;
• tarttuvat patologiat: pseudomembranoottinen koliitti;
• laboratoriokokeet: kohonneet ASAT- tai ALAT-arvot, urea ja myös bilirubiiniarvot veressä ja lisäksi kreatiniini seerumissa;
• aineenvaihduntaprosessi: ruokahaluttomuus ja ruokahaluttomuuden kehittyminen;
• hermoston elimet: huimaus päänsäryn kanssa, hyperaktiivisuus, dysforian kehittyminen;
• kuuloelimet: kuulon heikkeneminen;
• hengityselimet, rintalasta ja välikarsina: hengenahdistuksen kehittyminen;
• virtsatiejärjestelmä ja munuaiset: munuaisten vajaatoiminnan akuutti vaihe, jossa taustalla on interstitiaalinen nefriitti, ja lisäksi hematurian kehittyminen;
• ihonalainen kudos ihon kanssa sekä immuunijärjestelmä: anafylaksia, seerumitaudin kaltaiset oireet ja myös lääkeihottumat, joihin liittyy systeemisiä oireita ja eosinofiliaa. Lisäksi kasvojen turvotusta, kuumetta, kutinaa ja ihottumaa, nivelkipua ja lääkekuumetta voi kehittyä. Quincken edeema tai urtikaria voi kehittyä. Yllä mainitut oireet yleensä häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen. Myös Lyellin oireyhtymä tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä voi kehittyä;
• rintarauhaset ja lisääntymisjärjestelmä: kandidiaasi tai vaginitis sekä kutina sukupuolielinten alueella;
• muut häiriöt: voimakas väsymys, lisääntynyt hikoilu, heikkouden tunne, limakalvojen tulehdus.

[ 24 ]

Yliannos

Lääkkeen yliannostuksen seurauksena voi esiintyä maksan tai munuaisten toiminnallisia häiriöitä sekä pahoinvointia oksentelun, hallusinaatioiden sekä huimauksen ja hyperrefleksian kanssa.

Häiriöön ei ole erityistä hoitoa. Oireiden lievittämiseksi on tehtävä mahahuuhtelu, otettava vieroituslääkkeitä ja sorbentteja. Peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi eivät tehoa.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistettynä probenesidiin Iximin farmakologiset ominaisuudet paranevat.

Kun salisyylihappoa otetaan suurina annoksina, cefixime-aineen biologinen hyötyosuus voi nousta 50%.

Lääkkeen vaikuttava aine lisää karbamatsepiinin huippupitoisuutta, mikä lisää yliannostuksen todennäköisyyttä.

Nifedipiini lisää kefiksiimin biologista hyötyosuutta ja lisää lisäksi sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Aminoglykosidit ja furosemidi lisäävät kefiksiimin munuaistoksisia ominaisuuksia. Vääriä positiivisia glukoosireaktioita virtsassa voi esiintyä, jos kefiksiimiä käytetään samanaikaisesti kuparisulfaattien, Fehlingin liuoksen tai Benedictin reagenssin kanssa.

Kefiksiimi voi aiheuttaa vääriä positiivisia reaktioita suorassa Coombsin testissä.

Varfariinin ja antikoagulanttien samanaikainen käyttö pidentää protrombiiniaikaa. Tämä on otettava huomioon määrättäessä lääkettä antikoagulantteja käyttäville henkilöille.

Yhdistelmäehkäisypillereiden teho heikkenee, kun niitä käytetään yhdessä Iximin kanssa.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke tulee säilyttää kosteudelta ja auringonvalolta suojatussa paikassa sekä pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötila – enintään 25 °C.

[ 42 ], [ 43 ]

Säilyvyys

Ixim soveltuu käytettäväksi kahden vuoden ajan sen vapautumispäivästä. Valmistettua suspensiota voidaan säilyttää enintään kahden viikon ajan (pimeässä ja kuivassa paikassa).

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]