Insuman

Insuman on hypoglykeeminen lääke, joka kuuluu insuliinien ja niiden analogien alaryhmään, jolla on keskimääräinen lääkkeellisen vaikutuksen kesto.

Lääke auttaa kompensoimaan diabeteksen yhteydessä esiintyvää sisäisen insuliinin puutosta ja samalla alentaa verensokeritasoja. Lääke on identtinen ihmisinsuliinin kanssa, ja lisäksi sillä on keskimääräinen terapeuttisen vaikutuksen kesto.

Viitteitä Insumana

Sitä käytetään insuliinista riippuvaisen diabetes mellituksen hoitoon. Hitaan terapeuttisen vaikutuksen kehittymisen ja melko pitkäkestoisen vaikutuksen vuoksi lääkettä käytetään pitkäaikaishoidossa, erityisesti vakaan diabeteksen ja alhaisen insuliinintarveen yhteydessä.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu injektiosuspensiona 5 tai 10 ml:n pulloissa; laatikossa on 5 tällaista pulloa. Lisäksi ainetta valmistetaan suspensiona OptiPen-laitetta varten - 3 ml:n patruunoissa, 5 kappaletta pakkauksessa.

[ 1 ]

Farmakokinetiikkaa

Ihonalaisen injektion jälkeen lääkkeellinen vaikutus kehittyy 60 minuutin kuluttua ja saavuttaa Cmax-tason 4–6 tunnissa. Maksimaalinen vaikutus kestää 11–20 tuntia ja pidempään (kesto riippuu annostuksesta).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Annostus ja antotapa

Lääke annetaan ihon alle 45–60 minuuttia ennen ruokailua. Pistoskohtaa tulee vaihtaa säännöllisesti. Annoskoko valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Aikuisten, jotka käyttävät lääkettä ensimmäistä kertaa, tulisi aloittaa annoksella 8–24 IU kerran päivässä.

Insuliinille yliherkät lapset ja aikuiset saattavat tarvita alle 8 yksikön vuorokausiannoksen. Henkilöt, joilla on vähentynyt insuliinin tarve, saattavat tarvita yli 24 yksikön vuorokausiannoksen.

Kerrallaan ei saa antaa enempää kuin 40 yksikköä ainetta. Tämän annoksen ylittäminen on sallittua vain äärimmäisissä tapauksissa.

Jos eläinperäisiä insuliineja korvataan Insumanilla, insuliiniannosta voi olla tarpeen pienentää.

[ 7 ]

Käyttö Insumana raskauden aikana

Ihmisinsuliinien käytöstä raskauden aikana ei ole kliinistä tietoa. Insuliini ei läpäise istukkaa, mutta lääkettä määrätään silti erittäin varoen tänä aikana.

Potilailla, joilla on kehittynyt diabetes ennen hedelmöitystä tai raskauden aikana (patologian raskausmuoto), on erittäin tärkeää seurata tarkasti hiilihydraattiaineenvaihdunnan indikaattoreita koko raskauden ajan. Insuliinin tarve voi vähentyä ensimmäisen kolmanneksen aikana ja lisääntyä toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Synnytyksen jälkeen insuliinin tarve vähenee jyrkästi, mikä lisää hypoglykemian todennäköisyyttä. Siksi on erittäin tärkeää seurata tarkasti glukoosipitoisuuksia.

Insuman ei vaikuta imeväisiin, joita lääkettä käyttävät äidit imettävät. Lääkkeen käyttö imetyksen aikana on sallittua, mutta se voi vaatia annoksen ja ruokavalion muuttamista.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vakava intoleranssi, joka liittyy lääkeaineisiin;
• Pitkävaikutteisia insuliineja ei käytetä diabeettisen kooman yhteydessä.

[ 5 ], [ 6 ]

Sivuvaikutukset Insumana

Sivuvaikutuksia ovat lipodystrofia, allergiset oireet, kuten kutina, ihottumat ja urtikaria, sekä insuliiniresistenssi. Hyperglykemian oireita voi esiintyä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa tai alkoholin käytössä.

Yliannos

Insuliinimyrkytys voi johtaa vakavaan ja joskus pitkittyneeseen hypoglykemiaan, joka voi olla hengenvaarallinen.

Lievissä hypoglykemian vaiheissa korjaus voidaan saavuttaa yksinkertaisesti ottamalla hiilihydraatteja suun kautta. Lisäksi lääkkeen annostusta ja ruokavaliota tai liikuntaohjelmaa voi olla tarpeen muuttaa.

Jos hypoglykemia on vaikea ja sen taustalla havaitaan neurologisia häiriöitä ja koomaa, tarvitaan glukagonin ihonalaista tai lihaksensisäistä antoa tai väkevän glukoosiliuoksen käyttöä. Hiilihydraattien pitkäaikainen anto ja potilaan seuranta on suoritettava ehdottomasti, koska hypoglykemiakohtaukset voivat uusiutua jopa potilaan tilan parantuessa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Monien lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa glukoosiaineenvaihduntaan, mikä voi vaatia muutosta henkilön insuliiniannokseen.

Lääkkeistä, jotka voivat voimistaa diabeteslääkettä ja lisätä taipumusta hypoglykemian kehittymiseen, ovat suun kautta otettavat diabeteslääkkeet, fibraatit, pentoksifylliini ACE-estäjien kanssa, propoksifeeni, fluoksetiini disopyramidin kanssa, salisylaatit, MAO-estäjät ja sulfonamidit.

Aineita, jotka voivat heikentää hypoglykeemistä aktiivisuutta, ovat danatsoli, glukagoni, STH, GCS, kilpirauhashormonit, diatsoksidi, progestiinit estrogeenien kanssa (esimerkiksi ehkäisypillereissä), diureetit, sympatomimeetit (esimerkiksi terbutaliini ja adrenaliini salbutamolin kanssa), proteaasinestäjät sekä isoniatsidi fenotiatsiinijohdannaisten ja epätyypillisten antipsykoottien (mukaan lukien klotsapiini olantsapiinin kanssa) kanssa.

Klonidiini, alkoholijuomat, beetasalpaajat ja litiumsuolat voivat sekä heikentää että voimistaa insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Pentamidiinin käyttö voi aiheuttaa hypoglykemiaa ja sitä seuraavaa hyperglykemian kehittymistä.

Samanaikaisesti yksittäisten sympatolyyttien (guanetidiini ja klonidiini reserpiinin kanssa) ja beetasalpaajien vaikutuksesta adrenergisen vastaregulaation oireet voivat heikentyä tai kadota kokonaan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Varastointiolosuhteet

Insuman on säilytettävä pimeässä paikassa 2–8 °C:n lämpötilassa. Lääkkeen pakastaminen on kielletty.

[ 11 ]

Säilyvyys

Insumania voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa terapeuttisen elementin valmistuspäivästä.

Käytettyä (tai varalla mukana kuljetettua) ruiskukynää voidaan säilyttää enintään 1 kuukauden ajan alle 25 °C:n lämpötilassa (ja se on pidettävä poissa suorasta auringonvalosta ja lämmönlähteistä).

Hakemus lapsille

Lääkkeen käytöstä lastenlääketieteessä ei ole tarvittavaa kokemusta.

[ 12 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat aineet Actraphan NM, Semilente, Ultralente, Isophane-insuliini NM ja Protofan Iletinin kanssa, ja tämän lisäksi Homofan 100, Insuliini-b, Humulin ultralente Inuzofanin kanssa, Homolong 40 ja Lente Ultratard NM:n kanssa sekä Monotard.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]