Invanz

Invanz on systeemisesti vaikuttava antibakteerinen lääke. Se on beetalaktaamiantibiootti, joka kuuluu karbapeneemien luokkaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Viitteitä Invanza

Sitä käytetään poistamaan bakteerikantojen aiheuttamia tartuntatauteja, jotka ovat yliherkkiä lääkkeelle:

• vatsan sisäiset infektiot monimutkaisessa muodossa;
• yhteisössä hankittu keuhkokuume;
• gynekologisten infektioiden akuutit muodot;
• ihoon ja ihonalaisiin kerroksiin vaikuttavat infektiot (monimutkaisissa muodoissa), mukaan lukien diabeteksen seurauksena syntyvät jalkojen sairaudet (kuten diabeettinen jalkaoireyhtymä);
• virtsateiden monimutkaiset tartuntataudit (tämä sisältää pyelonefriittia);
• bakteeriperäinen septikemia.

Lisäksi sitä käytetään profylaktisena lääkkeenä ehkäisemään infektioiden esiintymistä elektiivisten kolorektaalisuonileikkausten jälkeen.

Julkaisumuoto

Vapautetaan injektionestettä varten tarkoitetun jauheen muodossa 20 ml:n injektiopulloissa. Pakkaus sisältää 1 tai 5 tällaista injektiopulloa.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen bakterisidisen vaikutuksen perustana on soluseinien sitoutumisprosessien hidastuminen. Tämä vaikutus välittyy lääkkeen kyvyllä syntetisoitua penisilliiniä sitovien proteiinien kanssa.

Ertapeneemi-niminen aine on resistentti hydrolyysiprosesseille, joita aiheuttavat pääluokkien beetalaktamaasit, joihin kuuluvat penisillinaasit ja kefalosporinaasit. Se osoittaa voimakasta aktiivisuutta fakultatiivisen tyypin aerobisia ja anaerobeja (gramnegatiivisia sekä grampositiivisia bakteereja) vastaan: pneumokokkeja ja streptokokkeja pyogenes ja agalactia sekä stafylokokkeja. Lisäksi se tehoaa myös Escherichia coliin ja Haemophilus influenzaen, Clostridium- ja Bacteroides fragilis -bakteereihin, Prevotellaan ja Peptostreptokokkeihin, Eubacteriaan ja Asaccharolytica Porphyromonas -bakteereihin.

Monet mikrobit, jotka ovat moniresistenttejä eri antibiooteille (kuten penisilliineille kefalosporiinien kanssa sekä aminoglykosideille), ovat erittäin herkkiä Invanzille.

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy nopeasti laskimonsisäisen injektion kohdasta. Kun annetaan 1 g:n annos, huippuarvo havaitaan keskimäärin 2,5 tunnin kuluttua.

Lääkeaine käy läpi aktiivisen proteiinisynteesin. Biologinen hyötyosuus on noin 92 %. Lääkeannosten antamisen jälkeen aineen ei havaita kertyvän elimistöön. Lääke metaboloituu maksassa.

Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta ja pieniä määriä ulosteisiin. Keskimääräinen puoliintumisaika on noin 4 tuntia.

Annostus ja antotapa

Lääke voidaan antaa lihakseen tai laskimoon. Ennen injektiota on tehtävä ihokokeet potilaan herkkyyden määrittämiseksi lääkkeelle.

Infektioiden poistaminen.

Lääkkeen vakioannos yli 13-vuotiaille nuorille ja aikuisille on yksi laskimonsisäinen injektio, jossa on 1 g liuosta päivässä.

3 kuukauden – 12 vuoden ikäisille lapsille annos on yleensä 15 mg/kg kaksi kertaa päivässä (yli 1 g liuosta päivässä ei saa antaa) laskimoinfuusiona.

Laskimonsisäisesti annettuna Invanz on annettava puolen tunnin aikana. Vaihtoehtoisena antotapana käytetään joskus lihaksensisäisiä injektioita.

Usein liuoshoito kestää 3–14 päivää, ja tarkempi luku riippuu taudin vakavuudesta ja tyypistä sekä aiheuttavan bakteerin tyypistä. Kun lääkeindikaatiot ilmenevät (tilan paranemista havaitaan), on sallittua siirtyä sopivaan mikrobilääkehoitoon suun kautta otettavilla lääkkeillä.

Leikkauksen jälkeisten tartuntaleesioiden ehkäisyyn: tarvitaan 1 g liuosta kerta-annoksena laskimoon 60 minuuttia ennen leikkausta.

Ennen injektion antamista kylmäkuivattu aine on liuotettava ja laimennettava. Laskimonsisäisen infuusion valmistamiseksi on käytettävä 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai steriiliä vettä. Laskimonsisäistä infuusioliuosta valmistettaessa sitä ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa, eikä myöskään saa käyttää glukoosia sisältäviä liuottimia.

Lihaksensisäistä liuosta valmistettaessa on tarpeen käyttää lidokaiinihydrokloridia liuottimena.

Lihaksensisäinen injektio annetaan syvälle pakaralihaksiin tai reisilihaksiin. Lihaksensisäisten injektioliuosten käyttö laskimonsisäiseen antoon on kielletty.

Pitkäaikainen Invanz-hoito voi johtaa lääkkeelle resistenttien bakteerien kasvuun.

[ 5 ]

Käyttö Invanza raskauden aikana

Invanzin käytöstä raskaana oleville naisille ei ole olemassa riittäviä ja hyvin kontrolloituja testejä. Eläinkokeet eivät osoita suoria tai epäsuoria haittavaikutuksia sikiölle, sen kehitykseen, synnytykseen tai postnataaliseen kehitykseen. Raskaana olevien naisten tulisi kuitenkin edelleen käyttää lääkettä vain tapauksissa, joissa todennäköinen hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuvien komplikaatioiden riski.

Ertapeneemi erittyy rintamaitoon. Koska äidin käyttämillä lapsilla voi esiintyä haittavaikutuksia, imetys on lopetettava hoidon ajaksi.

Vasta

Vasta-aiheita ovat: aiemmin diagnosoitu yliherkkyys lääkkeen aineosille tai muille saman luokan lääkkeille ja beetalaktaamiantibiooteille( kefalosporiinit tai penisilliinit).Koska liuoksen käytöstä alle 3 kuukauden ikäisille imeväisille ei ole tietoa, sen määrääminen tälle ikäryhmälle on kielletty.

Lidokaiinihydrokloridia (lääkejauheen liuotinta) ei tule käyttää henkilöillä, jotka eivät siedä paikallisia amidipuudutuksia, eikä henkilöillä, joilla on sydänkatkos tai vaikea sokki.

Sivuvaikutukset Invanza

Lääkkeen aiheuttamia sivuvaikutuksia ovat: allergiaoireet, oksentelu, päänsärky, ripuli ja pahoinvointi sekä huimaus, väsymyksen tai heikkouden tunne sekä unettomuus tai uneliaisuuden tunne. Infuusion jälkeinen tromboflebiitti, suun hiivatulehdus tai hiivatulehdus voi kehittyä, kramppeja, suun kuivumista, vatsakipua, röyhtäilyä, verenpaineen laskua, ihon kutinaa tai ihottumaa sekä makuhäiriöitä. Myös turvotusta voi esiintyä, kuumetta, koliittia, trombosytopeniaa tai leukopeniaa ja punasolujen virtsaamista voi kehittyä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Annoksen muuttaminen ei ole tarpeen, kun ertapeneemia annetaan samanaikaisesti tubuluseritystä estävien lääkkeiden kanssa.

Lääkkeen yhdistetty käyttö valproaattien tai natriumdivalproaatin kanssa vähentää valproiinihapon pitoisuuksia, mikä lisää kouristuskohtausten riskiä.

Lääkkeen yhteisvaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa, lukuun ottamatta Probenesidiä, ei ole luotettavaa tietoa.

[ 6 ], [ 7 ]

Varastointiolosuhteet

Suljettuja jauhepulloja tulee säilyttää enintään 25 °C:n lämpötilassa. Invanza-liuosten pakastaminen on kielletty.

Erityisohjeet

Arvostelut

Invanzilla on enimmäkseen positiivisia arvosteluja potilailta. Lääke osoittaa tehokkuutta monien tulehduksellisten ja tarttuvien alkuperää olevien patologioiden poistamisessa.

Lääkkeen haittojen joukossa on sen melko korkea hinta.

Säilyvyys

Invanzia saa käyttää kahden vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä. Valmis injektioliuos lihaksensisäiseen antoon voidaan säilyttää enintään 1 tunnin ajan.