Ixel

Ixel on tehokas masennuslääke.

Viitteitä Ixela

Tarkoitettu eriasteisen masennuksen hoitoon.

[ 1 ], [ 2 ]

Julkaisumuoto

Saatavilla kapseleina. Yksi pakkaus sisältää 56 kapselia.

[ 3 ]

Farmakodynamiikka

Lääke on selektiivinen välittäjäaineiden (serotoniinin ja noradrenaliinin) takaisinoton estäjä. Se sisältää vaikuttavana aineena milnasipraania, jolla ei ole affiniteettia histamiinireseptoreihin (H1), M-kolinergisiin reseptoreihin, α-adrenergisiin reseptoreihin eikä näiden lisäksi bentsodiatsepiinireseptoreihin, joihin liittyy oopiumi ja D1- sekä D2-dopaminergisiin reseptoreihin.

Lääkkeen korkean selektiivisyyden ansiosta masennuksen hoito sillä mahdollistaa korkealaatuisen vaikutuksen korkean turvallisuuden taustalla. Kapselien käyttö auttaa tasoittamaan masennuksen muuttamaa tilaa, normalisoi emotionaalista taustaa ja samalla kiihdyttää kognitiivista toimintaa.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen oraalisen annon jälkeen vaikuttava aine imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, sen biologinen hyötyosuus saavuttaa 85% (tämä arvo ei riipu ruoan saannista). Milnasipraani saavuttaa korkeimman tasonsa 2 tuntia kapselin ottamisen jälkeen.

Noin 13 % komponentista syntetisoidaan proteiinin kanssa (seerumin sisällä). Pieni osa lääkkeestä muuttuu konjugaation aikana yhdessä hyaluronihapon kanssa, ja suurin osa (noin 90 %) erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Pitkäaikaisessa käytössä lääke erittyy kudoksista noin 2–3 päivää lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Pieni määrä milnasipraania erittyy rintamaitoon. Aine voi läpäistä veri-aivoesteen.

[ 4 ]

Annostus ja antotapa

Kapselit on tarkoitettu sisäiseen käyttöön. On suositeltavaa ottaa ne ruoan kanssa. Hoitojakson aikana on tärkeää käyttää säännöllisesti ilman annoksia. Hoitojakson keston ja annoskoon määrää hoitava lääkäri.

Yleensä vuorokausiannos on kaksi kertaa 50 mg. Annoksen koko voi vaihdella potilaan tilan mukaan. Suurin vuorokausiannos on enintään 250 mg ja keskimääräinen vuorokausiannos on 100 mg. Hoidon kesto on usein melko pitkä (useiden kuukausien aikana).

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville lääkkeen annostusta on muutettava (ottaen huomioon munuaisten suodatustason).

Jos paikallispuudutus (adrenaliinilla tai noradrenaliinilla) on tarpeen, näiden kipulääkkeiden annos ei saa ylittää 0,1 mg 10 minuutin aikana eikä 0,3 mg 1 tunnin aikana.

[ 5 ], [ 6 ]

Käyttö Ixela raskauden aikana

Raskaus tai imetys on ehdollinen vasta-aihe kapseleiden käytölle. Vain lääkäri voi määrätä lääkkeen diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen ja hyöty-riskiennusteen arvioinnin jälkeen.

Vasta

Lääkkeen absoluuttisten vasta-aiheiden joukossa:

• korkea herkkyys milnasipraanille ja sen mukana muille lääkkeen aineosille;
• hoito MAO-tyypin B estäjillä (myös 14 päivän ajan näiden lääkkeiden terapeuttisen kurssin päättymisen jälkeen). Lisäksi MAO-estäjiä saa määrätä vähintään 7 päivää Ixel-hoidon päättymisen jälkeen;
• hoito sumatriptaanilla;
• Lääkettä ei käytetä alle 15-vuotiaille lapsille.

Ehdollisten vasta-aiheiden joukossa:

• hoito adrenaliinilla tai noradrenaliinilla sekä klonidiinilla ja sen johdannaisilla;
• eri alkuperää olevien virtsateiden tukkeuma;
• eturauhasen adenooma.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä lääkettä henkilöille, joilla on seuraavat sairaudet:

• jos sinulla on ollut kohtauksia;
• kardiomyopatia;
• korkea verenpaine.

Et saa juoda alkoholia Ixel-hoidon aikana. Sinun on myös pidättäydyttävä autolla ajamisesta hoitojakson aikana.

Sivuvaikutukset Ixela

Ixel-hoidon aikana potilailla voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• Keskushermosto: vapinaa tai huimausta, ahdistuneisuuden tunteita;
• Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, suolistohäiriöt (pääasiassa ummetus), pahoinvointi, ALAT- tai ASAT-indikaattoreiden lisääntynyt aktiivisuus ja myös oksentelu;
• muut: lisääntynyt hikoilu, virtsaamis- tai sydämentykytysongelmat, kuumat aallot, serotoniinimyrkytyksen kehittyminen.

Kapseleiden ottamisen negatiivisia vaikutuksia havaitaan usein lääkkeen käytön kahden ensimmäisen viikon aikana, ja useimmat niistä häviävät itsestään ilman erityistä hoitoa tai lääkkeen lopettamista.

Terapeuttisen hoitojakson alkuvaiheessa masennuspotilailla voi esiintyä lisääntynyttä ahdistusta.

Yliannos

Lääkkeen vahingossa tapahtuneen yliannostuksen seurauksena esiintyy oksentelua, ja lisäksi hikoilu lisääntyy ja havaitaan suolistohäiriöitä. Jos annosta suurennetaan edelleen (800–1000 mg:n kerta-annos), edellä mainittujen oireiden lisäksi ilmenee hengitysvaikeuksia ja takykardiaa. Käytettäessä 1900–2800 mg lääkettä kerta-annoksena (myös yhdessä muiden psykotrooppisten lääkkeiden (kuten bentsodiatsepiinin) kanssa) voi kehittyä uneliaisuutta ja tajunnan häiriöitä, ja hyperkapnia voi alkaa.

Yliannostuksen oireiden poistamiseksi on tarpeen vähentää lääkkeen vaikuttavan aineen imeytymistä - vaadittuihin toimenpiteisiin kuuluvat mahahuuhtelu ja absorboivien aineiden käyttö. Lisäksi tarvitaan oireenmukaista hoitoa. Potilasta on valvottava lääkärin toimesta vähintään 24 tuntia.

Spesifistä vastalääkettä ei ole tietoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Serotoniinimyrkytyksen riski on olemassa, jos lääkettä käytetään yhdessä litiumlääkkeiden, MAO-estäjien ja sumatriptaanin kanssa.

Ixelin ja adrenaliinin yhdistetty käyttö noradrenaliinin kanssa voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä sekä hypertensiivisen kriisin.

Milnasipraanin ja digoksiinin (erityisesti sen parenteraalisen muodon) samanaikainen käyttö lisää hemodynaamisten häiriöiden riskiä.

Ixelin ottaminen klonidiinin kanssa vähentää jälkimmäisen (samoin kuin sen johdannaisten) verenpainetta alentavaa vaikutusta.

[ 7 ], [ 8 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke tulee säilyttää lasten ulottumattomissa. Säilytykseen ei vaadita erityisiä lämpötilaolosuhteita.

[ 9 ]

Säilyvyys

Ixel soveltuu käytettäväksi 3 vuoden kuluessa sen julkaisupäivästä.