Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ruokatorven, mahalaukun ja suoliston kandidiaasi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
[ Riskitekijät
Antibakteeristen lääkkeiden, glukokortikoidien, immunosuppressanttien ja sytostaattien käyttö, neutropenia, AIDS, diabetes mellitus, pahanlaatuiset sairaudet, akalasia, divertikuloosi ja ruokatorven kirurginen hoito.
Ruokatorven, mahalaukun ja suoliston kandidiaasin oireet
Ruokatorven kandidiaasille on ominaista kipu, epämukavuus nieltäessä, erityisesti kovan tai kuuman ruoan nielemisen yhteydessä, sekä rintalastan takana oleva epämukavuus, joka ei liity ruokailuun. Ruokatorven ja pohjukaissuolen tähystyksessä havaitaan hyperemiaa, kosketusherkkyyttä ja fibriinisiä kertymiä. Leesio lokalisoituu pääasiassa ruokatorven distaalisiin osiin. Kliinisten ja endoskooppisten oireiden vakavuus riippuu immuunipuutoksen vakavuudesta. Ruokatorven kandidiaasiin voi liittyä ruokatorven ahtauma, verenvuoto ja perforaatio.
Mahalaukun kandidiaasi esiintyy harvoin, pääasiassa mahalaukun haavauman tai kasvaimen tai kirurgisen toimenpiteen komplikaationa.
Suoliston kandidiaasi esiintyy pääasiassa syöpäpotilailla suurten sytostaattiannosten käytön taustalla. Candida spp.:n roolia ripulin kehittymisessä, mukaan lukien bakteerilääkkeiden käytön jälkeen ilmenevä ripuli, ei ole osoitettu.
Diagnostiikka
Diagnoosi perustuu Candida spp.:n pseudomyseelin, orastuvien solujen, havaitsemiseen endoskooppisessa tutkimuksessa saadussa näytteessä. Potilaille, joilla on suuri invasiivisen kandidiaasin riski (riskitekijöiden esiintyminen, kliiniset oireet), näytetään lisätutkimuksia.
Ruokatorven, mahalaukun ja suoliston kandidiaasin hoito
Hoidon perustana on systeemisten sienilääkkeiden käyttö; imeytymättömät sienilääkkeet (nystatiini jne.) ovat tehottomia. Ensisijainen lääke on flukonatsoli; sen käyttö on tehokasta 80–95 %:lla potilaista. Jos flukonatsoli on tehoton, käytetään amfoterisiini B:tä, kaspofungiinia ja vorikonatsolia.