Capicor

Kapicor on monimutkainen lääke, jolla on kardiologinen vaikutus.

[ 1 ]

Viitteitä Capicora

Sitä käytetään yhdistelmähoidossa seuraavissa tapauksissa:

• IHD (esimerkiksi iskeeminen kardiomyopatia, angina pectoris, infarktin jälkeinen kardioskleroosi ja sydäninfarkti);
• CHF;
• vaihdevuosien luonteen kardiomyopatia;
• aivojen verenkiertohäiriöt akuutissa tai kroonisessa vaiheessa ( aivohalvaus, aivoverenkierron vajaatoiminta ja aivoverisuonienkefalopatia);
• NCD-tauti;
• vegetatiivisen ja verisuonten toiminnan häiriöt.

Julkaisumuoto

Aine vapautuu kapseleina, 10 kappaleen määränä läpipainopakkauksessa. Laatikko sisältää 2 tai 6 tällaista pakkausta.

Farmakodynamiikka

Kapicor on yhdistelmälääke, jonka lääkinnällinen vaikutus saadaan kahden vaikuttavan aineen yhdistelmällä: meldoniumdihydraatilla ja γ-butyrobetaiinidihydraatilla.

Tämä yhdistelmä edistää nopean ja voimakkaan aivo- ja sydänsuojavaikutuksen kehittymistä, mikä varmistaa, että lääkevaikutuksen kehittymisnopeus on riippumaton elimistön uupumusasteesta iskemian tai eri syistä johtuvien stressaavien olosuhteiden aikana (tämä sisältää oksidatiivisen geneesin).

γ-butyrobetaiinidihydraatti tehostaa lääkkeen aktiivisuutta vaikuttamalla typpioksidin biosynteesiprosessien stimulaatioon ja estää myös vapaiden radikaalien myrkyllisen vaikutuksen kehittymistä soluihin. Samalla tämä elementti stabiloi oksidatiivisen homeostaasin prosessia solujen sisällä ja vaikuttaa positiivisesti endoteelin aktiivisuuteen.

Meldoniumdihydraatti hidastaa pitkäketjuisten rasvahappojen ja niiden aineenvaihduntatuotteiden liikkumista mitokondrioihin (vähentämällä karnitiinin biosynteesiä), minkä seurauksena aerobinen aineenvaihduntareitti säilyy myös kudoshypoksian aikana.

Lääke estää kreatiinifosfaatin ja ATP:n solujen varastojen ehtymistä sekä maitohapon kertymistä, solujen sisäisen asidoosin kehittymistä, entsymaattisten prosessien häiriintymistä ja ionikanavien häiriintymistä. Lisäksi lääkkeellä on tietty vaikutus γ-butyrobetaiinidihydraatin indikaattoreiden lisäämiseen kehossa.

Kaikki nämä yhdistetyt mekanismit auttavat asettamaan γ-butyrobetaiinidihydraatin optimaaliset parametrit, minkä seurauksena NO-riippuvaiset reaktiot (mukaan lukien verihiutaleiden vastaiset, antioksidanttiset, vasodilatoivat, antikoagulanttivaikutukset ja muut vaikutukset) tulevat voimakkaammiksi ja nopeammiksi. Lääke auttaa myös säätelemään proliferaatio- ja apoptoosiprosesseja ja samalla ylläpitää verisuonten homeostaasia jne.

Lääkkeellä on immunomoduloiva, sydän- ja aivosuojaava sekä anti-iskeeminen vaikutus.

Sydämen vajaatoiminnassa lääke parantaa sydänlihaksen supistuvuutta ja lisää fyysisen rasituksen sietokykyä. Potilailla, joilla on stabiili angina pectoris II ja III toiminnallinen tyyppi, Kapicor vähentää sydänkohtausten määrää, edistää kohtalaisen verenpainetta alentavan vaikutuksen kehittymistä ja vakauttaa sykettä.

Aivoverisuonten vaurioituessa lääke parantaa aivojen hemodynamiikan toimintaa, stabiloi hermosolujen aineenvaihduntaprosesseja ja samalla optimoi aivokudoksen kuluttaman hapen määrän, mikä mahdollistaa paremman fyysisen, henkisen ja kognitiivisen toiminnan, stabiloi psykoemotionaalista taustaa ja vähentää väsymyksen tunnetta.

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy ruoansulatuskanavasta nopeasti. Biologinen hyötyosuus on 78 %. Huippupitoisuudet plasmassa mitataan 1–2 tuntia annon jälkeen.

Vaihtoprosessien aikana muodostuu kaksi pääaineenvaihduntatuotetta, jotka erittyvät munuaisten kautta. Lääkeaineen puoliintumisaika on noin 3-6 tuntia.

Annostus ja antotapa

Kapicor-valmistetta voidaan käyttää ilman ruokailua. Yhdistelmähoidossa – 2 kapselia lääkettä 1–3 kertaa päivässä. Koko hoitojakso kestää 2–6 viikkoa. Enintään 6 kapselia päivässä saa käyttää.

Toistuvat hoitojaksot ovat sallittuja lääkärin kanssa neuvoteltuaan (usein enintään 2-3 tällaista kurssia sallitaan vuodessa).

Koska lääkkeellä voi olla stimuloiva vaikutus, sen viimeinen annos tulee ottaa vähintään 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Käyttö Capicora raskauden aikana

Ei ole tietoa siitä, onko Kapicorin käyttö turvallista raskauden aikana. Mahdollisten negatiivisten vaikutusten välttämiseksi sikiölle on suositeltavaa pidättäytyä sen käytöstä tänä aikana.

Ei myöskään ole tietoa siitä, erittyykö lääke rintamaitoon. Jos lääkettä on käytettävä imetyksen aikana, imetys on lopetettava hoidon ajaksi.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vakava herkkyys lääkkeelle ja sen komponenteille;
• kallonsisäisen paineen nousu (kasvainten kehittyessä kallon sisällä tai laskimoiden ulosvirtauksen häiriön yhteydessä);
• vakavia munuaisten tai maksan toimintahäiriöitä;
• maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Sivuvaikutukset Capicora

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia:

• immuunijärjestelmän häiriöt: allergiaoireita ilmenee usein. Joskus havaitaan intoleranssin ilmenemismuotoja, kuten urtikariaa, anafylaksiaa, allergista dermatiittia ja Quincken turvotusta;
• mielenterveyshäiriöt: toisinaan ilmenee jännityksen tai pelon tunnetta, unihäiriöitä ja pakkoajatuksia;
• hermoston toimintaan vaikuttavat vauriot: usein kehittyy päänsärkyä. Harvoin esiintyy vapinaa, tinnitusta, huimausta, parestesiaa, johon liittyy huimausta ja hypestesiaa, ja lisäksi pyörtymistä edeltävä tila, johon liittyy pyörtyminen ja kävelyhäiriö;
• sydämen toiminnan ongelmia: joskus sydämenlyönnin rytmi muuttuu, havaitaan takykardiaa (joskus sinus), eteisvärinää, sydämentykytys sekä kipua ja epämukavuutta rintalastassa;
• verenkiertohäiriöt: joskus havaitaan ihon kalpeutta, hyperemiaa, verenpaineen nousua/laskua ja hypertensiivistä kriisiä;
• hengityselinten, välikarsinan ja rintalastan toimintahäiriöt: hengitystieinfektioita kehittyy usein. Yskää, kurkkukipua, apneaa tai hengenahdistusta esiintyy toisinaan;
• Ruoansulatuskanavaan vaikuttavat oireet: dyspepsiaa esiintyy usein. Pahoinvointia, makuhäiriöitä, turvotusta, vatsakipua, oksentelua, ruokahaluttomuutta, ripulia, lisääntynyttä syljeneritystä tai suun kuivumista esiintyy toisinaan.
• ihonalaisten kerrosten ja epidermiksen vauriot: joskus esiintyy ihottumaa, kutinaa ja myös makulaarisen-papulaarisen luonteen systeemistä ihottumaa;
• tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan häiriöt: joskus esiintyy lihasten heikkoutta tai kouristuksia sekä selkäkipua;
• virtsaamis- ja munuaisten toimintahäiriöt: pollakisuriaa esiintyy toisinaan;
• systeemiset vauriot: joskus esiintyy vilunväristyksiä, jalkojen tai kasvojen turvotusta, yleistä heikkoutta, kylmää hikeä, asteniaa ja kylmän tai kuuman tunnetta;
• Laboratoriotulokset: dyslipidemia tai kohonneet C-reaktiivisen proteiinin pitoisuudet ovat yleisiä. Harvoin esiintyy eosinofiliaa, sydämen sykkeen nousua tai poikkeavia EKG-arvoja.

[ 2 ]

Yliannos

Lääkkeellä on alhainen myrkyllisyysaste, joten se ei aiheuta hengenvaarallisia haittavaikutuksia. Myöskään meldoniummyrkytystapauksista ei ole tietoa.

Yliannostuksen oireita ovat: lisääntynyt syke, verenpaineen lasku (kehittyy huimauksena ja päänsärkynä) ja keskushermoston kiihtyneisyys.

Näiden oireiden poistamiseksi suoritetaan oireenmukaisia toimenpiteitä. Vaikeassa myrkytyksen tapauksessa on tarpeen seurata maksan ja munuaisten toimintaa.

Koska meldoniumilla on korkea synteesinopeus veren proteiinin kanssa, hemodialyysi tämän aineen yliannostuksen sattuessa ei pysty tuottamaan merkittävää tulosta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kapicor voidaan yhdistää nitraattien kanssa, joilla on pitkäaikainen vaikutus, sekä muiden angina pectoriksen lääkkeiden (angina pectoriksen vakaa muoto), CG:n ja diureettien (sydämen vajaatoiminta) kanssa. Lisäksi sitä voidaan käyttää yhdessä verihiutaleiden vastaisten aineiden, antikoagulanttien sekä rytmihäiriölääkkeiden ja muiden mikroverenkiertoa parantavien lääkkeiden kanssa.

Lääkitys kykenee voimistamaan nifedipiiniä tai glyseryylitrinitraattia sisältävien lääkkeiden sekä β-salpaajien, perifeeristen vasodilataattoreiden ja muiden verenpainelääkkeiden tehoa.

Kun meldoniumia yhdistettiin rautalääkkeisiin, raudanpuuteanemiaa sairastavilla ihmisillä oli parannus punasolujen sisällä olevien happojen rakenteessa.

Meldoniumin ja B13-vitamiinin yhdistelmä reperfuusion tai iskemian aiheuttamien vaurioiden hoidossa johtaa lisäterapeuttisten vaikutusten kehittymiseen.

Meldonium auttaa poistamaan AZT-komponentin vaikutuksesta kehittyviä sydämen toiminnan patologisia muutoksia, ja lisäksi se vaikuttaa epäsuorasti saman AZT:n aiheuttamaan oksidatiiviseen stressiin, mikä johtaa metafondrioiden toimintahäiriöön. Meldoniumin ja atsidotymidiinin tai muiden AIDS-lääkkeiden yhdistäminen johtaa positiivisen vaikutuksen kehittymiseen tämän taudin hoidossa.

Etyylialkoholin käyttöön liittyvissä tasapainonmenetysrefleksin testeissä meldonium lyhensi unen kestoa.

Pentyleenitetratsolin aiheuttamissa kouristuksissa meldoniumilla kehittyy voimakas kouristuksia estävä vaikutus. Samanaikaisesti, kun ennen meldoniumhoitoa käytetään johimbiini α2-adrenoreseptoreita annoksella 2 mg/kg sekä NO-syntaasia (NOS) N-(G)-nitro-L-arginiinia estävää ainetta annoksella 10 mg/kg, meldoniumin kouristuksia estävä vaikutus estyy kokonaan.

Meldoniummyrkytys voi voimistaa syklofosfamidin käytön yhteydessä kehittyviä kardiotoksisia ominaisuuksia.

Karnitiinin puutos, jota esiintyy meldoniumin käytön yhteydessä, voi johtaa ifosfamidin aiheuttaman kardiotoksisen vaikutuksen lisääntymiseen.

Indinaviirin käytön yhteydessä ilmenevien kardiotoksisten vaikutusten sekä efavirentsin aktiivisuuden aiheuttamien neurotoksisten vaikutusten tapauksessa meldonium edistää suojaavan vaikutuksen kehittymistä.

Lääkkeen yhdistäminen muihin meldoniumia sisältäviin valmisteisiin on kielletty, koska tämä lisää negatiivisten oireiden kehittymisen todennäköisyyttä.

[ 3 ], [ 4 ]

Varastointiolosuhteet

Kapikor tulee säilyttää pimeässä ja kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa. Lämpötila-arvot eivät saa olla yli 25 °C.

Säilyvyys

Kapicor-valmistetta voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkkeen vapautumispäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkkeen määrääminen pediatriassa on kielletty.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Ranexa, Riboxin ja Preductal, sekä Duralan, Validol glukoosilla, Mildronate, Hawthorn-tinktuura ja Carmetadine Magnetotilla.