Kaposidi

Kapozidi on lääke, jolla on verenpainetta alentavia ja diureettisia ominaisuuksia.

Viitteitä Caposida

Sitä käytetään alentamaan liian korkeaa verenpainetta.

Julkaisumuoto

Aine vapautuu tabletteina, 15 kappaletta, pakattuina läpipainopakkauksiin. Pakkaus sisältää kaksi tällaista nauhaa.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikuttava aine, hydroklooritiatsidi, on kohtalaisen tehokas tiatsididiureetti. Tämä aineosa voi vähentää natriumionien takaisinimeytymistä Henlen silmukan aivokuoren segmentissä. Lisäksi lääke alentaa verenpainetta muuttamalla verisuonten seinämien reaktiivisuutta, vähentämällä vasokonstriktoriaineiden (kuten adrenaliinin ja noradrenaliinin) verenpainetta nostavaa vaikutusta ja voimistamalla autonomisten ganglioiden lamauttavaa vaikutusta. Lääke ei vaikuta happo-emästasapainoon.

Kaptopriili on ACE-estäjä, joka auttaa vähentämään aldosteronin eritystä ja sen muodostumisen määrää angiotensiini 1:stä ja 2:sta. Se voimistaa sepelvaltimoiden ja munuaisten verenkiertoa ja samalla vähentää jälki- ja esikuormitusta sekä alentaa verenpainetta. Tällä aineella on voimakkaampi vasodilatoiva vaikutus valtimoihin kuin laskimoihin.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö johtaa verihiutaleiden aggregaation vähenemiseen, sydänlihaksen iskeemisten alueiden verenkierron lisääntymiseen ja lisäksi se heikentää valtimoiden kalvojen ja sydänlihaksen hypertrofian voimakkuutta, jolla on resistiivinen luonne.

Annostus ja antotapa

Kapozidi tulee ottaa seuraavan kaavan mukaisesti: 1 tabletti suun kautta kerran päivässä. Tämä toimenpide tulee suorittaa 60 minuuttia ennen ruokailua.

[ 2 ]

Käyttö Caposida raskauden aikana

Capozidea ei saa määrätä imettäville tai raskaana oleville naisille.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• lääkkeen ainesosien, sulfonamidijohdannaisten sekä tiatsididiureettien intoleranssin esiintyminen;
• takykardia;
• Connin oireyhtymä;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• vaikea maksan toimintahäiriö (koomaa edeltävä vaihe tai maksakooma);
• verenpaineen lasku;
• kardiogeeninen sokki;
• CHF;
• käyttö henkilöillä, joille on äskettäin tehty munuaissiirto;
• yhden munuaisen valtimon ahtauma tai taudin kahdenvälinen muoto;
• obstruktiivisen luonteen hypertrofinen kardiomyopatia;
• mitraali- tai aorttaläpän stenoosi;
• Quincken turvotus (historia; ACE-estäjien käytön aiheuttama sairaus).

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lääkettä seuraavissa tilanteissa:

• yhdistelmä GCS:n, prokainamidin, litiumaineiden, sytostaattien sekä immunosuppressanttien tai allopurinolin kanssa;
• ikääntyneet ihmiset (yli 65-vuotiaat);
• skleroderma, nodulaarinen periarteriitti ja SLE;
• kihti, hypokalemia, -volemia tai -natremia, sekä hyperkalsemia, kollagenoosit tai proteinuria;
• kohtalaisia munuaisten toimintahäiriöitä.

Sivuvaikutukset Caposida

Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia:

• aineenvaihduntahäiriöt: hypermagnesemia, urikemia, lipidemia ja glykemia;
• virtsaamisvaikeudet: glukosuria, proteinuria, pollakisuria ja myös polyuria tai oliguria. Hyponatremiaa tai seerumin kreatiniinin, kaliumionien ja urean nousua havaitaan joskus. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa munuaisten toimintahäiriöön tai nefriittiin;
• hematopoieettisen järjestelmän toiminnan häiriöt: lisääntynyt antinukleaaristen vasta-aineiden tiitteri, leukopenia, neutro- tai trombosytopenia, eosinofilia, hematokriittitasojen lasku ja anemia (voi olla aplastinen tai hemolyyttinen);
• PNS:n tai keskushermoston toimintaan vaikuttavat vauriot: vapina, huimaus, kouristukset, parestesia sekä tinnitus, näköhäiriöt, masennus ja ataksia. Myös uneliaisuutta, heikkoutta, väsymystä tai masennusta, unihäiriöitä ja päänsärkyä voi esiintyä;
• Ruoansulatuskanavan häiriöt: maksatulehdus, hyperbilirubinemia, kohonnut maksan transaminaasien aktiivisuus, akuutti kolekystiitti ja kolestaattinen keltaisuus. Lisäksi voi esiintyä verenvuotoista haimatulehdusta, vatsakipua, ummetusta, ruokahaluttomuutta, ylävatsavaivat, oksentelua, ripulia tai pahoinvointia. Pitkäaikainen käyttö aiheuttaa ienten liikakasvua tai makuaistin häiriötä.
• ihovauriot: exfoliatiivinen dermatiitti, TEN, erythema multiforme, ihottuma epidermiksessä (exanthema) ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä. Tällaisten epidermaalisten muutosten muodossa voi esiintyä nivel- tai lihaskipua, vaskuliittia ja kuumetta. Harvoin havaitaan hiustenlähtöä, kynsien irtoamista, psoriaasin kaltaisia ihoreaktioita ja valoherkkyyttä;
• allergiset oireet: Quincken turvotus kurkunpäässä, huulissa, kielessä tai nielussa sekä limakalvoilla, raajoissa ja kasvoissa. Nokkosihottumaa esiintyy toisinaan;
• hengityselinsairaudet: poskiontelotulehdus, kuiva yskä, kurkunpääntulehdus, hengitysvajaus, vuotava nenä ja bronkospasmi;
• EBV-indikaattorihäiriöt: suun limakalvojen kuivuminen, jano. Toisinaan kyynelnesteen erityksen väheneminen;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ongelmia: huomattava verenpaineen lasku, johon liittyy huimausta ja heikkouden tunnetta. Lisäksi säärten turvotusta, kuumotusta, päänsärkyä, sydämen rytmihäiriöitä, kasvojen punoitusta ja takykardiaa;
• muita oireita: impotenssi ja olemassa olevan myopian eteneminen.

[ 1 ]

Yliannos

Lääkkeen myrkytys johtaa negatiivisten ilmentymien voimistumiseen. Niiden poistamiseksi ryhdytään oireenmukaisiin toimenpiteisiin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Meteenamiini johtaa joskus hydroklooritiatsidin terapeuttisten ominaisuuksien heikkenemiseen lisäämällä virtsan emäksistä vastetta.

Yhdistelmä kaliumia säästävien diureettien (esimerkiksi amiloridin, spironolaktonin ja triatereenin), hepariinin ja kaliumsuolojen kanssa johtaa hyperkalemian kehittymiseen.

Kolestyramiini yhdessä kolestipolihydrokloridin kanssa hidastaa ja vähentää hydroklooritiatsidin imeytymistä.

Yhdistelmä metyylidopan kanssa aiheuttaa punasolujen hemolyysin kehittymistä.

Yhdistettynä diatsoksidiin lääke parantaa hydroklooritiatsidin hyperurikeemisiä, hypotensiivisiä ja hyperglykeemisiä ominaisuuksia.

Samanaikainen käyttö COX-aktiivisuutta estävien lääkkeiden, indometasiinin ja ruokasuolan kanssa vähentää lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta ja heikentää myös hydroklooritiatsidin imeytymistä.

Yhdistelmä intensiivistä proteiinisynteesiä omaavien lääkkeiden kanssa johtaa diureettisen vaikutuksen voimistumiseen.

Litium-aineet estävät litiumionien erittymistä, mikä johtaa niiden vahingollisten vaikutusten voimistumiseen sydämessä ja keskushermostossa.

Käyttö yhdessä unilääkkeiden, etyylialkoholin, trisyklisten masennuslääkkeiden, MAO-estäjien, ganglionireseptorien salpaajien sekä verapamiilin, beetasalpaajien, nitraattien ja tiatsididiureettien kanssa voimistaa lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Hydroklooritiatsidi voimistaa anestesian ja nukutuksen aloittavissa kirurgisissa toimenpiteissä käytettävien lääkkeiden (mukaan lukien gallamiinitrietjodidi ja tubokurariinikloridi) vaikutuksia.

Kaptopriilin maksametabolia hidastuu, kun sitä käytetään yhdessä simetidiinin kanssa, mikä johtaa kaptopriilin plasmapitoisuuden nousuun.

Kaposidi voimistaa SG:n kielteisiä vaikutuksia, erityisesti yhdistettynä karbenoksoloniin, salisylaatteihin sekä laksatiiveihin, penisilliini G:hen, diureetteihin, lisämunuaisten kuorihormoneihin ja amfoterisiini B:hen.

Lääke vähentää adrenaliinin, kihtilääkkeiden, suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden ja noradrenaliinin tehoa ja vähentää myös kinidiinin erittymistä.

Lääke lisää digoksiinin pitoisuuksia veriplasmassa 20 % ja lisää myös propranololin biologista hyötyosuutta.

[ 3 ]

Varastointiolosuhteet

Capozidea voidaan säilyttää kosteudelta suojatussa paikassa alle 25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Kapozidia saa käyttää 36 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen vapautumispäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkettä ei käytetä pediatriassa (alle 18-vuotiaat lapset).

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Capotiazid, NormoPres ja Captopril-Darnitsa.

Arvostelut

Kapozidi saa melko hyviä arvosteluja - potilaat huomaavat, että sillä on korkea lääketieteellinen teho ja se aiheuttaa melko harvoin negatiivisten oireiden kehittymistä jopa pitkäaikaisessa käytössä.