Capoten

Capoten on ACE-estäjien ryhmään kuuluva lääke, jolla on verenpainetta alentavia ominaisuuksia.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Capotene.

Sitä käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

• sydäninfarkti;
• Sydämen vajaatoiminta (osana monimutkaista hoitoa);
• kohonnut verenpaine (monoterapiana, mutta voidaan käyttää myös yhdessä muiden lääkkeiden kanssa);
• diabeettinen nefropatian muoto, joka kehittyy diabetes mellituksen (tyyppi 1) taustalla.

[ 3 ]

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu 25 mg:n tabletteina; läpipainopakkaukset sisältävät 14 tablettia. Laatikko sisältää 1-4 tällaista pakkausta.

[ 4 ]

Farmakodynamiikka

Lääke voi estää angiotensiini 2:n tuotantoa ja lisäksi heikentää sen kykyä kaventaa laskimoiden ja valtimoiden verisuonia.

Capoten vähentää esi- ja jälkikuormitusta, alentaa verenpainetta ja samalla alentaa painetta keuhkoverenkierrossa ja eteisissä. Lisäksi lääke lisää sydämen minuuttitilavuutta ja vähentää lisämunuaisten erittämän aldosteronin määrää.

Jo 10 minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta sen terapeuttinen vaikutus alkaa, mutta aine osoittaa maksimaalisen tehon 1,5 tunnin kuluttua. Maksimaalisen lääkinnällisen vaikutuksen kesto on enintään 6 tuntia.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen ottamisen jälkeen noin 75 % lääkeaineesta imeytyy ruoansulatuskanavaan. Jos lääke otetaan ruoan kanssa, imeytymisnopeus hidastuu.

Yli 90 % Capotenista erittyy munuaisten kautta. Noin 50 % tästä massasta erittyy muuttumattomana, ja loput erittyy aineenvaihduntatuotteiden muodossa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Annostus ja antotapa

Tabletit otetaan suun kautta 60 minuuttia ennen ateriaa. Lääke voidaan ottaa myös kielen alle. Annostuskoot valitaan yksilöllisesti.

Käyttö verenpainetautia sairastavilla.

Kohonneessa verenpaineessa lääkkeen saanti tulee aloittaa pienimmällä annoksella, joka valitaan kullekin potilaalle erikseen. Jos henkilöllä on keskivaikea tai lievä sairausmuoto, lääke tulee aluksi ottaa annoksella 12,5 mg (0,5 tablettia) kaksi kertaa päivässä. Jos annosta on tarpeen suurentaa, se tulee tehdä vähitellen 0,5–1 kuukauden välein. 50 mg:n annos (vastaa kahta tablettia) kaksi kertaa päivässä on erittäin tehokas.

Vaikeassa verenpainetaudissa aloitusannos on samanlainen kuin yllä olevassa hoito-ohjelmassa käytetty annos – 12,5 mg kaksi kertaa päivässä. Sitten annosta tulee vähitellen suurentaa maksimiin – 0,15 g (50 mg, 3 kertaa päivässä).

Käyttö sydämen vajaatoimintaa sairastaville.

Hoitoa saa suorittaa vain hoitavan lääkärin valvonnassa. Ohimenevän hypotension vaikutuksen minimoimiseksi hoitosyklin alussa on tarpeen käyttää enintään 6,25 mg:n (neljännes tablettia) annoksia, jotka otetaan 3 kertaa päivässä. Optimaalinen ylläpitoannos on 1 tabletti (25 mg) 2-3 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta suurennetaan 2 viikon välein, kunnes saavutetaan maksimiannos 0,15 g.

Sydäninfarktin hoito.

Hoitojakso tulee aloittaa 3 päivän kuluttua kohtauksen alkamisesta. Aluksi lääkettä tulee käyttää optimaalisella annoksella 6,25 mg (neljäsosa tablettia) kolme kertaa päivässä. Sitten annosta suurennetaan vähitellen yhteen tablettiin (25 mg) kolme kertaa päivässä.

Käyttöohje diabeettisessa nefropatiassa.

Annoskoko on 3-4 tablettia (tilavuus 75-100 mg), jotka otetaan 2-3 kertaa päivässä.

Käyttö munuaisten vajaatoimintaa sairastaville.

Lievässä tai kohtalaisessa munuaisten vajaatoiminnassa sallitaan 3 annosta 75-100 mg lääkettä (3-4 tablettia) päivässä.

Vakavissa sairauden vaiheissa lääkärit suosittelevat hoidon aloittamista annoksella, joka ei ylitä 12,5 mg (0,5 tablettia). Jos tällainen annos ei johda halutun tuloksen kehittymiseen, sitä tulee lisätä vähitellen, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan.

Käyttö iäkkäillä.

Yli 65-vuotiaille potilaille lääkärit valitsevat annoskoot yksilöllisesti. Kuuri on aloitettava vähimmäisannoksella ja pidettävä sitten samana koko lääkkeen ottosyklin ajan.

Ennen Capotenin käyttöä sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärisi kanssa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Käyttö Capotene. raskauden aikana

Lääkkeen käyttö raskauden tai imetyksen aikana on kielletty.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• ihmiset, joille on äskettäin tehty munuaissiirto;
• aorttastenoosi ja muut vastaavat patologiat, jotka estävät veren ulosvirtausta;
• yhden munuaisen valtimon ahtauma, jota vastaan voi kehittyä progressiivinen atsotemia;
• lääkeintoleranssin historia;
• angioödeema;
• kahdenvälinen munuaisvaltimon ahtauma;
• munuaisten tai maksan toimintahäiriöt;
• hyperkalemia;
• yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle.

Kapotenia tulee määrätä varoen henkilöille, joilla on heikentynyt hematopoieesi luuytimessä, aivoiskemia ja sidekudoksiin vaikuttavat autoimmuunisairaudet. Lisäksi varovaisuutta on noudatettava hemodialyysihoitoa saavilla henkilöillä, sekä niillä, jotka noudattavat ruokavaliota, jossa natriumin saanti on rajoitettua, ja vanhuksilla.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sivuvaikutukset Capotene.

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tiettyjen sivuvaikutusten esiintymisen:

• takykardia, ortostaattinen romahdus ja perifeerinen turvotus;
• kuiva yskä, keuhkoputkien kouristukset ja keuhkoödeema;
• kurkunpään sisällä olevien limakalvojen sekä kielen, huulten ja raajojen turvotus ja lisäksi yleinen kasvojen turvotus;
• proteinuria, asidoosi ja lisäksi hyperkalemia hyponatremian kanssa ja veren ureatyppiarvojen nousu;
• anemia, agranulosytoosi, trombosyto- tai neutropenia;
• aftainen stomatiitti, makuaistin häiriöt, kuiva suun limakalvo ja lisääntynyt maksaentsyymiaktiivisuus. Harvoin esiintyy voimakasta vatsakipua tai kehittyy maksatulehdus, ienten liikakasvu tai ripuli;
• ihottumat, joihin usein liittyy kutinaa tai harvemmin kuumetta. Kasvojen iholla voi esiintyä eryteemaa, rakkulaista tai vesikulaarista ihottumaa, valoherkkyyttä tai tiheää veren punoitusta;
• huimaus, ataksia, uneliaisuus, parestesia, päänsärky ja näköhäiriöt.

[ 15 ], [ 16 ]

Yliannos

Myrkytyksen ilmentymä on verenpaineen jyrkkä ja merkittävä lasku.

Tämän sairauden hoitamiseksi potilaalle on annettava plasmaa korvaavia lääkkeitä ja suoritettava hemodialyysihoitoja.

[ 21 ], [ 22 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus voimistuu, kun sitä käytetään yhdessä adrenergisten salpaajien, diureettien ja ganglionisalpaajien kanssa.

Veren kaliumpitoisuus voi nousta, kun lääkettä käytetään yhdessä kaliumia säästävien diureettien (kuten triamtereenin ja spironolaktonin sekä amiloridin) tai kaliumia sisältävien ravintolisien kanssa.

Klonidiini indometasiinin kanssa heikentää Capotenin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Lääkkeen samanaikainen käyttö prokainamidin tai allopurinolin kanssa voi aiheuttaa Stevens-Johnsonin oireyhtymän tai neutropenian kehittymistä.

Immunosuppressantit, mukaan lukien atsatiopriini tai syklofosfamidi, yhdistettynä lääkkeeseen lisäävät hematologisten häiriöiden kehittymisen todennäköisyyttä.

Litiumin tai ACE-estäjien käyttö lisää veren litiumpitoisuuksia, mikä lisää litiumlääkkeiden negatiivisten vaikutusten todennäköisyyttä.

[ 23 ], [ 24 ]

Varastointiolosuhteet

Capoten on säilytettävä keskimäärin 15–25 °C:n lämpötilassa.

[ 25 ]

Säilyvyys

Capotenia voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä.

[ 26 ]

Hakemus lapsille

Capotenia ei ole määrätty pediatriassa alle 18-vuotiaille lapsille.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Captopril, Diroton, Kapozid Berliprililla sekä Accupro, Lisinocol, Zokardis jne.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Arvostelut

Capoten saa yleensä hyviä arvosteluja potilailta - he raportoivat, että lääkkeellä on nopea vaikutus ja se alentaa tehokkaasti verenpainetta. Lisäksi on huomattava lääkkeen kätevä annosmuoto. Mutta on myös niitä, joilla on kehittynyt negatiivisia reaktioita lääkkeen ottamisen aikana, mukaan lukien lievä kielen tunnottomuus.

Lääkärit sanovat, että oikein käytettynä lääkkeellä on tehokas ja nopea terapeuttinen vaikutus, jolla ei ole juurikaan sivuvaikutuksia. On myös huomattava, että sitä tulisi käyttää yksinomaan lääkärin määräyksellä, joka valitsee potilaalle sopivan annostuksen ja hoito-ohjelman.