Captopril

Kaptopriililla on verenpainetta alentava terapeuttinen vaikutus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Viitteitä Captopril

Sitä käytetään pääasiassa hypertensiivisen kriisin kehittymisen ehkäisyyn ja verenpainearvojen alentamiseen. Sitä käytetään seuraaviin sairauksiin:

• lisääntynyt paine munuaisten sisällä;
• primaarinen hypertensio (kohonnut verenpaine tuntemattomasta syystä);
• pahanlaatuinen verenpainetauti (muiden lääkkeiden resistenssin läsnä ollessa).

[ 7 ]

Julkaisumuoto

Elementti vapautuu tablettimuodossa (tilavuudet 12,5, 25 ja myös 50 tai 100 mg). Läpipainopakkausten sisällä - 10 tablettia. Laatikossa - 2 pakkausta.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikuttava aine hidastaa ACE:n aktiivisuutta estäen angiotensiini-1:n muuttumisen toiseen muotoon. Angiotensiini-2 on RAS-rakenteen pääelementti, jolla on merkittävä vasokonstriktiivinen vaikutus. Angiotensiini-2-indikaattoreiden lasku, aldosteronituotannon väheneminen ja lisäksi vasodilatoivan elementin bradykiniinin kertyminen johtavat verenpainetta alentavan vaikutuksen kehittymiseen.

Kaptopriili vähentää systeemistä verisuonten vastusta suhteessa verenkiertoon, alentaa painetta ja jälkikuormitusta keuhkoverenkierrossa. Tämän lisäksi lääke voi myös alentaa aldosteronitasoja lisämunuaisissa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetiikkaa

Noin 75 % vaikuttavasta aineesta imeytyy melko nopeasti ruoansulatuskanavassa. Ruokailu voi vähentää imeytymisastetta 30–40 %. Veren Cmax-arvot määritetään 0,5–1,5 tunnin kuluttua. Vaikuttavan aineosan synteesi albumiinien kanssa on 25–30 %.

Kaptopriili erittyy rintamaitoon. Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat maksassa. Aineenvaihduntatuotteilla ei ole lääkinnällistä vaikutusta.

95% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta (lähes puolet siitä muuttumattomana ja loput aineenvaihduntatuotteiden muodossa).

Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä havaitaan lääkkeen kertymistä.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Annostus ja antotapa

Lääke on otettava suun kautta. Aine alentaa verenpainetta melko nopeasti. Vain hoitava lääkäri voi määrätä lääkkeen.

Kun hypertensiivinen kriisi kehittyy, on tarpeen asettaa 25 mg:n tabletti kielen alle - tämä johtaa verenpainetta alentavan vaikutuksen nopeaan kehittymiseen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Käyttö Captopril raskauden aikana

Vasta-aiheinen raskaana oleville naisille tai imetyksen aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• aorttastenoosi;
• Connin oireyhtymä;
• mitraalinen ahtauma;
• tila munuaisensiirron jälkeen;
• munuaisvaltimoihin vaikuttava ahtauma;
• taipumus kehittää turvotusta;
• vakavan herkkyyden esiintyminen lääkkeelle;
• sydänlihassairaus.

Sivuvaikutukset Captopril

Lääkeaineen käyttö voi aiheuttaa tiettyjen sivuvaikutusten esiintymisen:

• hermoston häiriöt: huimaus, vaikea väsymys, parestesia, astenia ja migreenipäänsärky;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan vaikuttavat häiriöt: ortostaattinen romahdus tai lisääntynyt syke;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: kipu epigastrisella alueella, pahoinvointi, suolistohäiriöt (ummetus- tai ripulioireyhtymä), makuaistin häiriöt sekä kolestaasi, haimatulehdus, kohonneet ASAT-, ALAT- tai bilirubiiniarvot ja hepatiitti;
• hematopoieettisen järjestelmän ongelmat: anemia, agranulosytoosi (jos autoimmuunisairaus on läsnä), neutropenia ja verihiutaleiden määrän väheneminen;
• aineenvaihduntahäiriöt: asidoosi tai kohonneet K+-arvot;
• virtsaamishäiriöt: proteiinin esiintyminen virtsassa ja munuaisten toimintahäiriöt;
• allergian oireet: antinukleaaristen vasta-aineiden esiintyminen, seerumitauti, keuhkoputkien kouristus, lymfadenopatia tai Quincken turvotus;
• Muut: voi esiintyä kuivaa, tuotteetonta yskää.

Jos potilaalla ilmenee muita negatiivisia oireita, hänen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin ja lopettaa lääkkeen käyttö väliaikaisesti.

[ 20 ], [ 21 ]

Yliannos

Lääkkeen myrkytyksen yhteydessä verenpaine laskee merkittävästi. Häiriötä voi vaikeuttaa aivojen verenkierron häiriö, tromboembolia ja sydäninfarkti.

Tällaisissa häiriöissä uhri tulee asettaa vaakasuoraan ja hänen jalkansa nostetaan. Myös verenpainearvojen palauttamiseksi annetaan fysiologista nestettä laskimonsisäisesti. Peritoneaalidialyysi on tehoton, mutta hemodialyysi voi antaa positiivisia tuloksia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdessä immunosuppressanttien tai sytostaattien kanssa annettava lääke voi aiheuttaa leukopeniaa.

Yhdistelmä diureettien (kaliumia säästävien) kanssa voi johtaa hyperkalemiaan (spironolaktoni ja amiloridi triamtereenin kanssa).

Atsatiopriini voi aiheuttaa erytropoietiinin aktiivisuuden heikkenemiseen liittyvää anemiaa. On tietoa leukopenian kehittymisestä, joka johtuu luuytimen additiivisesta hematopoieesista.

Yhdistettynä allopurinolin kanssa hematologisten ominaisuuksien voimistuminen on mahdollista.

Aspiriini voi heikentää lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Lääkkeellä on kyky lisätä digoksiinin määrää. Lääkkeiden yhteisvaikutuksia esiintyy pääasiassa henkilöillä, joilla on vaikea munuaissairaus.

[ 27 ], [ 28 ]

Varastointiolosuhteet

Kaptopriilia tulee säilyttää paikassa, joka ei ole pienten lasten ulottuvilla. Lämpötila-arvot ovat 15–25 °C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Säilyvyys

Kaptopriilia voidaan käyttää neljän vuoden kuluessa lääkevalmisteen valmistuspäivästä.

[ 32 ], [ 33 ]

Hakemus lapsille

Kaptopriilia ei ole määrätty lasten (alle 14-vuotiaiden) hoitoon.

[ 34 ]

Analogit

Aineen analogit ovat lääkkeet Alkadil ja Captopril Capotenin kanssa.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]