Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät: SCORE-pisteet

Sydän- ja verisuonitautiriski on todennäköisyys sairastua sydän- ja verisuonitautiin (CVD), kuten sydäninfarktiin, aivohalvaukseen, ateroskleroosiin ja muihin sairauksiin, tietyn ajanjakson kuluessa. Tämä riski riippuu useista tekijöistä, jotka voivat lisätä tai vähentää sairauden todennäköisyyttä. Sydän- ja verisuonitautiriskin arviointi auttaa lääkäreitä ja potilaita määrittämään, kuinka tärkeää on ryhtyä toimiin sen vähentämiseksi.

Sydän- ja verisuonitautien riskiin vaikuttavia tekijöitä ovat:

1. Ikä: Sydänsairauksien riski kasvaa iän myötä. Iäkkäillä ihmisillä on suurempi riski.
2. Sukupuoli: Miehillä on yleensä suurempi sydän- ja verisuonitautien riski nuorella iällä, mutta vaihdevuosien jälkeen myös naisten riski kasvaa.
3. Genetiikka ja perinnöllisyys: Lähisukulaisten, joilla on ollut sydän- ja verisuonisairauksia, voi lisätä riskiä.
4. Verenpaine: Korkea verenpaine (hypertensio) on merkittävä riskitekijä.
5. Kolesterolitasot: Kohonneet kokonaiskolesterolitasot ja huono (LDL) kolesterolitasot voivat lisätä riskiäsi.
6. Tupakointi: Tupakointi lisää merkittävästi sydänsairauksien todennäköisyyttä.
7. Diabetes: Diabetes, erityisesti tyypin 2 diabetes, liittyy lisääntyneeseen riskiin.
8. Lihavuus: Ylipaino ja lihavuus voivat lisätä sydämen ja verisuonten rasitusta.
9. Liikunta: Liikunnan puute lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä.
10. Stressi: Pitkäaikainen ja liiallinen stressi voi vaikuttaa negatiivisesti sydämeen ja verisuoniin.
11. Ravitsemus: Tyydyttynyttä rasvaa ja sokeria sisältävä ruokavalio voi edistää ateroskleroosia ja lisätä riskiä.
12. Alkoholi: Runsas alkoholinkäyttö voi lisätä riskiä, vaikka pieninä määrinä alkoholilla voi olla suotuisia vaikutuksia sydämeen.

Sydän- ja verisuonitautien riskien arviointi

Voidaan suorittaa käyttämällä erilaisia kliinisiä asteikkoja ja laskureita, jotka ottavat nämä tekijät huomioon sydän- ja verisuonitautien kehittymisen todennäköisyyden määrittämiseksi. Arvioinnin tulosten perusteella lääkäri ja potilas voivat laatia toimintasuunnitelman riskin vähentämiseksi, mukaan lukien elämäntapamuutokset ja tarvittaessa lääkehoito.

Sydän- ja verisuonitautiriskin arviointi- ja hallintaprosessi voi sisältää seuraavat vaiheet:

1. Riskinarviointi: Lääkärisi tekee riskinarvioinnin tekijöiden, kuten iän, sukupuolen, verenpaineen, kolesterolin, diabeteksen, tupakoinnin ja muiden, perusteella. Käytettävissä on useita asteikkoja ja riskilaskimia, kuten SCORE-asteikko tai Framingham-laskuri, jotka auttavat määrittämään sydän- ja verisuonitapahtumien todennäköisyyden seuraavien 10 vuoden aikana.
2. Hoitosuunnitelma: Lääkäri ja potilas laativat riskinarvioinnin perusteella hoito- ja ehkäisysuunnitelman. Suunnitelma voi sisältää suosituksia elämäntapamuutoksista ja tarvittaessa reseptilääkkeistä.
3. Elämäntapamuutokset: Tärkeä osa sydän- ja verisuonitautiriskin hallintaa on positiivisten elämäntapamuutosten tekeminen. Näihin voivat kuulua:
   • Terveellinen syöminen: Siirtyminen tasapainoiseen ruokavalioon, joka rajoittaa tyydyttynyttä rasvaa ja sokeria.
   • Säännöllinen liikunta: Liikunnan lisääminen ja terveellisen painon ylläpitäminen.
   • Tupakoinnin lopettaminen: Jos potilas tupakoi, tupakoinnin lopettaminen voi merkittävästi vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä.
   • Stressinhallinta: Stressin vähentämiseen ja rentoutumiseen tarkoitettujen tekniikoiden kehittäminen.
4. Lääkkeet: Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi, kolesterolitasojen alentamiseksi tai verensokerin hallinnan parantamiseksi.
5. Säännölliset tarkastukset: Korkean riskin potilaat saattavat tarvita säännöllistä lääketieteellistä seurantaa ja arviointia hoidon tehokkuuden seuraamiseksi ja arvioimiseksi.
6. Suositusten noudattaminen: On tärkeää, että potilaat noudattavat lääkärin suosituksia ja ammatillista hoitosuunnitelmaa.

Sydän- ja verisuonitautiriskin arviointi ja hallinta voi vähentää sydänsairauksien kehittymisen todennäköisyyttä ja parantaa yleistä terveydentilaasi. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa riskin arvioimiseksi ja yksilöllisen ehkäisy- ja hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Mikä on SCORE-asteikko?

SCORE-asteikko (Systematic Coronary Risk Evaluation) on työkalu sydän- ja verisuonitapahtumien riskin arviointiin seuraavien 10 vuoden aikana. Sen on kehittänyt European Society of Cardiology, ja sitä käytetään sydäninfarktin ja sydän- ja verisuonitautikuoleman todennäköisyyden arvioimiseen. SCORE-asteikko ottaa huomioon useita riskitekijöitä ja laskee kokonaisriskiprosentin. Tämä työkalu auttaa lääkäreitä ja potilaita määrittämään, tarvitaanko lisätoimenpiteitä riskin vähentämiseksi.

SCORE-asteikolla huomioon otettaviin tärkeimpiin riskitekijöihin kuuluvat:

1. Ikä: Mitä vanhempi ihminen on, sitä suurempi on riski.
2. Sukupuoli: Miehillä on yleensä suurempi riski nuorella iällä, mutta vaihdevuosien jälkeen myös naisilla on lisääntynyt riski.
3. Verenpaine: Korkea verenpaine (hypertensio) lisää riskiä.
4. Tupakointi: Tupakointi lisää merkittävästi riskiäsi.
5. Kolesterolitasot: Kohonneet kokonaiskolesterolitasot ja huono (LDL) kolesterolitasot voivat lisätä riskiäsi.
6. Diabetes mellitus: Diabeteksen, erityisesti tyypin 2 diabeteksen, sairastumiseen liittyy lisääntynyt riski.
7. Myös joitakin muita tekijöitä, kuten lähisukulaisten sydän- ja verisuonisairauksien tai liikalihavuuden historia, voidaan ottaa huomioon.

SCORE laskee kahdenlaisia riskejä:

1. PISTEET korkean riskin maille: Maille, joissa on korkea sydän- ja verisuonitautien esiintyvyys, kuten Länsi-Euroopan maat. Tässä versiossa otetaan huomioon enemmän riskitekijöitä.
2. PISTEET matalan riskin maille: Maille, joissa on alhainen sydän- ja verisuonitautien esiintyvyys. Tässä versiossa otetaan huomioon vähemmän riskitekijöitä.

SCORE-pistemäärä esitetään prosentuaalisena riskinä saada sydän- ja verisuonitapahtumia (esim. sydäninfarkti tai sydän- ja verisuonitautikuolema) seuraavien 10 vuoden aikana. Arvioinnin tulosten perusteella lääkäri ja potilas voivat laatia ehkäisy- ja hoitosuunnitelman, joka sisältää elämäntapamuutoksia ja tarvittaessa reseptilääkkeitä riskin vähentämiseksi.

SCORE-sydän- ja verisuoniriskilaskuri

Katso www.msdmanuals.com

Absoluuttinen sydän- ja verisuoniriskin PISTEET

Tämä on prosentuaalinen arvo, joka osoittaa sydän- ja verisuonitapahtumien, kuten sydäninfarktin (sydänkohtauksen) tai aivohalvauksen, todennäköisyyden seuraavien 10 vuoden aikana potilaan riskitekijöiden perusteella. Tätä indikaattoria käytetään kliinisessä käytännössä riskin arviointiin ja yksilöllisten sydän- ja verisuonitautien ehkäisysuunnitelmien kehittämiseen.

Absoluuttinen sydän- ja verisuonitautiriski SCORE-pisteytyksellä lasketaan seuraavien tekijöiden perusteella:

1. Sukupuoli ja ikä: Potilaan ikä ja sukupuoli sisällytetään laskelmaan.
2. Verenpaine: Verenpainetasoja mitataan ja korkea verenpaine lisää riskiä.
3. Tupakointi: Tupakointia pidetään vahvana riskitekijänä.
4. Veren kolesterolitasot: Kokonaiskolesterolin ja LDL-kolesterolin (pahan kolesterolin) pitoisuudet arvioidaan.
5. Diabetes mellitus: Diabeteksen esiintymistä pidetään riskitekijänä.

Näiden tietojen perusteella SCORE laskee korkoriskin, joka voidaan luokitella seuraavasti:

• Matala riski: Absoluuttinen riski on alle 5 %.
• Kohtalainen riski: Absoluuttinen riski 5–10 %.
• Korkea riski: Absoluuttinen riski yli 10 %.

Tämä absoluuttinen sydän- ja verisuonitautiriski auttaa lääkäreitä ja potilaita ymmärtämään, kuinka alttius tietyllä henkilöllä on sydän- ja verisuonitautien kehittymiselle seuraavien 10 vuoden aikana. Tämän arvion perusteella voidaan laatia ehkäisy- ja hoitosuunnitelma, joka sisältää suosituksia elämäntapamuutoksista ja lääkkeiden määräämisestä. Se on tärkeä työkalu sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä ja sydän- ja verisuoniterveyden parantamisessa.

Kokonaissydän- ja verisuonitautiriski SCORE-asteikon mukaan

Määriteltynä sydän- ja verisuonitapahtumien (esim. sydäninfarktin tai aivohalvauksen) todennäköisyytenä prosentteina seuraavien 10 vuoden aikana. Riskinarvioinnin tulos voidaan luokitella seuraavasti:

1. Matala riski: Jos sydän- ja verisuonitapahtumien todennäköisyys 10 vuoden kuluessa on alle 5 %, riskiä pidetään alhaisena. Tässä tapauksessa ennaltaehkäisevät toimenpiteet rajoittuvat yleensä terveellisiin elämäntapaneuvoihin.
2. Kohtalainen riski: Jos todennäköisyys on 5–10 %, riskiä pidetään kohtalaisena. Lääkärisi voi suositella lisää ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten elämäntapamuutoksia ja mahdollisesti lääkitystä.
3. Korkea riski: Jos todennäköisyys on yli 10 %, riskiä pidetään korkeana. Tässä tapauksessa lääkäri voi elämäntapamuutosten lisäksi määrätä lääkkeitä riskin pienentämiseksi ja tarkempaa lääketieteellistä seurantaa.
4. Erittäin suuri riski: Erittäin suuri riski tarkoittaa, että sydän- ja verisuonitapahtumien todennäköisyys on erittäin korkea ja tarvitaan tehokkaimpia ehkäisy- ja hoitotoimenpiteitä, mukaan lukien lääkitys ja elämäntapamuutokset.

Kokonaissydän- ja verisuonitautiriski määritetään kattavan riskitekijöiden, kuten iän, sukupuolen, verenpaineen, kolesterolitasojen, tupakoinnin ja diabeteksen, arvioinnin perusteella. Riskinarviointi auttaa lääkäreitä ja potilaita päättämään sydän- ja verisuonitautien ehkäisevien toimenpiteiden ja hoidon tarpeesta ja tyypistä.