Kefotaksiimin natriumsuola

Kefotaksiimin natriumsuola on parenteraalisesti annettava antimikrobinen lääke, joka kuuluu kefalosporiiniluokkaan.

Lääkkeellä on voimakas bakterisidinen vaikutus ja korkea aktiivisuus laajaa valikoimaa gramnegatiivisia ja grampositiivisia mikrobeja vastaan. Lääke on myös resistentti beetalaktamaasien vaikutukselle. Lääkkeen aktiivisuuden periaate perustuu sen kykyyn tuhota mikrobisoluseinän pääkomponenttien sitoutumisprosesseja.

[ 1 ]

Viitteitä Kefotaksiimin natriumsuola

Sitä käytetään eri paikoissa sijaitseviin tarttuviin leesioihin, joiden kehittymistä provosoi kefotaksiimille altistuneiden bakteerien aktiivisuus:

• hengitystieinfektiot: keuhkopaise, keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus aktiivisessa tai kroonisessa vaiheessa;
• verenmyrkytys;
• virtsateiden vauriot: pyelonefriitti, aktiivinen tai krooninen nefriitti ja kystiitti;
• ihonalaisen kudoksen infektiot: peritoniitti, erysipelas ja sekundaarinen infektiodermatiitti;
• niveliin ja luihin liittyvät sairaudet: osteomyeliitti tai septinen niveltulehdus;
• aivokalvontulehdus.

Lääke on määrätty komplisoitumattoman gonorrean ja gynekologisten infektioiden hoitoon.

Tämän lisäksi kefotaksiimin natriumsuolaa käytetään infektiokomplikaatioiden esiintymisen estämiseen leikkausten aikana.

[ 2 ]

Julkaisumuoto

Komponentti vapautuu injektionesteenä kylmäkuivattuna - 1 g:n injektiopulloissa. Pakkaus sisältää 1 tai 50 injektiopulloa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetiikkaa

Lihaksensisäisillä injektioilla vaikuttavan aineen plasman Cmax-arvot havaitaan puolen tunnin kuluttua.

Noin 40 % lääkkeestä syntetisoituu plasman sisäisten proteiinien kanssa. Se erittyy komplikaatioitta biologisiin nesteisiin (aivo-selkäydinneste) ja kudoksiin. Kefotaksiimi erittyy myös rintamaitoon.

Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta (muuttumattomana ja metaboliariset komponentit). Puoliintumisaika on 60–90 minuuttia.

Iäkkäillä ihmisillä ja myös munuaisten toimintahäiriöissä havaitaan puoliintumisajan pidentymistä. Vastasyntyneillä tämä aika on 90 minuuttia ja keskosilla 6,5 tuntia.

[ 6 ], [ 7 ]

Annostus ja antotapa

Lääke annetaan potilaille lihaksensisäisenä injektiona. Ennen hoidon aloittamista on tehtävä ihonsisäinen testi lääkkeen henkilökohtaisen sietokyvyn varmistamiseksi.

Pullosta peräisin oleva kylmäkuivattu liuos laimennetaan injektiovedellä tai 1-prosenttisella lidokaiiniliuoksella (4 ml). Injektio annetaan lihaksensisäisesti syvälle suuren pakaralihaksen ulomman yläneljänneksen alueelle. Hoitava lääkäri valitsee hoitojakson keston yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Yli 50 kg painaville lapsille ja aikuisille, joilla on kohtalaisia tartuntatapauksia ja virtsaelinten infektioita, 1 g lääkettä määrätään usein 2 kertaa päivässä yhtä usein.

Alle 50 kg painaville lapsille ja aikuisille infektion vaikeissa vaiheissa annetaan yleensä 1–4 g lääkettä 3–4 kertaa päivässä (samanaikaisin väliajoin).

Yli 50 kg painaville lapsille ja aikuisille leikkauksen jälkeisten infektiokomplikaatioiden ehkäisemiseksi annetaan 1 g lääkettä kerran ennen leikkausta. Tarvittaessa kefotaksiimin natriumsuolaa voidaan antaa uudelleen 6–12 tunnin kuluttua toimenpiteestä.

Aikuinen, jolla on mutkaton tippuri, tarvitsee kerta-annoksen 1 g ainetta.

Yli 50 kg painaville lapsille ja aikuisille voidaan antaa enintään 12 g kefotaksiimia päivässä.

Alle 50 kg painaville lapsille vuorokausiannos valitaan ottaen huomioon patologian vaikeusaste ja lapsen paino. Yleensä käytetään 50–150 mg/kg päivässä; vakavissa infektioissa vuorokausiannos nostetaan 0,2 g:aan/kg. Vuorokausiannos tulee jakaa 2–4 injektioon, jotka annetaan yhtä usein.

Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavien ja 750 μmol/l kreatiniinipitoisuuden omaavien henkilöiden on puolitettava lääkkeen annos.

Jos lääkettä on käytettävä yli 10 päivän ajan, verenkuvaa on seurattava.

Käyttö Kefotaksiimin natriumsuola raskauden aikana

Lääkitys on kielletty käytettäväksi raskauden aikana, koska ei ole luotettavaa tietoa vaikuttavan aineen turvallisuudesta sikiölle.

Jos lääkkeen antaminen imetyksen aikana on tarpeen, imetys on lopetettava hoidon ajaksi.

Vasta

Vasta-aiheinen henkilöille, joilla on vaikea henkilökohtainen yliherkkyys lääkeaineille tai muille karbapeneemien, kefalosporiinien ja penisilliinien luokkaan kuuluville lääkkeille.

Käytä äärimmäisen varoen ihmisillä, joilla on epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus.

[ 8 ]

Sivuvaikutukset Kefotaksiimin natriumsuola

Sivuvaikutuksia ovat:

• maksa- ja ruoansulatuskanavan vauriot: kipu ylävatsan alueella, ruoansulatushäiriöt ja ulostehäiriöt, pahoinvointi, turvotus, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus ja oksentelu. Tämän ohella voi esiintyä muutoksia suoliston mikrofloorassa tai kielitulehduksen, stomatiittien ja pseudomembranoottisen koliitin kehittymistä;
• hematopoieettisen toiminnan häiriöt: trombosytopenia, leukopenia, neutropenia tai granulosytopenia, hypokoagulaatio ja anemia (myös sen hemolyyttinen muoto);
• keskushermoston ongelmat: huimaus, lisääntynyt väsymys ja päänsärky;
• allergiaoireet: keuhkoputkien kouristus, kutina, TEN, epidermaalinen ihottuma, SJS, urtikaria, anafylaksia ja Quincken turvotus;
• Muut: ärsytys, kipu ja tunkeutuminen pistosalueella sekä superinfektion esiintyminen.

Lisäksi yksittäisillä potilailla on havaittu lääkkeiden munuaistoksisia vaikutuksia.

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa muutoksia Coombsin kokeen tuloksiin ja virtsan sokeripitoisuuksiin.

Jos ilmenee negatiivisia oireita, ota yhteys lääkäriin. Jos pseudomembranoottista koliittia ilmenee, lääkitys lopetetaan ja tarvittavat hoitotoimenpiteet suoritetaan.

[ 9 ], [ 10 ]

Yliannos

Liian suurten lääkeannosten antaminen johtaa kouristuksiin, raajoihin vaikuttaviin vapinoihin, enkefalopatiaan ja voimakkaaseen psykomotoriseen herkkyyteen.

Vastalääkettä ei ole; suoritetaan tarvittavat oireenmukaiset toimenpiteet.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä ei saa sekoittaa muiden antimikrobisten aineiden kanssa samassa pipetissä tai ruiskussa. Lääke on myös yhteensopimaton etanolin kanssa.

Kefotaksiimin natriumsuolan yhdistetty käyttö silmukkadiureettien, aminoglykosidien ja polymyksiini B:n kanssa lisää nefrotoksisen vaikutuksen todennäköisyyttä.

Lääkkeen ja verihiutaleiden vastaisten aineiden tai tulehduskipulääkkeiden yhdistelmä lisää verenvuotoriskiä.

Lääkkeet, jotka heikentävät tubulaarista eritystä yhdessä lääkkeiden kanssa, johtavat plasman kefotaksiimipitoisuuden nousuun.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Varastointiolosuhteet

Kefotaksiimin natriumsuola tulee säilyttää pimeässä ja kuivassa paikassa, joka ei ole pienten lasten ulottuvilla. Lämpötila on 15–25 °C.

[ 14 ]

Säilyvyys

Kefotaksiimin natriumsuolaa voidaan käyttää kahden vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä.

[ 15 ]

Hakemus lapsille

Kefotaksiimin natriumsuolaa ei ole määrätty alle 2,5-vuotiaille lapsille.

[ 16 ], [ 17 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat kefotaksiimi, klafobriini klaforanin ja kefabolin kanssa.

[ 18 ]