
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Cefotaxime-Norton
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Kefotaksiimi-norton on puolikeinotekoinen antibiootti, jolla on laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia. Sitä annetaan parenteraalisesti.
Lääkkeen bakterisidiset ominaisuudet kehittyvät, kun bakteerisolukalvon sitoutumisprosessit hidastuvat. Lääkkeellä on korkea stabiilisuusindeksi beetalaktamaasien vaikutuksen alaisena. Samalla se osoittaa aktiivisuutta suhteellisen suurelle määrälle taudinaiheuttajia, jotka ovat resistenttejä ampisilliinin, muiden kefalosporiinien, gentamisiinin ja muiden mikrobilääkkeiden aktiivisuudelle.
ATC-luokitus
Aktiiviset ainesosat
Farmakologinen ryhmä
Farmakologinen vaikutus
Viitteitä Cefotaxime-Norton
Sitä käytetään vakaviin infektioihin, joiden aiheuttajina ovat kefalosporiinien vaikutukselle herkät bakteerit:
- hengitysteiden vauriot (bakteeriperäinen keuhkokuume, aktiivisessa tai kroonisessa vaiheessa oleva keuhkoputkentulehdus, keuhkopaise, tarttuvasta alkuperästä johtuva keuhkoputken laajeneminen ja infektion aiheuttamat komplikaatiot rintalastan alueen leikkausten jälkeen);
- bakteremia tai sepsis;
- aivokalvontulehdus (paitsi listeria) ja muut keskushermostoon vaikuttavat infektiot;
- luiden nivelten infektiot (osteomyeliitti tai septinen niveltulehdus);
- ihonalaisen kudoksen vauriot epidermiksen kanssa;
- synnytys- ja gynekologiset infektiot (lantiovyöhykkeeseen vaikuttavat tulehdukset);
- vatsakalvon infektiot (mukaan lukien peritoniitti);
- virtsateiden vauriot (kystiitti, pyelonefriitti aktiivisessa tai kroonisessa vaiheessa ja oireettoman bakteriurian esiintyminen);
- tippuri.
Infektioiden ehkäisy ihmisillä gynekologisten tai urologisten leikkausten jälkeen sekä ruoansulatuskanavan toimenpiteiden jälkeen.
[ 3 ]
Farmakodynamiikka
Kefotaksiimilla on yleisesti osoitettu olevan tehoa tiettyihin bakteereihin kliinisissä olosuhteissa ja in vitro -testeissä.
Grampositiiviset aerobit: Staphylococcus aureus (mukaan lukien kannat, jotka tuottavat ja eivät tuota penisillinaasia), enterokokit, epidermaaliset stafylokokit, pneumokokit, pyogeeniset streptokokit (β-hemolyyttiset alaryhmästä A) ja agalactiae-streptokokit.
Gramnegatiiviset aerobit: enterobakteerit, meningokokit, Citrobacter-lajit, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliinille resistentit), Klebsiella (mukaan lukien Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, gonokokit (kannat, jotka tuottavat ja eivät tuota penisillinaasia), Morgan-bakteerit, Proteus mirabilis, Acinetobacter, Providencia Roettgerii ja Serratia-lajit.
Monet edellä kuvatuista bakteerikannoista, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille (esimerkiksi kefalosporiineille, penisilliineille ja aminoglykosideille), ovat herkkiä kefotaksiiminatriille.
Kefotaksiimi tehoaa tiettyihin Pseudomonas aeruginosa -kantoja vastaan.
Anaerobit: bakteroidit (mukaan lukien yksittäiset Bacteroides fragilis -kannat), peptokokit, klostridiat (useimmat Clostridium difficile -kannat ovat resistenttejä), Fusobacterium-lajit (mukaan lukien Plaut'n basilli) ja peptostreptokokit.
Kefotaksiimilla on tehoa Providence-suvun bakteereihin, Salmonella-lajeihin (mukaan lukien S. typhi) ja Shigella-suvun bakteereihin in vitro, mutta tämän kliinistä merkitystä ei ole vielä selvitetty.
Kefotaksiimi yhdessä aminoglykosidien kanssa vaikuttaa synergistisesti in vitro yksittäisiä Pseudomonas aeruginosa -kantoja vastaan.
Farmakokinetiikkaa
Kefotaksiimikomponentti tunkeutuu helposti kudoksiin nesteiden mukana, ja sen arvot ylittävät merkittävästi monien patogeenisten mikrobien MIC-arvon. Yhden gramman kefotaksiimin kerta-annoksella plasman Cmax-arvojen keskiarvot ovat 23,5 mg/l puolen tunnin kuluttua.
Aineen puoliintumisaika on 1,2 tuntia. 12 tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta antibiootti-indikaattorit ovat edelleen melko korkeat ja mahdollistavat bakterisidisen vaikutuksen paljastamisen herkille bakteereille.
Lääke erittyy munuaisten kautta (noin 20–36 % muuttumattomana). 15–25 % erittyy pääaineenvaihdunnan elementtinä desasetyylikefotaksiimina (sillä on bakterisidinen vaikutus). Toiset 20–25 % lääkkeestä erittyy kahden inaktiivisen aineenvaihduntakomponentin muodossa. Osa lääkkeestä erittyy myös sapen mukana.
[ 10 ]
Annostus ja antotapa
Levitystapa, annoskoot ja sovellusten väliset välit määräytyvät patologian aiheuttaneiden bakteerien herkkyysasteen ja leesion vakavuuden mukaan.
Lääkettä voidaan käyttää laskimoon (infuusiona tai boluksena) sekä lihakseen antibioottitoleranssin ihotestin jälkeen.
Bolus (suihku) -annos.
On tarpeen laimentaa 0,25, 0,5 tai 1 g kylmäkuivattua jauhetta steriiliin injektionesteeseen (4 ml). Jos otetaan 2 g jauhetta, tarvitaan 10 ml nestettä. Lääke annetaan suihkumenetelmällä, alhaisella nopeudella (3-5 minuuttia).
Laskimonsisäisten infuusioiden anto.
On tarpeen laimentaa 1-2 g lääkettä 0,9% NaCl- tai 5% glukoosiliuokseen (Ringerin laktaattiliuos tai muu infuusioneste, lukuun ottamatta Na-karbonaattia) - tarvitaan 40-100 ml nestettä.
Lyhyt infuusio (2 g jauhetta 40 ml:aan nestettä) kestää 20 minuuttia. Pidempi infuusio (2 g kylmäkuivattua kuiva-ainetta 0,1 l:aan nestettä) annetaan 50–60 minuutin kuluessa.
Lihaksensisäiset injektiot.
1 g lääkettä tulee laimentaa steriilillä nesteellä tai 1-prosenttisella lidokaiiniliuoksella (4 ml; tai 2 ml per 0,25–0,5 g ainetta). Lääke ruiskutetaan syvälle pakaralihakseen.
Annoskoot eri sairauksiin.
Aikuisille:
- Aktiivisessa vaiheessa oleva gonorrea ilman komplikaatioita – 1 g lääkettä kerta-annoksena lihakseen;
- virtsateihin vaikuttavat infektiot ja mutkattomat vauriot - 1 g ainetta suonensisäisenä injektiona tai lihaksensisäisenä injektiona 12 tunnin välein;
- kohtalaisen vakavat leesiot: 1-2 g lääkettä annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 12 tunnin tauoilla;
- erittäin vakavat infektiomuodot (esimerkiksi aivokalvontulehdus): 2 g lääkettä laskimonsisäisesti 6-8 tunnin välein;
- Tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi leikkausten jälkeen: anestesian käyttöönoton yhteydessä 1 g lääkettä annetaan laskimonsisäisesti kerran. Tarvittaessa toistuva injektio voidaan suorittaa 6–12 tunnin kuluttua.
Cefotaxime-Nortonia saa käyttää enintään 12 g päivässä.
Yli 1 kuukauden ja enintään 12 vuoden ikäiset lapset (paino alle 50 kg): 0,1–0,15 g/kg ainetta annetaan lihakseen tai laskimoon päivässä (vain yli 2,5-vuotiaille lapsille). Tämä annos jaetaan 3–4 injektioon (6–8 tunnin välein) ottaen huomioon infektion voimakkuus. Vaikeissa infektiovaiheissa voidaan käyttää 0,2 g/kg:n päivittäisiä annoksia.
Yli 50 kg painaville lapsille määrätään aikuisten vakioannokset, joiden enimmäisvuorokausiannos on 12 g.
1–4 viikon ikäiset imeväiset ja keskoset: laskimonsisäinen annos on 50 mg/kg päivässä (3–4 injektiona 6–8 tunnin välein). Vaikeissa sairauksissa lääkettä sallitaan 0,15–0,2 g/kg päivässä.
Alle 7 päivän ikäiset imeväiset ja keskoset: 50 mg/kg laskimonsisäinen injektio vuorokaudessa jaettuna kahteen yhtä suureen annokseen (12 tunnin välein).
Hoitojakson kesto valitaan yksilöllisesti.
Munuaisten toimintahäiriöissä annoskoko valitaan ottaen huomioon munuaissairauden vakavuus. Anurian alkuvaiheessa (CC-taso on alle 10 ml minuutissa) lääkkeen vakioannos puolitetaan muuttamatta annosten välistä aikaa.
Käyttö Cefotaxime-Norton raskauden aikana
Cefotaxime-Nortonin määräminen raskaana oleville naisille, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, on kielletty. Ainoat poikkeukset ovat tilanteet, joissa sitä käytetään tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen turvallisuudesta raskaana oleville naisille ei ole vahvistettuja tietoja.
Pieni määrä lääkettä erittyy rintamaitoon, joten jos komponenttia on tarpeen antaa imetyksen aikana, on ensin lopetettava imetys hoidon ajaksi.
Vasta
Vasta-aiheita ovat: vakava intoleranssi kefalosporiiniantibioottien vaikutuksille.
Tapauksissa, joissa injektoitu neste sisältää lidokaiinia:
- henkilökohtainen intoleranssi lidokaiinille;
- sydämen sisäiset lohkot henkilöillä, joilla ei ole sydämentahdistinta;
- vaikea sydämen vajaatoiminta;
- suonensisäiset injektiot.
[ 11 ]
Sivuvaikutukset Cefotaxime-Norton
Tärkeimmät sivuvaikutukset:
- allergian oireet: ihottuma, bronkospasmi, urtikaria, kutina ja Quincken edeema. Joskus havaitaan Stevens-Johnson-Johnson-oireyhtymää, myeloomaoireyhtymää, anafylaksiaa, eosinofiliaa, toksista verenvuotoa ja kuumetta.
- Maksa- ja ruoansulatuskanavan vauriot: satunnaisesti havaitaan oksentelua, ripulia, ruokahaluttomuutta, vatsakipua ja pahoinvointia, samoin kuin transaminaasi- tai bilirubiini-, alkalisen fosfataasi- ja LDH-arvojen nousua. Cefotaxime Nortonia käytettäessä tai hoidon päättymisen jälkeen voi esiintyä Clostridium difficilen vaikutuksesta johtuvaa pseudomembranoottista koliittia;
- hematopoieettisten prosessien häiriöt: trombosyto-, neutropenia- tai leukopenia, hemolyyttinen anemia, agranulosytoosi ja eosinofilia;
- virtsaamishäiriöt: tubulointerstitiaalinen nefriitti;
- keskushermoston ongelmat: päänsärky tai hoidettava enkefalopatia (suuria annoksia käytettäessä, erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla);
- Biologisten tekijöiden aiheuttamat haittavaikutukset: pitkäaikainen hoito voi johtaa lääkeresistenttien kantojen aiheuttamaan kandidiaasiin, dysbakterioosiin tai superinfektioon;
- Muut: limakalvoihin vaikuttava kandidiaasi ja kuume. Liian suuri nesteen saanti voi aiheuttaa rytmihäiriöitä;
- paikalliset oireet: kipu pistoskohdassa sekä laskimotulehdus, jota esiintyy laskimonsisäisen injektion yhteydessä.
[ 12 ]
Yliannos
Mahdollisia myrkytyksen oireita ovat: trombosytopenia tai leukopenia, kuume, hengenahdistus, aktiivinen hemolyyttinen anemia, ruokahaluttomuus, ruoansulatuskanavan tai epidermaaliset oireet ja maksaoireet sekä stomatiitti, avaruudellisen orientaation menetys, munuaisten vajaatoiminta, ohimenevä kuulon heikkeneminen ja enkefalopatia (erityisesti munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä).
Lääkkeellä ei ole vastalääkettä. Tarvittavat oireenmukaiset toimenpiteet toteutetaan elimistön elintärkeiden toimintojen tukemiseksi.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Lääkkeen yhdistetty käyttö aminoglykosidien kanssa lisäsi munuaistoksisuutta. Samanlaisia vaikutuksia on myös diureeteilla - etakryynihapon johdannaisilla pyretadiinin ja muiden diureettien (esimerkiksi furosemidin) kanssa.
Yhdistelmä nifedipiinin kanssa lisää kefotaksiimin biologista hyötyosuutta 70 %.
Probenesidiä käytettäessä kefotaksiimin erittyminen tubulusten läpi estyy ja sen puoliintumisaika pitenee.
Samanaikainen käyttö tulehduskipulääkkeiden (kuten diklofenaakin, aspiriinin tai indometasiinin) kanssa lisää verenvuodon todennäköisyyttä (myös ruoansulatuskanavassa).
Varastointiolosuhteet
Cefotaxime-Norton tulee säilyttää pimeässä paikassa, pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötilaindikaattorit - enintään 25 °C. Valmistettu liuos pysyy stabiilina 24 tuntia 2-8 °C:n lämpötilassa.
[ 21 ]
Hakemus lapsille
Lääkettä voidaan antaa 1–12 kuukauden ikäisille imeväisille vain, jos siihen on tiukat käyttöaiheet. Lääkettä ei myöskään saa antaa lihaksensisäisesti alle 2,5-vuotiaille lapsille.
Analogit
Lääkkeen analogit ovat Loraxim, Cefotaxime Taxtamin kanssa ja lisäksi Sefotak, Cefantral ja Fagocef Tax-O-Bidin kanssa.
[ 26 ]
Suosittuja valmistajia
Huomio!
Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Cefotaxime-Norton" käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.
Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.