Korvakipu nielemisessä: syyt, hoito

Jos nielemiskipu säteilee korvaan, on loogisinta kääntyä otolaryngologin puoleen, koska useimmiten tämä oire ilmenee välikorvaan vaikuttavissa tulehdusprosesseissa.

Se ei kuitenkaan ole niin yksinkertaista, koska nielemisen yhteydessä voi esiintyä samanaikaista kipua kurkussa ja korvissa. Olen samaa mieltä, oire on samanlainen, mutta hieman erilainen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syyt nielemiskipu korvassa

Joten yksinkertaisin vaihtoehto: kipu vasemmassa korvassa nieltäessä voi tarkoittaa vasemmanpuoleista akuuttia välikorvatulehdusta tai kroonista välikorvatulehdusta ja oikeanpuoleista vastaavasti oikean korvan tulehdusta (akuuttia tai kroonista). Myös korvakivun syitä nieltäessä voi olla kuulotorven tai sisäkorvan tulehdus (labyrintiitti).

Mutta kurkun ja korvien kipu nielemisen yhteydessä useimmilla potilailla liittyy patogeneettisesti joko follikulaariseen nielutulehdukseen (nielun limakalvon ja siinä sijaitsevien imusolmukkeiden bakteeri- tai virusperäiseen tulehdukseen) tai akuuttiin tonsilliittiin (angina pectorikseen), erityisesti follikulaariseen ja lakunaariseen.

Nielemisen yhteydessä esiintyvän korvakivun voimakkuuden voi aiheuttaa submandibulaaristen, postaurikulaaristen tai kaulaimusolmukkeiden tulehdus (lymfadeniitti). Kipu, joka säteilee korvan alueelle suun avaamisen, pureskelun ja nielemisen yhteydessä, on myös tyypillistä sylkirauhasten tulehdukselle (sialoadeniitti) ja niiden kasvaimille.

Lapsen korvakipu niellessä voi kaikkien edellä mainittujen tapausten lisäksi olla yksi tuhkarokon tai tulirokon oireista. Lisäksi, kuten lastenlääkärit huomauttavat, tuhkarokon ensimmäiset merkit (noin päivää ennen ihottumaa) ilmenevät usein juuri ylähengitysteiden limakalvojen ja nielun imukudosrenkaan tulehduksena. Ja tulirokko ilmenee monissa tapauksissa suulaen nielurisojen akuuttina tulehduksena, joka muistuttaa angina pectorista, tai kurkunpään tulehduksena, joka muistuttaa akuuttia kurkunpääntulehdusta, jossa korvakipua voi tuntua pureskeltaessa ja niellessä.

Toinen tartuntatauti, jolle on tyypillistä korvasylkirauhasten molemminpuolinen turvotus, aiheuttaa lapsilla korvakipua nielemisen ja haukottelemisen sekä pureskelun ja muiden alaleuan liikkeiden aikana. Ja tämä on sikotauti eli epidemian aiheuttama parotiitti.

Lisäksi kurkussa ja korvissa on kipua niellessä sekä pään kääntäessä, kun läsnä on synnynnäinen poikkeavuus, kuten jättimäinen styloidihaarake. Ja tässä tapauksessa kivun patogeneesi liittyy siihen, että viallinen haarake ärsyttää jatkuvasti täällä kulkevaa kieli-nieluhermoa.

Syy valituksiin kivuliaasta napsahtelusta korvassa nieltäessä piilee todennäköisimmin ikään liittyvissä leukanivelen patologisissa muutoksissa - sitä muodonmuuttavassa nivelrikossa tai niveltulehduksessa. Mutta napsahtelu korvassa ilman kipua nieltäessä tapahtuu myös väärän purennan - distaalisen tai mesiaalisen - seurauksena. Muuten, purentavirhe ei ole pelkästään synnynnäinen: leuat voivat muuttaa asentoaan (nivelten kuormituksen lisääntyessä) epäonnistuneiden hammasproteesien seurauksena.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riskitekijät

Koska nielemiseen liittyvän korvakivun syitä on niin monia, korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärit yhdistävät tämän oireen ilmenemisen riskitekijät kaikkiin korvien, kurkun ja nenänielun tulehdussairauksiin ja niiden kroonisuuteen.

Myös alueellisten imusolmukkeiden ja sylkirauhasten paikallisinfektiot aiheuttavat riskejä ja suurelta osin lapsuusiän tartuntataudit. Yleinen tekijä on tietenkin heikentynyt immuniteetti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostiikka nielemiskipu korvassa

Jos korvakipu nielemisen yhteydessä liittyy otiittiin tai tonsilliittiin, otolaryngologit, jotka tutkivat korvaa tai kurkkua, määrittävät tämän välittömästi.

Nielemisen yhteydessä esiintyvän korvakivun diagnosointi on tarkoitettu sen syyn selvittämiseen. Lastenlääkärit diagnosoivat helposti tartuntatauteja lapsen tutkimisen ja olemassa olevien oireiden analysoinnin perusteella.

Instrumentaalinen diagnostiikka visualisoinnin avulla (erityisesti röntgenkuvaus ja ultraääni) mahdollistaa sylkirauhasten tai leuka- ja leukasolmukkeiden tulehduksen määrittämisen. Ja purennan, nivelten ja lihasten patologioiden tarkkaan diagnosointiin oikomishoidon ja leukakirurgin ammattilaiset voivat panoraamaröntgenkuvien lisäksi käyttää tietokone- ja magneettikuvausta.

Kattavan tutkimuksen ja erotusdiagnoosin – johon joskus osallistuu muiden alojen asiantuntijoita – tulisi poistaa kaikki oletukset ja johtaa oikeaan diagnoosiin.

Hoito nielemiskipu korvassa

Nielemisen, pureskelun tai haukottelemisen yhteydessä esiintyvä korvakipu on oire, joten nielemisen yhteydessä esiintyvän korvakivun ensisijainen hoito on etiologinen.

Tässä tapauksessa kipulääkkeet ovat vain lisäkeino, eikä kipua voida lievittää kipulääkkeillä ilman lääkärin kuulemista.

Välikorvan tulehdussairauksiin käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Tipat otiittiin
• Korvakompressit otiittiin
• Antibiootit välikorvatulehdukseen

Kun kurkun ja korvien kipu nielemisen yhteydessä johtuu angina pectoriksesta, juuri sitä on hoidettava. Lue lisää siitä, miten tämä tehdään oikein, mitä lääkkeitä käytetään ja mitkä kansanlääkkeet auttavat nielurisojen tulehdukseen julkaisusta - Nielurisojen tulehdus: tonsilliitti vai angina pectoris?

Fysioterapiahoito riippuu myös oireen syystä; katso lisätietoja kohdista – Fysioterapia välikorvatulehdukseen ja myös – Fysioterapia angina pectorikseen

Kaikki tulehtuneiden submandibulaaristen ja parotidisten imusolmukkeiden hoitomenetelmät ovat artikkelissa Lymfadeniitin hoito

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voidaan toteuttaa vain sairauksien osalta – edellyttäen, että tällaisia toimenpiteitä on kehitetty (kuten rokotus tuhkarokkoa ja sikotautia vastaan) ja otettu käyttöön kliinisessä käytännössä.

Korvakipua ei voida estää nielemisen yhteydessä otiitin tai tonsilliitin vuoksi, samoin kuin useimpia ENT-elinten tarttuvien tulehdusten oireita.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]