Kipu lusikan alla

Epämukavuutta ylävatsan alueella (alue xiphoid-lisäkkeen alapuolella, joka vastaa mahalaukun projektiota vatsanpeitteisiin) kutsutaan yleisesti vatsalaukun kipuksi.

Jos piirrämme kuvitteellisen vaakasuoran viivan kylkiluiden alareunan tasolle ja hahmottelemme myös rannikkoholvien pohjan, tuloksena oleva kolmion muotoinen alue vastaa epigastriumia.

Kipu vatsalaukussa, riippuen kliinisen oireyhtymän lokalisoinnista, toimii ohjeena diagnoosin tekemisessä.

Syyt kipuja lusikan alla

Kipu-oireyhtymän tarkka sijainti auttaa tunnistamaan taudin ja siten kivun syyt lusikan alla.

Sairaudet, jotka aiheuttavat epämukavuutta epigastrisella alueella:

• Oikean hypokondriumin kipu voi johtua pallean, pohjukaissuolen, ruokatorven, mahalaukun osan, maksan ja sappitiehyiden toimintahäiriöiden, haiman, sydän- ja keuhkojärjestelmien ongelmien vaurioista;
• Vasemmanpuoleinen kipu voi olla palleatyrä, haimatulehdus tai gastriitti. Epämukavuutta esiintyy ummetuksen, pernan, paksusuolen sairauksien sekä keuhkoongelmien, pyelonefriitin ja virtsatiesairauksien yhteydessä.
• akuutti umpilisäkkeen tulehdus;
• haimatulehduksen hyökkäys;
• sydäninfarkti gastralgisessa muodossa;
• tulehdusprosessit (pleuriitti) tai ilman kertyminen (pneumotoraksi) pleuraan;
• märkivä peritoniitti (vatsan alueen infektio ja suoliston halvaus);
• haavauman perforaatio;
• maksakoliikki;
• tartuntataudit;
• päihtymys;
• Krimin verenvuotokuume (punkkien aiheuttama);
• lavantauti.

[ 1 ]

Oireet

Umpilisäkkeen tulehduksessa esiintyy terävää, jatkuvaa kipua vatsan alla, joka leviää navan alueelle. Tämän jälkeen kipu lokalisoituu suoliluun alueelle ja aiheuttaa merkittävää lihasjännitystä.

Kipu vatsan alla, kuten vyötyyppinen kipu, on seurausta akuutista haimatulehduksesta. Tila pahenee rasvaisten ruokien ja alkoholin syömisen jälkeen. Sappieritystä esiintyy usein, mikä ei lievitä tilannetta.

Sydäninfarktin gastralgisessa muodossa esiintyy aluksi melko akuuttia kipua epigastrisella alueella, joka peittää sydämen alueen ja lapaluun. Paine laskee ja pulssi kiihtyy ja on rytmihäiriöinen. Potilas pysyy istuma-asennossa kivun lievittämiseksi.

Basaalinen keuhkokuume (pesäkkeen sijainti - keuhkojen alemmat segmentit) ja pleuriitti esiintyvät akuutin kivun yhteydessä, joka voimistuu hengityksen ja yskimisen myötä. Tautia kuvaa nopea pulssi, kohina ja hengityksen vinkuminen rintalastassa, vatsan jännitys ja lämpötilan nousu 40 °C:seen.

Spontaanin pneumotoraksin aiheuttaman vatsakivun oireet ovat paikallisia rinnassa vasemmalla tai oikealla.

Yläkatkon alueen "tikari"-kipukohtaus kuvaa märkivää peritoniittia, joka ilmenee suoliston tai mahalaukun seinämän läpivientivaurion (haavauman perforaatio) yhteydessä. Sairauteen liittyy lihasjännitystä. Ajan myötä kipu laantuu.

Takaseinämän haavauman puhkeamistilalle on ominaista viiltävä kipu, jos vuoto tapahtuu vatsaonteloon. Palleapussin täyttymisen kipu on lievempää.

Kipu ylävatsassa palpaatiossa sekä pahoinvointi, oksentelu ja vaikea heikkous ovat oireita duodeniitin (pohjukaissuolen tulehduksen) pahenemisesta.

Maksakoliikkiin liittyy kouristava, terävä kipu vatsan alla, joka säteilee oikealla puolella olevaan hypokondrioon ja häviää kouristuslääkkeiden ottamisen jälkeen.

Myrkytyksen oireet:

• päänsärky, huimaus, yleinen heikentynyt tila;
• korkea lämpötila, vilunväristykset;
• pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli;
• pyörtymiskohtaukset, kouristukset.

Krimin verenvuotokuumeeseen liittyy yökkäysrefleksi, kohtalaisia kuumeoireita ja kipua epigastrisessa alueella.

Kipu vatsanpohjassa syömisen jälkeen

Yleisimmät sairaudet, kuten gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ilmenevät kipuna lusikan alla syömisen jälkeen. Lisääntyneen happamuuden sairauksien oireita ovat kipu, närästys ja "hapan" röyhtäily. Happamuuden vähenemisestä kärsivät potilaat huomaavat raskauden tunnetta, vatsan täyteyttä, pahoinvointia ja röyhtäilyä. Kipuoireyhtymää voi esiintyä myös tyhjään vatsaan, mikä on tyypillisempää pohjukaissuolen ongelmille.

Viiltävä kipu ylävatsan alueella syömisen jälkeen on varma merkki haimatulehduksen pahenemisesta. Kipu on jatkuvaa, jopa useita tunteja, joskus päiviä. Kivun voimakkuus riippuu taudin vaiheesta ja säteilee usein selkään, hypokondriumiin. Kipu on luonteeltaan vyötäröltä tuntuvaa. Kipu lusikan alla lisääntyy, jos otat vaakasuoran asennon selällesi, ja eteenpäin kumartuessa kipu päinvastoin vähenee. Tautiin liittyy suun kuivumista, pahoinvointia, hikkaa, röyhtäilyä, oksentelua ja ripulia. Potilas menettää usein ruokahalunsa ja laihtuu paljon. Kriittisessä tilassa verenpaine laskee, pulssi kiihtyy, lämpötila nousee ja esiintyy hengenahdistusta.

Kipeä kipu vatsanpohjassa

"Imevä" tunne vatsanpohjassa on kehon muistutus syömisen tarpeesta. Tämä tunne liittyy usein lisääntyneeseen ahdistuneisuuteen ja hermostuneisuuteen. Vetävä ja särkevä kipu vatsanpohjassa, erityisesti aterian jälkeen, on selvä merkki gastriitista.

Tauti ilmenee, jos:

• suusta tuli epämiellyttävä haju, röyhtäily ilmestyi;
• ruokahalun heikkeneminen tai menetys havaitaan;
• kipu/imeminen epigastriumissa.

Salakavala sairaus – mahasyöpä – ei välttämättä ilmene pitkään aikaan. Taudin alkuvaiheen oireet ovat samanlaisia kuin kroonisessa gastriitissa, maha- ja pohjukaissuolihaavassa, haimatulehduksessa tai sappirakontulehduksessa. Monet potilaat lääkitsevät itseään ja hakeutuvat hoitoon vasta akuutissa vaiheessa, kun hoito on vaikeaa tai mahdotonta.

Mahasyövälle on ominaista kipu mahalaukun alla, usein särkevä ja erittäin voimakas. Kipu voi liittyä ruokailuun: se voi ilmetä syömisen jälkeen tai tyhjään vatsaan. Joillakin potilailla ruokatottumukset muuttuvat tai ruokahalu voi kadota kokonaan. Kahvinporojen kaltainen oksennus ja musta uloste ovat vaarallisia merkkejä, jotka voivat viitata mahan verenvuotoon. Potilaat valittavat yleistä heikkoutta ja nopeaa väsymystä.

Vatsan valkoisen viivan tyrä aiheuttaa myös särkevää kipua, joka ei liity ruoan saantiin. Kun vatsa on jännittynyt, esiin erottuu kyhmy, joka katoaa rentoutuessa.

Voimakas kipu vatsanpohjassa

Kehon signaali, jota ei pidä koskaan jättää huomiotta, on voimakas kipu vatsanpohjassa. Akuutti kipuoireyhtymä voi vallata sinut sekä levossa että maksimaalisen fyysisen tai henkisen aktiivisuuden aikana. Tällainen kipu voi viitata sydäninfarktiin. Huimaus, voimakas hikoilu ja kohtuuton kuolemanpelko ovat merkkejä oireista. Kipu vaikuttaa usein käsivarteen, leukaan ja selkään.

Akuutti, joskus ympäröivä kipu viittaa haimatulehduksen pahenemiseen. On huomattava, että kivun sijainnin perusteella voidaan arvioida taudin luonnetta. Jos voimakas kipu lokalisoituu vasemmalle, epämukavuuden syy on haiman häntä. Ympäröivä kipu viittaa koko elimen vaurioon.

Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat esiintyvät terävänä, akuuttina, polttavana ja viiltävänä kipuna. Tutkimukset ovat osoittaneet, että miehet kärsivät tästä taudista kaksi kertaa useammin kuin naiset.

Tylsä kipu vatsanpohjassa

Akuutin mahalaukun atonian prosessi on harvinainen sairaus, jossa mahalaukun lihastonus häiriintyy ja se venyy. Tauti voi olla luonteeltaan refleksiivinen tai ilmetä sydäninfarktin, vatsakalvontulehduksen, keuhkokuumeen, mahalaukun verisuonten tromboosin ja useiden infektiosairauksien seurauksena. Aikaisemmat leikkaukset ja anestesiasta toipuminen voivat johtaa mahalaukun atoniaan.

Tilalle on ominaista tylsä kipu vatsanpohjassa, painon tunne, täyden vatsan tunne ja hikka. Havaitaan oksentelua vihertävän nesteen kanssa. Oireet kehittyvät nopeasti, mikä usein johtaa mahalaukun seinämien verenkierron häiriintymiseen ja niiden repeämisen mahdollisuuteen.

Krooniseen gastriittiin, johon liittyy lisääntynyt eritys, on ominaista tylsä, särkevä kipu ylävatsan alueella. Oireita ovat: närästys, hapan röyhtäily, purkautuva tai puristava tunne mahalaukussa, ummetus ja harvemmin oksentelu. Paheneminen tapahtuu yleensä syömisen jälkeen, alkoholin nauttimisen yhteydessä tai jos ruokavaliota ei noudateta.

Kipu vatsan oikeanpuoleisen alla

Sappikoliikille on tyypillistä kohtauksellinen, voimakas kipu mahalaukun oikeassa osassa, kun sappinesteen ulosvirtaus häiriintyy. Kipu johtuu lihasten yrityksistä voittaa hiekan/kiven luoma este. Taudin kehittymiseen voi vaikuttaa limainen massa kolekystiitissä, sappitiehyiden toimintahäiriö tai kasvainprosessit.

Tilaa pahentavat ruokavaliovirheet - kohtuuton, liian rasvainen, paistettu ruoka, hiilihapotetut juomat, alkoholijuomat, vapina liikenteessä, fyysinen ja henkinen stressi. Oikean ylävatsan alueen kipu ulottuu selkään, rintalastan oikealle puolelle, solisluun yläpuolelle, lapaluuhun ja oikeaan käsivarteen. Potilaat valittavat usein ilmavaivoja, ummetusta, ihon keltaisuutta, kuumetta ja pahoinvointia. Oksentelu ei tuo helpotusta.

Terävä kipu vatsanpohjassa

Haimatulehduksen kipuoireet voivat olla niin vakavia, että potilas usein menettää tajuntansa kohtauksen aikana. Haiman tulehdussairaus kehittyy salakavalasti nopeasti. Akuutti kipu vatsakuopan alla ilmestyy äkillisesti, peittää selän alueen ja vasemmanpuoleisen hypokondriumin.

Haimatulehdukseen liittyvä kipu vaihtelee päivittäin: sitä ei yleensä havaita ennen puoltapäivää. Sitten kipu alkaa voimistua ja saavuttaa huippunsa yöllä. Muuttamalla kehon asentoa voi tuntea koko kirjon epämiellyttäviä tuntemuksia – voimakkaasta paineesta sietämättömään poltteluun ja poraamiseen makuuasennossa. Kipuoireyhtymä vähenee istuttaessa.

Tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua, muuten kriisi voi johtaa kuolemaan kipusokin vuoksi.

Haimatulehduksen vaarallisin seuraus on peritoniitti, jolle on ominaista vatsakalvon täyttyminen haiman entsyymeillä sen repeämisen aikana.

Väärän kystan muodostuminen ilmenee akuutilla kipulla epigastrisella alueella ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöillä.

Syöpä-, tartuntaprosessit, myrkytys, umpilisäkkeen tulehdus johtavat myös akuuttien, terävien kipuoireyhtymien kehittymiseen epigastrisella alueella.

Kipu vatsan alla sisäänhengitettynä

Munuaiskoliikkia diagnosoitaessa osoitusoire on kipu sisäänhengitettäessä mahalaukun alla, joka säteilee oikeaan hypokondriumiin ja leviää koko vatsaan.

Rintarangan osteokondroosia voidaan aluksi sekoittaa keuhko- tai sydänsairauteen. Jatkuva, särkevä kipu voimistuu sisäänhengitettynä ja aivastaessa. Liitännäisoireita: iholla tuntuvaa "kanahiutaleiden" tunnetta, pistelyä, tunnottomuuden tunnetta, käsien motoristen toimintojen rajoittumista, rutistusta hartioita liikutettaessa.

Keuhko- ja sydänjärjestelmän ongelmiin liittyy kylkiluiden liikkuvuuden rajoittuminen ja kipu hengitettäessä ylävatsan alueella. Esimerkiksi sydäninfarktin, angina pectoriksen, keuhkokuumeen tai keuhkopussintulehduksen yhteydessä.

Kivun lokalisointi riippuu siitä, mikä osa keuhkosta on vaurioitunut. Yleisiin keuhko-oireisiin (yskä, hengenahdistus, kuume, vilunväristykset jne.) liittyy kipua hengityksen aikana.

Kipu ja polttava tunne vatsanpohjassa

Valitukset polttavasta tunteesta, röyhtäilystä, painon tunteesta syömisen jälkeen ja nopeasta kylläisyyden tunteesta tunnustetaan yleisimmiksi kaikkien maiden asukkaiden keskuudessa. Epämiellyttävät oireet häiritsevät aktiivista elämää, pakottavat muuttamaan makutottumuksia ja heikentävät elämänlaatua.

Tätä ilmiötä kutsutaan toiminnalliseksi dyspepsiaksi. Taudin kehittymismekanismiin kuuluvat muutokset mahalaukun ja pohjukaissuolen liikkuvuudessa. Taudin syitä pidetään seuraavina:

• tupakointi;
• alkoholin kulutus;
• farmakologiset aineet (mukaan lukien aspiriini);
• mahalaukun yliherkkyys;
• reaktioita ääreishermostosta ja keskushermostosta.

Dyspepsiaan liittyy aina kipua ja polttavaa tunnetta vatsanpohjassa. Jotkut potilaat kuvailevat polttavaa tunnetta kuumuuden ilmentymänä. Ja kipu voidaan tulkita kudosvaurion tilaksi. Kun kaikki oireet havaitaan, on tarpeen sulkea pois orgaanisen patologian mahdollisuus.

Akuutille gastriitille on ominaista polttava tunne ja kipu epigastrisessa alueella, joiden voimakkuus vaihtelee. Potilaat raportoivat epämiellyttävästä mausta suussa, turvotuksesta, pahoinvoinnista, ripulista ja oksentelusta. Sairauteen voi liittyä herpes ja kuume. Joskus ensisijainen oire diagnoosin tekemisessä on verisuonten romahdus (verisuonten vajaatoiminnan tila). Akuutti gastriitti kehittyy nopeasti, mutta ei kestä kauan (jopa 5 päivää).

Hoito kipuja lusikan alla

Ennen vatsanpohjan kivun hoidon määräämistä tehdään perusteellinen tutkimus kivun syiden selvittämiseksi ja tarkan diagnoosin asettamiseksi. Tätä varten potilaalta kerätään tietoja kivun ilmenemismuodosta ja sijainnista, niihin liittyvistä oireista, elämäntavoista ja käytetyistä lääkkeistä. Seuraavat tutkimukset ovat myös tarpeen:

• yleinen verikoe;
• maksan ja munuaisten toimintaa määrittävät testit;
• yleinen virtsa-analyysi;
• sappirakon ja haiman toiminnan analyysi;
• ulosteen testi piilevän veren havaitsemiseksi;
• Röntgenmenetelmät;
• EKG (sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan määrittämiseksi);
• Vatsan elinten ultraäänitutkimus;
• endoskopia (fibrogastroduodenoskopia);
• mahalaukun intubaatio (erityksen tutkimiseksi).

Vatsanpohjan kivun hoito perustuu saatuihin tietoihin ja diagnosoituun kivun syyhyn. Hoito-ohjelma voi olla suunnattu taustalla olevan syyn torjumiseen tai oireiden lievittämiseen. Jotkut sairaudet vaativat välitöntä leikkausta - syöpäkasvaimet, haavaumat, akuutti umpilisäkkeen tulehdus, sisäelinten repeämät jne.

Lääkkeet terapeuttisiin ja tukeviin tarkoituksiin määrää erikoislääkäri. Potilaan on noudatettava tarkasti kaikkia suosituksia.

Ennaltaehkäisy

Lusikan alla olevan kivun ehkäisyyn kuuluu:

• painonhallinta (jos olet ylipainoinen, sinun tulee ryhtyä toimiin);
• rationaalisen ruokavalion rakentaminen (ruoan tulisi olla runsaasti kuitua, välttää paistettuja ruokia, jakaa ruoka pieniin annoksiin useammin nautittuna);
• kohtuullisuuden ylläpitäminen fyysisessä aktiivisuudessa;
• sellaisten elintarvikkeiden puuttuminen ruokavaliosta, jotka aiheuttavat hyökkäyksen (alkoholi, emulgointiaineita, väriaineita ja muita lisäaineita sisältävät elintarvikkeet);
• juomavesi pieninä kulauksina;
• lepää aterioiden jälkeen jopa 30 minuuttia;
• rentoutustekniikoiden ja hermoromahdusten hallinnan koulutus;
• tupakoinnin lopettaminen;
• kävelee raikkaassa ilmassa;
• terveyslomakohdehoito.

"Elämä" ja "vatsa" ovat muinaisia slaavilaisia sanoja, joissa on yhtäläisyysmerkki. Vatsaelinten kunto määrää pitkälti päivittäisen toiminnan ja ihmisen elämän ilon. On vaikea hymyillä, kun vatsanpohjan kipu "kiertyy", rajoittaa liikkumista ja aiheuttaa sietämättömiä tuntemuksia. Mutta entä jos se turpoaa niin paljon, että kipu tuntuu jopa liikkumatta?

Vatsanpohjan kipuun voi olla monia syitä. Jos olet välttänyt kiireellisen sairaalahoidon kohtalon, älä lykkää lääkärikäyntiäsi. Paras ennaltaehkäisy on taudin havaitseminen varhaisessa vaiheessa.

[ 2 ]