Kipu polvinivelessä

Kuinka hauskaa onkaan lapsuudessa, kun polvet "rutistavat". Kun kyykistyt ja kuulet "rutistavan" äänen, haluat toistaa sitä yhä uudelleen ja uudelleen pidentääksesi hauskuuden hetkeä. Aikuiset ovat eri asia. He ymmärtävät, että jos kuuluu rutistavaa ääntä, se tarkoittaa, että pian polviniveleen tulee kipua, eikä siinä ole mitään hauskaa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mikä voi aiheuttaa kipua polvinivelessä?

Polvinivel eli yksinkertaisesti polvi ei ole kovin monimutkainen rakenne. Jos et tiedä sen "osia", saatat yllättyä siitä, miten ja mikä voi sattua kahden luun liitoskohdassa. Katsotaanpa, mikä voi aiheuttaa kipua polvinivelessä sen "käytön" aikana.

Polvinivel on paikka, jossa luut liittyvät toisiinsa lihasten, nivelsiteiden ja jänteiden avulla. Nivel sijaitsee nivelkapselissa, jota ympäröivät verisuonet ja hermopunokset, ja sitä "voidellaan" nivelnesteellä. Luiden välissä, niiden liitoskohdassa, on nivelrustoja (meniskejä), jotka tarjoavat nivelelle "vapaan liikkuvuuden".

Meniskien ja nivelnesteen sileän pinnan ansiosta nivelen luiden liikkeet pehmenevät tarvittavassa määrin ja ovat tasaisia ja jatkuvia.

Kuten voimme nähdä, polvinivelen kipu voi johtua yhden tai useamman "liikeprosessiin osallistujan" toimintahäiriöstä.

Polvikivun syyt

Kehosi asianmukaisella "hyväksymisellä" voit elää kypsään ikään ilman ongelmia ja polvikipuja. Mutta edes varovaisimmat ja tarkkaavaisimmat meistä eivät ole immuuneja odottamattomille vammoille.

Polvinivelen kipuun voi olla monia syitä. Listaamme ne "suosiojärjestyksessä".

Polvikivulle, erityisesti juoksijoilla, on monia syitä. Syytekijöitä ovat polvilumpion subluksaatio (polven koukistuksen aikana) juoksun aikana; polvilumpion ruston pehmeneminen (kondromalakia), joka on yleisin nuorilla juoksijoilla; nivelten sisäiset patologiat, kuten meniskin repeämät ja kiertymät (jotka ympäröivät polven normaaleja nivelkalvoja); rasvapatjan tulehdus; polvilumpion jänteiden tulehdus; sääriluun rasitusmurtuma; ja alaraajojen akselin poikkeavuudet. Polvikipu voi säteillä lannerangasta tai lonkasta, tai se voi johtua jalkaterän patologiasta (esim. liiallinen pronaatio).

Vamma

Polvinivelen yleisin vamma. Ihmiset lyövät polviaan joka päivä ja useita kertoja päivässä. Mustelman voi saada milloin tahansa ja missä tahansa. Mekaaninen vaurio pienissä mustelmissa rajoittuu pehmytkudoksiin. Tässä tapauksessa polveen ilmestyy mustelma (hematooma), kipu on terävä, tylsä ja menee aluksi nopeasti ohi. Vaikeissa tapauksissa myös polvilumpio voi vaurioitua, jopa siirtyä paikaltaan. Tällaisissa mustelmissa polvinivelen kipu on voimakkaampaa, esiintyy punoitusta, turvotusta ja ruumiinlämmön nousua.

Mustelman diagnoosi

Mustelmallinen polvi tulisi tutkia erikseen ja vamman vakavuus tulisi määrittää. Jos liikkeet eivät ole millään tavalla rajoittuneet, kipu tuntuu, mutta polvea liikutettaessa ja tunnusteltaessa sen luonne ei muutu, mustelma ei ole vakava ja sen voi unohtaa päivässä tai kahdessa.

Jos polvinivelessä on voimakasta turvotusta, kipu lisääntyy jyrkästi liikkuessa ja nivel on kuuma kosketettaessa - ota yhteyttä traumatologiin. Tällaisissa tapauksissa se ei ole

Polvinivelen röntgenkuvausta ei tarvitse ottaa vakavien vaurioiden poissulkemiseksi.

Mustelmien hoito

Pienet mustelmat eivät vaadi erityistä hoitoa. Hieromme mustelmakohtaa ärsyyntyneenä, ontumme muutaman minuutin ajan, kaadumme loukkaantuneen jalan päälle ja muutaman minuutin kuluttua unohdamme, mitä tapahtui.

Jos isku oli huomattavan voimakas, aseta loukkaantuneeseen polveen heti vamman jälkeen kylmä kompressi tai jääpakkaus. Kylmä auttaa lievittämään polvinivelen kipua. Jos iholla on naarmuja, käsittele niitä antiseptisillä aineilla (jodi, briljanttivihreä), voit käyttää antiseptisiä suihkeita. Haava saattaa vuotaa hieman verta. Tässä tapauksessa haavan hoitamisen jälkeen laita ei liian tiukka side, mieluiten teipillä.

Niiden, joilla on alhainen kipukynnys ja joiden on vaikea sietää edes lievää kipua, tulisi ottaa pilleri mitä tahansa kipulääkettä.

Vakavien mustelmien sattuessa, jos polvinivelen kipu ei hellitä, on parasta ottaa yhteyttä traumatologiin ja tehdä diagnostinen tutkimus mahdollisten komplikaatioiden poissulkemiseksi. Siellä määrätään myös asianmukainen hoito.

Meniskopatia

Meniskivammoja esiintyy muidenkin kuin ammattiurheilijoiden keskuudessa. Arkielämässä tällaiset vammat eivät ole harvinaisia. Epäonnistunut kyykky, äkillinen liike tai hyppy voivat aiheuttaa meniskivammoja. On ihmisiä, jotka kuuluvat riskiryhmään, jolla on suuri todennäköisyys saada meniskipatia. Näihin kuuluvat extreme-urheilun harrastajat, ihmiset, jotka ovat aiemmin kärsineet polvitulehduksesta, sekä ihmiset, jotka ovat ylipainoisia.

Meniskopatian diagnoosi

Meniski voi vaurioitua joko kokonaan (litistyminen) tai osittain (repeäminen). Molemmissa tapauksissa vammahetkellä kuuluu naksahdus ja vasta sen jälkeen polvinivelessä tuntuu terävä kipu. Kipu on niin terävää, että jalka menettää liikkuvuutensa joksikin aikaa. Juuri "naksahdus" osoittaa meniskivaurion, se on ensimmäinen ja epäsuora merkki ensisijaista diagnoosia tehtäessä. Muista kertoa lääkärille polven naksahduksesta, se yksinään riittää oikean diagnoosin tekemiseen.

Magneettikuvauslaite mahdollistaa tarkemman diagnostiikan. Röntgen- ja ultraäänikuvat eivät anna selkeää kuvaa nivelkierukan tilasta, mutta magneettikuvauksen tulokset mahdollistavat kaikkien vaurioiden näkemisen pienimmissäkin vivahteissa, mikä puolestaan johtaa hoitomenetelmien oikeaan valintaan.

[ 4 ], [ 5 ]

Meniskopatian hoito

Jos nivelkierukan vammaa ei hoideta, polvinivelen kipu luonnollisesti hellittää 2–3 viikossa, turvotus laskee ja jalka liikkuu kuten ennenkin. Täydellistä toipumista ei kuitenkaan tapahdu. Kipu palaa ajoittain minkä tahansa liikkeen myötä, ja toipumisprosessi voi lopulta kestää vuosia. Lisäksi on tärkeää tietää paitsi se, että nivelkierukka on vaurioitunut, myös se, minkälainen vaurio on syntynyt.

Kuten käytäntö osoittaa, yleisin meniskin vaurio on sen repeämä tai puristuminen. Täydellinen repeämä tapahtuu erittäin harvoin ja sillä on hyvin monimutkaisia oireita, jotka edellyttävät kirurgista toimenpidettä ja sitä seuraavaa terapeuttista toipumisjaksoa. Polvinivelen kipu on voimakasta eikä katoa useisiin tunteihin molemmissa tapauksissa.

Ensimmäinen asia, joka meniskisairaudesta kärsivän potilaan on tehtävä, on vapauttaa nivelkierukka "pihdeistä". Vammahetkellä nivelkierukka on puristuksissa luiden välissä. Ilman vapauttamista hoitoa ei voida jatkaa. Kokenut traumatologi (ortopedi tai manuaaliterapeutti) "vapauttaa" nivelkierukan puristuksista suorittamalla useita manuaalisia toimenpiteitä.

Meniskien palautumisen jälkeen määrätään fysioterapiaa ja kuntoutushoitoa: hierontaa, laserhoitoja hydrokortisonilla, terapeuttista liikuntaa, magneettiterapiaa.

Lääkehoito määrätään prosessin vakavuudesta, monimutkaisuudesta ja laiminlyönnistä riippuen. Tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä on määrätty.

Nivelsiteen repeämä

Uskomattoman voimakas polvinivelkipu voi johtua nivelsiteiden repeämään liittyvästä vammasta. Harva vamma voi olla kivuton. Mutta on siedettävää kipua ja on sietämätöntä. Joten nivelsiteiden repeämän yhteydessä kipu on sietämätöntä.

Polven nivelsiteen repeämälle voi olla monia syitä, auto-onnettomuuksista epäonnistuneeseen hyppyyn puunkannosta lähellä taloa.

Nivelsiteiden repeämän diagnoosi

Nivelsiteen repeämän oireita ovat voimakas kipu, turvotus ja polven luonnoton asento. Luonnoton asento herättää välittömästi huomion; se auttaa alustavan diagnoosin tekemisessä "silmämääräisesti". Diagnoosi voidaan varmistaa polvinivelen röntgen-, magneettikuvaus- tai tietokonetomografiakuvauksella.

[ 6 ], [ 7 ]

Nivelsiteiden repeämän hoito

Ensimmäisten minuuttien aikana vamman jälkeen on tarpeen asettaa lasta nivelen liikkumattomuuden varmistamiseksi. Polvinivelen kipua ei voida kokonaan lievittää, mutta sitä voidaan vähentää kylmäpakkauksella.

Jos diagnosoidaan nyrjähdys, polven immobilisointi riittää. Jos nivelsiteet ovat repeytyneet, leikkaus on väistämätön. Nivelsiteet on korjattava, koska ne eivät pysty korjaamaan itseään.

Bursiitti

Nesteen kertyminen nivelkapseliin johtaa nivelen koon kasvuun, kivuliaat tuntemukset leviävät lähialueille, jopa jalkaan asti. Sillä on akuutteja ja kroonisia muotoja.

Akuutti muoto – jatkuva terävä kipu polvinivelessä, ihon punoitus ja nivelen rajoittunut liikkuvuus. Kertynyt neste on helposti tunnusteltavissa ihon alle, kasvaimella on selkeät ääriviivat.

Kroonisessa bursiitissa, kaiken muun lisäksi, polvi vääntyy nivelkapselin tiivistymisen vuoksi.

[ 8 ], [ 9 ]

Bursiitin syyt

• usein polvivammat;
• tartuntataudit;
• liiallinen stressi urheilusuoritusten aikana;
• väärä painonjako raskaita esineitä nostettaessa.

[ 10 ], [ 11 ]

Bursiitin diagnoosi

Kliinisellä tutkimuksella on mahdollista määrittää, minkälainen sairaus polviniveltä on vaivannut, esimerkiksi bursiitissa. Kokenut lääkäri tekee nopean tutkimuksen perusteella oikean diagnoosin. Röntgenkuva, jossa nivelen ympärille kertynyt neste näkyy selvästi, auttaa vahvistamaan diagnoosin.

[ 12 ]

Bursiitin hoito

Akuutissa bursiitissa on välttämätöntä varmistaa nivelen lepo ja täydellinen liikkumattomuus, määrätä tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä. Lääkkeet annetaan suoraan niveleen injektioina. Kun polvinivelen kipu on täysin lievitetty ja tulehdusprosessi on poistettu, on osoitettu terapeuttinen harjoittelu, jonka avulla vaurioitunut nivel voidaan purkaa ja palauttaa toimintakuntoon.

Kroonisessa bursiitissa päätehtävänä on poistaa nestettä nivelkapselista, minkä jälkeen on tarpeen asettaa paineside. Jos nestettä kertyy jatkuvasti, on turvauduttava kirurgiseen toimenpiteeseen leikkaamalla nivelkapselin seinämä. Pumpattua nestettä tutkitaan mikroflooran varalta ja tarvittaessa määrätään antibakteerinen hoito.

Niveltulehdus

Niveltulehdus muistuttaa ilmenemismuodoiltaan bursiittia, mutta siinä on syvempi vaurio ja se peittää koko nivelen kokonaan. Tulehdus peittää nivelsiteet, lihakset ja jänteet. Nestettä kertyy nivelkapseliin. Polvinivelen kipu ja sen liikkeen jäykkyys sekä turvotus heikentävät liikkuvuutta ja voivat johtaa raajan täydelliseen liikkumattomuuteen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Niveltulehduksen syyt

Viime vuosina lääketieteen tutkijat ovat yhä useammin kutsuneet perinnöllistä alttiutta niveltulehduksen pääasialliseksi syyksi, jota aiemmin pidettiin viimeisenä kaikista mahdollisista syistä. Usein esiintyvät vammat, polviniveleen tunkeutuvat infektiot, istuva elämäntapa ja huono ravitsemus, jossa vallitsee rasvainen ja hiilihydraattipitoinen ruoka - kaikki tämä voi johtaa niveltulehduksen kehittymiseen. Niveltulehdus voi olla myös seurausta ammatillisesta toiminnasta, jonka aikana nivelet kokevat jatkuvaa painetta.

[ 17 ]

Niveltulehduksen diagnosointi

Selkeä merkki niveltulehduksesta on nivelen spesifinen muodonmuutos. Nivelen muodonmuutoksen lisäksi on tarpeen haastatella potilasta ja selvittää, millaista kipua polvinivelessä on, kuinka kauan sitten oireet alkoivat näkyä ja mitä hoitoa on suoritettu itsenäisesti. Epämuodostunut nivel ja vaurioituneet viereiset kudokset näkyvät selvästi röntgenkuvassa.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Niveltulehduksen hoito

Niveltulehduksen hoitoprosessi on pitkä ja koostuu useista toimenpiteistä:

• yleinen tulehdusta estävä hoito;
• nivelensisäiset injektiot;
• fysioterapia (elektroforeesi, laserhoito);
• terapeuttinen liikunta;
• kirurginen toimenpide (vakavissa tapauksissa kirurginen toimenpide on osoitettu).

Mitä tehdä, jos polvessa on kipua?

Polvinivelet kestävät raskaita kuormia päivän aikana, ja vuosien varrella ne käyvät läpi "lujuuskokeen" ja niillä on oikeus muistuttaa sinua joskus itsestään. Jos polvinivelessä ilmenee kipua, älä jätä sitä huomiotta, älä siedä sitä, mutta älä kiirehdi diagnosoimaan itseäsi. Jopa kokeneet asiantuntijat eivät aina pysty määrittämään kivun tarkkaa syytä ilman lisätutkimusmenetelmiä. Vain tiivis yhteistyö potilaan ja lääkärin välillä voi antaa nopeita tuloksia minkä tahansa sairauden tunnistamisessa ja hoidossa.