Kilpirauhaskipu nielemisen yhteydessä

Pienestä koostaan huolimatta kilpirauhasta pidetään perustellusti yhtenä umpieritysjärjestelmän tärkeimmistä "työntekijöistä". Jos se on terve, meiltä ei puutu eloisaa mieltä, liikkumisen helppoutta, positiivista mielialaa ja jopa hoikkaa vartaloa. Vain veren hormonitasojen mittaukset, kilpirauhasen ultraäänitutkimus ja radioaktiivisella jodilla tehty röntgenkuvaus voivat kertoa meille suurella varmuudella, että se on epäterve; joissakin tapauksissa määrätään koepala. Mutta sinun on huolehdittava tämän elimen tilasta ajoissa ja otettava itse yhteyttä lääkäriin. Varsinkin jos alat huolestua kilpirauhasen kivusta nieltäessä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kilpirauhasen sairaudet ja niiden hoito

Tyreoidiitti on termi, joka viittaa useisiin kilpirauhassairauksiin, jotka eroavat toisistaan patogeneesin ja etiologian suhteen.

Akuutti tyreoidiitti kehittyy esimerkiksi kokki-infektion, osteomyeliitin, sepsiksen ja muiden sairauksien yhteydessä. Usein vain toinen kilpirauhasen lohko on vaurioitunut. Akuutin tyreoidiittivaiheen kliininen kuva: kilpirauhaskipu, joka ilmenee ensin nieltäessä ja sitten jatkuvasti. Kilpirauhaskipu nieltäessä voi säteillä korvaan, pään takaraivoon, niskaan, alaleukaan ja harvoin olkapäähän. Yleisimpiä oireita ovat vilunväristykset ja takykardia, ruumiinlämpö nousee 39–40 asteeseen. Akuutti ja erityisesti märkäinen struumatyyppinen kilpirauhasen tulehdus (strumiitti) on vakavampi – koska vereen pääsee liikaa kilpirauhashormoneja, joita vapautuu tuhoutuneista kilpirauhasen follikkeleista, kehittyy tyreotoksikoosi. Tauti voi kestää useita päiviä tai useita viikkoja. Jos kilpirauhasen tulehdus ei vähene, on mahdollista paise ja sitten fistula. Diagnoosi tehdään tyypillisen kliinisen kuvan, koepalamateriaalin histologisen tutkimuksen ja taudinaiheuttajan varmistumisen perusteella.

Akuutin tyreoidiittihoidon hoitoon käytetään antibiootteja ja sulfonamideja. Jos paise tai fisteli on jo muodostunut, hoito voi olla vain kirurgista. Ennuste oikea-aikaisella diagnoosilla ja oikealla hoidolla on melko suotuisa. Harvoin, jos kilpirauhasen parenkyymi on laajasti tuhoutunut, kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta.

Subakuutti tyreoidiitti voi kehittyä terveessä kilpirauhasessa. On esitetty, että tällä taudilla on virusperäinen luonne, koska se alkaa yleensä virusinfektion - flunssan, tuhkarokon, sikotaudin ja muiden - jälkeen, ja vastaavien virusten vasta-aineita löytyy potilaiden verestä taudin aikana. Subakuutin tyreoidiitti kliininen kuva: äkillinen kilpirauhaskipu, joka säteilee korvaan, pään takaosaan, alaleukaan ja niskaan. Joskus kilpirauhasessa esiintyy kipua nieltäessä ja päätä käännettäessä. Tilan yleinen heikkeneminen, ruumiinlämmön nousu, kilpirauhasen suureneminen (fokaalinen tai diffuusi, usein aluksi leesio vaikuttaa vain yhteen lohkoon), sen tiivistyminen ja terävä kipu tunnusteltaessa. Diagnoosi tehdään taudin tavanomaisen kliinisen kuvan, laboratoriokokeiden tulosten ja anamneesin tietojen perusteella (virustauti sairastui 6-8 viikkoa ennen taudin puhkeamista). Tärkeä merkki on potilaan vaste glukokortikoideille, joiden antaminen 24-72 tunnin ajan johtaa potilaan tilan paranemiseen.

Yksinkertaisissa tapauksissa hoitoon kuuluu sellaisten lääkkeiden käyttö kuin salisylaatit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Keskivaikeissa ja vaikeissa tapauksissa käytetään hormonikorvaushoitoa (prednisoloni ja muut lääkkeet). Ennuste on melko suotuisa.

Fibroottinen invasiivinen tyreoidiitti on epäselvä sairaus, jossa kilpirauhasen parenkyymi korvautuu sidekudoksella. Kilpirauhanen laajenee ja kovettuu. Jos prosessi on voimakas, se ympäröi henkitorvea renkaan muotoon. Kilpirauhasen parenkyymiä korvaava sidekudos voi levitä rajojensa ulkopuolelle, mikä johtaa viereisten lihasten, hermojen ja verisuonten vaurioitumiseen. Tämän seurauksena henkitorvi siirtyy ja puristuu, ja äänen sointiväri muuttuu. Jos patologisessa prosessissa on mukana kurkunpään hermoja, kurkunpään halvaantumista tai pareesia ei voida sulkea pois. Potilaat valittavat pääasiassa kaulan kireyttä, hengitys- ja nielemisvaikeuksia. Kilpirauhasen yläpuolella oleva iho on muuttumaton. Kipua ei ole.

Hoito on leikkaus.

Kilpirauhasen struuma on kilpirauhasen kasvainsairaus, joka johtaa nodulaaristen kasvainten (nodulaarinen struuma) muodostumiseen ja itse rauhasen koon kasvuun. Kilpirauhasen struuman syynä on jodin puute kehossa, heikko immuniteetti ja ympäristön saastuminen, jossa ihminen elää.

Kilpirauhasstruuman oireet taudin alkuvaiheessa ovat yleensä lieviä. Kun struuma alkaa muodostua, henkilö tuntee epämukavuutta rinnassa ja puristuksen tunnetta kaulassa. Kilpirauhaskasvaimen esiintyminen aiheuttaa hermoston häiriöitä. Hän alkaa hikoilla liikaa, tulee ärtyisäksi ja kärsii unettomuudesta.

Lisäksi kilpirauhasstruuman oireita ovat tiheä sydämen syke (takykardia), käsien vapina, raajojen äkillinen kylmyys ja kämmenten voimakas hikoilu. Taudin edetessä aineenvaihdunta häiriintyy, mikä johtaa äkilliseen painonnousuun tai toisinaan painon laskuun. Myös Gravesin tauti (exophthalmos) voi kehittyä kilpirauhasstruuman taustalla.

Oireiden ilmeneminen riippuu myös struuman sijainnista. Jos kurkussa oleva struuma on suuri, esiintyy käheyttä, kurkun epämukavuutta (puristuksen tai vierasesineen tunne) tai kilpirauhasen kipua nieltäessä. Jos struuma kehittyy rintalastan takaiselle alueelle, keuhkoputket puristuvat ja struuman aiheuttama paine ruokatorveen tuntuu.

Struuman hoito riippuu sen etiologiasta. Jos siinä on solmuja, ne poistetaan. Struuman syystä riippuen määrätään sopiva hoitojakso.

Lääkehoidon rinnalla potilaiden on noudatettava lääkärin määräämää tiettyä ruokavaliota. Tuotteiden on välttämättä sisällettävä runsaasti jodia (merenelävät, merilevä jne.). Potilaan on seurattava suoliston toimintaa, vältettävä jauhoja, mausteisia ja rasvaisia ruokia sekä suljettava pois ruokavaliostaan kahvi, säilöntäaineet ja alkoholijuomat.

[ 8 ], [ 9 ]