Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kloorihydropeeninen (kloropriviini, hypokloreeminen) kooma.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kloorihydropeninen (klooriprivinen, hypokloreeminen) kooma on koomatila, joka kehittyy vakavien vesi-elektrolyyttitasapainon häiriöiden seurauksena, jolloin elimistö menettää merkittävästi ja pitkään vettä ja suoloja, pääasiassa klooria ja natriumia.
Hypokloreemisen kooman kehittymisen syyt
- Jatkuva oksentelu mistä tahansa syystä (haavaisen tai syövän etiologian dekompensoitunut pylorinen stenoosi; pohjukaissuolen tukkeuma; Zollinger-Ellisonin oireyhtymä - gastriinia tuottava haimakasvain yhdistettynä paranemattomaan ja usein pahentavaan maha-pohjukaissuolen haavaumaan; aivokasvaimet; vaikeasti hoidettava raskauden oksentelu; suolitukos; myrkytys; sappikivitauti; akuutti haimatulehdus; munuaissairaus).
- Minkä tahansa etiologian hallitsematon ripuli (toksinen infektio, enteriitti, Crohnin tauti, sprue, vaikea gluteenienteropatia, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, kolera ja muut suolistoinfektiot, laksatiivien irrationaalinen käyttö).
- Liiallinen diureesi johtuen diureettien liiallisesta käytöstä.
- Toistuva mahahuuhtelu, usein tehdyt pleurapunktiot, vatsaontelon parasenteesi suuren nestemäärän poistamisella.
Hypokloreemisen kooman oireet
Useimmilla potilailla kooma kehittyy vähitellen, useimmiten pitkittyneen oksentelun, ripulin ja runsaan diureesin jälkeen (riippuen taustalla olevasta sairaudesta). Esikoomassa häiritseviä oireita ovat voimakas heikkous, huimaus, voimakas jano, suun kuivuminen, sydämentykytys, lihasten nykiminen ja usein myös pohkeen lihasten kouristukset.
Hypokloreemisen kooman diagnoosi
- Täydellinen verenkuva: kohonnut punasolujen ja hemoglobiinin määrä (veren paksuuntuminen), hematokriitti jopa 55% tai enemmän, leukosytoosi, kohonnut ESR.
- Yleinen virtsa-analyysi: virtsan määrän ja suhteellisen tiheyden väheneminen - proteinuria ilmenee, sylindruria on mahdollinen.
Mikä häiritsee sinua?
Kuinka tarkastella?