Kohdunkaulan metaplasia

Kohdunkaulan metaplasia on yksi syöpää edeltävistä sairauksista, jolla on vakavia seurauksia, jos sitä ei hoideta tai jos diagnoosi ja hoito on virheellistä. Tämä patologia on yleinen yli 50-vuotiailla naisilla, vaikka se voi ilmetä aiemminkin. Kaikilla naisilla ei kuitenkaan ole käsitystä siitä, mitä on vaakalaudalla, jos tämä diagnoosi tehdään. Koska kohdunkaulan metaplasialla on taipumus muuttua 100-prosenttisesti pahanlaatuiseksi tulevaisuudessa, jos se diagnosoidaan myöhään, on parempi ehkäistä tämä patologia alkuvaiheessa. Tätä varten kaikille naisille tehdään metaplasian seulontatutkimus rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syyt kohdunkaulan metaplasia

Kun puhutaan kohdunkaulan dysplasian kehittymisestä, on erittäin tärkeää korostaa tämän prosessin kehityksen tärkeimpiä riskitekijöitä ja etiologisia syitä.

Etiologisista tekijöistä eli patologian kehittymisen todennäköisistä syistä tartuntatauteja aiheuttavat tekijät ovat ensisijaisesti. Mahdollisten taudinaiheuttajien joukossa voi olla sekä viruksia että bakteereja. Virusperäisistä taudinaiheuttajista tämä on useimmiten naisen infektio ihmisen papilloomaviruksella. Tällä viruksella on taipumus naisten sukupuolielimiin ja se aiheuttaa toisen sairauden - kohdunkaulan kondyloomien eli papilloomien - kehittymisen. Tartunta ei kuitenkaan välttämättä ilmene pitkään aikaan, ja sen kulku voi olla oireeton, ja joissakin tapauksissa voi kehittyä kohdunkaulan dysplasiaa. Muita mahdollisia taudinaiheuttajia ovat kaikenlaiset herpesvirukset. Näillä viruksilla on myös taipumus kohdunkaulan epiteeliin ja melko korkea onkogeenisuus, joten ne voivat laukaista dysplastisten prosessien kehittymisen solussa.

Bakteereilla on pienempi rooli tämän taudin kehittymisessä, koska ne eivät tunkeudu solun tumajärjestelmään eivätkä aiheuta muutoksia geneettisessä materiaalissa. Mutta mahdollisista bakteeri-infektioista vain solunsisäiset ovat tärkeämpiä - näitä ovat ureaplasmat, toksoplasmat, klamydiat ja gonokokit. Nämä mikro-organismit tunkeutuvat soluun ja pysyvät siellä hyvin pitkään suojaten itseään immuunisoluilta ja ylläpitäen kroonista tulehduspesäkettä. Tämä ei ole dysplasian todellinen syy, mutta sen taustalla voi kehittyä samanlaisia muutoksia, jotka johtavat edelleen dysplasiaan.

Kohdunkaulan metaplasian tarkkojen syiden selvittäminen on melko vaikeaa, mutta nykyään yksi todistetuista etiologisista tekijöistä on ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama infektio, jolla on keskeinen rooli solujen sisäisten muutosten etenemisessä.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Riskitekijät

Riskitekijät voidaan jakaa yleisiin ja paikallisiin. Yleisiä ovat huonot tavat, tupakointi, alkoholin käyttö, ruokavaliohäiriöt ja syöpää aiheuttavien tuotteiden käyttö sekä ympäristötekijöiden vaikutus. Kaikkiin näihin muutoksiin liittyy ensisijaisesti koko organismin reaktiivisuuden väheneminen, ja tätä taustaa vasten elimissä ja järjestelmissä kehittyy toiminnallisia ja sitten morfologisia muutoksia.

Kohdunkaulan dysplasian kehittymisen riskitekijöihin kuuluvat paikalliset - seksuaalisen aktiivisuuden varhainen alkaminen, seksikumppaneiden tiheä vaihto sekä naisten sukupuolielinten tartunta- ja tulehdussairaudet, usein kirurgiset toimenpiteet - abortit, hormonaalinen epätasapaino, traumaattiset vammat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Synnyssä

Dysplastisten prosessien kehitysprosessista puhuttaessa on erittäin vaikea erottaa ajanjaksoa, jolloin ne kehittyvät, ja tällaisten muutosten kestoa. Koska patologiaa voi esiintyä myös alle 40-vuotiailla naisilla, on tärkeää olla valppaana metaplasiaa epäiltäessä.

Terveen naisen kohdunkaulan rakenne on epiteelisuojuksen vuorottelu:

• litteä monikerroksinen ei-keratinisoiva epiteeli - sijaitsee endocervixissä lähempänä emättimen kanavaa ja on sen jatkoa;
• välivyöhyke sijaitsee kauempana ja on rajana kohdunkaulan matkalla; molemmat epiteelityypit puuttuvat täältä;
• Pylväsepiteeli – vuoraa kohdunkaulan onteloa ja kohdunkaulan kanavaa.

Normaalisti nämä pallot eivät sekoitu ja niiden välillä on selkeä raja.

Kohdunkaulan metaplasian kehittymisen patogeneesi alkaa laukaisutekijällä, joka voi olla virusperäinen aine. Tässä tapauksessa virus tunkeutuu soluun, jossa sen nukleiinihappo pääsee ytimeen rikkomalla ydinmembraanin eheyttä.

Tämän seurauksena normaalin solun geneettinen laitteisto häiriintyy ja virus aloittaa omien proteiiniensa synteesin, jotka ovat välttämättömiä sen elintärkeille toiminnoille. Tämä häiritsee epiteelisolun normaalia elinkaarta sekä sen jakautumis- ja lisääntymisprosesseja. Näin muodostuu epänormaaleja solunjakautumisia, jotka edistävät epiteelisolujen, joilla on tuma-atypia, esiintymistä. Toisin sanoen solunjakautumisprosessi voi pysähtyä tietyssä mitoosin vaiheessa, ja sitten voi alkaa kehittyä numeerisia soluja, joilla on väärä kromosomisto. Tällaiset solut eivät pysty varmistamaan normaalia proteiinisynteesiä ja aineenvaihduntaa sytoplasmassa, mikä on solun dysplastisten prosessien syy. Tällaiset solut lisääntyvät ja voivat siirtyä pääsijainnistaan - esimerkiksi lieriömäinen epiteeli ulottuu välivyöhykkeen ulkopuolelle ja lieriömäisen epiteelin vyöhykkeitä ilmestyy endoserviksin normaalin litteän epiteelin joukkoon, mikä on metaplasia-ilmiö. Tällainen epiteelisolun normaalin rakenteen häiriintyminen ei saavuta tyvikalvoa.

Nykyään metaplasian tai dysplasian määritelmä on vanhentunut, ja käytetään uutta termiä - CIN - kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia. Tämä käsite antaa meille mahdollisuuden selventää, että tämä prosessi ei ole niinkään dysplastinen kuin syöpää edeltävä.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Oireet kohdunkaulan metaplasia

Ottaen huomioon, että tämä patologia esiintyy usein ilman oireita, on tarpeen tietää tärkeimmät oireet, joiden avulla voit kiinnittää huomiota ja epäillä tätä ongelmaa.

Kohdunkaulan metaplasia on vaarallinen tila juuri siksi, että kehittyvät morfologiset muutokset ovat usein paljon nopeampia kuin vähäisimmätkin kliiniset oireet. Tämä on yksi syy pakollisen seulonnan käyttöönottoon tämän patologian osalta.

Kohdunkaulan metaplasian oireet voivat ilmetä useimmiten jonkin provosoivan tekijän kanssa. Tämä voi olla samanaikaisten kondyloomien, eroosioiden tai tarttuvien leesioiden yhteydessä. Harvemmin kliininen kuva ilmenee ilman näitä tiloja, ja sille on ominaista kipu yhdynnän aikana, normaalin kuukautiskierron häiriintyminen, mahdollinen hormonaalinen epätasapaino ja valkovuoto. Vuoto voi olla leukorreaa - juustomaista, runsasta, valkoista tai maitomaista vuotoa, jolla on epämiellyttävä haju, sekä veristä vuotoa ennen kuukautisia, niiden jälkeen tai yhdynnän jälkeen. Paikallinen kipu metaplasiassa ei ole tyypillistä, jos kyseessä on puhtaasti dysplastinen prosessi.

Ensimmäiset useimmin esiintyvät merkit, jotka eivät ole spesifisiä, mutta joiden tulisi varoittaa, ovat kivulias yhdyntä. Epämiellyttävät tuntemukset johtuvat dysplastisen epiteelin traumasta, johon voi liittyä myös veristä vuotoa. Tämä ei tapahdu kovin usein, mutta se voi olla yksi ensimmäisistä ilmenemismuodoista. Iäkkäillä naisilla metaplasian ensimmäiset oireet eivät usein ilmene kohdun ja kohdunkaulan involuutioprosessien vuoksi, mikä viittaa vaihdevuosia edeltäviin muutoksiin. Niinpä nainen selittää oireita vaihdevuosien alkamisella eikä ota yhteyttä lääkäriin.

Koska kliiniset oireet eivät ole riittävän ilmeisiä, on välttämätöntä suhtautua kaikkiin terveydentilan muutoksiin erittäin vakavasti, erityisesti iäkkäillä naisilla.

[ 17 ], [ 18 ]

Lomakkeet

Koska kohdunkaulan epiteelissä on useita solutyyppejä, metaplasia voi myös olla erilainen. Histologista kuvaa muutoksista limakalvonäytteessä tutkitaan oikean diagnoosin määrittämiseksi ja hoitotaktiikan valitsemiseksi. Tässä tapauksessa ei ainoastaan ilmoiteta epätyypillisten solujen leviämisastetta, vaan myös näiden muutosten luonnetta ja limakalvonäytteen morfologisia piirteitä.

Dysplasiaa on useita tyyppejä:

1. kohdunkaulan kehittymätön metaplasia;
2. kohdunkaulan plakkosolumetaplasia dyskaryoosin kanssa;
3. kohdunkaulan levyepiteelisolujen metaplasia.

Epäkypsän metaplasian osalta tätä pidetään epäsuotuisimpana vaihtoehtona, koska mitä alhaisempi solujen erilaistumisen taso on, sitä suurempi on pahanlaatuisuuden riski. Epäkypsän dysplasian kuvalle on ominaista pienikokoisten, epäselvien ja epätasaisten rajojen omaavien solujen esiintyminen sivelynäytteessä ja niiden kaoottinen sijainti itse sivelynäytteessä. Solujen sisäisen rakenteen osalta sytoplasma muuttuu, mikä rikkoo solun rakenneosien sijaintia ja rakennetta. Tumassa havaitaan erilaisia mitoosin muutoksia. Joskus tällaisia soluja on vaikea luokitella mihinkään epiteelityyppiin, koska niillä ei ole ominaisia erotuskykyisiä piirteitä.

Kohdunkaulan levyepiteelisolumetaplasia dyskaryoosin yhteydessä on erilaistuneempi tyyppi verrattuna epäkypsiin muotoihin. Tällaisilla soluilla on jo tietty muoto, sama koko ja riittävä koko. Solun sisällä sytoplasma ei ole muuttunut, ja rakenneosat sijaitsevat oikein ja riittävässä määrin, mikä on ominaista normaalin epiteelisolun sytoplasmalle. Ainoat erot normaaleista soluista ovat epänormaalit jakautumiset tumassa patologisten mitoosien muodossa. Tämä on termi "dyskaryoosi".

Kohdunkaulan levyepiteelimetaplasia on erilaistunein variantti, koska epiteelillä on kaikki normaalien solujen ominaisuudet sijaintia lukuun ottamatta. Niinpä kohdunkaulan levyepiteelin metaplasiassa litteä monikerroksinen epiteeli määräytyy kohdunkaulan kanavan välivyöhykkeen ulkopuolella pylväsepiteelin joukkoon.

Nämä histologiset tyypit eivät vaikuta taudin kulkuun, mutta niillä on erilainen ennuste, joten tällainen luokittelu on pakollinen sytologisessa tutkimuksessa.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostiikka kohdunkaulan metaplasia

Koska tämän patologian kulku on usein oireeton, tärkeä osa oikea-aikaista diagnosointia ja komplikaatioiden ehkäisyä ovat gynekologin ennaltaehkäisevät tutkimukset, jotka naisen tulisi tehdä vuosittain. Tutkimuksen aikana lääkäri tutkii naisen kohdunkaulan peilistä, minkä ansiosta on mahdollista nähdä muutoksia, jotka voidaan nähdä ilman lisämenetelmiä. Useat normaalin epiteelin metaplastisen epiteelin solut eivät yleensä ole näkyvissä, joten tutkimuksen pakollinen vaihe on näytteen ottaminen erityisellä siveltimellä histologista tutkimusta ja dysplasian havaitsemista varten.

Oikeaa tekniikkaa on noudatettava - näyte otetaan kohdunkaulan kolmesta vyöhykkeestä - endoserviksistä, välivyöhykkeestä ja kohdunkaulan kanavasta, eli kaikkien kolmen epiteelityypin on oltava läsnä. Tähän objektiivinen tutkimus päättyy. Sitten kaikki näytteet lähetetään laboratorioon sytologiaa ja histologiaa varten.

Laboratoriosta lääkärille saatavien testien perusteella voi epäillä dysplastisia muutoksia. On olemassa kuusi päätyyppiä irtosolunäytteitä:

1. terveen naisen histologinen kuva;
2. tulehdukselliset ja hyvänlaatuiset muutokset tahrassa;
3. kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia
   1. lievä metaplasia (CIN-I) – muuttuneet dysplastiset solut ulottuvat enintään kolmannekseen epiteelikerroksesta;
   2. kohtalainen metaplasia (CIN-II) - muuttuneet dysplastiset solut ulottuvat syvyyteen enintään kaksi kolmasosaa;
   3. vaikea metaplasia (CIN-III) - muuttuneet dysplastiset solut ulottuvat kudokseen kaksi kolmasosaa tai enemmän, mutta ilman tyvikalvon tunkeutumista;
4. epäilty syöpä;
5. Syöpä;
6. epäinformatiivinen tahra (kaikkia epiteelityyppejä ei ole edustettuna).

Jos näyte uusiutuu ja nainen on terve, kaikki on hyvin, mutta kaikissa muissa tapauksissa nainen kutsutaan seurantakonsultaatioon ja hänelle tehdään lisätutkimuksia.

Jos epäillään metaplasiaa, eli jos tahra on kolmannen tyyppistä, suoritetaan instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Kolposkopia on kohdunkaulan diagnostinen tutkimus, jossa käytetään erityistä laitetta, jonka suurennusvoima on 2–32-kertainen tehosta riippuen. Tämän suurennuslasin avulla voidaan nähdä ne metaplasia-alueet, joita ei havaita normaalissa peilitutkimuksessa. Yksinkertaisen kolposkopian lisäksi tehdään myös laajennettu kolposkopia. Tässä tapauksessa tutkittava kohdunkaulan epiteelin alue värjätään trikloorietikkahapolla, jodilla tai Lugolin liuoksella ja tarkastellaan värjäytymisastetta. Metaplastisen epiteelin alueet ovat vaaleita normaalisti värjäytyneen epiteelin taustaa vasten. Tällainen diagnostiikka mahdollistaa metaplasian olemassaolon varmistamisen, vaikka mitään ei havaittaisikaan silmämääräisesti.

Epävarmoissa tapauksissa tehdään toistuva histologinen tutkimus kolposkopian aikana kohdennetulla aspiraatiobiopsialla ja mahdollisesti myös kohdunkaulan ontelon ja kanavan diagnostisella kaavinnalla.

Nämä ovat tärkeimmät tutkimusmenetelmät, joiden avulla voimme tehdä diagnoosin.

[ 21 ], [ 22 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Koska metaplasia on usein oireeton, tärkein diagnostinen menetelmä on histologinen varmistus, joka mahdollistaa tarkan diagnoosin. Metaplasia tulisi kuitenkin erottaa myös muista kohdunkaulan syöpää edeltävistä tiloista ja hyvänlaatuisista muodostumista: polyypeistä tai kondyloomista, eroosioista, leukoplakiasta ilman atypiaa ja adenomatoosista.

Kohdunkaulan polyypit eli kondyloomat ovat hyvänlaatuisia virusperäisiä kasvaimia. Kohdunkaulan polyyppien, kuten joissakin tapauksissa metaplasian, aiheuttaja on ihmisen papilloomavirus. Tälle kasvaimelle, kuten metaplasiallekin, on ominaista solujen lisääntyminen ja kasvu. Polyyppien tapauksessa nämä muodostumat ovat kuitenkin näkyvissä paljaalla silmällä ja kohoavat epiteelisuojuksen pinnan yläpuolelle. On olemassa litteitä kondyloomia - jotka muistuttavat syylän kaltaisia ihokasvaimia - ja teräviä kondyloomia varressa kukkakaalin muodossa.

Kohdunkaulan eroosioilla kolposkopian aikana on tyypillinen ulkonäkö - ne ovat limakalvon vika. On myös pseudoeroosioita, joita esiintyy alle 25-vuotiailla tytöillä hormonaalisen epätasapainon seurauksena. Joka tapauksessa ne ovat kirkkaan punaisia, hieman turvonneita tulehduskomponentin vuoksi.

Leukoplakia on keratinisoituneen epiteelin esiintymistä alueilla, joilla sen ei pitäisi olla. Tämä on dysplasian muoto, mutta tässä tapauksessa se ei ole epiteelin sisäinen neoplasia. Nämä alueet näyttävät valkoisilta saarekkeilta epiteelin peitteessä. Histologinen tutkimus mahdollistaa soluatypian läsnäolon toteamisen ja leukoplakian tarkan erottamisen neoplasiasta.

Kun otetaan huomioon kaikki mahdolliset muutokset kohdunkaulan epiteelissä, epiteelin tahranäytteen morfologinen tutkimus on etusijalla tarkan diagnoosin saamiseksi, mikä mahdollistaa myös erotusdiagnoosin muiden syöpää edeltävien sairauksien kanssa.

Hoito kohdunkaulan metaplasia

Kohdunkaulan metaplasian hoito on pakollista ja se tulisi suorittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja oikea-aikaisesti, koska se on syöpää edeltävä sairaus ja pahanlaatuisuuden todennäköisyys on suuri. Hoitomenetelmän valinta riippuu CIN:n asteesta ja sikiönäytteen tyypistä. Toisessa sikiönäytteessä nainen saa etiologista hoitoa, oireenmukaista tulehdusta ehkäisevää hoitoa. Kolmannessa sikiönäytteen tyypissä (CIN-I), kun dysplastiset solut peittävät jopa kolmanneksen epiteelin peitteestä, hoito voi olla konservatiivista lääkkeiden ja paikallisten lääkkeiden avulla. CIN-II:n, CIN-III:n tai neljännen ja viidennen sikiönäytteen tapauksessa hoito on vain kirurgista, koska konservatiivinen hoito lisää pahanlaatuisuuden riskiä.

Kohdunkaulan metaplasian konservatiivinen hoito sisältää monimutkaista hoitoa käyttäen erilaisia lähestymistapoja.

Tämän taudin hoito on yleisluontoinen, ruokavaliosuositukset ovat ilman erityispiirteitä, terveellistä ravitsemusta suositellaan. Hoitojakson aikana on välttämätöntä pidättäytyä seksuaalisesta toiminnasta.

Lääkkeiden osalta etiologisen hoidon suorittamiseksi on tarpeen tunnistaa ihmisen papilloomavirus, jota esiintyy useimmiten metaplasiassa, ja käyttää viruslääkkeitä. Nykyään on olemassa kaksi pääasiallista lääkettä, joita käytetään viruksen vaikuttamiseen - "Genferon" ja "Panovir". Nämä lääkkeet estävät viruksen aktiivisuutta vaikuttamalla nukleiinihappoon ja häiritsevät viruspartikkelien lisääntymisprosessia.

Jos tahranäytteessä havaitaan samanaikaista bakteeriflooraa, antibakteerinen hoito on pakollista. Etusijalla ovat monimutkaiset valmisteet, jotka sisältävät paitsi antibiootin myös kortikosteroidin ja sienilääkkeen. Tällaisia monimutkaisia valmisteita ovat Neotrizol ja Terzhinan. Kurssiannoksia käytetään lisätutkimusten kanssa hoidon jälkeen.

Oireinen tulehdusta estävä hoito suoritetaan myös emättimen tulehdusta estävien peräpuikkojen muodossa.

Hoitokompleksi sisältää myös immunomoduloivia lääkkeitä.

Kohdunkaulan epiteelin dysplasian kirurginen hoito suoritetaan CIN-II:ssa ja CIN-III:ssa. Tämä taktiikka johtuu siitä, että konservatiivinen hoito tässä vaiheessa on tehotonta, ja tänä aikana pahanlaatuisuus on mahdollista.

Kirurgiseen hoitoon on useita menetelmiä: laserhöyrystys, kartion poisto, kohdunkaulan kanavan kaapiminen, sähkökoagulaatio.

Kohdunkaulan kanavan kaapiminen on "karkein" menetelmä, ja sitä voidaan käyttää tapauksissa, joissa muille hoitomenetelmille ei ole teknisiä mahdollisuuksia tai on olemassa samanaikaisia sairauksia, jotka vaativat tällaista menetelmää.

Kartioleikkaus on kohdunkaulan epiteelin poisto kartion muotoon leesion syvyydestä riippuen. Tällä menetelmällä on etunsa, koska solujen jäämisen riski syvemmälle on minimaalinen, koska alue poistetaan tyvikalvoon asti tai tarvittaessa jopa syvemmälle. Mutta tämä menetelmä on invasiivisempi ja traumaattisempi kuin muut. Poiston jälkeen materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen, ja solujen atypia voidaan sulkea pois uudelleen.

Elektrokoagulaatio on sähkövarauksen käyttö korkeiden lämpötilojen luomiseksi, jotka voivat hyytyä proteiineja ja siten tuhota dysplastisia soluja.

Laserhöyrystys toimii samalla periaatteella kuin elektrokoagulaatio, mutta siinä käytetään laserenergiaa.

Hoitomenetelmän valinta riippuu pääasiassa sairaalan teknologisista valmiuksista, eikä siinä aseteta yhtä menetelmää toisen edelle. On myös tarpeen keskittyä vaurioituneen kudoksen määrään ja muutosten syvyyteen.

Kohdunkaulan metaplasian perinteinen hoito

Tämän patologian hoitoon on monia kansanmenetelmiä, ja kaikilla niillä on jonkinlainen perustelu. On kuitenkin muistettava, että tämä sairaus on melko vakava ja vaatii samanlaista hoitoa, joten kansanhoitoa voidaan suorittaa vain CIN-I:n kanssa ja yhdessä lääkkeiden kanssa.

Kohdunkaulan metaplasian hoitoon kansanlääkkeillä on monia reseptejä. Tärkeimmät menetelmät ovat:

1. Männynhoito - puoli lasillista männynnuppuja tulee kaataa kuumalla vedellä, hautua ja keittää sitten viisi minuuttia, minkä jälkeen lämmintä liuosta voidaan käyttää huuhteluun kahdesti päivässä. Tätä hoitoa voidaan suorittaa pitkään, kunnes iho on täysin toipunut.
2. Nokkosenlehtien mehu on puristettava lasiin, sitten tamponi on liotettava tähän mehuun ja asetettava emättimeen useita minuutteja, tämä toimenpide on toistettava kerran päivässä kuukauden ajan.
3. Aloe-lehtiä, joilla on voimakas tulehdusta estävä ja uudistava vaikutus, puristetaan lasiin ja tamponin kostutuksen jälkeen työnnetään emättimeen toistaen toimenpide kerran päivässä koko kuukauden ajan.
4. Propolis - käytä propolisvoidetta, joka valmistetaan keittämällä kymmenen grammaa propolista sadassa grammassa oliiviöljyä, jäähdyttämällä ja tekemällä emätintamponeja.

Kohdunkaulan metaplasian hoito keltamolla ansaitsee erityistä huomiota. Käytä keltamouute: puoli lasillista kuivia keltamoulehtiä kaadetaan litraan kiehuvaa vettä ja otetaan suun kautta kaksi teelusikallista kahdesti päivässä.

Voit myös tehdä alkoholitinktuuraa ja ottaa 10 tippaa kymmenen päivän ajan.

Keitettyä liuosta voidaan käyttää huuhteluun.

Kohdunkaulan metaplasian hoidossa käytettävät homeopaattiset valmisteet vaikuttavat ensisijaisesti mahdolliseen etiologiseen tekijään ja stimuloivat myös epiteelin uudistumista ja vähentävät tulehdusoireita. Näitä valmisteita ovat Allokin-alfa, Papillokan ja Immunovita-emätinpuikot. Jälkimmäisellä valmisteella on myös paikallinen immunomodulatorinen vaikutus.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ennaltaehkäisy

Metaplasian kehittymisen ehkäisy voi olla spesifistä ja epäspesifistä. Epäspesifinen ehkäisy on elämäntapamuutos, jossa riskitekijät poistetaan. Tällaisia muutettavia riskitekijöitä ovat huonojen tapojen poissulkeminen, oikea ravitsemus ja naisten työskentelyn välttäminen vaarallisten aineiden kanssa. On myös tarpeen seurata sukupuolihygieniaa, koska sen varhainen alkaminen ja seksikumppanien tiheä vaihtuminen on riskitekijä paitsi kohdunkaulan metaplasialle, myös kohdunkaulan syövälle ja rintasyövälle. Seksuaalielämän tulisi olla turvallista mahdollisten infektioiden suhteen - ihmisen papilloomavirustartuntaa tulisi välttää mahdollisimman paljon.

Spesifisen ehkäisyn osalta kyseessä on rokotteiden käyttö. Koska ainoa todistettu etiologinen tekijä kohdunkaulan metaplasian kehittymisessä naisilla voidaan pitää HPV:tä, oikea-aikainen rokotus tätä virusta vastaan vähentää sekä metaplasian että kohdunkaulan pahanlaatuisten onkologisten sairauksien kehittymisen riskiä. Ihmisen papilloomavirusta vastaan on olemassa rokote, jota käytetään 9–14-vuotiailla tytöillä ennen seksuaalisen aktiivisuuden alkamista. Se antaa pitkäaikaisen immuniteetin, mikä on jo ainakin jonkinlainen ennaltaehkäisevä toimenpide.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ennuste

Kohdunkaulan metaplasian seuraukset voivat olla erittäin vakavia, jos diagnoosi tehdään liian myöhään ja hoitoa ei saada. Metaplasia on syöpää edeltävä tila, jolla on taipumus pahanlaatuisuuteen nopeasti, koska sille on alttius soludysplasian muodossa. Siksi ennuste ilman hoitoa on epäsuotuisa. Oikea-aikaisella diagnoosilla täydellinen pieneneminen on mahdollista sekä konservatiivisesti että kirurgisesti, ja tällöin ennuste on positiivinen.

Kohdunkaulan metaplasia on vakava sairaus, joka vaatii hoitoa tulevien komplikaatioiden ehkäisemiseksi, koska on olemassa suora pahanlaatuisuuden riski. On parempi ehkäistä tämä tila säännöllisillä lääkärintarkastuksilla ja poistaa riskitekijät. Jos tämä diagnoosi todetaan, älä huoli, koska se reagoi hyvin hoitoon, tärkeintä ei ole viivyttää sitä. Hoito riippuu vaiheesta, mutta on joka tapauksessa pakollinen. Sinun on seurattava terveyttäsi ja aloitettava huolestuminen ajoissa.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]