Kohdunkaulan sytologia

Kohdunkaulan sytologia on laboratoriotesti, jolla määritetään kohdunkaulan solurakenne ja kohdunkaulan kanavan solut. Yhtä kohdunkaulan sytologian muunnelmia käytti ensimmäisen kerran 1900-luvun alussa kreikkalainen tiedemies Papanikolaou onkologisten sairauksien varhaiseen havaitsemiseen ja ehkäisyyn gynekologiassa.

Siitä lähtien PAP-testiä on käytetty kaikkialla yhdessä uuden menetelmän – ThinPrepin ( nestemäinen sytologia ) – kanssa, jonka avulla voidaan havaita ajoissa ja hoitaa tehokkaasti piileviä kroonisia ja syöpää edeltäviä kohdunkaulan sairauksia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Toimenpiteen merkinnät

Kohdunkaulan sytologian päätehtävänä on onkologisen prosessin ehkäisy. Epätyypillisten solujen varhainen havaitseminen mahdollistaa kohdunkaulan syövän pysäyttämisen ajoissa, ja tilastojen mukaan se on kolmanneksi yleisin onkopatologia naisilla. Taudin oireettoman etenemisen vaara on suuri, joten toimenpiteen päätavoitteena on solujen syöpää edeltävien muutosten oikea-aikainen havaitseminen. Tämä mahdollistaa paitsi eloonjäämisprosentin ja -ajan lisäämisen, myös luottavaisen toivon onnistuneesta paranemisesta. PAP-menetelmää gynekologisessa käytännössä pidetään yhtenä nopeimmista ja tarkimmista tavoista saada tietoa onkoprosessien alkuvaiheiden, syöpäsairauksien tai ei-kasvaimesta johtuvien taustapatologioiden olemassaolosta tai puuttumisesta, jotka voivat provosoida hengenvaarallisen syövän. Monet lääkärit kutsuvat kohdunkaulan sytologiaa tällaisten intraepiteliaalisten muutosten ja tilojen diagnostiikan ja seulonnan "kultastandardiksi":

• Erilaisia korkea- tai matala-asteisia solupoikkeavuuksia.
• Patogeenisen mikroflooran esiintyminen tai puuttuminen kohdunkaulan limakalvon tilan diagnosoimiseksi.
• Kuukautiskierron normaalin rytmin häiriöt (syklin tiheys, viivästyminen tai puuttuminen).
• Kaikenlaiset virusperäiset sairaudet - HPV (ihmisen papilloomavirus) - kondyloomat, sukupuolielinten herpes simplex (herpes).
• Hedelmättömyys (steriiliys).
• Kohdunkaulan limakalvon viat (kaikenlaiset eroosiotyypit ).
• Pitkäaikainen hoito hormonaalisilla lääkkeillä.
• Epänormaali valkovuoto, mukaan lukien verta, erityisesti yhdynnän jälkeen.

Kohdunkaulan sytologia on tarpeen seulontatestinä, jos:

• Raskaus on suunniteltu
• Synnytyksiä tapahtuu useita kertoja peräkkäin (esimerkiksi 3-4 kertaa 4 vuoden aikana).
• Ensimmäinen syntymä tapahtui nuorella iällä (ennen 18 vuotta).
• Nainen vaihtaa usein seksikumppaneita.
• Postmenopausaalinen aika (vaihdevuosien jälkeinen aika).
• Ehkäisyä suunnitellaan kohdunsisäisen kierukan muodossa.
• Sytologiaa ei ole koskaan tehty aiemmin, tai naista ei ole tutkittu viimeisen 3 vuoden aikana.
• Viimeksi kerätty kudosnäyte ei täyttänyt standardeja eikä siinä näkynyt muutoksia soluissa.
• Kohdunkaulan tutkiminen peilillä paljastaa näkyviä patologisia muutoksia (väri, rakenne).
• Naisella diagnosoitiin immuunipuutokseen (HIV) liittyviä sairauksia.
• Sukuhistoria on rasittanut onkologisia sairauksia (yksi lähisukulaisista on sairastunut tai on parhaillaan sairastunut onkologiseen sairauteen).

Yleisesti ottaen vuosittainen seulontatutkimus tulisi olla pakollinen jokaiselle täysi-ikäiselle naiselle. Jos kohdunkaulan sytologiassa havaitaan selviä kliinisiä poikkeamia solumateriaalissa, tutkimus tulisi suorittaa useammin - vähintään kaksi kertaa vuodessa tai osana kokonaisvaltaista hoitosuunnitelmaa.

Valmistelu

Kohdunkaulan sytologian valmistelu ei ole monimutkaista. Itse toimenpide on erittäin nopea, eikä siihen liity käytännössä lainkaan epämukavuutta tai epämiellyttäviä tuntemuksia, ja valmisteluun kuuluvat seuraavat vaiheet:

• Poista desinfiointi (hygieeniset toimenpiteet) huuhtelemalla
• Useita päiviä ennen toimenpidettä (2-3 päivää) sinun tulee noudattaa pidättyvyyttä intiimissä elämässäsi.
• Älä käytä emättimeen hygieenisiä tamponeja, tabletteja, nesteitä, voiteita, peräpuikkoja tai geelejä
• Naisen tulisi pidättäytyä virtsaamisesta kaksi tuntia ennen testiä.

Jotta kohdunkaulan sytologiasta saataisiin luotettava tulos, on tärkeää tietää seuraavat tiedot:

• Papa-koe ja kuukautiskierto eivät ole yhteensopivia. Toimenpide tehdään 3–5 päivää ennen kuukautisten alkamista tai niiden jälkeen, ja parasta on tehdä se kierron 10.–12. päivänä.
• Sytologia ei ole tarkka missään tartuntataudissa, varsinkaan akuutissa vaiheessa. Yleensä analyysi tehdään perushoidon jälkeen. Poikkeuksena on tarve saada sytologiatulos, jolloin kohdunkaulan sytologia tehdään kahdesti – taudin aikana ja kaksi kuukautta myöhemmin sytologista kontrollia varten.
• Intravaginaalisen hoidon aikana otettu tahra ei ole informatiivinen; se tulee suorittaa 5–7 päivää hoidon päättymisen jälkeen.
• Kudosnäytteen ottamista ei suositella, jos emättimen tulehdusprosessit voivat ilmetä vuotona, kutinana ja poltteluna.

Saadaksesi lisätietoja toimenpiteeseen valmistautumisesta, ota yhteyttä gynekologiisi.

Toteutustekniikka

Kohdunkaulan sytologiaa pidetään pakollisena toimenpiteenä kattavassa gynekologisessa tutkimuksessa. Tämä on standardi, jonka avulla voidaan havaita ajoissa monien sairauksien, myös syövän, riskit.

Gynekologi ottaa kaavinnan kohdunkaulan ulkoreunasta (eksoserviksi) sekä emättimen limakalvon pinnalta erityisellä lastalla (Ayre-spaatula). Kohdunkaulan kanavan solut kerätään endoharjalla - kohdunkaulan koettimella, jonka avulla saadaan riittävä määrä informatiivista materiaalia.

Lääkäri voi myös käyttää seuraavia instrumentteja solumateriaalin keräämiseen:

• Kohdunkaulan takaosan fornixin levittämiseen - Eyre-lasta.
• Imulaite - spiretti, endoservikaalisen materiaalin keräämiseen.
• Screenet on tarkoitettu myös biologisen materiaalin keräämiseen kohdunkaulan kanavasta.
• Cervex-Brush on steriili lääketieteellinen harja näytteenottoon T-alueelta (kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan pinnalta).
• Tavalliset pinsetit.
• Gynekologinen spekulum.
• Kohdunkaulan kaksipuolinen lusikka (Volkman-lusikka) kohdunkaulan kanavan limakalvon mikroflooran leviämiseen ja tartuntatautien tunnistamiseen.

Kaikki nykyaikaiset instrumentit ovat steriilejä, ja useimpia niistä käytetään erikseen jokaiselle naiselle.

Sytologian tekniikka:

• Tutkimus gynekologisella tuolilla peilien avulla, samalla kun otetaan näytettä sytologiaa varten. Emättimen seinämiä laajennetaan, sivelynäytteenotto (kaapiminen) voi aiheuttaa lyhytaikaista lievää epämukavuutta, mutta useimmiten sytologia on kivuton.
• Samanaikaisesti kaapimisen kanssa otetaan myös näytettä bakteriologista tutkimusta varten (mikrofloora). Kolposkopia voidaan suorittaa yhdessä sytologian kanssa, mutta tämä tehdään vain ohjeiden mukaan; yleensä tämä toimenpide määrätään erikseen.
• Materiaalinäytteet levitetään erityiselle lasille, kiinnitetään, kiinnitetään ja siirretään laboratorioteknikolle tarkkaa mikroskooppista värjäystutkimusta varten. Kohdunkaulan sytologiassa on myös uusi menetelmä - nestemäinen (ThinPrep), jossa materiaali laitetaan pulloon ja siirretään myös laboratorioon.

Analyysimerkinnät ovat erittäin tärkeitä. Laboratorion on saatava lasi, jossa on materiaali, ja erityinen lomake, jossa on seuraavat tiedot:

1. Lasin numero lomakkeen ohjenumeron mukaisesti.
2. Sen lääketieteellisen laitoksen nimi, jossa toimenpide suoritettiin.
3. Analyysin päivämäärä.
4. Potilaan koko nimi.
5. Potilaan ikä.
6. Numerot, viimeisen kuukautiskierron päivämäärät.
7. Alustava (kliininen) diagnoosi.

Kohdunkaulan sytologia ei vie paljon aikaa, koko toimenpide kestää enintään 10–15 minuuttia.

Mitä kohdunkaulan sytologia näyttää?

Kohdunkaulan sytologian pääindikaattorit voidaan tiivistää kahteen sanaan – negatiivinen tai positiivinen tulos, toisin sanoen testi osoittaa, onko näytteissä merkkejä onkologisesta sairaudesta, tartuntataudista, bakteeri- tai virusperäisestä patologiasta.

Katsotaanpa tarkemmin, mitä analyysi osoittaa:

1. Negatiivinen tulos tarkoittaa, että epiteelisolut eivät altistu patologisille prosesseille, patogeenistä flooraa ei havaita, eikä virukset tuhoa solurakennetta.
2. Positiiviset tulokset osoittavat, että kohdunkaulan limakalvolla on havaittu poikkeavia soluja, joiden rakenne ja määrä ovat normaalin normin ulkopuolella. Epätyypilliset soluelementit voivat vaihdella muodoltaan, tyypiltään ja kooltaan, joten analyysin tulkinta liittyy suoraan näihin kriteereihin.

Nykyaikaisessa gynekologisessa käytännössä testin tekijän, Papanicolaou-menetelmän, tulosten luokittelua pidetään perinteisenä. PAP-sivelykokeessa solujen koostumus ja rakenne kuvataan yksityiskohtaisesti ja ne jaetaan viiteen luokkaan:

• Vaihe I – ei havaittu solumuutoksia, ei atypiaa, mikä viittaa käytännössä terveeseen kohdunkaulan tilaan. Sytologinen kuva on normaalirajoissa.
• Vaihe II – testissä löydettiin tietty määrä soluja, joilla oli epänormaali rakenne ja tulehduksen merkkejä, mitä voidaan pitää suhteellisen normaaleina, kun otetaan huomioon tulehdusprosessien yleisyys sukupuolielinten alueella. Yleensä naiselle määrätään lisädiagnostisia toimenpiteitä tulehduksen syyn, luonteen, vaiheen ja taudinaiheuttajan selvittämiseksi.
• Vaihe III – analyysi osoittaa pienen määrän paikallisesti ryhmittyneitä epätyypillisiä soluja, joilla on poikkeavuuksia tuman tai sytoplasman rakenteessa. Tämäkään ei ole suora osoitus uhkaavasta patologiasta, mutta se voi olla merkki onkologisen prosessin kehittymisen riskistä. Lisätoimenpide, joka selventää PAP-testiä, voi olla kohdunkaulan kudosmateriaalin morfologinen analyysi (histologia). Biopsia auttaa sulkemaan pois riskit tai vahvistamaan patologisen prosessin alkamisen, joka voidaan pysäyttää oikea-aikaisella hoidolla.
• Vaihe IV - analyysi osoittaa selkeän kuvan pienen solumäärän pahanlaatuisista muutoksista. Yleensä poikkeavilla soluilla on liian suuri tumamassa, solusisältö (sytoplasma), kromosomeissa on myös merkkejä patologisista muutoksista. Tämä vaihe viittaa mahdolliseen syövän (dysplasia) puhkeamiseen. Lisätutkimukset auttavat selventämään diagnoosia - kolposkopia, aineiston kerääminen histologiaa varten ja uusintatutkimus sytologia ovat myös mahdollisia.
• Vaihe V - testi määrittää melko suuren määrän muuttuneita soluja, mikä osoittaa onkologisen prosessin läsnäolon. Tällaisissa tapauksissa sytologian tulokset ovat alku kattavalle diagnostiselle prosessille, jonka tarkoituksena on määrittää onkologian tyyppi, sen vaihe ja hoitotoimenpiteiden vektori.

Tulosten dekoodaus

Vain hoitava lääkäri voi ja hänen tulee tulkita testitulokset. Internetin syövereistä saadut tiedot voivat olla vain alustavia ja ensisijaisia. Alla annetut tiedot ovat julkisesti saatavilla ja auttavat vähentämään naisten ahdistusta, jotka pelkäävät käsittämättömiä numeroita ja merkkejä analyysissä.

Kohdunkaulan sytologia paljastaa tilastollisesti seuraavat:

• Joka yhdeksäs kymmenestä testistä määrittää normin, eli seuraava sytologia voidaan turvallisesti tehdä 1-2 vuoden kuluttua kohdunkaulan ehkäisyyn ja seulontaan. Analyysi tulisi toistaa säännöllisesti hyvästä tuloksesta huolimatta, koska se ei voi olla 100% tarkka eikä poista kokonaan sairauksien riskiä.
• Joka toinen irtosolunäyte sadasta ei ole riittävän informatiivinen biologisen tai solumateriaalin puutteen vuoksi. Tällaisissa tapauksissa kohdunkaulan sytologia uusitaan.
• Joka kahdeskymmenes testi osoittaa epätyypillisten muutosten esiintymisen, mutta tämä ei viittaa kehittyneeseen onkologiseen prosessiin. Pikemminkin se on signaali ja syy perusteellisempaan tutkimukseen ja myöhempään hoitoon.
• Testitulos voi näyttää huonoja indikaattoreita, mutta tätä ei voida pitää yksiselitteisenä ja lopullisena diagnoosina. Patologisen prosessin luonteen ja sen ennusteen selventämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia, jotka lääkäri määrää.

Sytogrammin tuloksia voidaan tulkita eri menetelmillä. Papanicolaou-luokittelija on klassinen, mutta nykyaikaisessa gynekologiassa on yleistä ottaa huomioon myös muita testitulkintavaihtoehtoja, esimerkiksi amerikkalainen Bethesda-järjestelmä.

Tietoja kohdunkaulan epiteelikudoksen tilasta voidaan esittää seuraavassa taulukossa:

Hyvänlaatuisten muutosten esiintyminen	Epiteelikudoksen patologiset muutokset: dysplasia, atypia	Invasiivinen syöpä
Testissä paljastui trikomonaasi, Candida, kokki-infektio, mahdollisesti herpesvirukseen liittyviä solumuutoksia Testi paljasti epiteelisolujen atypian, joka liittyy tulehdukseen, keratoosiin, metaplasiaan ja parakeratoosiin. Analyysi osoittaa epiteelin atrofisia muutoksia yhdessä tulehdusprosessin kanssa - kolpiitti, hyperkeratoosi, metaplasia	ASC-US. Testi paljasti levyepiteelisolujen läsnäolon, joissa oli epätyypillisiä, alkuperältään määrittelemättömiä muutoksia. HSIL. Analyysi ei sulje pois syöpäsolujen esiintymisen suurta riskiä. Syöpää edeltävät muutokset: vaihtelevan asteinen dysplasia (vaatii epiteelikudoksen vaurion syvyyden selvittämisen)	Levyepiteelikarsinooman invasiivinen syöpä. Spesifinen tila, tyyppi ja vaihe vaativat onkologin lisätutkimusta.
Potilas tarvitsee lisätutkimuksia, tarkkailua ja monimutkaista hoitoa. Myös seulonta ja sytologinen kontrolli ovat välttämättömiä.	Lisädiagnostiikkatoimenpiteitä tarvitaan: prosessin seuranta toistuvilla kohdunkaulan sytologialla, kolposkopialla, biopsialla sekä pitkäaikaishoidolla.	Materiaalin histologinen tutkimus on tarpeen, mahdollisesti diagnoosin selventämiseksi leikkauksen jälkeen. Kattava pitkäaikainen hoito.

Saatat myös olla huolissasi analyysilomakkeen latinalaisesta lyhenteestä, vaikka itse asiassa kaikki tulkitaan yksinkertaisesti aineistokokoelman "alueen" mukaan:

• Virtsaputki on U-kirjain.
• Endokerviksi, kohdunkaulan kanava - S.
• Vagina on kirjain V.

Lääkärisi antaa sinulle lisätietoja.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kohdunkaulan sytologian standardit

Kohdunkaulan sytologiassa normina pidetään epätyypillisten muutosten täydellistä puuttumista solumateriaalista sekä mikroflooran tervettä tilaa. "Hyvien" solujen on täytettävä morfologiset standardit eli koko, sisältö (rakenne) ja muoto. Sytogrammi kuvaa yksityiskohtaisesti kohdunkaulan pintakerroksesta ja endoserviksistä otetun materiaalin.

Sytologisen tutkimuksen normit ovat seuraavat:

1. Kohdunkaulan sytologiassa näkyy yksikerroksisen pylväsepiteelin soluja. Vaihtoehtoisesti testi voi osoittaa monikerroksisen (metaplastisen) epiteelin, jota pidetään myös normaalina, jos näyte on otettu emättimen siirtymäalueelta.
2. Kohdunkaulan emättimen osasta otetussa tahrassa olevia monikerroksisia epiteelisoluja pidetään myös normaaleina, jos niissä ei havaita muutoksia.
3. Mahdolliset poikkeamat normista, solumorfologian muutokset kuvataan johtopäätöksessä ja ne voivat olla indikaattoreita primaarisista tulehdusprosesseista, jotka ovat normaalin rajoissa.
4. Poikkeavat papa-kokeet eivät viittaa syöpään, lukuun ottamatta HSIL-indikaattoria. Tämä viittaa suureen syöpäriskiin.

On myös otettava huomioon, että on olemassa indikaattoreita, jotka viittaavat hyvänlaatuisiin solupoikkeavuuksiin. Tämä ei tietenkään ole normi, mutta se ei voi olla syy lisääntyneeseen huoleen onkologiasta.

Luettelo sytologiassa havaittavista suhteellisen normin mukaisista muutoksista:

• Tulehduksellisen etiologian atypia.
• Papilloomaviruksen aiheuttamat epätyypilliset muutokset.
• Sekalaiset epätyypilliset muutokset.
• Epäselvät, epätyypilliset poikkeamat, jotka vaativat selvennystä.

Seuraavat sairaudet ovat prosesseja, joissa voi esiintyä poikkeamia normaaleista rajoista:

• HPV - ihmisen papilloomavirus.
• Herpes.
• Kandidiaasi.
• Trikomoniaasi.
• Raskaus.
• Lääkkeiden, erityisesti antibioottien, pitkäaikainen käyttö.
• Emätintulehdus.
• Ehkäisylääkkeiden käyttö (peräpuikot, tabletit).
• Ehkäisy kierukan kanssa.

Troutin ja Papanicolaoun luokituksen mukaan kahta ensimmäistä luokkaa viidestä voidaan pitää normaalina kohdunkaulan sytologiana, nimittäin:

• I – normaali sytologinen kuva
• II - ASC-US tai merkitykseltään määrittelemättömien epätyypillisten solujen esiintyminen

Luokkaa III, jossa patologian kehittymisriski on nimetty alhaiseksi, voidaan pitää suhteellisena normina.

Huono kohdunkaulan sytologia

Mitä huonot papa-kokeen tulokset tarkoittavat?

Huonolaatuinen kohdunkaulan sytologia ei välttämättä tarkoita syövän viimeistä vaihetta. Vain erikoislääkäri, eli gynekologi, voi antaa tarkan tulkinnan tutkimuksesta. Yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan huonolaatuinen sytologia tarkoittaa patologisia muutoksia kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan epiteelikerroksessa.

Yleisesti hyväksytyn menetelmän mukaan muutokset nimetään seuraavasti:

• 0 – testimateriaali on epätyydyttävä (huonolaatuinen, pieni määrä, epäinformatiivinen potilaan riittämättömän valmistelun vuoksi).
• 1 luokka on normaali.
• Luokka 2 - epätyypillisten poikkeamien esiintyminen.
• Luokka 3 - eriasteista dysplasiaa.
• Luokka 4 - syöpää edeltävä tila, alkuvaihe.
• Aste 5 - invasiivinen syöpä.

Yllä mainituista muutoksista hälyttävintä pidetään luokkaa 5, mutta mikä tahansa dysplasian muoto on myös vaarallinen signaali. Tarkastellaan dysplasian tyyppejä tarkemmin:

1. Lievä dysplasia on merkki tulehdusprosessin alkamisesta. Sitä ei pidä sivuuttaa, koska tulehdus voi edetä lähes oireettomasti ja kehittyä sitten vakavampaan muotoon.
2. Keskivaikea dysplasia on jo uhkaava signaali, joka osoittaa, että onkologisen prosessin kehittymisen riski on erittäin korkea.
3. Vaikea dysplasia on käytännössä syöpää edeltävä sairaus.

Diagnosoimaton dysplasia yhdessä muiden provosoivien tekijöiden kanssa voi johtaa todella vaaralliseen tilaan - onkologiseen prosessiin.

Jokainen nainen, joka on oppinut, että kohdunkaulan sytologia osoittaa huonoa tulosta, kokee pelkoa. Yritetään alentaa sen tasoa hieman tiedottamalla.

Mitä tehdä, jos testi osoittaa ilmeisiä epätyypillisiä soluja?

Ensinnäkin, älä panikoi, vaan kuuntele ja noudata kaikkia lääkärin ohjeita. Gynekologi antaa yleensä yksityiskohtaista konsultaatiota sekä lisädiagnostiikkatoimenpiteistä että taudin hoitomahdollisuuksista ja ennusteesta.

Seuraavat tapahtumat suunnitellaan ja toteutetaan yleensä:

• Toista kohdunkaulan sytologia.
• Biopsia (kohdunkaulan vaurioituneen alueen kudosnäytteen histologinen analyysi).
• Kolposkopia.
• Kohdunkaulan epiteelin kaapiminen.
• Täydellinen verenkuva.
• HPV-testi.
• Jos dysplasiaa havaitaan, sitä hoidetaan (yleensä polttamalla).
• Jos havaitaan samanaikainen virusinfektio, hoidetaan paitsi naista myös hänen seksuaalikumppaniaan.

Oikea-aikainen diagnoosi ja riittävä hoito antavat toivoa parantumisesta, edellyttäen, että kaikkia lääkärin määräyksiä noudatetaan ja kohdunkaulan tilaa seurataan säännöllisesti.

Kuinka monta päivää kohdunkaulan sytologian ottaminen kestää?

Kohdunkaulan sytologiaa pidetään standarditoimenpiteenä, jonka tekniikka on hiottu pienimpiä yksityiskohtia myöten. Materiaalinkeruuaika ei ylitä 15–20 minuuttia, mukaan lukien yleinen gynekologinen tutkimus. Sitten analyysi lähetetään laboratorioon, jossa tarkka ja perusteellinen mikroskooppinen tutkimus vaatii pidemmän ajan. Jos PAP-testi tehtiin kaikkien sääntöjen mukaisesti, materiaalin käsittelyprosessi kestää noin 8 päivää. Tulos voidaan saada hoitavalta lääkäriltä 2 viikkoa itse toimenpiteen jälkeen, joskus tämä tapahtuu nopeammin, jos analyysi suoritetaan cito-tilassa. On myös mahdollista, että tietoja testituloksista voidaan saada myöhemmin. Tämä liittyy useimmiten lisänäytteisiin, esimerkiksi eritteiden biokemialliseen analyysiin mikroflooran varalta tai koepalaan käyttöaiheiden mukaan.

Histologiset tutkimukset ja kolposkopia voidaan ajoittaa samalle päivälle kuin sytologia, ja niiden käsittely vie hieman kauemmin kuin yhden PAP-testin tekeminen. Tällaiset monimutkaiset diagnostiset toimenpiteet mahdollistavat täydellisen ja yksityiskohtaisen kuvan saamisen ja hoidon kulun tarkemman määrittämisen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että kohdunkaulan sytologian tulisi olla pakollinen toimenpide jokaiselle naiselle. Syöpätapausten määrän vähentäminen on edelleen ratkaisematon ongelma sekä lääkäreille että naisille itselleen. Oikea-aikaiset ja säännölliset tutkimukset, analyysit ja testit antavat sinulle mahdollisuuden olla varma omasta terveydestäsi. Kaikkien sukupuolielinten toimintojen ylläpitäminen harmoniassa on ratkaistavissa oleva ongelma, myös ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla, joista kohdunkaulan sytologialla on tärkeä asema.