Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lisääntyneen ja vähentyneen koliiniesteraasin syyt
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Veren seerumin koliiniesteraasiaktiivisuuden viitearvot (normaalit) ovat 5300–12900 IU/l.
Ihmisen kudoksissa on kaksi erilaista tällaista entsyymiä: asetyylikoliesteraasi ("aito" koliiniesteraasi), jota esiintyy pääasiassa hermokudoksessa, luustolihaksissa ja pieninä pitoisuuksina punasoluissa; ja seerumi eli pseudokoliesteraasi, jota esiintyy laajalti maksassa ja haimassa, ja maksa erittää sitä vereen. Seerumin koliiniesteraasi on entsyymi, joka katalysoi asetyylikoliinin hydrolyysiä.
Seerumin kolinesteraasiaktiivisuuden määrittäminen on kliinisesti erittäin kiinnostavaa organofosforimyrkyllisten aineiden ja hyönteismyrkkyjen myrkytyksen diagnosoinnissa, samoin kuin maksan proteiinisynteettisen toiminnan tilan indikaattorina ja entsyymin epätyypillisten varianttien (dibukaiiniresistentti muoto) havaitsemisessa.
Organofosforiyhdisteillä ja hyönteismyrkkyillä tapahtuvaan myrkytykseen liittyy kolinesteraasiaktiivisuuden huomattava lasku. Se laskee jyrkästi vakavissa kroonisissa maksasairauksissa, erityisesti kirroosissa. Merkittävä kolinesteraasiaktiivisuuden lasku havaitaan myös laajalle levinneissä blastomatoottisissa maksavaurioissa. Obstruktiivisen keltataudin alkuvaiheessa kolinesteraasiaktiivisuuden laskua havaitaan hyvin harvoin.
Koliiniesteraasiaktiivisuuden jyrkkä lasku on tyypillinen osoitus maksan proteiinisynteesin heikentyneestä toiminnasta virushepatiittia sairastavilla potilailla akuutin maksan vajaatoiminnan kehittyessä, ja sen laskun aste on kääntäen verrannollinen taudin vakavuuteen. Alhaisimmat arvot havaitaan potilailla useita päiviä ennen maksakooman kehittymistä. Seerumin koliiniesteraasin pitkä puoliintumisaika (7-10 päivää) kuitenkin heikentää sen kykyä akuutin maksan vajaatoiminnan diagnosoinnissa.
Sydäninfarktissa kolinesteraasiaktiivisuuden jyrkkä lasku havaitaan taudin ensimmäisen päivän loppuun mennessä, mikä johtuu sokista ja johtaa vakavaan maksavaurioon.
Viime aikoina tämän entsyymin tutkimusta on käytetty laajalti lihasrelaksanttien käytön valvontaan kirurgisessa käytännössä. Kurareen kaltaiset aineet (suksametoniumjodidi jne.), joita käytetään leikkauksissa lihasten rentouttamiseen, tuhoutuvat yleensä nopeasti, pääasiassa seerumin koliiniesteraasin vaikutuksesta. Näiden aineiden käytön vakavat seuraukset (pitkittynyt uniapnea, kolinerginen sokki) ovat mahdollisia sekä hankitussa koliiniesteraasin puutteessa (useammin kroonisissa maksasairauksissa) että sen synnynnäisessä viassa.
Nefroottisessa oireyhtymässä havaitaan kolinesteraasiaktiivisuuden lisääntymistä, mikä liittyy maksan albumiinien synteesin lisääntymiseen johtuen hienojakoisen proteiinifraktion nopeasta häviämisestä virtsassa. Kolinesteraasiaktiivisuuden lisääntymistä havaitaan joskus myös lihavuudessa ja eksudatiivisessa enteropatiassa.
Kolinesteraasiaktiivisuuden lievä lisääntyminen on joskus mahdollista valtimoverenpainetaudin, diabeteksen, tetanuksen, korean, maanisen ja depressiivisen psykoosin, masennusneuroosien ja ahdistuksen yhteydessä.