Remantadiini

Remantadiini on viruslääke.

Remantadiinihydrokloridi on amidantaani-alkuaineen johdannainen; sillä on voimakas antiviraalinen vaikutus. Tämä komponentti tehoaa A2-alatyypin influenssaviruksiin sekä B-alatyyppiin.

Remantadiini hidastaa viruksen replikaatiota syklin alkuvaiheessa, mikä mahdollisesti estää viruskuoren muodostumisen. Geenitestit ovat osoittaneet, että tietyllä geeniproteiinilla (virion-M2) on tärkeä rooli komponentin antiviraalisessa vaikutuksessa influenssa A -virusta vastaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Viitteitä Remantadiini

Sitä käytetään influenssan hoitoon sen varhaisessa vaiheessa sekä influenssan kehittymisen ehkäisemiseen epidemioiden ja punkkien välityksellä leviävän enkefaliitin aikana.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Julkaisumuoto

Lääkevalmiste vapautuu 0,1 g:n kapseleina tai 0,05 g:n tabletteina.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on antiviraalinen vaikutus, joka hidastaa viruksen lisääntymisen varhaisvaihetta (sen jälkeen, kun se on tullut soluun) ja estää viruksen geneettisen materiaalin siirtymisen solun sytoplasmaan.

Se vaikuttaa influenssaviruksen alatyyppiin A sekä puutiaisperäiseen enkefaliittiin (ns. arbovirus). Se on tehokas, kun sitä käytetään infektion alkuvaiheessa (6–7 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta), mikä vähentää influenssan esiintyvyyttä ja heikentää ilmenemismuotojen voimakkuutta.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavaan, vaikkakin hitaasti. Synteesi veren proteiinin kanssa on 40 %. Aktiivisen aineen pitoisuus nenän eritteissä on 50 % korkeampi kuin plasmassa. Aineenvaihduntaprosessit kehittyvät maksassa.

Lääkkeen puoliintumisaika on 24–30 tuntia. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta.

Jos annostusta ei säädetä munuaisten vajaatoimintaa sairastaville, lääke kertyy ja saavuttaa myrkyllisiä tasoja.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Annostus ja antotapa

Lääke tulee ottaa suun kautta syömisen jälkeen.

Flunssassa käytetään seuraavaa annostusohjetta: Päivä 1 – 3 kertaa päivässä, 0,1 g ainetta; Päivinä 2 ja 3 – 0,1 g 2 kertaa päivässä; Päivänä 4 – 1 kerta, 0,1 g lääkettä. Taudin kehittymisen ehkäisemiseksi – 50 mg lääkettä päivittäin 10–15 päivän ajan.

Punkin pureman sattuessa lääkettä tulee käyttää ensimmäisten 72 tunnin aikana – 0,1 g:n annoksella 2 kertaa päivässä.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Käyttö Remantadiini raskauden aikana

Remantadiinin määrääminen raskaana oleville naisille on kielletty.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• munuaisten tai maksan patologiat;
• kilpirauhasen liikatoiminta.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä epilepsiaa sairastavilla, joilla on kohonnut verenpaine ja ateroskleroosi. Iäkkäillä ihmisillä, joilla on kohonnut verenpaine, verenvuotoisen aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa. Epilepsiaa sairastavilla voi kehittyä epileptinen kohtaus.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Sivuvaikutukset Remantadiini

Sivuvaikutuksia ovat:

• ruokahaluttomuus, pahoinvointi, vatsakipu, suun kuivuminen ja ilmavaivat;
• ahdistuneisuuden, kiihtyneisyyden tai hermostuneisuuden tunteet, päänsäryt, uneliaisuus tai unettomuus ja keskittymiskyvyn heikkeneminen;
• allergiaoireita.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Yliannos

Myrkytyksen sattuessa havaitaan pahoinvointia oksentelun kanssa ja metallinen maku suussa. Lisäksi kehittyy psykedeelinen trippi, jonka aikana ilmenee paniikkia, pelon tunnetta, hallusinaatioita ja deliriumia, ja lisäksi ajatusprosessien voimakkuus kasvaa.

Tällaisissa tilanteissa on tarpeen antaa fysostigmiinia laskimoon - 0,5 mg lapselle ja 1-2 mg aikuiselle.

[ 52 ], [ 53 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeiden ja adsorbenttien kuoriminen heikentää lääkkeen vaikuttavan aineen imeytymistä.

Virtsaa happamoittavat aineet heikentävät rimantadiinin vaikutusta, kun taas virtsaa alkalisoivat aineet päinvastoin voimistavat sitä.

Remantadiinin puhdistuma-arvot pienenevät, kun sitä käytetään yhdessä simetidiinin kanssa.

Remantadiini vähentää antikonvulsanttien tehoa.

Lääkkeen veren Cmax-arvot pienenevät, kun sitä käytetään yhdessä aspiriinin ja parasetamolin kanssa.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Varastointiolosuhteet

Remantadiinia tulee säilyttää enintään 25 °C:n lämpötilassa.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Säilyvyys

Remantadiinia voidaan käyttää viiden vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[ 68 ]

Hakemus lapsille

Ei alle 7-vuotiaille lapsille.

7–10-vuotiaiden lasten on otettava 50 mg ainetta kaksi kertaa päivässä, ja yli 10-vuotiaiden lasten on otettava sama annos kolme kertaa päivässä.

Vaikeissa olosuhteissa 3–7-vuotiailla lapsilla lääkettä voidaan käyttää, mutta vain 1,5 mg/kg annoksella kahdessa annoksessa.

[ 69 ], [ 70 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Olvirem, Algirem, Remantadin STI ja Tamiflu Arbidolin kanssa sekä Remantadin Aktitab, Kagocel ja Polirem.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Arvostelut

Remantadiini on saanut hyviä arvosteluja tehokkaana ennaltaehkäisevänä tekijänä, joka auttaa ehkäisemään influenssaepidemioita suljetuissa ryhmissä ja yhteisöissä.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [80], [ 81], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]