Toipuminen ja elämä sepelvaltimon stenttauksen jälkeen

Se, että sepelvaltimoiden stentti ei vaadi rintalastan avaamista ja nukutuksen antamista, ei tee siitä esteettistä toimenpidettä. Kyseessä on vakava interventio sydänverisuonten toimintaan, vaikka potilas tuntee olonsa varsin mukavaksi ja voi hallita leikkauksen kulkua tasavertaisesti lääkärin kanssa.

Kyllä, sepelvaltimostentin jälkeinen toipumisaika on lyhyempi ja helpompi kuin vatsaleikkauksessa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteikö potilaan tarvitsisi noudattaa lääkärin suosituksia leikkauksen jälkeen. Loppujen lopuksi leikkauksen jälkeiset lääkemääräykset ja elämäntapavaatimukset eivät ole sattumaa. Ne sanelee se, että leikkaus on vain mahdollisuus lievittää potilaan tilaa, mutta se ei ratkaise itse ongelmaa, joka aiheutti sydänverisuonten ahtauman.

Leikkauksen jälkeinen toipuminen voi kestää useita päiviä, viikkoja ja jopa kuukausia. Sairaalassa potilaan tilaa seurataan 1–3 päivän ajan lääkintähenkilökunnan toimesta. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen potilaan on itse tehtävä tämä. Ja koska komplikaatioita voi ilmetä paitsi sairaalassaoloaikana myös kotiutumisen jälkeen, on tarpeen hakea lääkärin apua seuraavissa tapauksissa:

• jos katetrin asetuskohtaan ilmestyy uusia mustelmia, tihkuu verta tai havaitaan voimakasta kudosturvotusta,
• jos pistosalueen kipu ei hellitä, vaan voimistuu,
• jos ruumiinlämpö nousee ja haavan ympärillä oleva iho on punainen ja turvonnut, mikä todennäköisesti viittaa haavan tulehtumiseen,
• raajan kivun, herkkyyden heikkenemisen, epämiellyttävän pistelyn ja ryömimisen tunteen ilmetessä,
• jos raajan lämpötilassa ja värissä, jonka lähellä valtimo on puhkaistu, on tapahtunut muutos (ihon sinertävä sävy ja kylmä iho kosketukselle viittaavat vakavaan perifeerisen verenkierron häiriöön),
• jos ilmenee sydänoireita: rintakipua, hengenahdistusta, sydämen sykkeen nousua, yskää,
• jos sinulla ilmenee selittämättömiä ihottumia, nivelkipuja, lisääntynyttä väsymystä ja hikoilua kehollasi,
• oireisiin, kuten pahoinvointiin ja oksenteluun, joita ei voida lievittää lääkkeillä ja jotka jatkuvat vähintään kaksi päivää leikkauksen jälkeen.

Kaikki vakava terveydentilan heikkeneminen sairaalasta kotiutumisen jälkeen on syy soittaa ensiapuun.

Monet komplikaatiot ja tilan heikkeneminen voidaan välttää noudattamalla tiettyä varovaisuutta leikkauksen jälkeen. Ensimmäisinä kotihoitopäivinä potilaalle suositellaan lepoa. Ihminen voi pitää huolta itsestään, mutta huomattavaa ponnistelua vaativa fyysinen työ on edelleen vaarallista tänä aikana, koska tällöin haavan verenvuodon ja sydämen työssä ilmenevien komplikaatioiden riski kasvaa. Stentti on vierasesine, ja kehon tottuminen siihen vie aikaa.

Kuumien suihkujen tai kylpyjen välttäminen auttaa myös välttämään verenvuotoa. Tästä hygieniatoimenpiteisiin liittyvästä asiasta tulisi keskustella lääkärin kanssa, joka kertoo varmasti, milloin haavan voi kastella ja kylpeä. Lääkäri voi tehdä tällaiset johtopäätökset tutkittuaan katetrin asennuspaikan ja arvioituaan potilaan tilan.

Kun potilaan tila vakautuu, lyhyet kävelyretket ovat hyödyllisiä, koska hypodynamia ei edistä nopeaa toipumista. Ensimmäisten parin viikon aikana etusijalla on kävely tasaisella alustalla, ja sitten fyysisen aktiivisuuden määrä kasvaa vähitellen.

Aluksi ei kannata rasittaa itseään liikaa. Mutta hermorasitus, jota havaitaan esimerkiksi autoa ajettaessa, voi myös olla vaarallista. Leikkauksen jälkeisinä päivinä tällaisesta toiminnasta tulisi luopua. Ja niiden, joiden työ liittyy kuljetukseen, on parempi vaihtaa toiminnan tyyppiä 5–6 viikoksi tai pitää lomaa.

Lääkäreiden suositukset

Jotkut potilaat uskovat virheellisesti, että sepelvaltimoiden stentti voi ratkaista kaikki heidän sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvät ongelmansa. Itse asiassa tämä ei pidä paikkaansa, koska tämä tehokas leikkaus on vain yksi oireenmukaisen hoidon vaihtoehdoista. Jos verisuonten ahtauman syynä on ateroskleroosi, stentti auttaa palauttamaan verisuonen läpinäkyvyyden, mutta ei poista kolesterolikertymiä, jotka voivat estää veren virtausta missään muualla.

Potilaan elämä sepelvaltimostentin jälkeen ei voi pysyä samana, muuten ei olisi mitään järkeä niin vakavassa leikkauksessa. On tärkeää ymmärtää, että leikkauksen jälkeen on liian aikaista ajatella täydellistä toipumista. Tämä on pitkän matkan alku. Sydämen valtimoiden verenkierron palauttaminen vain helpottaa sen työtä ja lievittää kivuliaita angina pectoris -kohtauksia, kun taas potilaan diagnoosi pysyy samana. Loppujen lopuksi patologian syytä ei ole poistettu, mikä tarkoittaa, että tauti voi jatkaa etenemistään ja uhata ihmishenkeä.

Leikkauksen läpikäyneen potilaan on ymmärrettävä jatkohoidon tarve, johon kuuluu sekä lääkehoito että elämäntapamuutokset. Vain noudattamalla tarkasti lääkärin suosituksia voit pysäyttää taudin etenemisen ja antaa itsellesi muutaman vuoden elämää.

Lääkehoito

Verisuonten hoito ei pääty stentin asettamiseen, varsinkaan kun on kyse vanhanaikaisista malleista, jotka eivät pysty estämään trombin muodostumista ja proliferatiivisia prosesseja sepelvaltimoissa. Potilaiden on saatava:

• Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet. Esimerkiksi aspiriinia voidaan määrätä potilaille pysyvästi joka päivä enintään 325 mg:n vuorokausiannoksella, ja klopidogreelia on käytettävä vuoden ajan (75 g kerran päivässä).

Joskus potilaille määrätään lääkettä "Plavix", joka estää verihiutaleiden tarttumisen yhteen ja verihyytymien muodostumisen stentin kohtaan. On suositeltavaa ottaa sitä kahden vuoden ajan lääkärin määräämässä annostuksessa, joka on täysin yksilöllinen.

Verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä määrätään sepelvaltimostentin jälkeen restenoosin ja verisuonitukoksen estämiseksi. Mutta samaan aikaan niiden käyttö voi aiheuttaa verenvuotoa aivoissa, mahassa ja suolistossa, joten on välttämätöntä noudattaa tarkasti annostusta ja ilmoittaa kaikista epäilyttävistä oireista lääkärille.

• Statiinit ja muut lääkkeet, jotka alentavat haitallisen kolesterolin määrää veressä. Nämä ovat lääkkeitä verisuonten ateroskleroosin hoitoon ja ehkäisyyn, jota ei voida parantaa stentillä. Lisäksi ne vähentävät mahdollisten komplikaatioiden riskiä. Statiinien annostus on yksilöllinen ja sitä voidaan nostaa, kunnes veren kolesterolitaso on vakiintunut 4,6 mmol:iin. Lääkkeet otetaan viimeisen aterian yhteydessä. Samanaikaisesti, vähintään kerran kuudessa kuukaudessa, potilaalta on tehtävä kolesteroli-, lipoproteiini-, triglyseridipitoisuudet jne. -kokeet.
• Muut lääkkeet, joita lääkärisi saattaa määrätä ensisijaisten ja samanaikaisten sairauksiesi yhteydessä.

Sepelvaltimostentti voi vähentää lääkehoidon määrää, mutta se ei ole vakava syy kieltäytyä lääkkeistä. Tämä on mahdollista vain tilapäisesti, jos leikkauksessa käytettävässä stentissä on pitkävaikutteinen lääkepinnoite.

Liikunta ja liikuntaterapia sepelvaltimostentin aikana

Potilaiden kuntoutus stentin asennuksen jälkeen kestää keskimäärin 2–4 viikkoa, minkä jälkeen sydämen ja verisuonten työ palautuu täysin. Jos potilaan toiminnot ja liikkeet ovat rajoitettuja ensimmäisellä viikolla, tulevaisuudessa hypodynamia voi aiheuttaa vain haittaa. Tässä suhteessa lääkärit ovat kehittäneet joukon terapeuttisia fyysisiä harjoituksia, jotka auttavat palauttamaan elinten toimintoja kuntoutusjakson aikana.

Ihannetapauksessa liikuntaterapiaistunnot tulisi olla osa kuntoutusohjelmia, joihin kuuluu työskentely psykologin kanssa, ravitsemusterapeutin konsultaatiot, fysioterapiaistunnot ja liikuntaterapeutin tapaamiset. Näin ollen potilas on kuntoutuksen aikana jatkuvasti lääketieteen asiantuntijoiden valvonnassa.

Terapeuttiseen fyysiseen harjoitteluun ei ole olemassa yhtä ainoaa yleismaailmallista harjoitussarjaa. Jokainen potilas tarvitsee yksilöllisen lähestymistavan, joka ottaa huomioon hänen tilansa ja säätelee fyysistä aktiivisuutta.

Tunnit pidetään neljässä vaiheessa. Jos potilaan tila on vakaa, ensimmäinen vaihe voidaan aloittaa seuraavana päivänä, mutta harjoitukset sisältävät pääasiassa käsien ja jalkojen liikkeitä, käsien ja jalkojen lihasten jännitystä sekä kehon asennon muuttamista vaakasuorasta pystysuoraan. Kompleksiin kuuluu myös hengitysharjoituksia.

Sitten harjoitusten määrä kasvaa, samoin kuin niiden suorittamisen tahti. Edellä kuvattuihin harjoituksiin lisätään kävelyä, kyykkyjä, vartalon koukistuksia, jalkojen heilautuksia, käsien kiertoja jne. Samanaikaisesti lääkintähenkilökunta seuraa jatkuvasti potilaan tilaa, suorittaa sydämen toimintakokeita (EKG rasituksen kanssa ja ilman), mittaa verenpainetta ja pulssia.

Fysioterapiatunnit alkavat potilaan ollessa vielä sairaalassa, eivätkä ne lopu kotiutuksen jälkeen. Lääkäri päättää, milloin potilas voidaan siirtää fysioterapian seuraavaan vaiheeseen, jossa fyysistä aktiivisuutta lisätään. Kun potilas on suorittanut kuntoutuksen ensimmäisen vaiheen kaikki neljä vaihetta, hän siirtyy toiseen vaiheeseen, johon kuuluu harjoituksia potilaan työkyvyn palauttamiseksi: kävelyharjoittelua, käsien, jalkojen, vatsalihasten ja selän perusliikkeitä, jotka tehdään melko nopealla tahdilla, lähellä terveen ihmisen kohtalaista kuormitusta.

Vaikka sepelvaltimoiden stentti tehdään sydänverisuoniin ja fyysistä aktiivisuutta tulisi rajoittaa merkittävästi ensimmäisinä päivinä, istuva elämäntapa ei edistä nopeaa toipumista ja paluuta työhön. Päinvastoin, lääkärit suosittelevat uintia, juoksemista (kevyesti annosteltua juoksua, ei nopeuden lisäämiseksi), kuntopyörällä tai pyörällä työskentelyä, hiihtoa, urheilupeleihin osallistumista eli täysipainoista aktiivista elämää kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Liikunta aamuvoimistelun, iltapäivätuntien tai iltalenkkien muodossa on nykyään pakollista. Lisäksi kohtalaisen intensiivisiä tunteja tulisi sisällyttää päivittäiseen rutiiniin vähintään 3–4 kertaa viikossa. Tuntien kesto on vähintään puoli tuntia, ja ihanteellisessa tilanteessa henkilön tulisi liikkua 1 tunti 5–6 kertaa viikossa ja pitää yksi tai kaksi vapaapäivää. Lisäkuorma, kuten työmatkat, portaiden kiipeäminen, työskentely maaseudulla jne., on vain tervetullutta.

Säännöllisen, annostellun liikunnan tulisi tulla ihmisen elämäntavaksi, koska se on välttämätöntä potilaalle paitsi kuntoutusjakson aikana, myös koko hänen elämänsä ajan.

Ruokavalio sepelvaltimoiden stentin jälkeen

Lääkehoito, joka on välttämätön trombin muodostumisen ja kolesterolikerrostumien kasvun estämiseksi verisuonten seinämillä, sekä fyysinen aktiivisuus eivät pysty auttamaan potilasta, jos hänen ruokavaliotaan ei mukauteta. On ymmärrettävä, että verisuonten ahtauma ei synny tyhjästä, vaan sitä edeltävät sairaudet, jotka vaikuttavat negatiivisesti sydämen ja verisuonten kuntoon ja toimintaan. Pelkkä stentin asentaminen verenkierron parantamiseksi ei riitä, vaan on tehtävä kaikki mahdollinen taudin vaurioittaman sydänkudoksen ja verisuonten kalvojen palauttamiseksi.

Veren, joka nyt normaalisti liikkuu aiemmin kaventunutta valtimoa pitkin ja ravitsee eri elimiä, on oltava kylläistä paitsi hapella, mitä aktiivinen liikunta helpottaa, myös ravintoaineilla. Ja voimme saada suurimman osan niistä ruoasta ja vedestä, jos ruokavalio on tasapainoinen ja valittu oikein.

Vitamiinien ja mikroelementtien tärkeimmät lähteet ovat vihannekset, hedelmät ja marjat, joiden tulisi muodostaa potilaan ruokavalion pääosa. On hyvä, jos nämä ovat luonnon lahjoja, joissa on runsaasti kaliumia, joka on hyödyllinen sydänlihakselle, ja antioksidanttisia ominaisuuksia.

Kuten jo totesimme, sepelvaltimoiden stentti ei ratkaise verisuonten ateroskleroosiongelmaa. Kolesterolipitoisuuden vähentämiseksi kehossamme on jälleen kiinnitettävä huomiota syömiimme tuotteisiin.

Hyödyllisiä ovat tuotteet, jotka sisältävät terveellisiä orgaanisia happoja ja kuitua (samat hedelmät, marjat) sekä monityydyttymättömiä rasvoja (kasviöljyt, kala, äyriäiset). Orgaanisilla hapoilla on positiivinen vaikutus kehon eri elimiin ja kudoksiin, kuitu auttaa sitomaan ja poistamaan kolesterolia suolistossa estäen sen pääsyn vereen, ja monityydyttymättömät rasvahapot vähentävät haitallisten lipoproteiinien ja triglyseridien pitoisuutta.

Mutta tyydyttyneiden happojen (eläinrasvat, mukaan lukien voi, kerma, smetana, juustot, kananmunat) määrää, joilla on päinvastainen vaikutus, tulisi rajoittaa tiukasti. Tuotteita, kuten rasvaista sianlihaa, sianlihaa, lammasta, margariinia ja siihen perustuvia ruokia, tulisi olla pöydässä mahdollisimman vähän. Sama koskee puolivalmiita tuotteita, jotka yleensä sisältävät paljon kyseenalaisen laadukkaita rasvoja. On muistettava, että tuotteiden rasva on mahdollinen kolesteroliplakki verisuonten seinämille ja pahentaa ateroskleroosia ja sepelvaltimotautia.

Ruokavaliota suositellaan potilaille, jotka haluavat ylläpitää normaalia painoa. Tässä suhteessa vaarana ovat tuotteet, joissa on paljon nopeita hiilihydraatteja (kakut, leivonnaiset, karkit, kaikenlaiset makeiset, vehnäjauhoista valmistetut leivonnaiset, makea limu). Nopeat hiilihydraatit lisäävät verensokeria ja rasvakertymiä, mikä ei paranna potilaiden hyvinvointia. Lisäksi hiilihydraatit lisäävät haitallisten matalatiheyksisten lipidiproteiinien ja triglyseridien määrää veressä.

Koska moniin sydänsairauksiin liittyy korkea verenpaine, aromien määrää on säädettävä. Tämä koskee pääasiassa suolaa, joka aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön ja voi siten vaikuttaa verenpainelukemiin. Stentin jälkeiset potilaat saavat käyttää suolaa enintään ½–1 teelusikallista päivässä. Tässä tapauksessa on otettava huomioon valmisruokien suolapitoisuus (ja sitä on leivässä, säilykkeissä ja pikaruoassa, jotka on yleensä parempi jättää pois).

Jotkut ruoat ja juomat voivat sisältää ainesosia, jotka suurina annoksina aiheuttavat verisuonten kouristuksia ja kuormittavat sydäntä. Tällaisia aineita ovat kofeiini, jota on vahvassa teessä, kahvissa, kaakaossa ja suklaassa. Sinun ei tarvitse kokonaan luopua näistä tuotteista, jos pystyt pitämään verenpaineesi normaalina eikä muita sydän- ja verisuonitautien oireita ole. Mutta sinun tulisi silti rajoittaa niiden käyttöä.

Alkoholin osalta lähes kaikki alkoholijuomat ovat kiellettyjä, lukuun ottamatta korkealaatuista luonnonpunaviiniä, jota pieninä määrinä jopa suositellaan sydämen ja verisuonten terveydelle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Magneettikuvaus sepelvaltimostentin jälkeen

Kysymys siitä, onko verisuonistentin asennuksen jälkeen mahdollista tehdä joitakin diagnostisia tutkimuksia, huolestuttaa monia potilaita. Eniten kysymyksiä herää magneettikuvauksesta. Loppujen lopuksi magneettikuvauksen vasta-aiheisiin kuuluu myös metallistenttien läsnäolo verisuonissa. On kuitenkin merkittävä varoitus, että vaaran aiheuttavat ferromagneettisista materiaaleista valmistetut implantit, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa laitteen magneettikentän kanssa.

Ferromagneettisten implanttien uskotaan muuttavan muotoaan ja siirtyvän magneettikentän vaikutuksesta. Korkeilla ferromagneettisilla ominaisuuksilla on pääasiassa halpoja, yksinkertaisia ruostumattomasta teräksestä tai koboltista valmistettuja stenttejä, mutta edes tällaiset tuotteet, joiden kentänvoimakkuus on jopa 3 Teslaa, eivät aiheuta merkittäviä artefakteja kuvassa ja siirtyvät harvoin paikaltaan. Lääkepinnoitteella varustetut stentit eivät välttämättä sisällä lainkaan metalliosia, joten magneettikentän muodonmuutosvaikutus niihin on poissuljettu.

Joka tapauksessa on parempi tietää, mistä materiaalista stentti on valmistettu, ja ilmoittaa siitä tutkimuksen suorittavalle lääkärille. Lisäksi tällaiset tutkimukset suositellaan tehtäväksi aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua verisuoni-implantin asentamisesta, jotta stentti ehtii kiinnittyä valtimon seinämään. Tällaiset varotoimet vähentävät stentin siirtymisen riskiä suonen vaurioituneelta alueelta ja restenoosin kehittymisen riskiä.

Joillekin sepelvaltimoiden stenttien tyypeille (metallittomat stentit) lääkärit voivat määrätä dynaamisen magneettikuvauksen varjoaineella jo viikon kuluttua leikkauksesta. Tällainen tutkimus mahdollistaa leikkauksen tulosten arvioinnin: onko normaali verenkierto palautunut ja onko olemassa restenoosin riski.

Innovatiiviset stentit on valmistettu ei-ferromagneettisista materiaaleista, ja niissä on pinnoitteita, jotka estävät implantin hylkimisen (potilaan elimistö ei tunnista niitä vieraiksi aineiksi) ja joilla on terapeuttinen vaikutus (ne estävät verihyytymien muodostumista ja verisuonten seinämän solujen lisääntymistä). Joidenkin tuotteiden käyttö mahdollistaa jopa sen, että potilaat voivat olla ottamatta lisälääkkeitä vuoteen. Samalla luodaan enemmän mahdollisuuksia potilaan tilan ja toipumisen seurantaan magneettikuvauksen avulla, koska stentit visualisoidaan tässä tutkimuksessa hyvin.

Ennuste

Sepelvaltimostentti on leikkaus, joka mahdollistaa verenkierron palauttamisen sepelvaltimoissa mahdollisimman vähäisellä hengen- ja traumariskillä. Tämän toimenpiteen tarkoituksena ei ole torjua verisuonten luumenin kaventumista aiheuttavaa sairautta, vaan korjata patologian seurauksia eli palauttaa verenkierto ja päästä eroon angina pectoris -kohtauksista (sydänkipu).

Stentin asentamisen jälkeen on vaikea sanoa, mikä on potilaan elinajanodote. Ensinnäkin on aina olemassa restenoosin riski, joka vaatii lisäleikkauksia vaihtoehtoisilla menetelmillä. Sepelvaltimostentille ei kuitenkaan ole vaihtoehtoa vähäisen trauman ja suhteellisen pienen restenoosiriskin suhteen. Sepelvaltimoiden ohitusleikkausta, joka vaatii rintakehän avaamisen ja avoimen sydänleikkauksen, käytetään tällä hetkellä pääasiassa silloin, kun stentti on tehoton tai kun vähemmän traumaattista toimenpidettä ei voida suorittaa. Ja pallolaajennus, vaikka sitä pidetään minimaalisesti invasiivisena toimenpiteenä, lisää restenoosin todennäköisyyttä huomattavasti.

Toiseksi, potilaan elämän ja terveyden ennuste riippuu pitkälti siitä, noudattaako hän lääkärin suosituksia kuntoutusjaksosta ja sen jatko-olemassaolosta.

Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen välittömän ennusteen osalta 90 %:ssa tapauksista leikkauksen jälkeen on mahdollista palauttaa normaali verenkierto sydämen valtimoissa. Ja stentti pitää sen sellaisenaan 5–15 vuotta (kaikki riippuu tuotteen materiaalista ja koosta).

Yli puolet leikkaukseen osallistuneista potilaista kertoo sydänlihaksen iskemian oireiden hävinneen, mikä saa heidät ajattelemaan täydellistä toipumista. Pitkän aikavälin ennuste riippuu tässä tapauksessa siitä, aikooko henkilö jatkaa terveydestään huolehtimista vai antaa asioiden mennä sikseen.

Noin 40–45 % potilaista kokee huomattavaa paranemista stentin asennuksen jälkeen. Potilaan tila riippuu sitten tuotteen käyttöiästä, veren hyytymisprofiilista ja ateroskleroosin aiheuttamien verisuonivaurioiden asteesta.

On sanottava, että sepelvaltimoiden stentti vähentää merkittävästi sydäninfarktin kuolleisuutta. Näin ollen kuolemaan johtavan lopputuloksen todennäköisyys stentin asennuksessa ei ylitä 3 %, kun taas konservatiivisilla menetelmillä hoito antaa 10 % tai enemmän korkeamman indikaattorin.

Sepelvaltimoiden stenttaus ei aiheuta vakavia seurauksia, jos kuntoutusajan vaatimukset täyttyvät. Päinvastoin, se parantaa potilaan tilaa ja palauttaa hänet nopeasti normaaliin elämään, joten se ei voi olla syynä työkyvyttömyyden määräämiseen. Loppujen lopuksi potilaan vakava tila ei johdu stenttauksesta, vaan sairaudesta, jonka vuoksi leikkaus tehtiin.

On kuitenkin mahdotonta sanoa, etteikö stentin asentaminen voisi johtaa vammaisuuteen. Esimerkiksi sydäninfarktin jälkeinen stentti estää 40 prosentissa tapauksista henkilöä tekemästä aiempaa työtään, jos se liittyi fyysiseen työhön. Samalla henkistä työtä ei pidetä suurena rasituksena sydän- ja verisuonijärjestelmälle, eikä se oikeuta vammaisuuteen.

Mutta jälleen kerran kaikki riippuu potilaan tilasta ja hänen erikoisalastaan. Jos potilaan työtoimintaan liittyy raskasta fyysistä työvoimaa ja altistumista terveydelle vaarallisille tekijöille, henkilölle voidaan hyvinkin määrätä vammaisryhmä. Kevyt fyysinen työ ja haitallisten olosuhteiden puuttuminen voivat kyseenalaistaa tämän asian.

On tärkeää ymmärtää, että vammaisuuteen ei johda itse stentti, vaan sairaus, joka heikentää ihmistä. Angina pectoriksen ja sydäninfarktin yhteydessä voidaan määrätä vamma, jos ne vaikuttavat merkittävästi potilaan hyvinvointiin ja työkykyyn. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat vain ne, joiden sairaus on johtanut vaikeaan sydämen vajaatoimintaan, joka heikentää kykyä huolehtia itsestään. Ja toiseen ryhmään kuuluvat ne, joiden sairaus rajoittaa kykyä suorittaa työtehtäviä ja liikkua.

Useimmissa tapauksissa ohitusleikkauksen jälkeiset potilaat pystyvät suoriutumaan ammatillisista tehtävistään. Heille voidaan tarjota siirtoa helpompaan työhön tai työaikataulun muutosta, koska sydänpotilaiden on kiellettyä työskennellä yövuorossa.

Raskaaseen fyysiseen työhön liittyvät toiminnot potilaan epätyydyttävässä tilassa antavat hänelle oikeuden saada vammaisryhmän. On kuitenkin ymmärrettävä, että heti kun henkilön tila paranee, MSEK voi harkita uudelleen nimitystään.

Sepelvaltimostentin asennus ja muut ahtautuneen verisuonen verenkierron palauttamiseen tarkoitetut menetelmät tulisi pitää vain yhtenä vaiheena sydänverisuonten luumenin patologisen kaventumisen aiheuttaneen perussairauden hoidossa. Itse leikkaus antaa potilaalle aikaa palauttaa terveytensä ja estää taudin uusiutumisen. Ja hänen elämänsä laatu ja kesto riippuvat siitä, miten potilas selviytyy tästä ajasta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]