Krimin verenvuotokuume - oireet

Krimin verenvuotokuumeen itämisaika on 2–14 päivää (keskimäärin 3–5).

Taudin kliinisiä muotoja on kolme:

• Krimin verenvuotokuume ja verenvuototautioireyhtymä;
• Krimin verenvuotokuume ilman verenvuoto-oireyhtymää;
• näkymätön muoto.

Krimin verenvuotokuume ilman verenvuoto-oireyhtymää voi esiintyä lievässä ja kohtalaisessa muodossa; verenvuoto-oireyhtymässä - lievässä, kohtalaisessa ja vaikeassa muodossa. Taudin kulku on syklinen ja sisältää seuraavat jaksot:

• alkuvaihe (esiverenvuotoa);
• huippujakso (verenvuotoiset ilmenemismuodot);
• toipumisaika ja sen kaukaiset seuraukset (jäännös).

Alkuvaihe kestää 3–4 päivää; Krimin verenvuotokuumeen oireita ovat: äkillinen lämpötilan nousu, voimakas päänsärky, särky ja kipu koko kehossa (etenkin alaselässä), voimakas heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät liity syömiseen; vaikeissa tapauksissa huimaus ja tajunnan heikkeneminen. Myös hypotensiota ja bradykardiaa havaitaan.

Huippuvaiheessa (taudin 2–4 päivää) havaitaan lyhytaikaista ruumiinlämmön laskua (24–36 tunnin sisällä), minkä jälkeen se nousee uudelleen ja 6.–7. päivänä se alkaa lyyttisesti laskea ("kaksikymppinen" lämpötilakäyrä); verenvuoto-oireyhtymä kehittyy petekkiaalisena ihottumana rintakehän ja vatsan sivupinnoilla, verenvuotojen injektiokohdissa, hematoomien, ikenien verenvuodon, verisen vuodon silmistä ja korvista sekä nenän, keuhkojen, ruoansulatuskanavan ja kohdun verenvuodon muodossa. Potilaan tila heikkenee jyrkästi: myrkytysoireet ovat voimakkaita, sydänäänet vaimenevat, valtimoiden hypotensio, bradykardia korvautuu takykardialla, maksa on suurentunut. Havaitaan uneliaisuutta, adynamiaa, joskus tokkuraisuutta ja sekavuutta, harvemmin levottomuutta, hallusinaatioita, deliriumia. Aivokalvon oireita (niskajäykkyys, Kernigin oire) esiintyy usein, ja ohimenevää anisokoriaa, pyramidimuotoisia oireita ja konvergenssihäiriötä havaitaan. Potilailla on tyypillinen ulkonäkö: nielu, kasvot, kaula ja ylärinta ovat hyperemiaa; kovakalvo on punoittava; pehmeässä kitalaessa ja suun limakalvolla on voimakasta enanteemaa; keltaisuutta esiintyy harvoin. Taudin vakavuus ja lopputulos määräytyvät verenvuoto-oireyhtymän vakavuuden mukaan. Keltaisuus yhdessä muiden maksavaurion ilmentymien kanssa on Krimin verenvuotokuumeen huono ennuste. Hepatiitin hallitseva vaikutus kliinisessä kuvassa voi johtaa kuolemaan.

Toipumisaika on pitkä (1–2 kuukaudesta 1–2 vuoteen tai pidempään); se alkaa ruumiinlämmön normalisoitumisella ja verenvuoto-oireyhtymän oireiden loppumisella. Krimin verenvuotokuumeelle ovat tyypillisiä seuraavat oireet: asthenovegetatiiviset häiriöt: heikkous, lisääntynyt väsymys, huimaus, päänsärky ja sydänkipu, kovakalvon verisuonten turvotus, suunielun limakalvon hyperemia, hypotensio ja pulssin epävakaisuus (jatkuvat 2–3 viikkoa).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Krimin verenvuotokuumeen komplikaatiot

Krimin verenvuotokuumeeseen voi liittyä tarttuva toksinen sokki ja verenvuotoinen sokki; DIC-oireyhtymä; fokaalinen keuhkokuume; keuhkopöhö; akuutti sydän- ja verisuonitautien, munuaisten ja maksan vajaatoiminta; verenvuodon jälkeinen anemia.

Krimin verenvuotokuumeen epäspesifiset komplikaatiot: keuhkokuume, välikorvatulehdus, sikotauti, flegmoni, pehmytkudospaiseet injektiokohdissa, sydänlihastulehdus, tonsilliitti, peritoniitti, tromboflebiitti, sepsis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kuolleisuus ja kuolinsyyt

Krimin verenvuotokuumeella on korkea kuolleisuus; taudinaiheuttajan tartuntareitillä se on 25 % ja sairaan henkilön kanssa kosketuksissa jopa 50 % tai enemmän.