Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kurkunpään halvaus (kurkunpään pareesi) - Diagnoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kasvaimeen liittyvän kurkunpään halvauksen korkea esiintyvyys edellyttää potilaiden perusteellista tutkimusta pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi. Anamneesin arvioinnissa kiinnitetään huomiota taudin kestoon, koska se vaikuttaa hoitotaktiikkaan.
Laboratoriotutkimus
Yleinen kliininen tutkimus suoritetaan.
Instrumentaalinen tutkimus
Kaikkia tuntemattoman synnyn kurkunpään halvaantumista sairastavia potilaita tutkitaan seuraavan algoritmin mukaisesti:
- Kurkunpään ja henkitorven röntgen- tai tietokonetomografia;
- Rintakehän ja mediastinumin röntgen- tai tietokonetomografia;
- Ruokatorven röntgenkuvaus kontrastipitoisella bariumsulfaattiliuoksella, jota voidaan täydentää endofibroesofagoskopialla;
- Kilpirauhasen ultraäänitutkimus, endokrinologin konsultaatio;
- Aivojen tietokonetomografia (TT), jos ilmenee neurologisia oireita tai epäillään keskushermoston halvaantumista, neurologin konsultaatio.
Kurkunpään kliininen ja toiminnallinen tila määritetään ulkoisen hengitystoiminnan indeksien, akustisen äänianalyysin mikrolaryngoskopian ja mikrolaryngostroboskopian avulla. Käytetään elektromyografiaa ja glottografiaa.
Differentiaalidiagnostiikka
Yksipuolisessa kurkunpään halvauksessa tehdään erotusdiagnostiikka äänihuulten liikkumattomuuden varalta, joka johtuu krikoarytenoidinivelen patologiasta, kuten sijoiltaanmenosta, subluksaatiosta, niveltulehduksesta ja ankyloosista. Sijoiltaanmenon merkkinä pidetään nivelten symmetrian puutetta, tulehduksen merkkejä nivelalueella, nivelruston siirtymistä ja äänihuulten rajoittunutta liikkuvuutta tai täydellistä liikkumattomuutta vamman puolella. Nivelalueen limakalvon turvotus ja hyperemia ovat niveltulehduksen tyypillisiä oireita.
Krikoarytenoidinivelen patologian erotusdiagnostiikka suoritetaan röntgen- tai tietokonetomografialla, jotka visualisoivat krikoarytenoidinivelen alueen hyvin; elektromyografiadatalla; sähkömagneettisen resonanssin määrityksellä, joka heijastaa pehmytkudosten välisten sisätilojen tilaa. Informatiivisin menetelmä on nivelen endolaryngaalinen tunnustelu koettimella.
Indikaatiot muiden asiantuntijoiden konsultoinnille
Tuntemattoman synnyn halvauksen differentiaalidiagnostiikassa on tarpeen käydä konsultoimassa endokrinologia, neurologia ja pulmonologia.
[